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수막염 발진
최근 리뷰 : 07.06.2024
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박테리아 병인의 뇌의 부드러운 막의 염증의 주요 원인은 박테리아 네이 세리아 수막 니티드 (Neisseria meningitides)이며, 침습적 효과는 여러 증상으로 나타납니다. 그 중 하나는 수막염 발진입니다.
즉,이 피부 증상의 존재는 수막 구균 수막염과 수막 구균에서 (빠르게 진행되는) 수막 구균에서 볼 수 있으며, 종종 함께 발생합니다.
역학
임상 적 관찰에 따르면, 성인과 어린이의 수막염에 대한 탄원 발진은 50-75%의 경우에 발생합니다.
수막 구균 감염의 피부 증상이 모든 사람에게 발생하지 않는다는 사실은 전문가 들이이 박테리아의 상당수의 균주가 존재한다고 설명하며, 그 중 일부는 더 낮은 수준의 독성을 갖는다.
원인 뇌수막염 발진
그람 음성 에어로빅 박테리아- Meningococci Neisseria meningitidis- 인간 병원체의 거의 10%에서는 건강한 사람들의 거의 10%에서 그들은 비 인두 점막을 식민지화하며, 15-24 세의 나이에 양호한 양성인의 1/3 세는 상징적 인 운반자입니다.
수막 구균에서의 피부 증상의 원인 수막염 는 혈류 및 뇌척수액 (주류)으로 들어가는 감염으로 인한 것입니다.
수막염의 발진은 실제로 발진이 아니지만 피부 나 피부 아래로 국소화 된 모세관 출혈 (purpura 또는 petechiae)입니다. 그리고 이것은 수막 구균 감염의 가장 일반적인 피부 부호 입니다. [ 1]
병인
N. meningitidis의 독성의 기초는 변형 가능한 게놈이다. 다당류 캡슐의 펩티도 글리 칸으로 식균 작용을 억제함으로써 신체의 자연 방어 메커니즘을 피하는 능력; 점막 상피의 공격적인 식민지화 및 융모 (편모) 및 막 아데 신 단백질의 도움으로 침입; 박테리아 세포의 외막에 위치한 표면 단백질-항원 및 리포-올리고당 (LOS) 내 독소의 발현.
수막염 및 수막 구균 (meningococcemia)에서 출혈성 피부 병변의 병인은 혈류에 들어가는 N. meningitidis가 세균 혈증으로 이어지고, 혈관의 내피를 식민지화하고 혈액 형성 (diC) a 혈관의 발달을 유발한다는 사실 때문이다.
이것은 수용체 (CD147 및 β2AR)에 작용함으로써 내피 세포에 부착 된 박테리아 캡슐 단백질 α- 액티 닌-4의 결과이며, 이들 세포의 막의 병리학 적 변화 및 세포 간 교합의 파괴. 또한, 혈관의 벽은 박테리아 내 독소에 의해 영향을받으며, 이들은 파괴 될 때 혈류로 방출됩니다.
결과적으로, 혈전 치료제 혈액 응고 및 국소 염증 반응이 발생합니다.
조짐 뇌수막염 발진
수막 구균으로 인한 혈전 치료제 응고의 증상은 Petechiae 또는 피부에 압력을 가할 때 사라지지 않는 작은 빨간색 또는 자주색 반점 인 Petechiae 또는 피팅 출혈 발진입니다.
수막염 발진은 어떻게 생겼습니까? 어린이와 성인의 경우, 수막염은 몸통, 팔다리 및 신체의 다른 부분에 피부에 발진이 생길 수 있습니다. 작은 붉은 색, 분홍색, 갈색 또는 자주색 점과 멍이 많은 보라색 (자주색) 반점처럼 보일 수 있습니다. 피부의 창백한 또는 얼룩 같은 패치뿐만 아니라 확산 된 홍 반성 거시 포질 (Fathy Nodular) 발진이 나타날 수 있습니다. 환원 적 붉은 반점은 일반적으로 통증이나 가려움증과 같은 증상을 유발하지 않습니다.
그러나 수막염에서 발진은 결석하거나 매우 빈약하고 눈에 띄지 않을 수 있지만 피부의 더 광범위한 영역으로 퍼질 수 있다는 점을 명심해야합니다. [ 2 ]
합병증 및 결과
주요 합병증과 결과는 모세 혈관 출혈이 터질 수 있다는 사실로 인해 피부 괴사의 초점의 발달과 관련이 있습니다.
수막 구균에서 합병증에는 수막 구균 패혈증 및 패 혈성 충격, 내장 장기 부전, 끝의 순환 부전 (사지 손실) 및 사망이 포함됩니다.
진단 뇌수막염 발진
수막염의 진단은 우선 수막 구균 감염의 실험실 진단: 일반적인 임상, 생화학 및 세균 학적 혈액 검사 및 뇌척수액 분석.
뇌 막의 염증 증상의 존재 Meningeal 증후군-감별 진단은 출혈성 투구 및 출혈성 혈관염 (Henoch-Schönlein purpura); 특발성 혈소판 감소 성 푸 푸라 (Werlhoff 's Disease); 백혈병, 간증 및 간경변에서의 혈소판 병증.
누구에게 연락해야합니까?
치료 뇌수막염 발진
우선, 수막염의 치료가 있습니다 및 meningococcemia- 주사 가능한 항생제 요법이 있습니다. DIC의 치료를 위해서는 헤파린, 칼슘 나드로 파린 (Fraxiparin) 및 저 분자량 헤파린 그룹의 다른 약물과 피하 주사에 의해 지혈 (아드로 렉손)이 사용된다. [ 3 ]
예방
N. meningitidis로 인한 박테리아 수막염의 주요 예방은 meningococcal 감염에 대한 예방 접종 입니다. [ 4 ]
예보
수막염의 증상의 경우, 예후는 발진이 없더라도 의학적 치료를받는 시간에 달려 있습니다. 신속한 치료는 회복과 생존 가능성을 크게 증가시킵니다.