어깨 관절의 골관절염

근골격계의 많은 비 감염성 병리 중에서, 어깨 관절의 골관절염은 종종 관절 표면을 덮는 연골 조직의 파괴와 관련된 질병이 발생합니다. 이 경우 염증은 없거나 약한 형태로 진행됩니다. 그렇지 않으면 병리를 변형 관절증이라고합니다. 류마티스 질환으로 고통받는 환자는 더 자주 영향을받습니다.

역학

어깨 관절의 골관절염은 상당히 흔한 병리입니다. 통계에 따르면 인구의 6% 이상에 영향을 미칩니다. 여성과 남성은 병에 걸릴 가능성이 거의 있지만, 어린 나이에 남성은 골관절염으로 고통 받고 40-50 년이 지난 후 여성입니다.

연령 변화가 증가함에 따라 질병의 발병률은 극적으로 증가하여 수많은 연구에 의해 확인되었습니다. 일부 데이터에 따르면, 병리학은 최대 45 세의 환자의 약 2%에서 발견되지만 45 세에서 65 세까지 발생하면 발생률은 약 8-10%로 급격히 증가합니다.

골관절염의 발병에서 가장 흔한 임상 적으로 중요한 요소는 직업 활동, 신체 활동 및 기타 질병의 존재 (대사 장애 포함)로 간주됩니다.

골관절염은 종종 무릎과 고관절에 더 많은 영향을 미칩니다. 어깨 관절 병리학은 유병률 측면에서 3 위를 차지합니다. [ 1 ]

원인 어깨 관절의 골관절염

골관절염 의 어깨 관절 는 염증 과정, 이형성증 (관절 발달의 선천성 장애), 혈액 공급 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 발병에있어 중요한 요소는 인대 장치에 손상된 직업 부상과 미세 요마 일 수 있습니다. 어깨 관절은 종종 로더, 건설 노동자, 화가, 곡예사, 역도에 영향을받습니다. 병리학 적 변화는 종종 관절에 집중적 인 부하로 인해 발생하며 영양 섭취가 충분하지 않습니다. [ 2 ]

특별한 역할은 유전 적 특징, 유전 적 소인, 나이, 과도한 체중, 좌식 생활 양식, 전문적인 활동의 불만족 조건, 동반 질병 등에 의해 수행됩니다.

일반적으로 질병 발병에 대한 다음과 같은 이유는 다음과 같습니다.

• 내분비 병리학 (당뇨병, 과하 및 갑상선 기능 항진증, 비만);
• 다양한 정도의 부상 (골절 및 미세한);
• 염증 병리학 (관절염, 통풍, 류마티스 병리);
• 대사 장애 (Wilson-Conovalov 질병, Paget 's Disease);
• 선천성 결함 (예: 다른 팔 길이);
• 유전자 콜라겐 이상;
• 신경 병증 (독성, 당뇨병 기원);
• 관절 공동의 규칙적인 출혈 (예: 혈우병).

위험 요소

어깨 관절의 골관절염의 발병은 다음과 같은 위험 요인과 밀접한 관련이 있습니다.

• 체계적인 요인:
  • 나이 - 병리학은 30-40 세 이후에 더 흔합니다.
  • 성별 - 어린 나이에 남성은 더 자주 영향을 받고 40 년이 지난 후 여성;
  • 호르몬 상태 - 여성은 폐경기를 겪습니다.
  • 유전 적 소인;
  • 뼈 미네랄 밀도 감소, 비타민 D 결핍.
• 지역 요인:
  • 어깨 관절에 대한 사전 외상 및 부상;
  • 근육 약화;
  • 비정상적인 관절 축;
  • 초 이동성.
• 외부 요인:
  • 어느 정도의 비만;
  • 어깨 관절의 과도한 변형;
  • 스포츠, 직업 스트레스.

