견고한 샹크레

일차 매독의 대상, 치밀한 궤양: 이 모든 이름은 일차 매독의 징후로 피부와 점막에 형성되는 단단한 하감을 나타냅니다. 이것은 주로 원인 물질인 창백한 트레포네마(pale treponema)의 성적 전염에 의해 감염되는 만성 전염병입니다. 단단한 샹크레는 신체에 들어가는 영역에서 직접 발생합니다. 고통스러운 요소는 단일 요소이기도 하고 다중 요소이기도 합니다. 병리학의 치료는 항생제 요법의 사용을 기반으로합니다.

역학

매독, 특히 고형 하감의 발생률은 세계 모든 지역에서 상대적으로 높게 유지됩니다. 통계에 따르면 2000년에 지구상에서 약 2억 5천만 명의 사람들이 성병에 걸렸습니다. 이 중 매독 환자는 200만 명에 달했다. 지난 20년 동안 이 질병의 발생률은 다소 감소했지만 계속해서 상당히 높은 수준을 유지하고 있습니다.

소련 붕괴 이후 국가에서 이 질병의 발생률은 인구 100,000명당 30~300명 사이에서 변동합니다.

고형 하감은 20~29세 환자에서 더 흔히 진단됩니다. 남성은 여성보다 이 질병에 걸릴 확률이 2배 이상 높습니다.

전문가들에 따르면, 매독이 급속히 퍼지는 데 주요 역할을 하는 것은 낮은 수준의 교육과 성병에 대한 지식 부족 때문입니다.

원인 단단한 샹크레

딱딱한 하감의 "범인"은 그람 음성 스피로헤타(창백한 트레포네마)입니다. 일정 시간이 지나면 피부나 점막에 침투한 후 치밀한 요소가 형성되는데, 이는 매독 병변의 주요 징후인 단단한 하감입니다.

Pale Treponema는 매우 끈질기며 약 3년 동안 환경에서 생존할 수 있습니다. 끓는 물에서 박테리아는 15분 후에 죽지만 스피로헤타는 차가운 영향에 극도로 저항력이 있습니다.

고형 하감 감염은 매독 환자와의 성교 또는 보호 장비를 사용하지 않고 매독 환자의 상처를 치료하는 등 직접적인 접촉을 통해 발생합니다. 드물지만 매독 환자의 의복과 가정용품을 사용하여 감염이 발생하는 경우도 있습니다. 친밀한 물건, 침대 린넨, 린넨 및 식기는 위험할 수 있습니다.

태반 보호를 통해 임산부에서 태아로, 분만 또는 수유 중 어린이에게 전염되는 것도 배제되지 않습니다.[1]

위험 요소

매독 감염 위험이 높고 딱딱한 하감이 발생할 위험이 높은 사람들 그룹이 확인되었습니다.

• 난잡하고 정기적인 성적 파트너가 없는 사람들;
• 알코올 또는 약물 의존성이 있는 사람
• 고정된 거주지가 없는 사람들;
• 동성애자;
• 면역 결핍증, HIV 감염자.

병인

조건성 혐기성균인 창백한 트레포네마는 감염된 사람과 성교(또는 기타 접촉)한 후 상당히 짧은 시간(30분에서 2시간) 내에 파트너의 조직, 림프액 또는 혈류로 들어갑니다. 화학주성 인자는 호중구를 침투 구역으로 가리키며, 이는 단단한 하감 형성을 위한 방아쇠 메커니즘입니다. 다음으로, 호중구는 림포카인을 생성하는 림프구로 대체됩니다. 후자는 차례로 대식세포를 유인하여 식균작용을 하고 트레포네메의 죽음을 초래합니다. 세포의 국소 반응에서 주도적인 역할은 T-헬퍼에 의해 수행되며 과도한 양의 사이토카인과 형질세포가 형성됩니다. 이것이 면역 반응이 확립되는 방식입니다.

