유대류화란 무엇입니까?

복강경을 포함한 외과 적 개입 동안 다양한 기관의 낭포 성 형성을 위해 수행되었다.

절차에 대한 표시

유대화에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.

• Bartholin gland cysts;
• 가트너의 덕트, 운하 또는 통로의 크거나 염증이있는 낭종;
• 췌장 낭종 및 췌장증의 배경에 대한 의사 시스트;
• 신장이나 간의 단순한 낭성 덩어리.

유대류 기술은 다음에도 사용될 수 있습니다.

• Pilonidal Cyst- coccygeal Cyst;
• Jaw의 Odontogenic 낭종; [ 1 ]
• 설하 타액선 낭종 (Ranulae); [ [ 3 ]
• 선천성 dacryocele의 큰 비강 내 낭종, 눈물 주머니 또는 염증 (dacryocystitis)의 체액 또는 뮤신의 수집;
• 척수 낭종 (눈물 덕트);
• Thornwaldt의 비 인두 낭종;
• 성대 낭종.

예비

외과 적 개입과 마찬가지로,이 수술을위한 준비에는 ECG 및 일반적인 혈액 검사, 응고 기획, RW; 일반 소변 검사가 취해집니다. 바르톨 린 글 랜드 또는 가트너의 덕트의 낭종이 상대화되기 전에, 성병 감염에 대한 혈액 검사가 취해지고 질 마이크로 플로라가 검사됩니다 (도말을 통해).

또한 특수 전문가에 의해 수행 된 수술 전 연구에는 다음과 같은 초음파, 전산화 된 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이 포함됩니다.

마취의 최적 방법은 사전에 선택됩니다: 국소 또는 경막 외 마취 또는 전신 마취. [ 4 ]

기술 유대류화

일반적으로, 유대류 기술은 낭종을 열고 (벽의 절개) 내용물을 제거하는 것으로 구성됩니다 (샘플은 미생물 검사를 위해 실험실로 보내집니다). 그런 다음 열린 낭종 벽의 절단 가장자리가 수술 상처의 가장자리 또는 인근 조직에 꿰매어 열린 인공 "파우치"또는 "백"을 형성합니다 (낭종 껍질은 개방의 깊이에 남아 있음). "파우치"의 치유 과정은 그 자리에 흉터 조직의 형성으로 과립 화에 의해 진행됩니다.

Omental Sac (Bursa Omentalis)의 유대 화는 급성 췌장염 및 감염된 괴사 성 췌장염의 화농성 합병증에서 복부 벽 절개를 통한 개복술 수술의 단계 중 하나라는 점을 염두에 두어야합니다. 캐비티 개입 과정에서, 오 메 메 메니 파우치는 위 구배 인대에 의해 고정되어 배수되어 바라 칸트 영역을 제거합니다. [ 5 ]

또한, 특정 외과 적 조작 및 기술은 낭성 질량의 국소화에 의존한다.

바르 톨린 글 랜드 낭종의 유대화 (질 사소하에서 Labia minora의 기초에 위치)는 다른 방법 (예: 펑크)에 의해 그것을 제거하려는 시도와 큰 이차적 인 농양의 존재에 의해 그것을 제거하려는 시도가 실패 할 때 수행됩니다.

따라서, 국소 마취하에 동시에 바르톨 린 글 랜드의 농양의 유대 화를 수행 할 수있다. 그런 다음 농양 껍질을 소개의 피부에 측면으로 부착하고 재 흡수성 봉합사를 갖는 질 점막에 중간에 부착되며, 시간이 지남에 따라이 영역에서 과립 화 및 상처 재 신중화가 발생합니다.

임상 실습에서 알 수 있듯이, 치유 속도와 재발률은 모두 유대화, 누적 및 경화 요법 (에탄올 또는 질산은을 사용하여)과 유사합니다.