병인

연골의 중요한 기능은 어깨를 기계적 하중에 적응시키고 모터 기능을 제공하는 것으로 간주됩니다. 건강한 상태에서, 연골 조직은 결합 조직 매트릭스와 연골 세포로 구성되어 있으므로 신진 대사와 이화 작용 (파괴적인 과정) 사이의 균형을 유지합니다. 골관절염이 형성되면 건강한 균형이 방해됩니다. 파괴 현상이 우세하기 시작합니다. 전 염증성 사이토 카인 (Interleukin-1) 은이 메커니즘에서 매우 중요하며, 연골 세포에 의한 단백질 분해 효소 (매트릭스 메탈 로프 로테인 제)의 영향이 활성화되어 콜라겐 섬유 및 프로테오글리칸에서 퇴행성 변화를 유발합니다. 무엇보다도 골관절염 과정에서 연골 세포에 의한 사이클로 옥 시게나 제-2의 과도한 생산이있다. 이것은 염증 반응의 시작과 관련된 프로스타글란딘의 생산을 유발하는 효소입니다.

골관절염 형성의 근본 원인은 외상 (가장 흔한 요인), 이형성증 과정 (불충분 한 관절 생체 역학과 결합 된 선천성 장애) 및 염증성 병리 (종종자가 면역 질환의 결과)입니다.

조짐 어깨 관절의 골관절염

어깨 관절의 골관절염의 증상은 통증, 틈새 및 강성, 기형 (관절 부피 증가)과 같은 기본 징후로 구성됩니다.

주요 임상 증상은 며칠 동안 지속되는 통증입니다. 통증 증후군은 활액, 근육 경련, 염증 및 캡슐 스트레칭의 변화로 인해 발생합니다. 통증의 본질은 다양 할 수 있지만 일반적인 특징은 신체 활동에 따라 증가하고 휴식시 감소한다는 것입니다.

염증성 징후는 갑자기 통증 증가, 야간 휴식 중에 뚜렷한 불편 함, 아침 강성 및 어깨 관절의 부종으로 나타납니다. 기상 조건, 온도 변화의 영향으로 통증이 변하는 경향이 있습니다.

크레페이션은 어깨 관절의 골관절염의 전형적인 증상입니다. 활발한 움직임 동안 크 런칭, 딱딱한 또는 삐걱 거리는 느낌으로 나타납니다. 크레페이션은 관절 표면 사이의 정렬 부족, 어깨 관절의 이동성이 제한적이거나 관절 연골의 요소에 의한 막힘으로 인해 발생합니다.

어깨 관절의 부피 증가는 종종 주변 조직의 증식 변화 또는 부종으로 인한 것입니다. 이차 활막염이 발생함에 따라 심각한 부종과 국소 열이있을 수 있습니다.

환자가 의사에게 가장 자주가는 첫 번째 고통스러운 신호는 통증입니다. 비록 일반적으로 어깨 관절의 불편 함이 우선하지만, 시간에주의를 기울이는 사람은 거의 없습니다. 첫 번째 고통은 신체 활동 중에 나타나고 휴식을 취합니다 (특히 밤 휴식의 배경에 비해).

왼쪽의 오른쪽 어깨 관절의 골관절염에는 통증의 이질적인 특성이 동반됩니다. 연골 조직에는 신경 종말이 포함되어 있지 않기 때문에 통증 증후군은 일반적으로 연골의 직접적인 병변과 관련이 없습니다. 이 경우 원인은 다음과 같습니다.

• 연골 뼈 (염증 과정, 미세 자료, 골수 고혈압);
• 골다공증 (골막에서 신경 종말의 자극);
• 인대 장치 (염좌);
• 관절의 인대-텐돈 성분의 뼈 부착 부위 (염증 반응);
• 관절 백 (염증 반응, 염좌);
• 주변 근육 (경련);
• 활액 막 (염증 반응).

어깨의 골관절염과 곡물-혈관 관절은 여러 가지 유형의 통증을 나타낼 수 있습니다.

• 매일 신체 활동으로 인한 통증과 야간 휴식에 사라지는 통증 (증상은 연골의 쿠션 감소 및 기화 뼈 뼈 요소로 인해 유발됩니다);
• 밤에 연속적이고 둔한 통증 (증상은 뼈의 아연성 스펀지 오사 세그먼트의 정맥 정체로 인한 것입니다).
• 짧은 일시적인 통증 (15-20 분). 휴식 후 나타나고 운동 활동 중에 통과됩니다 (증상은 뼈와 연골 파괴의 요소로 덮인 관절 표면의 마찰과 관련이 있습니다);
• 일정한 통증 (증상은 근육의 반사 경련과 반응성 활막염의 시작으로 설명됩니다).