단단한 하감이 형성되는 순간부터 항체의 검출이 가능해집니다. IgM, IgA, 그리고 IgG가 가장 먼저 검출됩니다. 면역 반응으로 인해 딱딱한 하감 부위의 스피로헤타가 사멸되고 이후 궤양에 흉터가 남게 됩니다. 혈류 내 병원체 순환은 이미 1차 단계에서 감지되며 2차 및 재발 단계에서는 급격한 "점프"가 발생합니다. 이는 항체의 활성 생성을 자극하여 국소 면역 방어를 억제하여 스피로헤타의 재생산을 억제하고 2차 매독의 역발달을 유도합니다.[2]

조짐 단단한 샹크레

감염 순간부터 단단한 하감 형성까지의 잠복기 기간은 3-4 주로 정의됩니다. 때로는 이 기간이 1~2주에서 8주로 더 짧거나 길어질 수도 있습니다.

매독의 딱딱한 하감은 다음과 같이 국소화될 수 있습니다.

• 생식기에;
• 항문 부위;
• 다른 비정형 위치(병원체가 도입된 위치에 따라 다름).

병리학의 첫 징후는 침식 또는 궤양, 국소 림프절염 및 림프관염의 발생과 같은 주요 요소의 형성으로 구성됩니다.

단단한 샹크레가 어떻게 생겼는지 상상하는 것이 중요합니다. 처음에는 결절이 되어 미란성 궤양성 결손으로 변합니다. 궤양의 경계가 약간 올라가고 장액 분비물이 미미합니다. 아프지 않으며, 둥근 모양과 다육질의 붉은색을 띠는 것이 특징입니다. 크기는 2mm에서 1.5-2cm까지 다양합니다. 표면이 껍질로 덮일 수 있습니다. 특징적인 구별 특징: 단단한 하감은 기저부를 만져볼 때 조밀하고 탄력 있는(연골과 같은) 일관성을 갖습니다.

국소 림프절 확대는 단일 또는 다중일 수 있습니다. 단일 요소는 피부 아래 단단한 공으로 정의되며, 단단한 하감이 형성되고 약 1주일 후에 나타납니다. "공" 위의 피부에는 염증 징후가 없으며 통증도 없습니다.

여성의 단단한 하감은 자궁경부, 질강, 음핵 또는 외음부에서 발견될 수 있습니다. 일부 환자의 경우 생식기 외 위치에도 병변이 있습니다. 예를 들어 항문 부위, 구강, 입술이나 잇몸, 혀, 편도선, 유선, 팔이나 목 등이 영향을 받을 수 있습니다.

음순의 단단한 하감은 외음부염, 외음부질염으로 인해 빠르게 복잡해질 수 있습니다. 괴저화, 파지화(조직 파괴) 과정의 발달이 가능합니다.

일차 기간은 발열, 오한, 두통과 같은 일반적인 증상으로 끝날 수 있습니다.

남성의 경성 하감은 일반적으로 포피 안쪽, 자궁 경부, 귀두 및 귀두 자체, 음경 기저부에 영향을 미칩니다. 비표준 위치화는 신체의 거의 모든 부분에서도 가능합니다.[3]

음경, 포피 또는 기타 부위의 딱딱한 궤양은 비정형적인 특징을 갖는 경우가 거의 없으며 다음과 같이 나타납니다.

• 경화성 부종의 유형에 따라 - 외부 생식기의 조밀 한 림프 부종이 나타나고 손가락 압력 후에도 움푹 들어간 부분이 남지 않습니다.
• 하감편도염 - 비대해진 편도선에 고통스러운 침식성 또는 궤양성 결함처럼 보입니다.
• chancre-panaricia의 유형에 따라 - 손목 손가락 지골에 통증이 있는 궤양으로 형성됩니다.

무대

매독 감염의 전형적인 과정은 4단계로 나누어집니다.

• 인큐베이션 단계;
• 1차 단계(하드 샹크르 단계);
• 2차 단계;
• 3차 단계.

여성 또는 남성의 딱딱한 하감의 초기 단계는 매독 발생의 기본 단계를 미리 결정하며, 이는 피부와 점막 표면에 특징적인 발진이 나타날 때까지 지속됩니다. 이 단계는 약 1.5~2개월 정도 지속됩니다.

