괴사증

정자증은 남성 생식 능력 연구를 위한 정액 분석 중에 가장 자주 발견됩니다. 정액의 비교적 간단한 형태학적 분석을 통해 이미 임상 진단의 첫 번째 단계에서 병리 유형 및 남성 성기능 장애에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 괴사증의 원인은 고환, 전립선에 영향을 미치고 정관의 전도도를 위반하는 질병 일 수 있습니다. 정액 검사는 호르몬 장애, 생식 기관 질환 및 발달 이상을 탐지하기 위한 기본 검사 중 하나로 간주됩니다.

남성의 정자 분비물에 포함된 정자의 절반 이상이 무생물, 무생물인 경우를 괴사정자증이라고 합니다. 이 장애의 원인을 알아내는 것이 중요합니다. 남성 불임의 다양한 변형에 따라 치료 방법이 크게 다르기 때문에 처방된 치료의 효과 가능성이 높아집니다.[1]

역학

괴사정자증은 남성의 정액에 생존 가능한 정자 세포의 절반 미만이 존재하거나 살아있는 성세포가 전혀 없을 때 발생한다고 합니다. 이 병리는 약 0.4%의 경우에서 남성 불임의 원인입니다.

차례로, 괴사증의 발생에 대한 알려진 요인이 많이 있습니다. 그러나 환자 5명 중 1명은 오작동의 원인을 알아내는 것이 불가능합니다. 그러나 거의 모든 두 번째 또는 세 번째 환자에서 괴사증은 주로 만성 성격 또는 성병의 비뇨 생식기 감염 과정의 결과입니다.

일반적으로 남성 불임은 가족의 최소 15%, 즉 지구상에서 거의 5천만 쌍에 영향을 미치는 광범위한 문제로 간주됩니다. 통계에 따르면 남성과 여성의 생식기 계통 문제는 거의 같은 수준으로 나타날 수 있으므로 반복적으로 임신을 시도했지만 헛된 시도를 한다면 두 배우자 모두 진단을 받아야 합니다.

지난 10년 동안 불임 문제를 겪는 남성의 수는 꾸준히 증가해 왔으며, 이는 약 85~110% 증가했습니다. 전문가들은 부적절한 생활방식, 영양 장애, 불리한 환경 조건, 신체 활동 부족 등이 증가하는 추세에 따른 것으로 보고 있습니다.

원인을 알 수 없는 괴사증도 늘어나고 있다.

환자의 정자조영술에 이상이 있는 것으로 밝혀지면 연구는 약 2주 간격으로 두 번 반복됩니다. 진단 보고서가 여러 개인 경우 그 중 가장 좋은 보고서를 기준으로 평가가 이루어집니다.

원인 괴사증

Necrospermia는 다음과 같은 근본 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 정액 생산을 담당하는 기본 호르몬 결핍: 특발성 GnRH 결핍, 쿨만 및 프라더-윌리 증후군, 시상하부 부전, 뇌하수체 저형성증, 생식 기관의 기계적 손상, 로렌스-문-바르데-비들 증후군, 전립선 선종 또는 두개인두종과 같은 종양 과정, 혈관 문제(경동맥류).
• 침윤성 과정, 특히 혈색소증, 베니에-베크-샤우만병, 조직구증가증.
• 자가면역 백혈구 뇌하수체염(자가면역 ​​반응으로 인한 뇌하수체 염증).
• 내부 샘 장애 - 내분비병증, 과도한 글루코코르티코이드 수치, 고립성 비후천성 성선 자극 호르몬 결핍증, 뇌하수체 기능저하증 및 범뇌하수체증, 뇌하수체 형성이상, 시상하부 증후군.
• 종양 과정(낭포성 신생물, 뇌하수체 및 시상하부 종양, 두개인두종).
• 허혈(성선기능저하증).
• 염색체 장애(남성호르몬 결함, 생식선 형성이상).
• 부표하염, 바이러스 감염(HIV 포함), 고환염.
• 만성 중독(알코올 중독, 마약, 화학 물질 등).
• 약물 중독(케토코나졸, 스테로이드 호르몬, 시메티딘, 스피로노락톤의 장기간 섭취).
• 정맥류 - 확장된 음낭 정맥 혈관은 고환 내부 온도 증가, 정액 생산 감소 및 정자 사망을 수반합니다.
• 항정자 항체(항체가 정자와 접촉하여 고정되거나 사망을 유발함)의 방출을 동반하는 자가면역 과정.
• 잠복고환증은 하나 또는 두 개의 고환이 복부에서 음낭의 하부 부분으로 하강하지 못하는 것을 특징으로 합니다. 이 장애는 정액 분비의 결핍을 초래하고, 고환의 온도 상승으로 인해 정액의 질과 생산에 부정적인 변화가 발생합니다.
• 클라인펠터 유전증후군은 X 염색체가 하나 더 있는 염색체 질환으로 비정상적인 고환 발달과 낮은 정자 생산을 특징으로 합니다. 테스토스테론 생산은 감소할 수도 있고 정상일 수도 있습니다.
• 감염 과정 - 특히 고환 및 주변 구조로 퍼지는 결핵 또는 유육종증.
• 전신 병리(신장 및 간 기능 부족, 복강병, 유전성 혈색소병증).
• 신경학적 병리(유전성 이영양증, Rossolimo-Kurshman-Steinert-Batten 질환).
• 구조 및 발달의 이상(연골 저형성증)
• 비뇨생식기 마이코플라스마증.
• 안드로겐 결핍.
• 고환 부위에 장기간 또는 심한 온도 노출.
• 외부 및 내부 생식기 기관의 외상성, 기계적 손상.
• 대사 장애, 과체중.
• 방사선 노출, 방사선 노출, 화학 약물.
• 비뇨생식기 감염.
• 너무 드물고 너무 빈번한 섹스.
• 불리한 유전(유전 질환).

위험 요소

정자 형성 과정은 외부 및 내부 영향에 매우 민감합니다. 불리한 영향은 정자 매개변수를 악화시켜 수정 문제(괴사정자증)를 초래할 수 있습니다.

의사들은 괴사증 발병에 대한 가능한 요인을 다음과 같이 말합니다.

