Syphilitic rash

위험한 성병인 매독의 두 번째 단계는 매독성 발진입니다. 이는 일반적으로 몸 전체에 퍼지지 않고 국소적으로 나타나는 전형적인 불그스름한 분홍빛 피부 발진입니다.

매독 발진은 일시적이며 대개 몇 달 후에 사라집니다. 일반적으로 이 증상은 흔히 일반적인 알레르기로 오인되어 잘못 치료되기 때문에 매우 교활합니다. 그렇기 때문에 어떤 경우에도 의사에게 연락하여 발진의 정확한 유형과 기원을 확인해야 합니다.[1]

역학

매독의 발생은 구조적 이질성을 특징으로 합니다. 전반적으로 발병률은 감소하는 추세이나, 성인 환자와 소아 모두에서 역학적 상황은 여전히 ​​좋지 않습니다.

전 세계 감염률은 여전히 ​​상당히 높은 것으로 간주됩니다. 2000년 통계에 따르면 지구상에서 약 2억 5천만 명이 성병에 감염되었습니다. 동시에 매년 약 200만 명의 환자가 매독 진단을 받습니다.

2015년에는 매독 발병률이 십만 명당 2~3명으로 약간 감소했습니다. 그러나 질병에 걸린 파견대의 뚜렷한 "회춘"이있었습니다. 예를 들어 매독은 중년 및 노인보다 젊은이들 사이에서 약 4.5 배 더 자주 등록됩니다.

지난 세기 말, 소비에트 이후 국가의 매독 이환율에 대한 역학 통계는 부정적인 통계와 동일시되었습니다. 예를 들어, 1997년 데이터에 따르면 그 수준은 인구 10만 명당 277건이었습니다. 취한 조치를 통해 이 지표를 줄일 수 있었으며 2011년에는 십만 건당 약 30건이었습니다.

매독은 20세에서 29세 사이의 젊은 사람들에게 가장 흔히 나타납니다. 남성과 여성은 거의 같은 비율로 질병에 걸립니다.

원인 매독 발진

매독 발진은 해당 병원체의 영향으로 발생합니다. 특수 염료로 처리 한 후 불분명하고 옅은 색으로 인해 "이름"을받은 창백한 스피로 헤타입니다. 병원성 미생물은 1905년부터 과학에 알려졌습니다. 공기가 없을 때만 성장할 수 있으며 외부 환경에서는 충분히 빨리 죽습니다. 차가운 환경에서는 스피로헤타가 따뜻한 환경보다 조금 더 오래 생존할 수 있습니다.

현재까지 의학에는 세 가지 종류의 매독 병원체에 대한 정보가 있습니다.

• Treponema pallidum - 고전적인 형태의 매독을 유발합니다.
• Treponema pallidum endemicum - 풍토병 형태의 매독을 유발합니다.
• Treponema pallidum pertenue - 열대성 육아종을 유발합니다.

원인 물질은 환자에게서 채취한 물질에 대한 실험실 분석을 통해 검출 및 식별됩니다.

전문가들은 몇 가지 가능한 전송 방법에 대해 이야기합니다. 그러나 그 중 일부는 일반적이고 일부는 극히 드물지만 여전히 가능합니다.

• 성적 전염에서 감염은 보호되지 않은 성관계와 관련이 있습니다.
• 가정 내 경로에서 감염은 일반적인 물건을 통해 몸에 들어갑니다.
• 태반 경로는 순환계를 통해 임산부의 태아를 감염시킵니다.

대부분의 환자는 성행위를 통해 감염되지만, 가정 감염은 가장 흔하지 않습니다. 이는 감염이 신체 밖에서 충분히 빨리 죽기 때문일 가능성이 높습니다.

임산부가 매독에 걸렸을 때 발생하는 태반을 통한 감염 사례가 알려져 있습니다. 종종 그러한 감염은 아기의 선천적 형태의 질병 발병 요인이되거나 태아가 임신 첫 삼 분기에 사망합니다.[2]

위험 요소

전문가들은 가능한 위험 요소를 식별하면 특정 대상 그룹에 적합한 예방 조치를 개발하는 데 도움이 된다고 지적합니다. 근본적인 원인 중 하나는 건강 전문가에 의해 젊은 사람들의 위험하고 위험한 성적 행동으로 간주됩니다. 그러나 이 원인과 밀접하게 연관된 여러 가지 요인도 있습니다. 다음은 인구의 상당 부분에 영향을 미치는 사회적, 경제적 측면입니다.