남성의 단단한 하감의 초기 단계는 약한 성별의 단계와 실질적으로 다르지 않으며 조건부로 두 부분으로 나뉩니다. 우리는 혈청 음성 기간과 혈청 양성 기간에 대해 이야기하고 있습니다. 첫 번째 경우, 표준 혈청학적 반응은 음성입니다. 두 번째 경우에는 반응이 양성이 되어 "1차 혈청양성 매독"으로 진단할 수 있습니다. 그런데 환자의 감염을 탐지하는 고급 방법(ELISA, PCR, RIF 등)이 이미 있기 때문에 위의 주기성 분류는 현재 모든 전문가가 사용하는 것은 아닙니다.

양식

일차 매독 단계에는 딱딱한 하감이 형성되고 림프계가 국소적으로 침범됩니다. 이 기간의 전반부에는 혈청학적 반응이 음성일 수 있으며, 몇 주 후에야 진단이 긍정적인 결과를 얻습니다. 동시에, 증상의 강도가 다른 림프절염이 감지됩니다. 일반적으로 일차 매독 기간은 딱딱한 하감이 형성되는 순간부터 이야기됩니다. 국소화는 창백한 treponeme이 신체 조직에 도입되는 장소에 해당합니다.

90 % 이상의 경우에서 국소화는 생식기 부위에서 결정되지만 진단 중에는 가능한 생식기 외 위치를 잊어서는 안됩니다.

성병학의 창시자 중 한 명인 피부과 전문의 Jean Fournier는 딱딱한 하감의 주요 징후를 확인했습니다.

• 무통성 경성 하감(미란);
• 부드럽고 평평한 바닥;
• 더럽고 피 묻은 색조를 지닌 "생고기"- "버릇없는 라드"의 전형적인 색상;
• 염증 증상의 부재;
• 고통스러운 요소를 만져볼 때 눈에 띄게 두꺼워지는 존재.

딱딱한 하감은 왜 통증이 없나요? 일부 전문가들은 통증이 없는 이유는 창백한 트레포네마가 발달하는 동안 통증 증후군을 차단하는 마취 물질을 생성하기 때문이라고 믿습니다.

성병 전문의는 단단한 하감의 다양한 종류와 형태를 구별합니다.

• 국소화에 의한 - 생식기, 생식기 외, 양극성 경성 하감;
• 침식성 또는 궤양성;
• 숫자 측면에서 - 단일 또는 다중;
• 형태별 - cocardial, cortical, diphtheritic, Combustiform, petechial;
• 구성에 따라 - 둥근 모양, 직사각형 모양, 반달 모양, 말굽 모양.

진단 측면에서 가장 어려운 것은 편도염, 범나리아 및 경화성 부종의 형태로 존재하는 비정형 경성 하감으로 간주됩니다.

경화성 부종은 림프관으로 포화된 부위에 형성됩니다. 대부분의 경우 이러한 단단한 하감은 질과 대음순 부위에서 발견됩니다. 남성 환자의 경우 음낭과 누점전낭 부위에서 발견될 수 있습니다. 손상된 조직은 심하게 부어 오르고 두꺼워집니다. 색상은 변하지 않을 수 있습니다.

편도염은 편도선에 생긴 비정형적인 딱딱한 하감입니다. 사실 목구멍의 딱딱한 궤양은 매독의 임상적 특징을 지닌 침식이나 궤양으로 나타나는 경우가 가장 많습니다. 편도염은 발적을 동반하지 않고 편도선이 일방적으로 성장하여 두꺼워지는 것입니다. 동시에 턱밑, 경부 및 이하선 림프절이 증가합니다.

매독 panaricosis는 평범한 panaricosis와 명백한 유사성을 갖는 손의 비정형 딱딱한 하감입니다. 이 질병은 주로 외과 및 산부인과 전문의, 병리학자 등에서 발견되기 때문에 직업적으로 더 자주 발생합니다. 감염은 외과 개입, 건강 검진 등 중에 손가락에 베인 상처 또는 기타 손상으로 발생합니다. 손가락의 단단한 궤양은 주로 다음에서 발생합니다. 말단 지골의 영역. 손가락은 자홍색을 띠는 곤봉 모양이 됩니다. 형성된 궤양은 가장자리가 고르지 않고 매달려 있는(물린 것처럼) 특징이 있습니다. 바닥은 가능한 한 깊어 (뼈 조직까지) 날카로운 냄새에 주목합니다. 어떤 사람이 날카로운 총격 통증을 호소합니다. 림프절이 커진 경우에도 통증이 나타납니다.