무대

현재까지, 질병의 3도를 구별하는 것이 관례입니다.

• 1 도의 어깨 관절의 골관절염은 관절 조직의 현저한 형태 학적 변화를 동반하지 않습니다. 위반은 연골과 연골에 영양을 공급하는 활액 막의 기능 및 활액의 생화학 적 조성에서만 언급됩니다. 이러한 변화의 결과로, 어깨 관절은 통증과 염증과 함께 정상 하중, 과부하가 적절하게 저항하는 능력을 상실합니다.
• 2 도의 어깨 관절의 골관절염은 연골과 반감기에서 파괴적인 과정의 시작을 특징으로합니다. 뼈 측면에서, 골다공증은 하중의 결과로 형성된다.
• 제 3도의 어깨 관절의 골관절염은 뼈의 뚜렷한 변형 인지지 관절 부위에 의해 나타납니다. 관절 인대는 어깨 관절의 병리학 적 이동성을 단축시킨다. 관절 부르사의 강성이 동시에 나타나는 경우, 자연 운동은 급격히 제한되어 있습니다.

양식

골관절염에는 두 가지 기본 유형이 있습니다. 이것들은 일차적이거나 특발성이며, 이차적이며, 즉 다른 병리의 배경에 비해 발전합니다.

• 일차 골관절염은 차례로 국소화 될 수 있으며 (3 개의 관절이 동시에 영향을받는 경우) 일반화 (3 개의 공동 그룹 이상에 영향을 받음).
• 2 차 골관절염이 될 수 있습니다.
  • 외상 후 (어깨 부상의 결과);
  • 선천성, 획득, 풍토병 (예: 고 이동성 증후군);
  • 대사 병리의 결과 (오크로 증, 가우 셔 병, 혈색소증 등);
  • 내분비 병증 (비대, 과부모 갈상, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병);
  • 칼슘 침착 장애의 결과로서 (하이드 록시 아파타이트, 칼슘 피로 포스페이트);
  • 신경 병증의 결과 (Charcot 's Disease);
  • 다른 병리의 결과 (예: 골 세포증).

합병증 및 결과

어깨 관절의 골관절염은 점차적으로 발달하며, 증상은 처음에는 천천히 나타납니다. 처음에, 환자는 명확한 위치가없는 약하고 짧은 통증으로 인해 방해를 시작합니다. 신체 활동 중에 통증이 강화되는 경향이 있습니다.

일부 환자의 경우 첫 번째 징후는 크 런칭, 관절 불편 및 일시적인 강성입니다. 또한 증상이 확대됩니다. 날씨가 변하면 통증이 늘어나기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 통증 증후군이 더욱 두드러지고 운동 능력이 제한됩니다. 어깨는 모든면에서 아프기 시작합니다.

골관절염의 악화 기간에는 짧은 완화가 이어지고 점점 더 짧아집니다. 강렬한 통증의 결과로 영향을받는 팔의 근육이 반사적으로 경련 및 근육 수축이 형성 될 수 있습니다. 크 런칭은 일정하게되고 관절 기형이 증가하고 경련이 발생합니다.

잠시 후, 어깨 영역은 상당히 곡선이되어 모터 기능이 실질적으로 손실되고 작업 능력이 어려워집니다. 심각한 경우 장애가 발생합니다.

진단 어깨 관절의 골관절염

골관절염의 진단은 전형적인 방사선 사진에 의해 확인되며, 이는 관절 낭종의 특정 비대칭 좁아짐, 하위 낭종 및 한계 성장의 존재, 하위 경화증 및 뼈 대피소의 변형으로 특징 지어집니다.

실험실 테스트는 어깨 관절의 골관절염에 특별하고 전형적인 징후를 보이지 않습니다. 그러나 실험실 진단은 여전히 수행됩니다.