• 경제적 어려움;
• 불리한 소사회, 도덕적, 윤리적 가치의 하락;
• 술과 마약에 대한 관심 증가;
• 파트너가 자주 바뀌는 난잡한 성생활, 낯선 사람과의 우연한 성적 접촉.

젊은이들 사이에서는 다음 요소가 특히 중요한 것으로 간주됩니다.

• 초기 성행위;
• 가족 문제;
• 알코올, 약물 또는 기타 향정신성 약물의 조기 사용;
• 장벽 피임 방법을 무시합니다.
• 성병 예방에 관한 정보가 부족합니다.

고정된 거주지가 없는 사람, 약물이나 향정신성 물질을 사용하는 사람은 질병 위험이 높습니다. 후자는 억제력을 상실하고 자신의 행동을 도덕적으로 통제할 수 없게 됩니다.

또한 사회적으로 적응된 집단에 관한 요인에는 몇 가지 특성이 있습니다. 겉보기에 번영하는 사람들은 종종 자신의 건강을 소홀히합니다. 통계에 따르면 비뇨기과 환자는 매초마다 의료 도움을 받기 위해 서두르지 않습니다. 첫 징후가 나타난 후 약 2개월 이내에 의사를 방문하므로 치료 기간이 다소 길어지고 문제가 더 커집니다.

병인

매독 발진의 출현과 관련된 병원성 순간은 창백한 treponema의 도입에 대한 신체의 반응으로 설명됩니다. 매독 단계와 밀접하게 관련된 다형성 과정이 감염된 유기체에서 발생합니다.

질병의 고전적인 형태는 잠복기, 1차, 2차(매독 발진이 특징) 및 3차와 같은 기간으로 구분됩니다.

매독의 잠복기는 3~4주 정도 지속되나, 이 기간을 1.5~2주로 단축하거나 3~6개월로 늘릴 수도 있다. 다양한 질병 원인으로 인한 감염의 경우 단기 잠복기가 나타나는 경우가 있습니다. 환자가 다른 병리(예: 상악동염 또는 기관지염 등)로 인해 항생제 치료를 받고 있는 경우 장기간 기간이 발생할 수 있습니다.

다음에는 일차 매독의 시작을 의미하는 딱딱한 하감이 나타납니다. 매독 발진이 나타나기까지 얼마나 걸리나요? 그 출현은 2차 매독의 발병과 관련이 있으며, 이는 하감이 나타난 후 6~7주 또는 감염 후 2.5개월 후에 가장 흔히 발생합니다. 특징적인 발진의 출현은 바이러스의 혈행성 확산 및 신체의 전신 손상과 관련이 있습니다. 발진 외에도 이 기간 동안 신경계, 뼈계, 신장, 간 등을 포함한 다른 기관과 시스템이 영향을 받습니다.

장미색-구진-농포성 발진은 주로 신체의 면역 반응으로 인해 발생합니다. 얼마 후 그것은 사라지고 병리학은 다음 재발 또는 3 차 형태의 매독이 발생할 때까지 잠복 과정을 얻습니다.

조짐 매독 발진

2차 매독의 임상상은 주로 피부와 점막의 발진으로 나타납니다. 매독 발진은 임상 증상이 다양합니다. 반점, 구진, 수포, 농포가 될 수 있으며 피부의 거의 모든 부위에 발생할 수 있습니다.

매독 발진은 어떻게 생겼습니까? 사실 모든 2차 매독은 다음과 같은 특징적인 징후가 특징입니다.