• 내부 요인:
  • 뇌하수체 또는 시상하부 기능 장애로 인해 난포 자극 및/또는 황체형성 호르몬 수치가 감소합니다.
  • 감염성 및 염증성 반응;
  • 생식 기관에 영향을 미치는 유전적(선천적) 결함;
  • 내분비계 장애, 특히 갑상선 및 부신의 장애;
  • 정맥류;
  • 고환 장애(염전, 수두 등);
  • 대사 장애(당뇨병, 비만);
  • 사타구니 탈장.
• 외부 요인:
  • 성병, 성병;
  • 기계적 부상, 사타구니 부상, 혈관 부상;
  • 화학 물질, 살충제 등에 의한 중독;
  • 알코올 남용, 흡연, 마약 복용;
  • 방사선 노출;
  • 비타민 결핍증, 미네랄 부족, 단조로운 식단 부족.

이러한 요인들은 직간접적으로 정자의 수를 감소시키고 운동성을 억제하며 형태학적 특성을 악화시킬 수 있습니다. 전문가들은 농도 함량, 운동성 및 형태학적 구조가 정액의 품질과 남성 유기체의 수정 능력을 나타내는 주요 지표라고 지적합니다.[2]

병인

남성 유기체의 정자 형성 과정은 사춘기가 시작되면서 시작됩니다. 호르몬은 조절을 담당하며 일반적으로 이러한 과정은 노년까지 계속됩니다. 정자 형성의 전체 주기는 약 74일 동안 지속됩니다. 매번 수백만 개의 남성 성세포가 형성됩니다.

정자는 난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬인 FSH와 LH의 영향으로 생성됩니다. 황체형성호르몬은 차례로 테스토스테론 생산을 활성화하는데, 이는 FSH와 함께 정자형성 과정에 영향을 미칩니다.

정자 생산은 고환의 구불구불한 관에서 이루어집니다. 그들은 고환의 직접 세뇨관과 부속기의 유출관을 통해 정관으로 직접 정관으로 들어갑니다. 액체 정액 분비물이 흐르는 정낭의 출구관은 정관과 연결되어 요도와 합쳐지는 단일 사정관을 형성합니다.

감염 과정이 있는 경우 병원균은 상행 경로를 통해 정낭, 전립선, 부속기 및 고환에 침투합니다. 감염된 부위에 따라 전립선염, 고환염, 부고환염 등의 염증 반응이 나타납니다. 독성 물질 및 미생물 생성물은 남성 성 세포에 불리한 영향을 미치고 환경의 산성도를 낮추어 활동과 생존력을 감소시킵니다. 또한 병원균은 정자에서 영양분을 "제거"하여 영양분 부족으로 사망하는 정자의 존재 조건을 악화시킵니다.

염증이 발병했을 때 빨리 발견될수록 괴사증으로 인한 불임이 발생할 가능성이 줄어듭니다.

만성 염증 과정의 발달은 비뇨 생식기 계통의 더욱 뚜렷한 장애를 수반합니다. 심한 경우에는 추가적인 폐색과 조직 흉터를 동반하는 화농성 합병증이 발생합니다.

• 방해적인 변화는 정자의 운동성을 감소시켜 비뇨 생식기를 빠르게 움직이는 능력을 상실하므로 박테리아 활동 생성물이 정자에 미치는 불리한 영향이 더욱 심해집니다.
• 전립선 평활근의 구조가 변하고 수축 활동이 저하됩니다. 이는 사정 장애 및 배뇨 장애의 징후를 동반합니다.
• 정자를 자극하는 정액 분비물의 액체 부분 생산이 손상됩니다. 결과적으로 세포가 죽거나 활동이 크게 감소합니다.
• 골반저 및 회음부 근육의 기능 장애가 발생합니다. 이것은 요추 통증, 천골과 사타구니의 불편 함, 고환의 긴장감과 통증을 동반합니다.

남성이 젊을수록, 사춘기가 시작된 이후 경과한 시간이 짧을수록 부정적인 감염 과정이 남성의 생식력에 영향을 미칩니다. 장기간의 신체 과열은 고환 기능 장애를 유발합니다. 이는 거의 매일 뜨거운 작업장에서 일해야하는 환자뿐만 아니라 목욕, 사우나 및 뜨거운 목욕을 좋아하는 열렬한 팬에게도 적용됩니다.

만성 중독은 정액의 흐름을 방해하는 정액관의 결합 조직의 과잉 성장을 초래합니다.

생식기로의 혈액 공급도 매우 중요합니다. 고환에 혈액 공급이 충분하지 않으면 활동이 손상되고 두 고환의 장애로 인해 이미 임신이 불가능합니다.

괴사정자의 가장 흔한 원인은 정낭과 전립선의 만성 염증 반응으로 간주됩니다.

조짐 괴사증

Necrospermia에는 임상 증상이 동반되지 않습니다 (물론 다른 배경 질환이 없다면). 유일한 징후는 사정으로 끝나는 정기적인 성관계를 1년 이상 동안 건강한 여성에게 수정시킬 수 없다는 것입니다. 여성을 검사할 때 의사는 생식 능력 측면에서 어떠한 이상도 발견하지 못합니다. 그러나 남성의 경우 괴사증은 이미 최초의 가장 시사적인 연구인 정자 조영술에서 발견되었습니다.

괴사증의 가능성이 증가합니다.

• 비뇨생식관의 기존 또는 전이된 만성 병리(성병, 전립선염, 방광염, 전립선 선종);
• 비뇨생식기에 대한 이전 수술;
• 생식기 외상의 경우.

환자에게 정맥류가 있으면 음낭의 정맥 혈관이 부어 오르면서 병리가 나타납니다. 처진 고환, 구성, 색상, 온도의 변화도 놀라운 징후입니다.

괴사증에 수반되는 다른 장애의 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 요도 분비물;
• 하복부 및 사타구니 통증;
• 전반적인 약점, 발열.

그러나 위의 증상은 모두 다른 질병의 발현이거나 괴사증(전립선염, 정맥류 등)의 직접적인 원인의 징후이다.

의사만이 증상의 원인을 정확하게 찾아내고 필요한 모든 진단 단계를 수행한 후에 진단을 내릴 수 있습니다.

많은 환자들은 괴사정자증의 유무를 판단하는 데 사용할 수 있는 징후가 있는지 궁금해합니다. 예를 들어, 정액의 출현으로 장애를 발견할 수 있습니까? 아니요, 이렇게 하는 것은 불가능합니다. 정액은 외부로 변하지 않으며 괴사증을 확인하려면 현미경으로 검사하고 정자 수를 세고 구성, 크기 및 운동성을 평가해야 합니다.