입술, 입, 혀의 단단한 궤양은 종종 구내염이나 헤르페스와 같은 일반적인 염증 및 감염 과정으로 오인된다는 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다. 사실 그러한 병리의 경우 환자는 일반적으로 피부과 전문의 또는 성병 전문의가 아닌 치과 의사 또는 치료사에게갑니다. 잇몸의 단단한 궤양이 잘못 치료되기 시작하여 질병 진행이 지연되어 진단과 치료 모두에서 특정 어려움이 더욱 발생합니다. 전문가들은 경구개나 구강의 다른 부위에 있는 딱딱한 궤양은 항상 주의 깊게 감별 진단을 받아야 한다고 경고합니다.

불행하게도 구강은 일부 진단 문제가 발생할 수 있는 유일한 장소가 아닙니다. 음모 부위의 딱딱한 궤양도 자가 치료를 하면 변형되어 다른 질병의 형태를 띨 수 있습니다. 따라서 경계하고 건강에 대한 책임을 져야하며 심각한 질병을 스스로 치료하려고 시도해서는 안됩니다.

질병을 식별할 때 일차 매독 단계의 현재 임상 양상의 일부 특징도 고려해야 합니다.

• 수십 년 전에는 딱딱한 피부의 궤양이 주로 분리되었습니다. 오늘날 매 두 번째 환자마다 매독의 여러 병소가 있습니다. 평균적으로 2~6개 단위로 계산할 수 있습니다. 수십 개의 매독 환자에 대한 설명이 있습니다.
• 단단한 다리 하감은 극히 드물게 발견되지만 상당히 큰 크기에 도달할 수 있습니다(주로 병리학의 늦은 진단으로 인해).
• 매독의 생식기 외 사례가 점점 더 흔해지고 있습니다. 예를 들어 과거에는 목, 허벅지, 복부의 딱딱한 궤양이 거의 발견되지 않았습니다. 이제 이러한 현지화는 더 이상 드물지 않습니다.
• 항문의 딱딱한 하감도 더 흔해졌으며, 여성이 남성보다 3배 더 흔했습니다(동성애가 일치하는 경우에도).
• 얼굴의 단단한 궤양은 종종 2차 감염으로 인해 복잡해지고 때로는(5-10%의 경우) 국소 림프절염이 동반되지 않아 다시 진단이 복잡해질 수 있습니다.
• 혈청음성 기간은 다소 짧습니다(최대 2~3주).

합병증 및 결과

질병의 치료와 추가 발달이 없으면 경성 하감은 복잡한 과정을 거쳐 감염이 신체의 다른 기관과 조직으로 퍼집니다.

2차 감염이 발생하면 남성 환자는 귀두 염증(귀두염)과 포피 안쪽 염증(후염)이 발생합니다. 이러한 합병증은 결국 포경(포피가 좁아지는 현상)과 같은 더 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 포경은 또한 음경 머리의 충돌로 인해 복잡해질 수 있습니다 - paraphimosis.

또한 약한 면역 방어와 나쁜 습관은 단단한 하감의 다른 불쾌한 결과(예: 조직 괴사 및 파지덴증(궤양성 괴사 병변))를 초래할 수 있습니다.

임신 중 여성에게 존재하는 고형 하감은 태아의 태반 감염을 유발하여 산전 단계에서 추가 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 선천성 매독병이 있는 아기는 출생 후 얼마 지나지 않아 사망하거나 내부 장기에 심각한 병리학적 변화를 보입니다.

진단 단단한 샹크레

고형 하감이 의심되는 경우 기본적인 진단 방법은 매독 검사, 환자 신체 외부 검사 및 실험실 검사입니다. [4]다양한 검사가 가능하지만 주요 검사는 혈액 검사입니다. 특히 다음과 같습니다.

• 혈청학적 분석 - 매독에 걸린 사람에게서 생성되기 시작하는 면역글로불린의 검출을 기반으로 합니다. 특정 분석을 보체 결합 반응 또는 Wasserman 반응이라고 합니다. 이 테스트는 항원 복합체에 의한 보체 흡착 특성을 기반으로 합니다.
• MF(미세침전) 반응은 항체와 항원의 반응입니다. 이 검사는 간단하고 빠르며 매독 진단을 위한 선별검사 방법 중 하나입니다.
• 면역형광반응(RIF)은 잠복기 매독을 검출하는 기술입니다. 질병의 존재를 확인하는 것은 어렵지만 정확한 방법입니다.
• 세균경 검사 - 단단한 하감의 지문을 검사합니다. 감염 후 첫 달 이내에 사용하면 절차가 매우 효과적입니다.