• 특정 색상. 발달 초기 단계에서만 매독 발진은 밝은 분홍색이 특징입니다. 시간이 지나면 갈색을 띤 옅은 색, 붉은 체리색 또는 구리색, 적황색, 청적색, 옅은 분홍색이 되며 이는 국소화에 따라 크게 달라집니다.
• 한정. 매독 발진의 요소는 특히 말초 성장이 특징이 아닙니다. 그것들은 서로 합쳐지지 않고 제한적으로 보입니다.
• 다양성. 종종 매독 발진의 다양한 변종이 동시에 관찰될 수 있습니다. 예를 들어 반점, 구진 및 농포가 함께 공존합니다. 또한 발진의 다양성은 다양한 발달 단계를 거치는 요소의 존재로 보완됩니다.
• 은혜. 대부분의 경우 지속적인 흔적이나 흉터 없이 2차 요소가 해결됩니다. 매독 발진이 가렵습니까? 아니요. 매독성 발진의 존재는 일반적인 병리학적 증상으로 인해 복잡해지지 않으며 다른 피부병리학의 특징인 가려움증이나 작열감을 동반하지 않습니다.
• 급성 염증 과정이 없습니다. 매독 발진이 발생한 부위에는 염증 징후가 나타나지 않습니다.
• 전염성이 높습니다. 발진의 존재는 특히 미란과 궤양이 존재할 때 인간의 전염성이 높다는 것을 나타냅니다.

매독 발진의 첫 징후가 항상 눈에 보이는 것은 아닙니다. 일부 환자의 경우 질병이 잠복하거나 미묘하게 진행됩니다. 피부 발진이 모호하게 나타나는 것은 드문 일이 아니지만 림프절 비대 및/또는 발열이 있습니다.

얼굴의 매독 발진은 여드름과 다소 비슷하며, 몸통에 결절성 "블랙헤드" 또는 반점이 보일 수 있습니다. 손바닥과 발바닥 표면은 일반적으로 붉은 구리색 반점으로 덮여 있습니다.

발진의 요소는 결합되는 경향이 없고 벗겨짐이나 가려움증 없이 단독으로 나타납니다. 이는 출현 후 약 몇 주 후에 약물 없이 사라지지만, 새로운 발병과 함께 다시 나타납니다.

규칙적인 마찰과 발한이 있는 신체 부위의 매독 발진은 특히 퍼지거나 궤양을 일으키기 쉽습니다. 이러한 부위에는 생식기와 회음부, 겨드랑이, 발가락 부위, 목, 가슴 아래 부위가 포함됩니다.

점액 조직이 영향을 받으면 연구개, 편도선, 생식기에서 발진이 발견됩니다. 여기서 요소는 항상 분리되지 않고 때로는 단단한 섬으로 결합됩니다. 인대와 후두의 발진은 종종 음성 장애, 쉰 목소리 또는 쉰 목소리를 유발합니다. 입 안에 작은 궤양이 나타날 수 있고, 입술 모서리에 치유하기 어려운 "궤양"이 나타날 수도 있습니다.

두피, 속눈썹 및 눈썹에 작은 국소 탈모가 가능합니다. 이 증상은 질병의 7번째 사례마다 등록됩니다. 영향을받는 부위에는 "나방을 먹은 모피"처럼 보입니다. 염증, 가려움증 및 벗겨짐의 징후가 없습니다. 속눈썹은 번갈아가며 빠지고 다시 자라기 때문에 자세히 보면 길이가 다른 것을 알 수 있습니다.[3]

남성의 매독 발진

남성의 매독 발진 징후는 여성 환자의 징후와 크게 다르지 않습니다. 발진은 더 자주 창백하며 대칭에 위치합니다. 다른 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 발진의 요소는 고통스럽거나 가렵거나 거의 귀찮지 않습니다.
• 상호 융합 없이 조밀한 표면, 명확한 경계를 가지고 있습니다.
• 저절로 낫는 경향이 있습니다(상처가 남지 않음).

때로는 추가적인 증상도 관찰됩니다.

• 머리 통증;
• 림프절병증;
• 아열병;
• 관절통, 근육통;
• 탈모(국소성 또는 확산성)
• 목소리 변화;
• 생식기 및 항문 부위의 광범위한 콘딜로마.

2차 재발 기간에는 전형적인 매독성 결절성 발진이 음경 머리, 회음부, 항문, 겨드랑이에서 발견됩니다. 나타나는 결절이 증가하고 젖기 시작하여 상처가 형성됩니다. 마찰이 있으면 이러한 요소는 콜리플라워처럼 합쳐져 성장합니다. 통증은 없지만 과도한 성장은 보행을 방해하는 등 상당한 신체적 불편함을 유발할 수 있습니다. 박테리아가 축적되어 불쾌한 냄새가 납니다.