그러나 모든 남성은 자신의 정자 상태에주의를 기울일 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사를 방문하는 것이 실제로 권장되기 때문입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 사정의 색이 비정상적인 경우(보통 무광택 흰색이거나 약간 회색 또는 노란색을 띠지만 녹색, 푸르스름, 빨간색 또는 갈색은 아님)
• 정액의 투명도가 지나치게 높은 경우(보통 흐릿함)
• 지나치게 액체 정액이 있는 경우(일반적으로 점성이 있고 두꺼우며 공기 중에서 몇 분 후에 건조되기 시작합니다)
• 분비되는 정액의 양이 1.5~2ml 미만이거나 사정이 전혀 없는 경우.

이러한 징후에는 의학적 상담이 필요합니다. 왜냐하면 정자의 이러한 변화를 동반하는 많은 질병이 남성의 괴사증 발생의 요인이 될 수 있기 때문입니다.

무대

남성 성 세포의 형성인 정자 형성 과정은 생식, 성장, 성숙, 형성의 4단계로 이루어집니다.

1. 생식 단계는 유사분열에 의한 정원세포의 분열로 구성됩니다.
2. 성장 단계에는 1차 정자 세포의 발달이 포함됩니다.
3. 성숙 단계는 2차 정자 세포와 정자 세포가 형성되는 감수분열 과정이 특징입니다.
4. 형성 단계는 정자가 정자로 전환되는 단계입니다.

남성 불임의 원인을 파악하기 위한 진단은 정자 조영술로 시작되므로 약 2주 간격으로 최소 2회(더 좋음 - 그 이상) 분석을 수행해야 합니다. 이를 통해 과정의 모든 단계에서 정자 형성을 평가할 수 있습니다.

중요: 일부 유형의 중독 및 약물(특히 화학적 제제)은 정자 형성 장애를 유발할 수 있지만 이러한 현상은 일반적으로 일시적이고 일시적입니다. 시스플라틴 치료 중에 가장 두드러진 부작용이 나타났습니다. 전문가들은 괴사증, 무정자증 및 고환 위축이 발생하는 것을 발견했습니다. 또한 화학 요법은 미래의 아이에게 선천성 질환을 일으킬 수 있습니다. 이를 피하기 위해 화학요법을 받은 환자는 치료 종료 후 적어도 몇 년 동안 임신을 시도하지 않는 것이 좋습니다.

양식

Necrospermia는 다음과 같은 발달 변형으로 분류됩니다.

• 불완전 괴사정자증 - 사정 분석에서 살아있는(생존 가능한) 정자가 45% 미만, 5% 이상 발견되면 이 진단이 내려집니다. 이러한 유형의 병리는 환자가 아버지가 될 확률이 상당히 높기 때문에 상대적으로 유리하다고 할 수 있습니다.
• 완전 괴사정자증 - 이 병리는 정자액에서 생존 가능한 정자의 0~5% 이하가 발견될 때 발생한다고 합니다. 이 장애는 예후가 가장 좋지 않은 것이 특징이지만 다행스럽게도 매우 드물게 발생합니다.

물론 형태에 따라 병리학은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 일시적이고 일시적인 가역성 괴사증. 대부분의 경우 문제는 심한 스트레스, 대사 장애, 건강에 해로운 습관, 전신 병리, 중독 등에 의해 유발됩니다. 전문가들은 원인을 제거하고 신체의 전반적인 상태를 교정한 후에 다산 회복이 가능하다고 믿습니다. 회복 기간은 대개 약 6개월 정도 지속되며 식이 요법, 생활 습관 변화, 신체 시술 등이 포함됩니다.
• 돌이킬 수 없는 괴사증은 약물 교정이 불가능하고 저절로 사라지지 않는 병리학입니다. 그러한 장애를 치료하는 것은 불가능합니다.

또한 괴사증은 참과 거짓으로 구분됩니다. 잘못된 형태는 잘못된 정액 분석이나 결과의 잘못된 해석으로 인해 가장 자주 발생합니다. 부적절한 조건에서 사정액을 채취한 경우, 환자가 콘돔이나 친밀한 윤활제를 사용하여 생체 물질을 채취한 경우, 정액 자체가 오랜 시간 후에 실험실로 전달된 경우 연구 결과가 부정확, 허위일 수 있습니다. 오류를 방지하려면 완벽하게 깨끗한 유리 용기를 사용하여 실험실의 특수실에서 직접 정액을 수집해야 합니다. 획득한 재료는 가능한 한 빨리 실험실 기술자에게 전달됩니다.

환자는 검사 결과가 잘못 판독되는 것을 방지하기 위해 정액을 기증해서는 안 됩니다.

• 연구 2-5일 전에 사정을 하면서 성관계를 가졌는지 여부;
• 지난 주에 목욕탕이나 사우나에 가본 적이 있는지;
• 전날 술을 마셨거나 항생제나 화학요법 치료를 받은 경우.

여러 번의 정액 분석을 통해 확인된 것처럼 진정한 괴사증은 논란의 여지가 없습니다.

합병증 및 결과

어떤 경우에는 괴사증이 일시적이며 이는 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 정신-정서적 과부하;
• 심각한 질병, 수술 후 회복 기간;
• 중독, 알코올 중독;
• 장기간의 금욕.

이러한 경우, 자극 요인을 중화시킨 후 괴사증이 독립적으로 제거됩니다.

다른 환자의 경우 치료가 없을 때 지속적인 괴사 상태가 남성 불임으로 바뀌고 이는 차례로 심리적 불안, 사회적 불안 및 두려움의 출현을 수반합니다. 종종 여성에게 수정이 불가능하면 우울증, 지속적인 스트레스, 가족 갈등, 심지어 이혼의 원인이 됩니다.

불임은 심리적, 사회적 계획의 어려움 외에도 건강과 복지에 문제를 일으키고 신경증과 성적 발기 부전을 유발할 수 있습니다.

진단 괴사증

오늘날 대부분의 실험실과 진료소는 괴사증과 그 원인을 확인할 수 있는 최대 진단 능력을 갖추고 있습니다. 진단은 혈청학적, 분자생물학적 기술뿐만 아니라 생화학적, 세균학적, 지혈학적, 면역학적, 세포학적 및 일반 임상 검사를 사용하여 수행됩니다.

정자조영술은 불임을 신청하는 모든 남성에게 예외 없이 시행되는 주요 시술입니다. 이는 일정량의 정액 분비물에 포함된 남성 성세포의 수를 보여주는 정자액 분석으로 정자의 구조, 운동성 및 생존 능력을 평가할 수도 있습니다.

