하지 혈관의 죽상 동맥 경화증

순환계의 질병은 다양하고 다양하며, 말초 동맥의 질병 - 하상 혈관의 죽상 동맥 경화증 또는하지의 동맥 경화성 혈관 병증은 그 중 하나입니다 (ICD-15에 따른 코드 I70.2).

역학

70 세 이상의 저 혈관 동맥 경화증의 유병률과 50 세 이상의 흡연자는 30%로 추정됩니다.

다리 혈관 동맥 경화증은 저지대 혈관 병증의 90% 이상을 차지합니다. [ 1 ]

원인 하지 혈관의 죽상경화증

만성 동맥 경화성 혈관 질환의 원인-위 사지의 죽상 동맥 경화증을 방해하는 혈관의 내강을 좁히거나 차단하는 것은 지방 대사 장애 (지질 대사)와 관련이 있으며, 이는 >Hypercholesterolemia -ehpercholesterolemia-i. 이것이 죽상 동맥 경화증의 발생을 일으키는 원인입니다. [ 2 ]

출판물에서 자세히보기:

• 죽상 동맥 경화증
• 다리의 말초 혈관의 질병

하지의 동맥 중, 피상 대퇴골 및 햄스트링 동맥은 가장 일반적으로 영향을 받지만 (최대 80-90%의 경우), 작은 및 경골 동맥 혈관도 영향을받을 수 있습니다.

위험 요소

전문가들은 말초 혈관의 죽상 경화성 병변에 대한 이러한 위험 요소에 주목합니다.

뇌 혈관 질환, 허혈성 성질의 심장 문제 및 혈액 투석 관련 신장 질환이있는 사람은 위험이 높습니다. [ 3 ]

병인

다리 혈관의 죽상 경화성 병변에서, 병인은 >아테 로스 클레오 틱 플라크 의 형태로 내벽 (Tunica Intima)과 중간 벽 (Tunica intima) 사이의 동맥 벽에 콜레스테롤 및 칼슘 축적의 침착에 의해 발생합니다. 혈액으로부터, 콜레스테롤은 저밀도 지단백질 (LDL)에 의해 혈관 벽으로 운반되며, 이는 백혈구 또는 자유 라디칼에 의해 산화되고 면역 혈액 세포 - 대 식세포에 의해 흡수된다. 동시에, 대 식세포는 지질로 채워진 폼 세포로 변형되어 내부 혈관벽 (Intima)에 축적된다.

결과적으로 벽은 탄력성을 두껍게하고 상실합니다. 그것의 아광 층은 두껍게한다. 플라크는 섬유증을 겪고 동맥의 내강으로 돌출되기 시작하며 내 직경은 감소합니다. [ 4 ]

동맥의 좁아지고 폐쇄 (폐색)는 혈류를 감소 시키거나 멈추게합니다. 다리의 순환 장애.

또한 읽기 - 하부 사지의 방사성 질병: 원인, 증상, 진단, 치료

조짐 하지 혈관의 죽상경화증

처음에는 다리의 혈관의 동맥 경화성 병변이 무증상입니다. 이것은 질병의 1 단계입니다. 그런 다음 첫 징후는 짧은 걷기 동안 다리의 통증 형태로 나타날 수 있으며, 휴식 후 통과합니다.

주요 증상은 병리학 적 과정의 단계에 따라 다릅니다. 2 단계에는 간헐적 인 클라우드 화, 경련 및 다리 통증이 있습니다. 하지의 죽상 동맥 경화증의 통증은 허벅지와 다리에서 가장 자주 느껴집니다.

III 단계에서 - 진행된 경우 - 조직 영양의 점진적인 악화로 인해 휴식 (허혈성 휴식 통증)과 IV 단계에서 통증이있을 수 있습니다. [ 5 ]

동맥에는 (무릎 아래, 허벅지, 발에) 맥동이 없습니다. 다리 머리카락이 떨어지고 피부가 창백하고 매끄럽고 반짝입니다. 발은 끊임없이 차갑고 손가락은 마비됩니다. 허혈로 인해 근육 부피가 감소합니다. 즉, 위축이 발생합니다. 이 증상 세트는 leriche Syndrome 라고합니다.

하부 혈관의 방사성 또는 스테 팅 죽상 동맥 경화증 (동맥의 루멘이 감소하고 IT의 혈류가 감소 함)과하지 않은 혈관의 비 명령 또는 비 세제 죽상 동맥 경화증과 같은 유형이 있습니다. [ 6 ]

합병증 및 결과

다리 혈관 죽상 동맥 경화증의 주요 합병증과 결과는 영향을받는 사지와 관련 허혈 병변에서 부적절한 혈액 관류로 인해 발생하며, 이는 동맥 영양 궤양 의 형성으로 이어집니다.

그리고 궤양은 결국 동맥 경화성 다리의 괴저를 유발할 수 있으며, 어떤 경우에는 영향을받는 사지의 절단이 필요하며, 그 발생률은 3-4%입니다.

진단 하지 혈관의 죽상경화증

다리 혈관의 죽상 경화성 병변의 종합 진단에는 anamnesis, 신체 검사 및 환자의 완전한 검사에 대한 연구가 포함됩니다.

실험실 검사가 수행됩니다: 총 콜레스테롤, LDL, HDL, 트리글리세리드 수준에 대한 일반, 생화학을 포함한 혈액 검사; 혈청 C- 반응성 단백질의 존재를 위해.