여성의 매독 발진

여성의 매독 발진의 특징적인 특징은 목 옆에 "변색"또는 백혈병 부위가 나타나는 것입니다. 이러한 증상을 '레이스' 또는 '비너스의 목걸이'라고 부르며 신경계에 손상이 있고 피부 색소 침착에 이상이 있음을 나타냅니다. 일부 환자의 경우 등, 허리, 팔, 다리에서 변색된 부위가 발견됩니다. 반점은 벗겨지지 않고 아프지 않으며 염증의 징후가 없습니다.

임신을 계획하고 있거나 임신 중인 모든 여성은 반드시 매독 검사를 받아야 합니다. Pale Treponema는 태아에 침투하여 극도로 불리한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 매독 환자의 25%에서 사산이 발생하고, 30%의 경우 신생아가 출생 직후 사망합니다. 때때로 감염된 어린이는 병리학적 징후 없이 태어납니다. 그럼에도 불구하고 필요한 치료가 이루어지지 않으면 몇 주 안에 증상이 나타날 수도 있다. 치료하지 않으면 아기는 사망하거나 심각한 저체중 및 저발육 상태가 됩니다.

무대

매독 발진의 첫 번째 단계는 스피로헤타가 몸에 들어간 지 약 한 달 후에 시작됩니다. 이 단계에서 발진의 첫 번째 의심스러운 징후가 이미 볼 수 있습니다. 분홍빛이 도는 작은 반점은 잠시 후 궤양이 나타납니다. 2주가 지나면 반점은 사라지고 다시 나타납니다. 이 발진은 몇 년에 걸쳐 주기적으로 나타났다가 사라질 수 있습니다.

두 번째 단계는 분홍빛이 도는 울퉁불퉁한 매독 발진, 청자색 농포가 특징입니다. 이 단계는 3~4년 정도 지속될 수 있습니다.

세 번째 단계는 덩어리진 피하 봉인 형태의 매독 발진이 특징입니다. 초점은 내부에 궤양이 있는 고리 모양의 요소를 형성합니다. 밀도 영역은 직경이 최대 20mm이며 갈색을 띠는 것이 특징입니다. 요소 중앙에도 궤양이 있습니다.

질병 전체를 고려하면 매독 발진은 2차 매독의 증상입니다.

양식

매독 발진은 다양한 유형의 발진으로 대표되는 2차 매독의 전형적인 증상입니다. 가장 흔한 발진은 반점(장미진이라고도 함) 또는 작은 결절(구진)입니다.

대부분의 경우 환자는 가장자리가 들쭉날쭉한 작은 둥그스름한 타원형 반점인 장미증을 앓고 있습니다. 색상은 분홍빛에서 밝은 진홍색까지 다양합니다(동일 유기체 내에서도). 해당 지점을 누르면 일시적으로 사라집니다.

지점은 서로 통합되지 않고 별도로 위치합니다. 박리가 없으며 피부 밀도와 릴리프가 변하지 않습니다. Roseolae의 직경 크기는 2에서 15mm까지 다양합니다. 주요 국소화: 등, 가슴, 복부, 때로는 이마. 병리학을 치료하지 않으면 약 3주 후에 반점이 사라집니다.

붉은 청색 반점 형태의 재발성 장미성 발진이 감염 후 6~3년 이내에 나타날 수 있습니다. 많은 환자에서 이러한 발진은 구강, 편도선에서 발견되며 때로는 편도선염과 유사할 수 있지만 인후염이나 발열은 없습니다. 요소가 성대에 영향을 미치는 경우 목소리에 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다.

구진은 피부 상부층의 염증 반응의 결과로 형성됩니다. 그들은 명확한 윤곽을 가진 조밀한 개별 결절의 모양을 가지고 있습니다. 모양은 반구형 또는 원뿔형일 수 있습니다.

구진도 서로 제한되어 있지만 예를 들어 옷이나 피부 주름 요소와의 지속적인 마찰을 배경으로 융합이 가능합니다. 이런 일이 발생하면 "융합"의 중앙 부분이 흡수된 것처럼 나타나 병리학적 요소가 화려하고 다양해 보입니다. 위에서 발진은 광택이 있고 분홍빛이 도는 또는 적청색입니다. 해결 후 구진은 비늘로 덮이고 궤양을 형성하여 광범위한 콘딜로마를 형성할 수 있습니다. 구진의 가장 흔한 국소화: 등, 이마, 입 주위, 후두. 손 바깥쪽에서는 결코 발견되지 않습니다.