첫 번째 정자조영술 결과, 의사는 괴사정자증을 의심하고 약 2주 후에 정액을 다시 채취할 것을 권장하며, 결과적으로 결론은 남성과 전문의와 상담하여 장애의 원인을 확인하는 것입니다. 성병이 발견되면 재분석 결과를 기다리지 않고 치료가 처방됩니다.

감염성 염증 과정, 특히 전립선염은 사정의 특성에 중요한 영향을 미칩니다. 염증 반응으로 인해 정자의 움직임이 느려지고 서로 달라붙어 결함이 있는 형태가 형성됩니다.

정액 검사는 가장 주관적인 실험실 기술 중 하나입니다. 그 결과는 항상 여러 차례 반복된 정자조영술(보통 2~3회) 후에만 고려되고 평가됩니다. 일부 실험실에서는 분석을 수행하기 위해 정자 분석기라는 특수 장치를 사용합니다. 그러나 대부분의 전문가들은 장치 부분에 많은 오류가 있을 수 있으므로 이러한 장치로 수행된 연구는 정자 전문의의 평가를 통해 반복되어야 한다고 믿습니다. 예를 들어, 때때로 정자 분석기는 개별 형태학적 구조를 "혼란"시킵니다. 그러나 사용된 방법에 관계없이 정자조영술은 항상 반복되어야 합니다.

기타 테스트

정자 조영술 외에도 괴사증이 의심되는 환자는 다른 실험실 검사를 받을 수 있습니다.

• IDA 검사는 수정을 완전히 불가능하게 만드는 항정자 항체로 코팅된 정자의 수를 확인하는 데 도움이 되는 정액의 보조 검사입니다. 정자의 절반이 항정자 항체와 연관되어 있으면 환자는 면역학적 불임으로 진단됩니다.
• 남성 생식세포의 DNA 단편화를 평가하면 비정상적인 유전적 상태를 가진 정자의 수를 식별하는 데 도움이 됩니다. 단편화 수준이 15%를 초과하는 경우 특별한 처리가 필요합니다.
• 감염성 염증성 병리가 의심되는 경우 다음을 포함하는 추가 검사가 수행됩니다.
  • 요도 면봉;
  • 성병에 대한 PCR 검사;
  • 정액 배양(사정에서 박테리아가 발견되거나 백혈구 함량이 증가한 경우);
  • 전립선 분비 분석.
• 정액분비(포도당, 알칼리인산분해효소, 구연산, 아연 등)의 생화학적 검사.
• 자유 라디칼, FSH 및 LH 호르몬, 프로락틴, 테스토스테론 및 에스트라디올의 평가를 통한 호르몬 진단. 첨체 반응의 질이 결정되는데, 이는 정상적인 형태학적 구조를 가진 정자에 대해서만 일반적입니다.
• 정자의 세포유전학적 분석과 전자현미경은 세포의 내부 구조, 정액 분비물의 혈장 함량, 염색체의 수와 질을 평가하는 데 도움이 됩니다. 염색체 결함이 발견되면 환자는 유전학자와 상담을 위해 보내집니다.
• 항정자 항체(클래스 M, A 및 G)의 존재 분석, Kurzrock-Miller 및 Shuvarsky 테스트(경관 수준에 따른 면역 충돌 결정).

사정 현미 해부

괴사정자증이 의심되는 경우 주요 실험실 검사는 정액 분석(정자조영술)입니다. 분석을 위해 소위 사정 미세 약물이 사용됩니다. 즉, 생식 연령의 남성이 수정하는 능력을 확립하기 위해 환자의 소량의 정액 (문자 그대로 몇 방울)이 사용됩니다. 분석 결과에 따라 정액 분비의 정성적 및 정량적 지표가 결정됩니다. 의사는 생체 물질에 대한 시각적, 현미경적, 물리화학적 정보를 모두 받습니다.

정자조영술을 위해 진료소나 연구실의 지정된 방에서 자위를 통해 정액을 수집합니다. 사정액은 멸균 용기에 수집된 후 실험실 기술자에게 전달됩니다. 대부분의 경우 정자조영술 결과는 단 몇 시간 안에 확인할 수 있습니다.

분석 오류를 방지하려면 2~3주 후에 다시 검사를 받는 것이 좋습니다. 이는 특히 괴사증과 같은 지표에 심각한 병리학적 이상이 있는 경우에 그렇습니다.

2~3주 간격으로 3~4회 반복하면 가장 객관적인 결과를 얻을 수 있습니다. 누적 결과에 따라 종합적인 검사가 처방되고 추가 치료 방법이 결정됩니다.

도구 진단

괴사증에 대한 도구적 조사 방법에는 다음 절차가 포함될 수 있습니다.

• 갑상선 초음파;
• 두개골 및 터키 안장의 X-레이(뇌하수체 종양을 배제하기 위해)
• 정낭의 장애를 발견하기 위해 고환과 부속기, 전립선의 크기와 구조를 평가하기 위한 경직장 및 경복부 초음파;
• 음낭 도플러, 정맥류, 고환 수두를 감지하고 확장된 골반 정맥 혈관을 진단하기 위한 음낭의 초음파 경복막 검사;
• 음낭의 열화상 촬영(특히 정맥류 진단에 필요함)
• 혈관조영술(정관, 정낭의 방사선 사진 평가);
• 고환 생검(고환의 크기가 정상이고 난포 자극 호르몬 수치가 정상 범위 내에 있는 경우 특발성 괴사정자증과 관련이 있음).

경피 흡인과 부속기의 미세수술 생검, 경피 흡인과 특수 "총"을 사용한 개방 고환 생검이 구별됩니다. 요즘에는 엄격하게 지시되고 선택된 정자의 추가 냉동 보존이 의무화된 경우 개방형 생검만을 통해 생검을 수행하는 것을 선호하는 전문가가 점점 더 많아지고 있습니다.

Nerospermia의 진단은 여전히 ​​​​매우 복잡하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 위반은 비뇨기과 전문의 또는 안과 전문의 한 명뿐만 아니라 유전학자, 내분비 전문의, 생식 전문의, 가정의-치료사를 포함한 전체 전문가 그룹과 함께 처리되어야합니다. 포괄적인 접근 방식을 통해서만 병리를 조사하고 성공적으로 치료할 수 있습니다.

