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자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증
최근 리뷰 : 07.06.2024
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자궁 경부 혈관 및 기타 동맥의 죽상 동맥 경화증은 혈관벽의 미세 손상 부위에 형성되는 플라크 형태의 콜레스테롤 축적으로 인해 발생하는 순환계 질환을 의미합니다.
역학
The Lancet Global Health의 최신 데이터에 따르면, 경동맥 벽에 두꺼워진 죽상동맥경화반의 전 세계 유병률은 30~80세 연령 범주에서 21~27.6%로 추산됩니다. 그리고 경동맥 협착증의 발생률은 인구의 1.1~2.1%이며, 특히 남성의 경우 연령이 높아질수록 증가합니다.
연구에 따르면 순환계의 이러한 병리는 서태평양 지역 인구(33.4%)의 영향을 가장 많이 받고, 경동맥 죽상동맥경화증은 가장 적은(6.1-6.2%) 인구가 아프리카와 동부 지중해 국가에 영향을 미칩니다.
뇌졸중의 10-20%는 경동맥의 죽상경화성 병변의 결과라는 점을 명심해야 합니다.
원인 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증.
전신 병리인 죽상 동맥경화증의 원인은 지방 대사 장애로 인해 고콜레스테롤 혈증이 발생합니다. 즉, 콜레스테롤(밀랍 같은 지방과 유사한 물질)과 콜레스테롤을 체내로 운반하는 저밀도 지질단백질(LDL)의 혈중 농도가 과도하게 높아집니다. 동맥 벽. [1][2]
모든 세부 사항은 다음 출판물에 나와 있습니다.
목의 어떤 혈관이 죽상동맥경화증의 영향을 받을 수 있나요? 우선, 이들은 한 쌍의 총경동맥(arteria carotis communis)으로 기관과 식도 측면에서 목 위로 올라갑니다. 일반적으로 이 혈관의 후벽 병변은 내부 및 외부 경동맥 분기점 바로 아래에서 가장 두드러집니다. 플라크는 총경동맥의 분기점인 내경동맥의 경부 벽에도 침착될 수 있습니다.
쇄골하 동맥에서 분기되어 경추(C6-C7 수준)의 횡단 과정에 있는 구멍을 통과하는 목의 한 쌍의 척추 또는 척추 동맥(두개외 척추 동맥)의 죽상동맥경화증이 있습니다. 목의 뒷면. 큰 후두개구를 통해 두개골에 들어간 후 뇌기저부의 뇌저동맥을 형성하여 뇌에 계속 혈액을 공급합니다. 척추동맥 근위부(초기 부분)의 죽상동맥경화성 병변이 특히 흔합니다.[3]
병인
모든 국소화의 죽상동맥경화증의 병인은 혈관벽(내부 안감(tunica intima))에 콜레스테롤, 칼슘 및 섬유 조직으로 구성된 플라크가 형성되기 때문입니다.
그 형성 메커니즘은 기사 - 죽상 동맥 경화성 플라크 에 자세히 설명되어 있습니다.
플라크 형성에는 섬유증, 혈관벽의 두꺼워짐, 탄력성 상실이 동반됩니다. 그리고 혈관 내강으로의 플라크 돌출은 협착증 또는 완전한 폐색 - 폐색으로 이어집니다.
조짐 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증.
경동맥 죽상경화증의 경우 증상은 쇠약, 현기증, 갑작스러운 심한 두통, 이명, 안면 마비, 일시적 청력 및 시력 장애, 간헐적인 의식 상실 등으로 나타납니다.
목의 척추 동맥의 죽상 동맥 경화성 병변은 뇌의 후방 구조의 일시적인 저관류를 유발하며 이는 척추 기저 기능 부전의 증상으로 나타납니다. 현기증, 이명 및 운동 조정 및 균형 장애 (실조증)와 동일한 공격, 시선 유지에 문제가 있는 안진증, 복시(복시), 미세 운동 능력 장애. 또한 두통, 메스꺼움, 구토, 언어 장애, 정신적 변화가 있을 수 있습니다.