구진 매독 발진은 차례로 다음과 같은 종류로 나뉩니다.

• 렌즈 모양 발진은 질병의 이차 형태가 시작될 때와 재발 중에 나타날 수 있습니다. 발진의 요소는 직경 크기가 최대 5mm인 결절 형태입니다. 표면은 편평하고 매끄러우며 점차적으로 박리 현상이 나타납니다. 질병의 초기 단계에서 이러한 발진은 종종 이마에 발생합니다.
• 비립종 발진은 모낭의 입에 국한되어 있으며 최대 2mm 크기의 결절이 나타납니다. 요소는 둥글고 압축되어 있으며 색상은 옅은 분홍빛을 띕니다. 모발 성장이 있는 곳 어디에서나 발생할 수 있습니다.
• 매독이 재발하는 동안 동전 모양의 구진이 발생합니다. 직경이 약 25mm인 반구형 경화체이며 색상은 적청색 또는 갈색을 띕니다. 구진은 일반적으로 적고, 다른 병리학적 요소와 결합되어 그룹으로 존재할 수 있습니다.

손바닥과 발의 매독성 발진은 윤곽이 뚜렷하고 갈색을 띠는 노란색 반점처럼 보입니다. 때때로 이러한 발진은 굳은 살과 유사합니다.

합병증 및 결과

여러 개의 매독 발진이 신체의 다른 부위와 점액 조직에 나타나기 시작하는 질병 기간을 2차 매독이라고 합니다. 이 단계는 매우 위험하며, 질병을 중단하지 않으면 극도로 부정적이고 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

발진이 나타나는 순간부터 신체의 모든 시스템과 기관에 점진적인 영향이 시작됩니다.

치료가 없을 경우 2차 매독 형태는 약 2~5년 정도 지속될 수 있으며, 병리학적 과정이 뇌로 퍼져 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 신경 매독, 안구 매독이 자주 발생합니다. 신경매독의 징후는 일반적으로 다음과 같습니다.

• 머리에 심한 통증;
• 근육 조정 문제;
• 팔다리를 움직이는 능력의 상실(마비, 감각이상);
• 정신 질환.

눈이 영향을 받으면 시력을 완전히 잃을 수도 있습니다.

결과적으로 후기 신경매독과 내장 매독은 복잡해질 수 있습니다.

• 골격근 손상으로;
• 지능 저하, 기억 장애, 치매;
• 수막염;
• 막성 사구체신염이 있는 경우;
• 외모의 추악한 변화;
• 심각한 심혈관 손상.

매독에 감염된 사람은 재감염 가능성으로부터 보호되지 않으며 특정 면역력이 발달하지 않습니다. 그러므로 성 파트너를 선택할 때 주의를 기울여야 합니다. 고통스러운 요소는 질 내부, 직장, 입 내부와 같이 숨겨진 위치를 가질 수 있으므로 실험실 검사 결과 없이는 감염이 없다고 100% 확신할 수 없습니다.

진단 매독 발진

진단 및 추가 감별 진단을 위해서는 실험실 테스트가 기본으로 간주됩니다. 그러나 먼저 의사는 다음과 같은 다른 진단 조치를 수행합니다.

• 환자에 대한 기록 데이터 수집, 질병 병력 연구는 질병의 가장 가능성 있는 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 철저한 신체 검사에는 피부와 점막에 대한 일반적인 평가가 포함됩니다.

환자를 인터뷰해야합니다. 의사는 매독 발진의 첫 징후가 언제, 어떤 상황에서 나타났는지, 그리고 다른 의심스러운 증상이 있었는지 알아야 합니다.

매독 발진을 어떻게 인식합니까? 외부적으로는 질병을 판별하는 것이 가능하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 대부분의 환자에서 매독 진단은 혈액 검사를 마친 후에 이루어집니다. 일부 환자는 궤양 형성에서 채취한 분비물로 검사를 받습니다.

매독 감염의 존재를 확인하거나 반박하는 테스트는 다음과 같습니다.