감별 진단

우선, 정자 운동성의 병리학 적 감소, 즉 소위 무정자증과 괴사증을 구별하는 것이 필요합니다. 정자증은 운동성 남성 생식세포가 30% 미만, 활성 정자가 5% 미만, 생존 가능한 정자의 수가 50% 미만인 것을 특징으로 합니다. Necrospermia는 성교 빈도에 따라 심각도가 다양할 수 있습니다. 사정 빈도가 증가하면 골반 울혈이 감소하고 정자의 이동성이 증가하며 비뇨 생식기에 머무르는 기간이 늘어납니다. 결과적으로 남성 성세포에 대한 부작용의 지속 기간이 최소화되고 생존 가능한 개인의 수가 증가합니다. 정액 검사 결과는 형태학적으로 변경되었거나 죽은 정자의 존재를 나타내는 반면, 변경되지 않은 정상적인 유형의 정자(정자 전구체)는 고환 조직 생검 중에 관찰될 수 있습니다.

괴사증을 감별하기 위해 Blum 염색의 진단 방법이 수행됩니다. 슬라이드 표면에 약간의 정액 분비물을 놓고 그 근처에 5% 에오신 수용액 몇 방울을 떨어뜨립니다. 특수한 유리막대를 사용하여 정액과 용액을 잘 섞은 후 잠시 기다린 후 동량의 10% 니그로신 수용액을 넣고 다시 몇 초간 기다립니다. 그 후 분쇄된 유리를 사용하여 얇은 도말을 만들고 건조시킨 후 침지 연구를 위해 보냅니다. 100개의 남성 성세포를 계수하고 생존 가능한 정자와 생존 불가능한 정자의 비율을 평가합니다. 살아있는 세포에서는 준비물의 머리 부분에 색이 없지만 죽은 세포에서는 에오신으로 염색됩니다.

정상적인 지수는 사정액에 생존 가능한(착색되지 ​​않은) 정자가 80% 이상 포함되어 있다고 가정합니다.

치료 괴사증

Necrospermia는 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.

• 보수적인;
• 외과적;
• 대안(민속요법, 한약, 물리치료, 동종요법 등).

가장 적절한 치료 옵션은 진단 결과를 고려하여 의사가 선택합니다. 처방된 치료법이 장애의 원래 원인에 영향을 미치는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 의사는 이것이 염증인지 신체의 다른 과정인지에 관계없이 원인이 되는 요인을 먼저 결정해야 합니다.

외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다.

• 사정관이 좁아지거나 압축될 때;
• 생식 기관의 선천적 결함;
• 정맥류의 경우.

일부 환자의 경우 보존적 치료 처방으로 충분할 수 있습니다.

• 호르몬제(안드로겐, 성선 자극 호르몬, 항에스트로겐, 방출 호르몬, 프로락틴 분비 억제제);
• 비 호르몬 수단 (효소 제제, 면역 조절 및 생물학적 수단, 성기능 교정 의약품, 혈관 보호 수단).

Nerospermia에 대한 호르몬 치료는 다음과 같습니다.

• 호르몬 대체 요법은 결핍된 호르몬을 보충하기 위해 체내에서 결핍된 호르몬을 대체하는 것을 포함합니다. 이 치료법은 정자 성숙 장애, 성선 기능 저하증, 성기능 장애 등이 있는 환자와 관련된 성 호르몬 부족으로 인해 정자 형성 문제가 발생한 경우 도움이 됩니다.
• 자극 호르몬 요법은 면역과 신진 대사를 활성화하기 위해 소량의 호르몬 제제를 투여하는 것으로 구성됩니다. 결과적으로 성선의 기능에 대한 내분비 조절에 변화가 있습니다.
• 억제 호르몬 요법에는 상당히 많은 양의 호르몬 약물 투여가 동반됩니다. 이는 자신의 호르몬 합성의 자연적인 과정을 일시적으로 억제하고 정자 형성을 억제하기 위해 수행됩니다. 필요한 시간이 지나면 호르몬 투여가 중단되어 차단된 과정이 회복됩니다. 동시에 새로 생성된 정자의 수와 질이 크게 증가합니다.

호르몬제는 정맥 주사, 약물의 내부 사용 및 적용 형태로 남성 신체에 투여됩니다. 치료 과정 기간은 대부분 12주입니다.

남성의 괴사증이 종양 과정 (예 : 전립선 선종)의 배경에 대해 발생하면 호르몬 요법이 금기입니다.

내과적, 외과적 치료와 함께 민간요법, 동종요법, 물리치료, IVF, 자궁내 수정 등 대체 치료법이 종종 사용됩니다.

모든 유형의 치료법의 사용은 일반적인 조치, 특히 가정 및 직업상의 유해한 영향 제거, 휴식 및 작업의 정상화, 환자의 식단 교정으로 시작해야합니다.

약물

괴사증에 대한 약물 요법은 주로 감염 과정, 내분비 질환, 성행위 실패로 인해 정자 형성이 손상된 경우에 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물 범주는 다음과 같습니다.

• 안드로겐 성 약물 (Andriol - 테스토스테론 andecanoate, Testoviron - 테스토스테론 프로피오네이트, Sustanon 250 - testenate);
• 항에스트로겐 약물(Tamoxifen, Clostilbegid);
• 성선 자극 호르몬 (Pergonal, Humegon - menotropin, Pregnyl, Profasi - choriogonadotropin);
• 라일라이징 호르몬(Luliberin, Cryptocurus);
• 프로락틴 합성을 억제하는 약물(Bromcriptine);
• 화학요법제;
• 면역자극제(일반 인간 면역글로불린, Pyrogenal, Tactivin, Thymalin);
• 혈관보호제(Trental);
• 생체 자극제(Solcoseryl, Trianol);
• 성기능 교정제(Himcolin, Yohimbine, Andriol).

복잡한 치료 방법은 한 번에 여러 유형의 치료법으로 구성됩니다.

• 병인;
• 병원성;
• 면역학적;
• 강장제.

병인학 치료는 진단 중에 확인된 감염원을 근절하는 것을 목표로 합니다. 치료 과정은 한 번에 여러 가지 (2 ~ 3 가지) 약물 사용을 기준으로 3-4 주 동안 처방됩니다. 가장 자주 사용되는 테트라사이클린(Doxycycline), 플루오로퀴놀론(Abactal), 세팔로스포린(Claforan), 마크로라이드(Rulid), 표시된 경우 - Acyclovir, Fluconazole, Trichopol. 동시에 장내 이상균증의 발병을 예방하기 위해 Bactisubtil이 처방됩니다(약 2주 동안). Sulfonamides와 nitrofuran 약물은 생식선 독성 효과가 있으므로 치료 계획에 포함되지 않습니다.