도구 진단은 심혈관, 신경계의 다른 증상이 있을 때 연결됩니다. 다음과 같이 표시될 수 있습니다.

• 혈관외과의사, 신경과 전문의, 정신과 의사와의 상담;
• 심전도검사, 심장초음파검사;
• 대동맥 CT, 혈관조영술;
• 뇌(척수)의 CT 또는 MRI 스캔;
• 주류 연구;
• 내부 장기의 초음파, 섬유위십이지장내시경검사;
• 조직학 연구.

감별 진단

경성 하감의 감별 진단은 외상성 미란, 연하 하감, 진부한 귀두염(귀두포피염), 항문 균열, 임질, 헤르페스, 편도선염, 구내염 등과 같은 질병으로 수행됩니다.

연성하감과 경성하감은 병인이 완전히 다른 두 가지 다른 질병입니다. 연약한 하감은 또한 감염으로 인해 발생하며 성병을 나타냅니다. 그러나 그러한 요소는 느슨하고 부드러우며 만져보면 통증이 있고 고름 입자가 방출될 수 있습니다. 그렇지 않으면 부드러운 샹크레를 연성하감이라고 합니다.

딱딱한 하감과 여드름, 종기를 구별하는 방법에 대한 아이디어를 갖는 것이 중요합니다. 이렇게 하려면 다음 사항에 주의해야 합니다.

• 여드름과 종기는 얼굴, 목, 등, 가슴에 더 자주 형성됩니다.
• 병원체(비정상 분비물, 정액, 질 분비물 등)가 있는 부위에 고형 하감이 발생합니다.
• 여드름은 호르몬 변화로 인해 형성되고, 환자와의 성적 또는 기타 접촉으로 인해 딱딱한 궤양이 형성됩니다.
• 여드름이나 종기는 화농성 분비물이 터진 후 치유되고 딱딱한 하감은 커지기 쉬운 궤양성 및 침식성 결함으로 변형됩니다.
• 종기에는 통증이 동반되는 반면, 단단한 하감 앞에 있는 결절은 대개 통증이 없습니다.
• 임질은 임균에 의해 발생하며 음순이나 음경 머리의 부종, 배뇨 중 가려움증 및 작열감, 불쾌한 냄새를 동반한 대량의 점액 분비물과 같은 주요 징후로 나타납니다. 요액의 유출이 어려워지고 체온이 상승하는 경우가 있습니다. 결절, 궤양 및 침식의 형성은 특징적이지 않습니다.
• Balanoposthitis - 초기에는 충혈, 음경 머리 부종 및 포피 내부 시트로 나타나는 급성 염증 과정으로 발생합니다. 결과적으로 둥글고 불규칙한 형태의 침식성 결함이 형성됩니다. 바닥은 부드럽고 불그스름하며 쉽게 제거할 수 있는 더러운 플라크로 덮여 있습니다. 밀집된 영역은 감지되지 않습니다. 환자는 통증, 작열감 및 긴장된 피부 감각을 나타냅니다. 인근 림프절은 변동이 없으며 통증이 있고 커집니다.
• 헤르페스는 입술, 입, 목 또는 코 부위에 고통스러운 물집이 나타나는 바이러스 병리입니다. 잠시 후 거품이 껍질로 덮여 있습니다. 발열, 허탈감, 피로감, 무관심 등 일반적인 증상도 있습니다. 특히 진균증, 요도염 등의 증상으로 보완될 수 있는 생식기 포진을 감별하는 것이 어렵습니다. 따라서 올바른 진단을 내리려면 바이러스학 연구, RIF, PCR과 같은 실험실 검사가 필요합니다.

치료 단단한 샹크레

단단한 하감의 치료 과정은 2주에서 2년까지 지속될 수 있습니다. 이는 모두 치료가 시작된 단계에 따라 다릅니다. 이 과정은 다음과 같이 규제됩니다.