합병증 및 결과
목 혈관(목의 경동맥 및 척추 동맥)의 죽상동맥경화증의 경우 다음과 같은 심각한 결과 및 합병증이 발생합니다.
- 대뇌 혈류 감소로 인한 경동맥 협착 또는 협착;
- 일시적 허혈 발작 형태의 허혈 발작 - 뇌로의 혈류가 일시적으로 중단되어 발생합니다.
- 허혈성 뇌졸중 ;
- 뇌색전증.
두개외 척추 동맥(특히 쇄골하 동맥에서 분기되는 혈관 지점)의 죽상동맥경화증은 협착으로 인해 복잡해지고 후방 순환(척추기저분지)의 허혈성 뇌졸중 사례의 거의 25%의 원인으로 간주됩니다.
진단 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증.
많은 사람들은 응급 치료가 필요할 때까지 자신이 자궁경부 혈관 죽상동맥경화증을 앓고 있다는 사실을 모릅니다.
다른 혈관의 죽상경화증과 마찬가지로 진단에는 건강 검진, 병력, 실험실 검사, 진단 영상이 포함됩니다. 혈액 검사가 필요합니다 : 일반, 생화학, 총 콜레스테롤, LDL, HDL, 트리글리세리드, 응고 인자 수준.
도구 진단만이 경동맥 또는 목 척추 동맥의 죽상경화성 병변을 감지하고 시각화할 수 있습니다. 즉, 머리와 목 혈관의 이중 스캐닝, 조영증강을 통한 CT 또는 MR 혈관 조영술입니다.[4]
감별 진단
다음을 제외하고 감별 진단이 이루어집니다: 만성 동맥 고혈압 또는 뇌동맥의 죽상경화증을 동반한 뇌 순환 장애; 척추기저증후군(경추의 골연골증 또는 골관절염, 추간판 탈장 또는 척추증으로 인해 발생); 경동맥 및 척추동맥의 비특이적 대동맥염; 아밀로이드 혈관병증; 뇌간 및 수질 연수의 병변(변경 증후군).
치료 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증.
경추 혈관 죽상동맥경화증의 치료는 뇌졸중 예방을 목표로 합니다. 구체적인 방법은 혈관 협착의 정도에 따라 다릅니다. 경동맥 내강의 협착이 50%를 초과하지 않으면 콜레스테롤을 낮추고 혈압을 조절하기 위한 약물이 처방됩니다. 더 읽어보세요:
그리고 병리학 적 과정의 진행을 늦추려면 (즉, 콜레스테롤 수치를 5.0mmol / l로 정상으로 되돌리려면) 생활 방식의 변화가 필요합니다. 특히, 뇌경부혈관의 죽상동맥경화증에 대한 식이요법과 함께 규칙적인 운동이 권장됩니다. [5]자료에 대한 추가 정보:
심각한 경동맥 협착증과 허혈성 발작 병력이 있는 경우 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
- 동맥을 막고 있는 플라크 제거 - 동맥내막절제술;
- 풍선 혈관성형술 및/또는 동맥 스텐트 삽입.
예방
자궁 경부 혈관의 죽상 경화성 병변의 진행을 예방하거나 늦추기 위해 의사는 금연, 음주 최소화, 정상 체중 유지, 더 많이 움직이고 올바른 식사를 권장합니다. 더 읽어보세요:
예보
경동맥 또는 두개외 척추 동맥의 죽상경화증의 경우 예후는 치명적일 수 있는 혈관 협착 및 뇌졸중(운동, 감각, 언어 및 시각 장애 포함)의 결과에 따라 달라집니다.
60세 이상의 뇌졸중 환자 중 64%가 인지 장애를 갖고 있다는 사실도 낙관론에 보탬이 되지 않습니다.