병원성 치료에는 감염의 주요 원인 제거, 신경 영양 장애 교정이 포함됩니다.

호르몬제는 호르몬 부족에 대한 복잡한 계획의 일부로 처방되거나 신진대사 및 재생 과정을 활성화합니다.

Thymalin, Tactivin, 생체 자극제를 사용하면 면역학적 반응이 증가합니다.

치료 과정의 결과는 요양소 리조트 치료, 생활 방식 교정 (성적 포함)으로 통합됩니다.

가능한 의사 진료 예약의 예는 다음 표에 설명되어 있습니다.

안드리올	정자 형성 장애에 처방되는 남성호르몬 활성을 갖는 호르몬 약물입니다. 복용량 및 복용량 요법은 개별적이며 적응증, 연령 및 사용되는 제형에 따라 다릅니다. 가능한 부작용: 과도한 성적 자극, 발기 증가. 신장 및 간 기능이 손상된 경우에는 주의해서 사용하십시오.
티말린	면역 자극제, 재생 과정 가속화, 세포 대사 개선. 등장성 염화나트륨 용액에 용해된 동결건조물 형태의 티말린을 매일 5-20 mg을 근육내 투여합니다. 한 과정의 치료에는 30-100mg의 약물 도입이 필요합니다. 가능한 부작용: 알레르기 반응.
레이베론	전립선 선종 및 만성 전립선염에 특히 자주 사용되는 생체 자극제입니다. Raveron은 첫날 0.3ml, 둘째 날 0.5ml, 그 다음에는 1~1.5개월 동안 하루 1ml(또는 격일로 2ml)를 근육 내로 깊게 투여합니다. 잠시 후 치료 과정이 반복되면 최소 용량 0.3ml로 다시 시작하십시오. 가능한 부작용: 알레르기성 발진.
프레그닐	LH 활성을 갖는 인간 융모막 성선 자극 호르몬(남성 배우자의 발달 및 성숙과 스테로이드 호르몬 생산에 필요함)을 함유한 약물입니다. 저성선자극성 성선기능저하증, 특발성 정자이상증에 처방됩니다. 복용량은 개별적으로 결정됩니다(보통 1000-2000 IU를 주 3회, 최소 3개월 동안 피하 투여). 치료 중에는 테스토스테론 섭취를 중단하는 것이 필요합니다. 부작용은 드물며 주로 알레르기 형태입니다.
페르고날	난포 자극 및 황체 형성 호르몬 제제로 정자 형성을 자극합니다. Pergonal은 개별적으로 선택된 계획을 사용하여 근육 내로 투여됩니다. 주사 부위의 통증, 체중 증가, 복통이 발생할 수 있습니다.

괴사증에 대한 동종 요법 치료법 중에서 식물 유래이며 복잡한 효과가 있는 약물인 Spemane은 효능의 질을 조절하고 생식 기능 상태를 안정화시키는 데 특히 인기가 있습니다. 약물의 지속 기간은 의사의 조정을 받지만 4개월 이상일 수 없습니다. 일반적으로 괴사정자증 치료를 위해 Spemann은 하루에 세 번, 2정을 복용합니다. 반복 과정은 6개월 후에 반복될 수 있습니다. 심각한 병리 과정에서 Speman은 다른 약물 인 Tentex forte 및 비타민 E와 동시에 복용됩니다. 대부분의 경우 이러한 약물은 부작용을 일으키지 않으며 신체에 잘 견딥니다. 드물게 메스꺼움, 경미한 피부 반응이 나타납니다.

괴사 치료 기간 동안 알코올 섭취를 완전히 배제해야합니다.

물리치료

괴사증을 치료하기 위해 특수 물리치료 기술을 사용할 수 있습니다. 물리치료는 화학물질을 사용하는 것이 아니라 물리적인 효과에 기초한 일종의 치료입니다. 건강 및 생식 기능 문제를 제거하기 위해 전문가들은 열, 빛, 초음파, 전류, 자기장 및 기타 물리적 요인을 사용합니다. 이러한 치료법은 훌륭한 보완책이 되며 어떤 경우에는 환자 치료의 주요 방법이 됩니다.

물리치료는 면역 방어를 극적으로 증가시킬 수 있으며, 이는 다른 치료제의 효과를 증가시킵니다. 예를 들어, 두 번째 또는 세 번째 경우마다 괴사증의 원인은 염증 과정입니다. 만성 염증에 대한 전통적인 약물 치료가 항상 정액의 질을 정상화할 수 있는 것은 아닙니다. 신체를 더욱 강화하고, 정자 형성을 자극하고, 대사 과정을 안정화하고, 고환 부전을 제거하고, 부속기에서 정자의 영양을 최적화하고, 염증 변화 후 조직 복구를 활성화하는 것이 필요합니다. 물리 치료, 즉 다음과 같은 치료 방법이 도움이 됩니다.

• 전기영동 - 조직에 주입된 약물의 치료 효과만 있는 것은 아닙니다. 이 절차는 모세 혈관 네트워크의 혈액 순환을 자극하고 신진 대사를 활성화하며 뚜렷한 진통 효과를 가지며 염증 및 염증 후 부종의 발생을 중지하고 조직 영양 및 재생 능력을 향상시킵니다 (심지어 심부 조직층에서도). 약물 전기영동은 조직층에 약물을 축적시키고, 문제 부위에 고농도의 약물을 제공하며, 다른 투여 방법에 비해 더 적은 양의 약물을 사용하고, 알레르기 반응의 위험을 최소화하고, 주입된 약물에 대한 조직의 민감도.

괴사에서는 전기 영동을 사용하여 모든 종류의 비타민 및 미량 원소 제제, 효소를 투여할 수 있습니다.