• 현재 개정된 치료 요법에 따라 처방됩니다.
• 필요한 치료 효과에 충분한 약물 용량의 투여가 동반됩니다.
• 면역 방어를 자극하는 약물이 보충됩니다.
• 권장 치료 요법을 의무적으로 준수해야 합니다.

의사는 각 환자에 대해 개별적으로 항생제를 선택합니다. 이는 환자가 이전에 복용한 약물, 특정 경성 하감 사례가 어느 단계에 속하는지, 약물에 대한 금기 사항 및 알레르기가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 페니실린, 테트라사이클린, 에리스로마이신, 수마메드, 세프트리악손 등이 종종 선택되는 약물입니다.

치료 전반에 걸쳐 생화학적 지표를 반드시 모니터링하고 일반적인 임상 실험실 테스트를 수행합니다.

수반되는 성병 병리가 발견되면 환자에게 보조 항생제가 처방될 수 있습니다. 혈청학적 조절의 결과는 치료를 변경하고 지속하는 데 중요한 역할을 합니다.

단단한 하감의 항생제 치료와 병행하여 면역 자극제, 비타민, UVA 및 기타 물리적 절차가 처방됩니다. 자가치료는 완전히 배제되어야 합니다.

전체 치료 기간 동안 환자는 성관계를 갖는 것이 금지됩니다. 단골 파트너가 있다면 예방 치료가 필수다.[5]

의사가 처방하는 약

딱딱한 하감 치료를 위한 기본적인 병인 유발제는 페니실린과 이 계열의 항생제입니다.

입원 환자 치료의 경우 벤질 페니실린 나트륨 염이 주로 선택되어 혈류와 신체 조직에 필요한 항생제 함량을 제공합니다. 동시에, 약물은 상당히 빠르게 배설됩니다. 50만 단위의 근육 주사는 4시간마다(1일 6회) 또는 100만 단위-6시간마다(1일 4회) 반복됩니다.

페니실린과 프로카인의 노보카인 염이 대체 제제가 될 수 있습니다. 이들 항생제는 60만~120만 단위로 1일 1~2회 투여한다.

외래 치료 준비로 다음과 같은 치료법이 적합합니다.

• Extencillin, Bicillin-1, Retarpene은 5~7일에 1회, 240만 단위 투여한다.
• Bicillin-3는 일주일에 두 번 240만 단위의 양으로 근육 내 투여됩니다.
• Bicillin-5는 150만 단위를 주 2회 근육주사로 투여합니다.

첫 번째 항생제 주사 30분 또는 1시간 전에 환자에게 프레드니솔론 10-15mg 또는 베타메타손 0.1-0.15을 경구 투여합니다. 딱딱한 하감에 대한 페니실린 함유 약물의 금기 사항은 알레르기와 개인의 과민증입니다. 그러한 금기 사항이 있는 경우 의사는 대체 항균제(Tetracycline, Oxacillin, Ceftriaxone, Erythromycin, Doxycycline)를 처방합니다. 치료 중 발생할 수 있는 부작용: 구토, 외부 생식기, 질 또는 구강의 칸디다증, 과민성.

비타민

신체의 면역 방어가 감소하면 비타민 B와 아스코르브산의 부족이 악화되고, 동화되면 설탕이 악화됩니다. 면역세포에 대한 직접적인 독성 영향은 모든 알코올 음료에 포함된 알코올이며, 백혈구 형성은 콜레스테롤에 의해 부정적인 영향을 받습니다.

아스코르브산과 토코페롤은 매독, 특히 딱딱한 하감에 가장 효과적인 비타민으로 간주됩니다. 일부 환자의 경우 의사는 비타민 _B1 및 _B6 투여를 추가로 권장합니다.

토코페롤(비타민 E)은 강력한 항감염 활성으로 알려져 있으며, 항산화 특성으로 인해 세포막의 지질층을 안정화합니다. 토코페롤을 정기적으로 섭취하면 통증 증후군을 줄이고 딱딱한 하감의 치유를 촉진하며 면역 방어를 강화합니다. 약물은 캡슐 형태로 복용됩니다. 때때로 의사들은 영향을 받은 피부에 비타민 오일 용액을 바르는 것을 권장합니다.