• 비트레포네마 검사는 트레포네마 외피를 구성하는 지질 물질에 대한 반응으로 신체에서 생성되는 항체의 검출을 기반으로 합니다. 항체는 하감 형성 후 약 1주일 반 후에 혈액에 가장 자주 나타납니다. 이는 시간이 많이 걸리거나 자원 집약적이지 않은 선별 검사이지만 확증적이지는 않습니다. 이는 단지 추가 진단이 필요함을 나타냅니다. 또한 치료 조치의 성공 여부를 확인하는 데에도 사용할 수 있습니다.
• 트레포네마 검사는 위와 비슷하지만, 이 경우 항원은 트레포네마입니다. 이 방법은 비용이 더 많이 들고 시간이 좀 걸리며 진단을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
• ELISA는 항원-항체 복합체 형성을 기반으로 하는 효소 결합 면역흡착 분석법입니다. 항체가 혈청에 존재하면 복합체가 형성됩니다. 분석을 위해 특정 라벨링을 사용하여 항체 집단을 결정합니다.
• 면역형광법은 혈액에 항체가 존재할 경우 미생물이 분비되는 능력에 기초한 기술이다.
• 면역블로팅은 진단에 사용되는 매우 정확한 현대 방법입니다. 이 진단 덕분에 항체의 존재와 유형이 모두 결정되어 질병의 단계를 명확히 하는 데 도움이 됩니다. 특히 무증상 매독의 경우 면역블로팅이 권장됩니다.
• 혈청학적 반응 방법은 가장 일반적인 검사 중 하나입니다. 이는 예방 목적, 매독 발진의 모든 단계에서의 진단, 회복 확인, 치료 모니터링 등에 사용됩니다. 이 테스트는 병원체의 항원 구조를 기반으로 합니다. 이 테스트는 병원체의 항원 구조를 기반으로 합니다.
• 보체 결합을 이용한 Wassermann 반응은 100년 이상 된 표준 혈청학적 테스트입니다. 결과는 매독 발진 단계에 따라 다릅니다. 매독 발진 단계에서 결과가 가장 그럴듯합니다. 초기 및 3차 단계에서는 종종 의심스러운 결과가 나타납니다.
• 면역접착시험 - 원인물질과 인간혈청 사이의 상호작용에 기초함. 환자에게 매독이 있으면 트레포네밈 수용체 시스템이 적혈구 표면에 흡착됩니다. 일반적이고 쉽게 식별할 수 있는 현탁액이 형성됩니다. 방법은 복잡하고 항상 진실하지는 않습니다.
• 혈구응집 반응 - 항체가 생성된 경우에만 가능합니다. 이 검사는 정확도와 민감도가 높아 널리 사용됩니다.
• PCR은 미생물의 핵산 입자 검출을 기반으로 하는 중합효소 연쇄 반응 기술입니다. 이는 분자유전학 연구의 변형 중 하나입니다.

질병의 실험실 결정은 매우 복잡합니다. 치료 의사만이 결과를 해석합니다.

합병증을 확인하기 위해 내부 장기 및 중추 신경계의 상태를 평가하기 위해 도구 진단이 처방됩니다.

원칙적으로 매독 발진을 다른 피부 병리와 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 발진은 작열감, 가려움증, 벗겨짐 및 염증 징후가 없기 때문에 불편 함을 유발하지 않습니다. 발진의 주요 요소는 둥글고 윤곽선이 균일하며 구조가 다형성이 발생하기 쉽습니다. 그 자리를 누르면 가벼워졌다가 다시 붉은 분홍빛이됩니다. 하루 안에 약 12개의 새로운 원소가 형성될 수 있습니다. 피부 표면 위로 튀어나오지 않고 구조적 차이도 없지만 합쳐지는 경향이 없습니다.[4]

감별 진단

감별진단은 초기 진단에 의심이 있을 경우 시행됩니다. 이 질병은 다음과 같은 유사한 병리와 구별됩니다.

• 독성 형태의 피부염 (발진이 합쳐지는 경향이 있고 가려움증이 있음)
• 분홍색 이끼(1차 모체 플라크 뒤에 나타나는 대칭 반점);
• 알레르기 반응(전통적인 알레르기성 발진, 가려움증 및 벗겨짐);
• 벼룩 물림, 이 물림 등;
• 풍진(발진이 얼굴과 목을 포함하여 몸 전체를 덮고 3일 후에 사라짐);
• 홍역(반점이 합쳐지는 경향이 있고 직경이 다르며 호흡기 및 중독 징후가 동반됨)
• 발진티푸스 (특징적인 징후 - 발진에 요오드 용액을 바르면 어두워지는 것이 관찰됩니다).

