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기사의 의료 전문가

교수 Ilan BANK
류마티스 전문의

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관절의 다발성 관절염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.06.2024
 
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뼈와 연골 구조의 퇴행성 이완제 변화와 함께 여러 관절이 동시에 영향을받는 근골격계 질환이 관절 다 관절로 진단됩니다.

역학

미국 류마티스 대학의 전문가들은 인구의 5-25%에서 다 관습증의 유병률을 추정합니다. 적어도 42%의 경우,이 질환은 환자의 가족력에서 발견됩니다. [ 1 ]

원인 관절의 다발성 관절염

골관절염 또는 골관절염 둘 이상의 관절이 동시 관중이 관절 내 히 알린 연골 및 손상 (리모델링)과 관련된 다중 퇴행성 관절 병증은 거의 모든 성 관절에서 발생할 수 있습니다.

용어 균일 성이없는 경우, 다 관습은 일반화 된 또는 다중 관절 골관절염, 켈 그렌 증후군 또는 일반화 된 골관절염, 다중 변형/퇴행성 골관절염 및 다형성 관절염으로 지칭됩니다. [ 2 ]

종종 병리의 주요 또는 소인 원인을 찾을 수 없으며, 그러한 경우에는 특발성 또는 1 차 다 관절증이 결정됩니다.이 질병의 가장 흔한 형태입니다. 65 세 이상의 성인의 다 관습은 자연 노화로 인해 관절 연골의 "마모"에 의해 설명됩니다 (질병은 40 ~ 50 세에 발생할 수 있지만). [ 3 ]

이차적 인 다 관습은 병인으로 인한 것일 수 있습니다.

위험 요소

외상성 관절 부상 및 진행된 연령 외에도 다중 관절증 발병의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 여성 성별 (병리학은 여성에서 더 자주 관찰되기 때문에 연령 관련 호르몬 변화에 기인 할 수 있습니다 (폐경기 동안).
  • 강력한 물리적 작업과 관절에 긴장을 증가시키는 일부 스포츠;
  • 과체중 및 비만 (모든 관절 구조의 기계적 부하 증가);
  • 뼈의 선천성 탈구 및 관절의 탈구 (예를 들어, 아세트 타비 룸 외부의 대퇴골 헤드의 탈구 - 선천성 고관절 탈구);
  • 관절 안정성을지지하는 데 필요한 근육 이영양증 및 근육 톤 손실;
  • 특정 내분비 질환 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병);
  • 친척의 다 관습증의 존재, 즉 유전 적 소인.

일차 일반화 된 골관절염의 발달에있어 유전 적 요인은 연골 변성 과정을 가속화하는 데 가장 적은 역할을하지 않습니다. 특히, 이들은 연골 세포 (연골 조직 세포)에서 발현 된 단백질을 암호화하는 FRZB 유전자의 다형성을 포함하고; 연골 조직의 세포 외 매트릭스의 구조 단백질 및 기타 유전자의 돌연변이. [ 4 ]

읽기-!골관절염의 위험 요인 및 원인

병인

다중 퇴행성 관절 병증의 발달 메커니즘의 개별 성분은 관절의 결합 구조의 변화와 연골 세포 외 매트릭스 손상과 연골 뼈 파괴 사이의 관계를 조사하는 연구의 대상으로 남아 있습니다. [ 5 ]

이 질병의 발병 기전을 설명하는 것은 간행물에서 읽는 것:

조짐 관절의 다발성 관절염

다양한 국소화 관절의 다 관절 증상은 관절의 통증, 붓기, 강성 (강성) 및 운동 범위의 감소로 나타납니다.

대부분 뼈와 연골 구조의 퇴행성 및 영양 장애 변화의 첫 징후는 관절을 압박 할 때 통증으로 자신을 알 수 있습니다. 처음에는 아침에 소위 시작 통증이있어 빠르게 움직임이 가해집니다. 또한, 질병이 진행됨에 따라 관절이 적재 될 때 관절 통증이 느껴집니다. -!골관절염의 주요 증상 참조

그리고 관절이 휴식을 취해도 상처를 입히고 장기간 휴식 후에도 이동성이 향상되지 않으면 (그리고 막힌 관절의 느낌), 이는 골관절염의 상당히 진보 된 단계를 나타내는 지표입니다. 총 4 단계가 있습니다: 사실상 통증이없는 것에서 심한 통증으로; 단계는 X- 선에서 시각화 된 대측 조인트의 병리학 적 변화의 정도 (Kellgren-Lawrence 척도 사용)에 의해 결정됩니다. 1 도의 다 관대증은 I-II 단계에 해당하며, 2 도의 다 관절은 관절의 뼈 및 연골 구조의 퇴행성 이완제 변화의 III-II 단계에 해당한다.