• 골관절염을 다른 유사한 병리와 구별하기 위해 (골관절염에서는 일반 혈액 수에 염증성 변화가없고, 류마티스 인자, 혈청 요산 수준은 정상 한계 내에 있습니다);
• 특정 약물 처방에 대한 금기 사항을 명확히하기 위해 치료를 시작하기 전에;
• 염증 과정을 검출하기 위해 (COE 및 C- 반응성 단백질을 조사).

활액은 감별 진단을 위해 활막염에서만 분석됩니다. 어깨 관절의 골관절염은 활액의 염증성 특성에 반영되지 않습니다. 일반적으로 유체는 명확하거나 약간 흐린 점성이며, 백혈구의 농도는 2000/mm³ 이하입니다.

우선 도구 진단은 X- 선 검사로 표현됩니다. - 어깨 관절의 골관절염을 감지하는 가장 유익한 방법입니다. 엑스레이는 관절 간격의 좁아지는 것을 보여줍니다. 예를 들어, 팔이 옆으로 올리거나 당겨지면서 앞쪽 및 측면 투영에서 몇 가지 투영에서 방사선 촬영이 필요할 수 있습니다.

전산화 된 공명 영상은 덜 자주 처방됩니다. 방사선 징후가 아직 발견되지 않았지만 통증 증후군이 이미 존재하는 병리의 초기 단계에서 특히 중요한 연골 상태를 평가하기 위해 자기 공명 영상의 사용이 필요합니다.

관절 경과는 어깨 골관절염에 대한 가장 정확한 진단 절차로 간주됩니다. 프로브 현미경을 사용하여 의사는 연골 손상 정도를 정확하게 결정합니다.

• 첫 번째로, 연골은 연화됩니다 (프로브로 만지면).
• 2도에서, 연골 표면의 작은 균열과 미세 손상이 보이게됩니다.
• 3도에서는 연골 요소가 약 2.5mm로 처진다;
• 4도에서 연골은 완전히없고 뼈 조직은 보호되지 않습니다.

감별 진단

어깨 관절의 골관절염 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 그러나, 각각의 특정 임상 상황은 질병의 이차 기원의 이론적 확률의 틀 내에서 의사에 의해 분석되어야한다. 이와 관련하여,이 장애를 다음 병리와 구별하는 것이 좋습니다.

• 외상 후 활막염;
• 혈관염 (Bechterew 's Disease);
• 반응성 관절염;
• 류마티스 다형성;
• 통풍, 의사 아웃;
• 전염성 관절염;
• 건 선성 관절염;
• 류머티스성 관절염;
• 부패성, 당뇨병 성 관절증;
• 섬유 근육통.

치료 어깨 관절의 골관절염

이 질병에 대한 치료 조치는 생활 습관 변화, 신체 활동 교정 및 공동 보호와 결합되어야합니다. 첫 번째 치료 단계는 통증을 줄이고, 관절 기능을 향상시키고, 어깨 기형을 예방하며, 장애의 발달을 방지하는 것입니다. 처방 된 치료 조치는 환자의 삶의 질을 최적화하고 연골의 추가 파괴를 방지해야합니다. [ 3 ]

치료는 비 약리학 적, 약리학 적 및 외과 적 방법을 포함하여 복잡합니다. 약물 치료는 종종 비 스테로이드 성 항염증제, 글루코 코르티코 스테로이드, B- 그룹의 비타민, 치료제 봉쇄의 사용에 기초합니다. 물리 치료는 근시, 음운, 충격파 및 레이저 절차, 오존 요법으로 표현할 수 있습니다. 또한, 치료 운동 및 수동 요법도 포함됩니다.

치료 운동은 일반적으로 통증 감소 단계에서 처방됩니다. 운동은 점진적으로 부하가 증가함에 따라 완만해야합니다. 근육이 강화됨에 따라, 어깨 관절의 골관절염의 악화 에피소드는 덜 자주 발생합니다. 물리 치료 전문가로부터 적절한 운동 세트를 얻을 수 있습니다.