치료 매독 발진

매독 발진 치료에는 근본적인 병리학 인 매독의 일반적인 치료가 포함됩니다. 이 질병은 거의 모든 단계에서 치료가 가능합니다. 그러나 심한 경우에는 여전히 질병의 부정적인 결과가 나타날 수 있습니다. 약물의 선택은 항상 개별적이며 병리학의 단계와 중증도, 합병증의 존재 여부에 따라 다릅니다. 주요 약물은 항생제입니다.

• 마크로라이드(에리스로마이신, 미데카마이신);
• 테트라사이클린(Tetracycline);
• 스트렙토마이신, 시프로플록사신;
• 플루오로퀴놀론(Ofloxacin);
• 아지스로마이신.

복잡한 경우에는 항생제 치료를 반복하고 치료 역학을 주기적으로 모니터링하여 치료를 수년 동안 계속할 수 있습니다. 신경계가 영향을 받으면 항생제만으로는 더 이상 충분하지 않습니다. Myarsenol, Biyoquinol, Novarsenol과 같이 비스무트 또는 비소가 함유된 약물이 처방됩니다.

임산부에서 매독 발진이 발견되면 입원 환자와 외래 환자의 두 가지 치료 과정이 제공됩니다. 일반적으로 이러한 치료에는 5-6 개월이 걸리며 페니실린 항생제, 특히 Oxacillin, Bicillin, Ampicillin, Doxacillin의 근육 내 투여가 포함됩니다. 처방에는 항히스타민제 투여도 포함됩니다.

항생제 치료 외에도 환자에게는 종합 비타민제, 생물 자극제, 면역 조절제, 자외선 조사 절차가 처방됩니다.

Pyrogenal, Prodigiosan은 혈액과 림프 흐름을 자극하는 데 사용됩니다. 매독 발진이 궤양으로 인해 복잡해지면 Dimexid, Acetamin 연고가 포함 된 벤질 페니실린 용액으로 치료가 수행됩니다. 점막을 치료하려면 Furacilin, Gramicidin, 붕산을 사용하십시오. 남성은 Sulema와 같은 수단으로 음경을 치료하고 요도에는 Gibitan Protargol 제제로 윤활유를 바릅니다. 여성은 과망간산 칼륨 용액으로 분출하고 외부 생식기는 Sulema로 치료합니다.[5]

매독 발진에 대한 약물 및 치료 요법

외래 환자 치료에는 다음 치료법을 사용하는 경우가 가장 많습니다.

1. Retarpene 또는 Extencillin 2.4 mln IU in/m을 주 1회 투여합니다. 치료기간은 4주(4회 주사)이다. 또는 Bicillin-1 240만 IU/m을 5일에 한 번. 이 과정에는 5회의 주사가 필요합니다.
2. Bicillin-3은 240만 단위, Bicillin-5는 150만 단위를 일주일에 2회 근육 내 투여합니다. 주사 횟수는 10-12입니다.
3. 페니실린 노보카인 염 600,000 U/m을 하루에 두 번, 또는 페니실린 프로카인 v/m을 하루에 한 번 120만 U, 20-28일 동안 감염성 질병의 기간에 따라 다릅니다.

입원환자 치료는 다음과 같은 항생제 치료 요법으로 대표될 수 있습니다.

1. 벤질페니실린 나트륨염 1 mln U/m을 6시간 간격으로 하루 4회, 20-28일 동안 투여합니다.
2. 벤질페니실린 나트륨 염 100만 단위를 7-10일 동안 하루 4회 근육 내 투여하고 추가 외래 치료 예약 Retarpen 또는 Extencillin 240만 단위(주 1회 간격으로 2회 주사).

첫 번째 항생제 주사 30분 전에 환자에게 항히스타민제(예: Diazolin, Dimedrol, Suprastin 등)를 투여합니다.

한 번에 모든 항생제로 치료가 수행되는 것은 아닙니다. 의사는 내성과 효과를 고려하여 환자에게 가장 적합한 약물을 개별적으로 선택합니다. 기관지 천식, 꽃가루 알레르기 등 알레르기 과정이 있는 매독 환자는 특별한 치료 접근이 필요합니다.