아스코르빈산은 항산화제의 모든 특성을 갖고 있으며 B군 비타민과 함께 정기적으로 섭취하면 피부 정화 과정을 가속화합니다. 이러한 비타민은 아연과 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

보조적인 면역요법으로 비타민과 함께 다음 허브 추출물 중 하나를 복용하는 것이 좋습니다.

• 판토크린;
• 에키네시아 추출물;
• 가시오갈피 또는 인삼 추출물;
• 황금뿌리;
• 투자 추출물.

이러한 식물 추출물은 백혈구 생성을 증가시키고 손상된 세포 구조의 복구를 가속화합니다.

물리치료

회복 단계의 단단한 하감에 대한 많은 물리적 절차 중에는 광선 요법, UHF, darsonval, Franklinization 등을 사용할 수 있습니다.

물리치료 기술의 선택은 주로 각 재활 단계와 상처 치유 단계의 목표에 따라 달라집니다. 괴사 단계에서 기본적인 임무는 감염과 싸우고 괴사된 덩어리의 궤양을 제거하는 것입니다. 이 단계에서 가장 권장되는 치료법은 UHF, UVB, 초음파, 효소 및/또는 항생제를 이용한 전기영동입니다.

물리 치료의 영향으로 가장 작은 혈관 확장, 국소 대사 강화, 결합 조직 요소의 식세포 활동 증가, 독성 대사 산물의 흡수 가속화 및 조직에서의 제거, 회복 과정 활성화가 관찰됩니다.

민간 치료

딱딱한 하감 치료를 위한 민간 요리법은 치료법에 어떤 구성 요소가 포함되어 있는지에 관계없이 의사와 상담한 경우에만 사용해야 합니다. 민간 방법만을 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 환자의 건강에 해를 끼치고 질병이 "잠복"할 수 있으며 결과적으로 치료가 상당히 복잡해지기 때문입니다.

단단한 궤양을 제거하기 위해 민간 치료사는 강력한 상처 치유 및 항염증 능력이 특징인 식물 제품을 사용합니다. 예를 들어, 생 강판 감자 1 큰술과 같은 치료법을 적극적으로 사용했습니다. 아침과 저녁에 5-10분 동안 갈아진 덩어리를 환부에 적용합니다. 이러한 절차를 7~10일 동안 반복합니다.

마늘은 전통적으로 치료가 어려운 궤양을 제거하는 데 사용되었습니다. 세 개의 마늘 정향을 갈아서 1 작은 술과 합치는 것이 좋습니다. 신선한 케피어를 딱딱한 샹크레 부위에 바르십시오.

베이킹 소다 용액으로 해당 부위를 헹구는 것이 유용한 것으로 간주됩니다. 1 티스푼을 희석하십시오. 따뜻한 끓인 물 200ml에 베이킹 소다를 넣고, 결과 용액을 사용하여 가능한 한 자주(매시간) 병변을 헹구십시오.

약용 식물 치료는 덜 적극적으로 사용됩니다.

한방치료

• 카모마일 꽃은 모든 종류의 염증 현상을 치료하는 거의 보편적인 원료입니다. 민간 치료사에 따르면 딱딱한 하감에 도움이 될 것입니다. 1 티스푼을 섭취하십시오. 200ml의 끓는 물에 양조 한 말린 꽃을 식힐 때까지 고집하고 긴장시킵니다. 1 큰술을 추가하십시오. 꿀. 단단한 하감 부위를 하루에 4번 씻으십시오.
• 톱풀은 통증 증후군을 동반한 염증성 궤양에 도움이 됩니다. 식물 한 스푼을 끓는 물 200ml로 양조하고 15 분 동안 고집하십시오. 하루에 4번 해당 부위를 헹구는 데 사용됩니다.
• 참나무 껍질 (1 큰술)을 가져다가 물 200ml를 부은 다음 끓여서 약한 불로 10 분간 유지하십시오. 그런 다음 달인 것을 식히고 여과한 후 하루에 5번 영향을 받은 피부를 헹구는 데 사용합니다.

위의 식물 외에도 다른 치료법도 좋은 치유 효과가 있습니다.

• 신선한 맥각 주스 (냅킨을 적시고 상처에 바르십시오);
• 바다 갈매나무속 오일(하루 2ml 경구 복용)
• 세인트 존스 워트 오일(영향을 받은 피부에 윤활유를 바릅니다);
• 연속, 딸기 뿌리줄기와 잎, 민트와 린든 잎.