콜라겐 화합물을 함유 한식이 제품에 포함시켜식이 요법을 조정하는 것이 좋습니다. 마른 고기, 젤라틴, 해산물, 바나나, 말린 과일에 관한 것입니다. [ 4 ]

약물

어깨 관절의 골관절염에 대한 증상 약물로서, 진통제, 비 스테로이드 항 염증 약물의 사용이 적절하다. 필요한 경우, 오피오이드 진통제, 글루코 코르티코이드의 관절 내 주사가 처방됩니다. 장기 작용 약물로서, 히알루 론산, 스트론튬 라넬 레이트, 피 아스 클 레딘, 디 아세 레인, 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트에 기초한 의약품이 선호됩니다.

Paracetamol은 염증의 징후가없는 상태에서 경증 내지 중등도의 통증 강도가있는 환자에게 처방됩니다. 하루에 3 g의 복용량을 오랫동안 사용할 수 있습니다. 더 높은 복용량은 소화 시스템 및 신장에서 부작용을 일으킬 수 있습니다. 파라세타몰은 간 병리학 및 알코올 남용자 환자에게 처방되지 않습니다.	하나의 투여에서 최대 허용 가능한 파라세타몰의 양은 350 mg을 초과해서는 안됩니다. 연속 투여는 하루에 3g을 초과해서는 안됩니다.
비 스테로이드 성 항염증제는 통증 증후군 악화 기간 동안 만 표시됩니다. 다량의 복용량과 장기간 사용 (3-5 일 이상)이 소화 시스템의 부작용 개발의 위험 요소이므로 최소 유효량을 사용하십시오. 용량 의존도도 가능합니다. GI 기관을 보호하기 위해 양성자 펌프 억제제와 동시에 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하는 것이 좋습니다.	비 스테로이드 성 항 염증 약물은 더 안전한 파라세타몰이 영향을 미치지 않거나 염증의 징후가있는 경우 처방됩니다. 심한 통증은 그러한 약물의 사용에 대한 또 다른 지표이지만 가장 효과적인 양과 가능한 가장 짧은 시간입니다. 예: 씹지 않고 오르막 전체를 섭취하고, 식사 전에, 하루에 100-150 mg (가능한 경우 복용량은 하루 70-100 mg으로 줄어 듭니다).
비 스테로이드 성 항염증제 성분을 함유하는 연고는 어깨의 골관절염에서 충분한 진통 효과를 보여줍니다. 그들은 잘 견딜 수 있지만 시간이 지남에 따라 덜 효과적이기 때문에 휴식없이 2 주 이상 사용해서는 안됩니다.	어깨 관절의 골관절염에 대한 연고는 환자에게 파라세타몰 복용의 배경에 대한 통증 증후군의 완화를 가속화하거나 환자가 비 스테로이드 약물을 경구로 복용 할 수없는 경우에 나타납니다. 가능한 연고 변형: Diclofenac 1-2% (연고, 겔), Diclac-Gel, Artiflex, Ultrafastin Gel 2.5%, Dolgit Cream, Dicloseif Forte, Fanigan Fast Gel, Nobi Gel, Voltaren Emulgel, Arthrokol, Diclofen, Valus gel 및 so on. 연고 또는 젤은 하루에 3-4 번 적용되어 영향을받는 어깨 부위로 문지릅니다. 기간은 골관절염의 특성과 치료 효과 (14 일 이하)에 의해 결정됩니다.