비실린은 고혈압, 소화기 또는 내분비계 질환, 조혈 기관, 결핵 및 심근경색증으로 고통받는 사람들에게는 투여되지 않습니다. 허약한 환자, 55세 이상의 노인, 소아에게는 120만 단위를 초과하는 단회 투여를 하지 않습니다.

3세대 세팔로스포린인 세프트리악손은 종종 매독 발진 치료를 위한 대기 약물입니다. 그 작용 메커니즘은 페니실린과 유사합니다. 즉, 병원성 미생물의 세포벽 합성을 방해합니다.

매독 치료에는 주사 가능한 약물이 일반적으로 사용됩니다. 정제(항생제)는 주로 효능이 낮기 때문에 거의 처방되지 않습니다.[6]

예방

매독 발진 예방은 일반적으로 매독이나 기타 성병 병리의 예방과 동일합니다. 치료 후 환자의 건강 상태를 모니터링하고 발견된 모든 질병 사례를 등록하는 것으로 구성됩니다. 매독 치료 과정이 끝난 후 환자는 폴리 클리닉 기관의 진료소 등록에 배치됩니다. 질병의 각 단계는 의료 규칙에 명확하게 정의되고 표시되는 다른 회계 용어를 의미합니다. 감염원의 추가 확산을 방지하기 위해 환자의 모든 성관계가 고려됩니다. 아픈 사람과 밀접하게 접촉한 사람들에 대한 예방 치료를 수행하는 것은 의무입니다. 치료 과정 동안 모든 환자의 성생활과 헌혈은 금지됩니다.

매독 사례가 발견되면 의사는 발진이나 매독의 다른 징후가 있는지에 관계없이 환자와 성 파트너 모두에 대한 치료를 처방합니다. 그 이유는 병원체가 파트너의 몸에 남아 있어 감염이 잠복되더라도 감염이 재발될 수 있기 때문입니다.

개별 예방 방법에는 모든 성교 중에 장벽 피임법을 사용하는 것이 포함됩니다. 변함없는 파트너와의 안정적인 성생활을 장려합니다.

두 파트너 모두에게 의심스러운 증상이 나타나면 질병의 명백한 징후, 특히 매독 발진이 나타날 때까지 기다리지 말고 즉시 진단을 위해 의사를 방문해야합니다. 조기 진단과 치료는 건강에 부정적인 결과를 초래하지 않고 성공적이고 신속한 치료를 위한 열쇠입니다.

예보

질병의 예후는 치료가 시작된 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 중요한 역할은 환자가 의학적 도움을 구했을 때 의사의 지시를 얼마나 명확하게 따랐는지입니다. 매독 발진이 출현 직후 진단되면 감염이 아직 신체에 심각한 손상을 줄 시간이 없었고 특히 중추 신경계와 관련하여 돌이킬 수 없는 손상을 일으키지 않은 경우 다음에서 유리한 결과를 기대할 수 있습니다. 치료.

거의 모든 환자에 대한 현대 항균제 및 기술을 사용하는 복합 요법은 질병의 완치 확인 및 후기 재발 예방을 통해 실험실에서 완전 회복으로 끝납니다.

임신 중 여성에서 매독 발진이 발견되면 임신 연령과 미래 아이의 자궁 내 상태에 따라 예후가 복잡해질 수 있습니다. 첫 삼 분기에 병리가 발견되고 치료가 시급하고 적절했다면 환자는 건강한 아기를 낳고 출산할 수 있는 모든 기회를 갖게 됩니다. 유아가 선천성 질병으로 진단되면 엄격한 의학적 감독하에 적절한 항매독 치료가 처방되는 경우에만 긍정적인 예후를 말할 수 있습니다.

매독의 말기 단계는 영향을 받은 기관의 상태와 기능을 회복할 가능성 없이 질병 과정을 중단시키는 것만 가능하기 때문에 치료하기가 더 어렵습니다.

이 상황의 예후는 단계적 병리와 유사합니다. 질병의 조기 진단은 더 빠르고 쉬운 치료를 의미합니다. 방치된 사례는 치료하기 어렵고 불리한 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 2차 매독은 매독 발진이 발생하는 단계입니다. 이 단계에서 대다수의 환자는 질병을 완전히 제거합니다.