• 자기 요법을 사용하면 비뇨 생식기 계통의 염증성 병리를 치료할 수 있습니다. 국소 약물 작용과 결합하여 자기장을 실행하는 데 사용됩니다. 자기 요법은 뚜렷한 항염증제, 항부종성, 진통 효과가 있습니다. 환자가 전립선염이나 요도염을 앓고 있는 경우 특수 가열 카테터(요도 또는 직장 적용)가 필요합니다. 열자기요법은 이러한 카테터를 직장에 삽입하는 것과 관련되며 최대 39-45°C까지 가열할 수 있습니다. 본 과정은 10개의 세션으로 구성됩니다.
• 초음파 치료는 일종의 조직 미세 마사지 형태의 초음파 효과로 구성됩니다. 이 절차에는 혈류가 증가하고 조직이 따뜻해집니다. 이것은 진통 작용, 연화 (유착이 있는 경우), 혈액 순환 개선, 호르몬 활동 증가를 제공합니다.
• 강렬한 레이저 방사선 덕분에 레이저 요법은 조직의 산화환원 반응 강화, 조직 산소 소비 증가, 영양 및 재생 과정 자극에 기여합니다. 동시에 세포 면역을 강화합니다. 레이저 광선은 정균 효과가 있어 유착의 재흡수를 가속화합니다. 지속적인 적색 또는 펄스 적외선 방사로 정자에 자극 효과를 보여주고 에너지 과정을 최적화합니다. 레이저 치료 과정 후에는 환자의 혈류에서 성 및 성선 자극 호르몬의 함량이 증가합니다. 또한 레이저 요법은 특히 괴사정자와 관련된 정자의 운동성과 수를 증가시키는 데 성공적으로 사용됩니다.

한방치료

약초는 항상 남성의 힘을 유지하는 저렴하고 효과적인 수단으로 여겨져 왔습니다. 그들은 또한 괴사 치료에도 성공적으로 사용됩니다. 특히 남성들에게 인기가 있는 것은 다음과 같은 민속 요리법입니다.

• 블랙 커민 오일은 신체 건강을 개선하기 위해 많은 분야에서 사용되는 유용한 치료 제품입니다. 과학자들은 이 오일이 흉선 기능과 그에 따른 면역력에 긍정적인 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. 블랙 커민에는 호르몬 생성을 자극하는 피토스테롤이 포함되어 있습니다. 이 경우 제품을 남성과 여성 모두 치료하는 데 성공적으로 사용할 수 있습니다. 오일은 정자의 활동을 자극하고 정자의 수를 증가시키는 데 도움이 됩니다. 같은 양의 꿀과 함께 아침과 저녁 1 tsp에 사용됩니다. 물보다는 카모마일과 오레가노를 기본으로 한 허브티로 치료법을 마시는 것이 좋습니다. 치료 기간은 4개월이다. 그런 다음 최소 2개월의 휴식 시간을 두고 치료 과정을 반복할 수 있습니다.
• 달인 형태의 질경이 씨앗은 정자의 활동을 회복하는 데 도움이됩니다. 그러한 달인을 준비하려면 끓는 물 200ml와 1 큰술을 섭취하십시오. 씨앗을 섞어서 약한 불에 넣고 4 분간 끓입니다. 그런 다음 불을 끄고 뚜껑을 덮고 식을 때까지 그대로 두십시오. 약을 여과하고 하루에 4 번 2 큰술을 마신다. 엘. 준비된 달인은 냉장고에 보관할 수 있지만 3 일을 넘지 마십시오. 총 접수 기간 - 3개월.

또한 질경이와 함께 앉아서 목욕을 할 수도 있습니다. 질경이의 잎이나 뿌리 줄기 50g을 가져다가 끓는 물 1 리터를 부어 40-50 분 동안 그대로 두십시오. 따뜻한 목욕에 추가하십시오. 절차는 2주 동안 매일 수행됩니다. 2개월 후에 치료 과정을 반복하십시오.

• Sporash - 여성과 남성 모두 불임에 대한 잘 알려진 민간 요법입니다. Necrospermia에서는 다음 조리법을 사용하십시오. 보온병에 3 큰술을 붓습니다. 식물을 말리고 0.5리터의 끓는 물을 부은 다음 뚜껑을 덮고 3시간 동안 보관합니다. 식사 30분 전에 1일 4회 100ml를 섭취하십시오.
• 약용 세이지는 혈관 네트워크를 청소하고 종자의 생존력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 세이지와 린든은 서로 효과적으로 보완하기 때문에 동시에 치료를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 약을 준비하려면 1 tsp. 세이지와 같은 양의 린든 꽃을 끓는 물 200ml에 부어 약 15 분간 방치하고 여과하여 차로 마신다. 매일 적어도 한 잔의 치료법을 마셔야합니다. 치료 기간은 제한되지 않습니다.
• Zaletayka 또는 panceria woolly - 이것은 남성의 생식 기관을 복원하는 데 사용되는 드물지만 꽤 유명한 식물입니다. 달인을 준비하려면 1 tsp. 마른 허브에 끓는 물 한 컵을 부어 약한 불에 5 분간 두십시오. 그런 다음 불에서 꺼내어 냉각될 때까지 뚜껑 아래에 보관하고 여과합니다. 2 큰술을 마셔 라. 각 주요 식사 전에 하루에 세 번.

또한 이 식물의 팅크를 준비할 수도 있습니다. 고품질 보드카와 건조 허브 잘레타이카를 10:1의 비율로 섭취하세요. 유리병이나 병에 담아 우려냅니다. 10일 후 팅크를 걸러내고 4주 동안 하루에 세 번씩 반 티스푼을 복용하기 시작합니다.

• 레웨시아 뿌리줄기는 팅크를 준비하는 데 사용됩니다. 500ml의 보드카에 100g의 으깬 뿌리 줄기를 붓고 코르크로 막은 다음 약 6 주 동안 어두운 곳에 보관했습니다. 그런 다음 팅크를 여과하고 식사 전에 하루에 세 번 20 방울을 섭취합니다. 치료 과정은 2개월 동안 지속되어야 합니다. 여름에는 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

외과 적 치료

괴사정자증에 대한 수술은 정액의 질을 향상시키거나 추가 IVF 또는 ICSI 절차를 위해 활성 생존 성세포를 선택하는 데 기본 초점을 맞춘 여러 가지 수술 조작으로 대표될 수 있습니다.

많은 요인들이 남성의 생식계 기능 장애에 영향을 미칠 수 있으며, 그 중 일부는 수술적 치료가 필요합니다.

정자 형성 장애의 일반적인 원인 중 하나는 정계정맥류 또는 확장된 고환 정맥입니다. 정맥류에서 정자 형성을 개선하는 유일한 효과적인 방법은 정맥 결찰 수술을 시행하는 것입니다.

염증성 질환, 선천성 기형, 외상, 골반 장기 개입과 관련된 폐쇄 과정에 대해서도 수술이 처방됩니다.

약물로 치료할 수 없는 질병이 있습니다. 그러한 경우에는 외과 의사의 도움을 받아야 합니다. 수술 방법은 질병의 종류에 따라 개인별로 선택됩니다.