오피오이드 진통제 형태의 진통제는 파라세타몰과 비 스테로이드 항염증제 약물이 효과가 없다면 (또는 이들 약물의 최적 양을 처방하는 데 금기 사항이 있었다면) 심한 통증의 경우 짧은 기간 동안 처방됩니다.	오피오이드 진통제 트라마돌은 하루에 50mg의 심한 통증 증후군의 첫 날에 하루에 최대 200-300mg의 복용량이 점진적으로 증가하여 처방됩니다. 지연 정제는 12 시간마다 100-200mg을 복용합니다. 약물의 과다 복용은 구토, 의식 장애, 유사 분열, 경련, 호흡기 센터 우울증 등 모든 중앙에서 행동하는 오피오이드 진통제에 전형적인 징후를 유발할 수 있습니다.
어깨 관절의 골관절염에서 관절 내 주사는 통증과 염증을 줄이기 위해 수행됩니다. 글루코 코르티코이드의 영향 기간은 일반적으로 1-4 주입니다.	메틸 프레드니솔론 40 mg 또는 트리 암시놀론 20-40 mg의 단일 관절 내 주사가 권장된다. 같은 어깨에서 매년 2-3 개 이상의 관절 내 주사를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다.
글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트는 중간 정도의 진통제 및 안전성 증가를 특징으로한다. 그들의 가능한 구조적 변형 효과 (관절 갭 좁아짐의 억제)에 대한 정보가있다. 약물의 효과는 오래 지속되며 치료 중단 후 몇 달 동안 관찰 될 수 있습니다.	어깨의 골관절염에서 콘드로이틴 설페이트는 거의 항상 장기 사용, 하루에 두 번 500mg으로 표시됩니다. 글루코사민은 1-3 개월 동안 하루 1500mg으로 섭취됩니다. 치료 과정은 1 년에 2-3 번 반복 할 수 있습니다.
디아 세린은 어깨의 1 차 또는 2 차 골관절염에 사용될 수 있습니다. 통증을 줄이고 효과는 사용이 끝난 후 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.	디아 세린 캡슐은 식사 후 씹지 않고 전체를 취합니다. 약물의 일일량은 1 캡슐 (50 mg), 투여 빈도 - 12 시간마다입니다. 치료 과정은 4 개월 미만일 수 없습니다. 약물의 내약성이 좋습니다.
아보카도와 대두의 불안정한 화합물에 기초한 제조 인 Piascledine은 장기간의 통증 감소, 어깨 관절 기능의 개선 및 골관절염 진행 억제를 위해 처방된다.	Piascledine은 매일 300mg을 오랫동안 복용합니다. 가능한 부작용: 설사, 복통, 뚱뚱한 맛으로 잉칭. 이 약물에는 대두유가 포함되어 있으므로 대두 및 땅콩 제품에 대한 알레르기가 발생하기 쉬운 환자에게는 사용해서는 안됩니다.
히알루 론산 기반 약물은 통증을 줄이는 데 도움이되며 사용의 영향은 2 개월에서 1 년까지 지속됩니다.	히알루 론산 제제는 관절 공동에 주입된다. 이러한 주사의 수는 3-5 일이며 6-12 개월 후에는 반복 할 수 있습니다. 주사 후, 어깨 부위에 작은 붓기가 나타날 수 있으며, 이는 주사 된 용액의 부피로 인해 형성됩니다. 붓기는 1-2 일 이내에 사라집니다.
Strontium Ranelate (Bivalos)는 통증을 줄이고 관절 기능을 향상시키고 골 형성을 자극하는 데 도움이됩니다.	구강 투여의 경우 하나의 향 주머니의 내용물을 유리에 붓고 물 50 ml를 넣고 저어 서스펜션을 형성하고 음료를 마신다. 약물의 최적의 일일 - 취침 전에 하루에 2g의 스트론튬 라넬 레이트. 신청 - 의사가 장기간 권장합니다.