다형성 관절염의 흔한 증상은 움직일 때 관절에서 크 런치 또는 딱딱합니다. 이는 관절 내외의 뼈 성장 (골다공위)의 형성과 함께 변형 된 다색증이 발생한다는 사실 때문입니다.

골관절염의 임상 형태와 변형 의 특정 유형이 있습니다. 말단의 관절은 가장 종종 병리학 적 변화에 노출됩니다.

상지에서, 이것은 손의 다 관습증이며, 이는 제 1 메타 카르 팔랑 질, 막대-카르 팔, 항해-카팔 및 근위/원위 interphalangeal 조인트로 확장 될 수 있습니다. 뇌간 관절의 다 관습은 뼈 돌기 (Heberden 's and Bouchard의 결절)와 침식으로 변형 될 수 있습니다. [ 6 ]

하지의 관절의 다 관절염은 다음과 같이 영향을 줄 수 있습니다.

척추의 다 관습은 척추의 척추 관절증 (보통 자궁 경부 또는 요추 척추) 또는 척추의 골관절염 형태의 관절 연골에 대한 퇴행성 손상으로 발생할 수 있습니다. 임상 증상에는 요통 (자궁 경부 골관절염, 어깨에 방사되는 목 통증) 및 척추 이동성 및 유연성 문제가 포함됩니다.

합병증 및 결과

질병이 진행됨에 따라 특정 활동을 수행하고 사람의 자세와 보행을 바꾸어 불안정성과 운동 범위를 줄이는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 그리고 근육 덩어리가 손실 된 근육 (근육 섬유 위축)에 영향을 줄 수 있습니다.

곤경기의 합병증은 관절 (활막염)의 활액 막의 염증과 무릎 아래의 다리의 마비, 연조직 혈전증을 유발하는 방해받은 햄스트링 (베이커의 낭종)의 형성 일 수 있습니다.

척추 관절 병변의 심각한 결과는 척추 운하의 협착 (좁은)이며, 이는 다리의 약점과 신경성 기원의 클레이크 화를 초래합니다.

진단 관절의 다발성 관절염

다수의 퇴행성 골관절염 진단 방법, 간행물을 읽으십시오.

감별 진단

다 관습증의 감별 진단은 다중 관절염을 배제해야합니다. 류마티스, 청소년 특발성, 건선 및 반응성 관절염; 통풍; 오스테오코드로드 플라 시아 및 혈관 관절염; 신경 생성 및 기타 관절증. - 골관절염의 차등 진단 도 참조하십시오

누구에게 연락해야합니까?

류마티스 전문의

치료 관절의 다발성 관절염

다 관절염의 표준 치료에는 통증 강도 감소와 다른 증상 관리가 포함됩니다.

골관절염의 약물 치료, 일반화 된 골관절염을 포함하여 다양한 약물이 사용됩니다. 기사의 세부 사항:

조상 관절염의 국소 치료 에서 수행되는!관절염에 대한 적용된 연고는 다음과 같습니다.

환자의 물리 치료 치료 및 다발성에 대한 운동 요법의 상태를 개선하는 데 기여합니다. 자료의 모든 세부 사항:

최적의 균형 잡힌식이도 권장됩니다. - 골관절염을위한 다이어트

통증이 끊임없는 경우, 영향을받는 관절의 뼈 및 연골 구조의 퇴행성 이완제 변화가 보행, 외과 적 치료를 포함하여 모든 움직임을 수행하는 것이 불가능할 때: 자세한 내용은 다음과 같습니다.

예방

관절의 다 관절염을 예방할 수 있습니까? 골관절염의 구체적으로 설계된 예방은 없습니다. 그러나 적당한 신체 활동을 가진 활동적인 생활 방식, 과도한 체중을 없애고 근골격계 시스템의 상태에주의를 기울이면 질병 발병 위험을 줄이거 나 진행을 멈출 수 있습니다.

예보

전반적인 예후는 관절 연골 및 연골 하 뼈의 손상 정도, 영향을받는 관절의 수 및 지역화에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 관절 기능의 상실은 장애를 초래합니다.

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