동종 요법

성병학 전문가는 매독과 딱딱한 하감을 제거하기 위해 동종 요법 및 기타 비 전통적인 치료법을 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 그러나 이러한 유형의 약물은 신체의 면역 반응과 신속한 보상 반응을 안정화하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 목적에는 다음과 같은 동종요법 치료법이 적합합니다.

• Aconite - 신체의 일반적인 중독 징후를 제거합니다.
• Apis - 급성 염증 과정, 뚜렷한 부종 및 다량의 삼출이 나타납니다.
• Arsenicum 앨범 - 세포 호흡 과정에 영향을 미칩니다.
• Belladonna - 특히 빛과 통증에 대한 모든 유형의 민감도를 높이는 데 좋은 효과가 있습니다.
• 유파토리움(Eupatorium) - 주요 통증 증상을 완화하고 근육 및 뼈의 통증을 완화합니다.
• Pulsatilla - 정맥 순환에 영향을 미치고 항염 효과가 있습니다.
• Rustoxicodendron - 뚜렷한 항염증 효과가 특징이며 작열감, 뻣뻣함을 제거합니다.
• 인 - 면역 자극 효과가 있으며 다양한 종류의 감염에 대한 저항력을 증가시킵니다.

복용량과 사용 빈도는 동종요법 전문가가 개별적으로 결정하며, 이는 단단한 하감의 단계와 중증도, 환자의 체질 및 기타 특성에 따라 다릅니다.

외과 적 치료

화농성 림프절염, 농양의 출현의 경우 외과 의사의 도움이 필요합니다. 이는 초점 개방, 화농성 분비물 대피, 상처 세척 및 배액에 대한 심각한 징후입니다.

수술 후 환자는 운동 활동이 제한되어 침대에서 휴식을 취합니다. 항생제, 비스테로이드성 항염증제 및 탈감작제 투여를 포함한 보수적 치료가 처방됩니다.

예방

딱딱한 하감 예방에 대한 일반적인 권장 사항은 다른 성병 병리와 실질적으로 동일합니다.

• 완치된 환자의 후속 조치, 진료소 등록부 배치;
• 성적 통제;
• 경성하감질환의 경우 기증 금지;
• 성 파트너에 대한 의무적 대우;
• 성교 중 콘돔 사용;
• 적시에 의학적 도움을 구하십시오 (사소한 의심이라도 검사를받는 것이 좋습니다).

의사가 문제를 조기에 진단하고 치료를 처방할수록 건강에 부정적인 영향을 주지 않고 신속하게 치료할 가능성이 높아집니다.

예보

단단한 하감 치료의 예후는 적시성에 직접적으로 달려 있습니다. 환자는 의사의 모든 권장 사항과 약속을 준수해야하기 때문에 환자의 행동도 중요한 역할을합니다. 일반적으로 질병이 발달 초기 단계에서 발견되고 원인 물질이 조직과 내부 장기에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 시간이 아직 없었을 때 병리학의 긍정적인 결과에 대해 이야기할 수 있습니다.

대부분의 경우 복잡한 약물과 현대 항생제를 사용하는 적시 치료는 혈청 샘플이 "마이너스"로 전환되면서 완전한 치유를 보장합니다. 이러한 상황에서는 질병의 늦은 재발도 예방할 수 있습니다.

임산부에게 딱딱한 하감이 있는 경우 예후는 재태 연령과 태아의 상태에 따라 다릅니다. 임신 전반기에 치료를 시작하면 건강한 아기를 출산할 가능성이 충분히 있습니다. 그러나 세 번째 삼 분기의 치료 조작은 충분히 효과적이지 않습니다. 고품질의 치료법은 단단한 하감의 발달을 늦출 수 있지만 모든 경우에 손상된 조직과 기관을 완전히 회복시키는 것이 가능한 것은 아닙니다.

질병의 예후는 단계에 따라 크게 달라집니다. 경성 하감이 조기에 진단되고 치료가 시작될수록 결과가 더 좋아질 것입니다. 따라서 질병이 처음 의심되면 주저하지 말고 지체하지 말고 의사를 방문하십시오.