물리 치료 치료

어깨 골관절염에 대해 표면 감기 또는 열의 국소 적용이 나타납니다. 이러한 절차는 진통 효과를 낳습니다.

경피 전기 신경 자극에 의해 생생하지만 짧은 진통 효과가 제공됩니다. 침술도 사용될 수 있습니다.

한편, 물리 치료의 기초는 종종 충격파 치료이며, 이는 급속한 진통제, 항 종종 및 항염증제 효과를 갖는다. 각 환자는 어깨 관절의 골관절염의 발달 메커니즘, 수반되는 병리의 존재, 임상 증상의 특성 및 기간에 따라 개별 치료 과정을 처방받습니다. 이러한 개별 접근 방식은 가장 빠르고 지속적인 결과를 달성하는 데 도움이됩니다.

• 통증의 환자를 완화시키기 위해 어깨 부위에 붓기;
• 모터 볼륨을 복원하려면;
• 골관절염 및 합병증의 추가 발병을 방지합니다.
• 일하는 능력과 삶의 질을 향상시킵니다.

충격파 요법의 기술은 집중된 진동의 흐름을 적용하는데, 이는 근육 조직을 통해 방해받지 않고 "힘줄-근육", "인대 뼈"에서 즉각적인 병리학 적 초점에 영향을 미칩니다. 이 절차는 어깨 관절의 혈액 순환을 증가시키고, 관절 및 주변 조직에 혈액 공급을 최적화하며, 조직 복구 및 재생의 자연 과정을 활성화하며, 칼슘 퇴적물의 파괴와 제거를 촉진합니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 관절 내피성으로 구성되어 통증을 줄이고, 운동 기능 및 어깨 골관절염 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 외과 적 개입의 영향 기간은 약 10 년이며, 감염성 합병증의 발병률과 연간 0.2 ~ 2% 범위의 재 해향의 필요성이 있습니다. 가장 최적의 내피 율 비율은 45-74 세 환자에서, 체중은 70kg 미만입니다.

외과 적 치료는 심한 어깨 골관절염 환자에게 권장 될 수 있으며, 이는 관절 기능의 현저한 손상 (심각한 변형의 발달, 관절의 불안정성, 수축의 출현 및 근육의 비축 변화)의 존재 하에서 보수적 치료에 반응하지 않는 강한 통증 증후군을 동반합니다. [ 5 ]

어깨 관절의 골관절염 운동과 체조

정기적 인 치료 운동은 어깨 부위를 둘러싼 근육을 강화하고 힘줄 인대 톤을 개선하며 통증 증후군을 제거하는 데 도움이됩니다. 또한 특별한 운동 세트는 공동 성능을 복원하지만 매일 오랫동안 수행해야합니다.

근육을 데우고 이완 한 다음 운동과 스트레칭 접근 방식으로 시작하십시오. 각 운동은 10 회 또는 통증 제한까지 수행됩니다.

1. 어깨를 들어 올리고 내리고 앞뒤로 원형 움직임을 수행하십시오.
2. 영향을받는 사지를 낮추어 편안하고 자유롭게 매달립니다. 영향을받는 사지를 앞뒤로 옆으로 스윙하십시오.
3. 반면에 영향을받는 팔을 팔뚝으로 잡고 천천히 가슴 수준으로 높이고 시작 위치로 낮추십시오. 팔을 가슴 수준으로 유지하고 원으로 측면으로 움직입니다.
4. 팔을 넓게 구분하여 체조 스틱을 잡고 있습니다. 스틱을 왼쪽과 오른쪽, 위아래로 움직입니다.
5. 바닥에 반대쪽 끝이 놓여있는 뻗은 팔에 체조 막대기를 잡고 있습니다. 팔꿈치에서 팔을 구부리고 곧게 펴고 원형 움직임을 수행합니다.
6. 몸통 주위의 공을 돌리고 왼쪽에서 오른손으로 이동하고 그 반대도 마찬가지입니다.
7. 뒤에 양손이있는 체조 스틱을 잡고 있습니다. 위쪽 및 아래쪽 움직임을 수행하십시오.
8. 등을 대고 머리 위로 손을 들고 손가락을 자물쇠로 연결 한 다음 내린 다음 낮추십시오.
9. 뒤쪽에 누워 팔을 똑바로 펴고 위아래로 미끄러 져 들어갑니다. 앉아서 서있는 운동도 반복하십시오.
10. 팔꿈치에 팔을 구부리고 몸통에 눌렀습니다. 팔을 측면으로 펴고 시작 위치로 돌아갑니다.
11. 등을 대고 팔뚝 주위에 손을 감고 원형 움직임을 수행하십시오.

어깨 관절의 골관절염 운동은 통증을 줄이고 운동 기능을 보존하는 것을 목표로합니다. 관련 근육 그룹을 강화하는 데 도움이되는 운동을 권장합니다. 강도 운동 (아이소 메트릭, 대응)이 표시되어 통증 증후군을 제거하는 데 도움이됩니다.

운동을 시작하기 전에 물리 치료에 대한 금기 사항이 없는지 확인해야합니다. 이것들은 다음과 같습니다.