Mesonephric 덕트의 배아 남은 영역의 질 벽의 희귀 캐비티 인 Gartner의 통과 낭종의 유대화는 증상이있는 경우에만 수행됩니다: 골반의 통증 또는 압력, dysuria, dyspareunia, 부풀어 오는 조직. 낭종이 충분히 크면 산과 적 합병증을 피하기 위해 제거됩니다. [ 6 ]

췌장, 신장, 간 낭종의 유대류

췌장 낭종의 소매 화는 낭종이 거짓이고 만성 췌장염에서 형성된 경우 가장 자주 사용되며, 낭포 의 제거는 기술적으로 불가능합니다. 수술 중에, 위 관능 인대가 해부되고 땀샘에 접근하기 위해 Omental SAC가 열린다; 그런 다음 낭종은 캡슐의 천자를 통해 배출됩니다. 공동을 비우고 캡슐의 전방 벽의 일부가 열리고 가장자리가 상처 가장자리에 봉합됩니다.

낭종에 벽이 얇거나 벽이 형성되지 않고 낭포 성 형성과 췌장 덕트 사이의 통신이있는 경우이 작업은 부적절합니다.

복강경 내 신장 낭종 낭종은 경피 천자 및 흡인 또는 경화성과 함께 신부전, 통증, 혈뇨 및 감염과 관련된 간단한 낭종을 치료하기위한 열린 외과 기술의 대안입니다. [ 7 ]

원칙적으로, 간 낭종 증상이있을 때는 초음파 지침 하에서 내용물의 경피적 흡인을 받는다. 그러나, 드문 경우, 거대한 간 낭종을 포함한 간 낭종의 복강경 또는 개복술 혈증이 사용되는데, 이는 많은 환자에서 파열 및 출혈로 복잡합니다.

절차 금기 사항

유대화의 임상 적 사용은 액체 함량을 가진 낭성 덩어리로 제한되며 대부분의 Dermoid 및 토라토이드 낭종에는 사용될 수 없습니다. 이 기술은에 치오 코 구균 낭종과 같은 기생 낭종의 경우 허용되지 않습니다.

또한, 보수적 인 치료에 대한 시도가 실패하고 완전한 절제술이 필요한 경우 유대 화가 금기입니다.

또한 금기 사항에는 심각한 심부전, 기존 질환 악화 및 급성 전염병 악화, 혈액 응고 불량, 출혈, 암이 포함됩니다.

절차 후 결과

상대화 절차 후 이러한 일반적인 결과는 통증, 출혈, 조직 붓기, 혈종 형성으로 나타납니다.

시술 후 합병증은 외과 적 상처 감염 (환자) 및 그 수염과 관련이 있습니다.

췌장, 신장 및 간 낭종 수술 후 합병증이있을 수 있습니다. 예를 들어, 담즙 누출은 간 낭종의 유대 화 후에 발생할 수 있습니다. 췌장 낭종의 절차 동안, 비장 동맥이 다칠 수 있으며, 췌장염 환자는 왼쪽 파라 콜 트로프에 국소화 된 체액 축적을 가질 수 있습니다 (수술 배수가 필요). 나중에 복용 탈장과 만성 십이지장 누공의 위험이 있습니다.

수술 실패의 결과 인 먼 합병증은 전문가들도 낭종의 재발을 고려합니다.

시술 후 관리

적절한 수술 후 치료 및 성공적인 재활의 주요 원칙 - 방해제 규칙 준수 및 의사의 모든 권장 사항에 따른 준수. 환자는 측정 된 온도로, 증가로 염증 과정을 적시에 식별하고, 반드시 처방되는 수술 후 항생제.

구체적인 권장 사항은 외과 적 개입의 국소화에 달려 있습니다. 예를 들어, Bartholin gland 낭종 또는 Gartner의 통과 낭종의 상대화 후, 생식기는 방부제로 치료해야합니다. 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 성적 접촉에서 2 주, 최소 한 달 동안 신체 활동과 목욕 (샤워 만)을 거부하십시오.

또한 회복 기간 동안 합병증을 예방하기 위해 처방 된 약물을 복용하고, 특히 췌장, 간 또는 신장 낭종의 유대류 후에 적절하게 먹고, 충분한 물을 마셔야합니다.