사전에 수술을 위한 준비 단계로 환자에게 특히 다음과 같은 여러 가지 검사를 실시합니다.

• 비뇨기과 검사;
• 정자 조영술, IDA 테스트 및/또는 DNA 단편화 비율 평가;
• 음낭 초음파, 전립선의 경직장 초음파;
• 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사, 장애의 감염성, 유전성 및 호르몬 원인을 확인하기 위한 혈액 검사
• 흉부 엑스레이;
• 심전도;
• 마취과 의사(및 필요한 경우 다른 전문가)와 상담하십시오.

다음과 같은 수술 기법:

• 정맥류 절제술(마르마루 수술)은 특수한 미세 수술 도구를 사용하여 작은 절개를 통해 현미경을 사용하여 수행되는 최소 침습적 개입입니다. 외과 의사는 인근 림프관 및 동맥 혈관을 손상시키지 않고 확장된 고환 정맥의 조직 해부, 분리 및 결찰을 수행합니다. 수술은 척추(경막외) 마취를 사용하여 수행됩니다.
• 복강경 고환 정맥 결찰술은 세 개의 작은 절개 부위에 내시경과 특수 기구를 삽입하는 수술입니다. 내시경의 도움으로 의사는 수술 부위의 확대된 사진을 모니터에서 볼 수 있습니다. 조직 외상은 최소화되며 외과 의사는 정맥 혈관을 가지로 명확하게 식별하고 결찰을 할 수 있습니다. 시술시간은 약 60분, 입원기간은 약 24시간입니다.
• 부속기 또는 고환의 정자 생검은 생존 가능한 활성 성세포를 추출하기 위한 최소 침습적 절차입니다. 다양한 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다.
  • 고환에서 정자분비를 추출하는 Micro-TESE는 현미경 장치와 척수마취 또는 정맥마취를 통해 시행됩니다. 음낭 부위의 작은 절개를 통해 접근이 이루어집니다. 외과 의사는 강력한 현미경으로 고환 조직을 검사하고 적절한 정자 생성이 가능한 채널을 찾아 그 중에서 생체 물질을 선택합니다.
  • PESA는 조직을 절개하지 않고 얇은 바늘을 통해 고환 부속기에서 정액을 흡입하는 방법입니다. 선택된 생체재료를 현미경으로 검사하여 활성 정자를 식별합니다.

현대 수술에는 미세수술 기술이 사용됩니다. 덕분에 환자는 조직 손상을 최소화해 입원 기간과 회복 기간을 단축할 수 있다. 외과적 정자 흡인이나 정맥류 절제술 후 재활 기간은 일주일을 넘지 않습니다. 의사의 수술 후 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 특수 압축 속옷을 착용하고 신체 활동을 제한하십시오.

예방

남성이 가족 계획을 고려할 때 생식 장애에 대한 기존의 모든 위험 요소를 알고 있어야 합니다. 간단한 예방 조치를 따르면 불임 장애가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

기본적인 예방 수칙은 다음과 같습니다.

• 흡연, 마약, 술을 끊으십시오.
• 의사와 상담하고 가능하다면 생식 기능에 부정적인 영향을 미치는 약물 복용을 중단하십시오.
• 꽉 끼는 속옷보다는 천연 소재로 만든 헐렁한 속옷을 입으세요.
• 염증성 질환, 특히 비뇨 생식기 병변의 경우 의사와 상담 할 시간이 있습니다.
• 사타구니, 골반의 외상을 조심하십시오.
• 앉아서 생활하는 생활 방식과 과도한 신체 활동을 피하십시오(적당한 신체 활동이 최적입니다).
• 식물성 식품, 해산물을 선호하여 식단을 조정하십시오.
• 지나치게 짠 음식, 지방이 많은 음식, 매운 음식을 피하십시오.
• 정기적인 성관계 파트너가 한 명 있고 정기적으로 성병 감염 여부를 확인해야 합니다.
• 강한 정신-정서적 스트레스를 피하고 스트레스를 피하십시오.
• 체중을 모니터링하고 비만을 피하십시오.

남성의 생식 능력에 부정적인 영향을 미치는 일부 병리는 점진적인 과정을 특징으로 합니다. 따라서 정기적으로 의사를 방문하여 비뇨생식기 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 정맥류와 같은 질병은 5년 이상에 걸쳐 발생합니다. 환자 자신은 초기 단계에서 이를 진단할 수 없지만 의사는 위반 사항을 알아차리고 극도로 불쾌한 결과를 예방하는 데 도움을 줄 것입니다.

예보

일반적으로 남성의 정액에는 생존할 수 없는 움직이지 않는 정자가 20~25% 이하로 포함되어 있습니다. 이 수가 증가하면 남자는 여자를 임신시킬 수 없고 아이를 임신할 수 없게 됩니다.

정액에서 절대적으로 모든 정자의 생존 가능성이 없는 것을 진정한 괴사증이라고 합니다. 이 상태는 극히 드문 경우에만 관찰됩니다. 따라서 정액분석 결과 이런 결과가 나왔다면 가장 먼저 해야 할 일은 분석과 진단에 착오가 없는지 확인하는 것이다. 정액이 과냉각되지 않고 생체재료 수집과 연구 사이의 간격이 매우 짧도록 하기 위해 멸균 유리 용기를 사용하여 정액을 실험실에서 직접 채취하는 것이 좋습니다. 콘돔에는 남성 생식세포의 운동성을 감소시킬 수 있는 일부 화학물질이 포함되어 있기 때문에 정액을 분석하는 것은 불가능합니다.

그건 그렇고, 사정의 정자가 움직이지 않는다고해서 회복 불가능하게 죽은 것을 의미하지는 않습니다. 살아있는 세포와 죽은 세포를 식별하려면 죽은 정자를 염색할 수 있지만 실행 가능한 특수 염료를 사용하십시오. 정액에 움직이지 않지만 살아있는 정자가 포함되어 있으면 무정자증에 대해 이야기합니다. 괴사정자증과 같은 이 상태는 전립선, 정낭, 부속기의 염증 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 정자 분비로 인한 변화의 영향으로 정자의 운동 활동이 감소하거나 사라집니다. 괴사증의 발생에서 특별한 역할은 현재 정자 혈장의 과당 수준 감소에 기인합니다.

많은 환자들에게 괴사정자증은 진행 중인 상태이며 치료에 대한 예후가 좋지 않습니다.