도구 진단이 수행됩니다: 하부 사지 동맥의 도포 그래피-말초 동맥의 초음파, 이중 극도의 동맥의 듀플렉스 스캐닝, Computed Tomography (CTA). 다리의 혈관의 혈액 순환 상태를 결정하기 위해, 하중 하의 말초 혈역학을 조사합니다 - 하부 말단의 기능 테스트. [ 7 ]

감별 진단

감별 진단은 당뇨병 성 혈관 병증, 방사성 혈전염 (소멸성 endarteritis), 복부 대동맥 폐색 및 장골 이형성증 (Leriche 증후군으로 나타냄)뿐만 아니라 유사한 증상 학적으로 신경 원성 클레드 화 및 기타 모든 도입 질환을 배제해야합니다.

치료 하지 혈관의 죽상경화증

초기 단계에서, 의학적으로 다리 혈관 죽상 동맥 경화증을 치료할 수 있으며, 그 목적은 혈액 콜레스테롤 수치를 줄이고 말초 순환을 향상시키는 것입니다.

이를 위해 simvastatin (다른 상표 이름은 Simvacard, Vabadin, Vazilip), 콜레스테리라민 (콜레 스탄) 및 기타 높은 콜레스테롤 와 같은 의약품이 처방됩니다.

지질 대사가 방해되면, 티오 틱 (α- 리포 닉) 산 멍청한 (thiogamma)의 제조가 사용된다. 또한 혈관 보호제 pentoxifylline (Agapurin, Trality, Arbiflex)를 복용하는 것이 좋습니다. 비타민 pp (니코틴 산); Pangamic Acid- 비타민 B15; 예를 들어 비타민 복합체, 예를 들어 Angiovit.

자료에 대한 자세한 정보:

• 높은 콜레스테롤 치료
• 죽상 동맥 경화증-처리

고 콜레스테롤 혈증에서는 배제되지 않고 허브 (콜레스테롤 감소에 기여): 초원 클로버 (꽃), 민들레 (잎과 뿌리), Fenugfeek, Yarrow의 준비 및 내부적으로 사용하는 것입니다. 또한 읽으십시오 - 약물없이 혈액 콜레스테롤을 낮추는 방법?

Ginkgo Biloba Extract 등이있는 필수 다중 불포화 지방산 (오메가-3)을 갖춘 하부 사지 혈관의 죽상 동맥 경화증에식이 보충제를 사용할 수 있지만식이 보충제의 생산은 규제되지 않으며 안전을 위해 테스트되지 않음을 명심해야합니다. 그러나 바이오 보충제의 생산은 규제되지 않았으며 의약품이 아니며 안전 테스트를받지 않았다는 점을 명심해야합니다.

치유 연고를위한 영양 궤양의 경우 Actovegin (Solcoseryl), Methyluracil alintment 또는 항생제가있는 연고.

혈관 확장제, 초 강성 요법 등의 약물 전기 영동으로 물리 치료 치료는 동맥 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다.

혈관에서 미세 순환을 활성화시키기 위해, 치료 마사지는하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증에 사용될 수 있지만, 피상적이어야한다. 그리고 용기의 뚜렷한 말살의 경우, 마사지는 금기입니다.

다리의 체조는 물론 유용하며, 다리의 간헐적 인 클레드 화와 통증을 가진 하부 사지의 혈관의 죽상 경화증에서 걷는 훈련은 유용하며, 그 본질은 통증없이 여행하는 거리를 점차적으로 늘리는 것입니다 (또는 런닝 머신에서의 훈련 시간). [ 8 ]

하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증에서의 적절한 영양은 중요하지 않습니다. 물품에 자세히 설명 된 하상의 혈관의 죽상 동맥 경화증을위한식이 요법은 무엇입니까?

• 죽상 동맥 경화증을위한 다이어트
• 높은 콜레스테롤을위한 다이어트

흡연은하지의 혈관의 죽상 동맥 경화증에서 범주 적으로 금기됩니다!

조직 영양과 현저한 허혈의 명백한 악화와 함께 하부 혈관의 혈관의 방사성 죽상 경화증 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 외과 적 개입 방법은 다음을 포함합니다.

• 경피 혈관 내 혈관 성형술 (혈관 내강에 스텐트 배치가 있거나없는);
• 동맥의 경화 된 부분을 우회로 우회하는 혈류의 통로를 만드는 것;
• 폐색 된 용기의 내강 회복 - 동맥 폐색의 혈관 내 재개.

예방

말초 혈관의 죽상 경화성 병변의 예방은 무엇입니까?

혈액 콜레스테롤 및 BP의 모니터링에서 충분한 신체 활동에서 체중의 정규화, 합리적식이 요법 및 금연.

예보

하상 혈관의 죽상 동맥 경화증 환자는 얼마나 오래 살 수 있습니까? 나쁜 습관을 포기하고 건강한 삶의 방식으로 변화하고 건강을 모니터링하고 의사의 권장 사항을 따르면 죽상 동맥 경화증의 진행을 막고 충분히 오래 살 수 있습니다. 또는 다리를 잃고 장애를 얻을 수 있습니다.

순환계 의이 일반적인 질병의 완전히 유리한 예후는 고려 될 수 없으며, 많은 요인에 달려 있습니다.