• 통제되지 않은 심장 리듬 장애, 3도 봉쇄;
• 심전도의 "신선한"병리학 적 변화;
• 불안정한 협심증;
• 심근 병증;
• 심장 결함;
• 제어되지 않은 동맥 고혈압.

어깨 관절의 골관절염의 민속 치료

어깨의 골관절염에는 포괄적 인 치료 접근이 필요합니다. 따라서 민속 요법은 종종 전통적인 치료에 추가되므로 회복 과정의 속도를 높이는 데 도움이됩니다.

다음 레시피가 사용될 수 있습니다.

• 헹구고 갓 뽑은 Burdock 나뭇잎을 말리고 고기 분쇄기를 통해 전달하십시오. 결과 펄프는 영향을받는 관절 위의 피부 위에 분포되어 거즈 붕대를 오버레이하고 밤새 떠납니다. 이 치료는 조건이 개선 될 때까지 몇 밤 연속으로 반복 할 수 있습니다.
• 고사리 잎을 모으고 영향을받는 어깨 관절에 바르고 거즈 붕대와 묶습니다. 밤새 남아 있습니다. 치료는 며칠 동안 반복됩니다.
• 신선한 mugwort 잎이나 양배추 잎의 압축을 바르십시오 (특히 붓기에 도움이됩니다).
• 건조한 젤라틴은 아침 식사 전 아침에 1 큰술, 200-300ml의 물을 오랫동안 마시는데 오랫동안 먹습니다.
• 끓는 물에 가파른 신선한 버두 잎을 꺼내 꺼내 꿀과 섞는다. 결과적인 치료법은 영향을받는 어깨 관절에 적용하고 거즈 붕대를 오버레이하고 모직 스카프를 묶습니다. 하룻밤을 떠나십시오. 절차는 상태가 꾸준히 개선 될 때까지 여러 번 반복 할 수 있습니다.

또한 겨자 가루 또는 허브 주입 (민트, Calendula, St. John 's Wort, Oregano), Topinambour의 달인으로 따뜻한 욕조를 섭취하는 것이 좋습니다.

어깨 관절의 골관절염식이 요법

식이 교정은 치료를 보완하고 골관절염의 영향을받는 어깨의 성능 회복을 가속화하는 데 도움이됩니다. 식이 영양은 특정 규칙 준수를 의미합니다.

• 식이 요법은 가능한 한 다양하고 완전하며 균형을 이루어야합니다.
• 소금 섭취량을 하루에 5g으로 제한하는 것이 중요합니다. 훈제, 통조림, 소금에 절인 제품은 메뉴에서 제외됩니다.
• 가스가없는 평범한 깨끗한 물의 소비를 적어도 하루에 2-2.5 리터까지 증가시키는 것이 좋습니다.
• 식물성 오일과 불포화 지방산이 함유 된 식품을 메뉴에 소개해야합니다.
• 골관절염에 특히 유용한 차가운 고기, 붓는 생선, 젤리, 키셀입니다. 이러한 접시에는 연골 구조를 개선하여 콜라겐 합성을 자극하는 점막 다당류가 포함되어 있습니다.

어깨 관절의 골관절염 환자의 전제 조건은 체중 조절입니다. 언로드 일을 정기적으로 구성하는 것이 유용합니다. 분수, 빈번한 부분 식사가 표시됩니다.

권장 제품:

• 약한 국물 (바람직하게는 생선 또는 야채 국물);
• 살코기, 차가운 고기 및 쏟아지는 요리;
• 유제품 (Kefir, Ryazhenka, 하드 치즈, 코티지 치즈, 천연 요구르트);
• 물고기 (바람직하게는 바다 생선);
• 통 곡물 빵, 밀기울;
• 어떤 형태의 야채;
• 견과류, 씨앗;
• 모든 과일;
• 작곡, 차, 키셀, 모셀, 가스없는 물.

풍부한 국물, 지방 고기 및 라드, 훈제 고기 및 편의성 식품, 오프팔 및 소시지, 붉은 고기, 구운 식품, 알코올 및 강한 커피, 매운 향신료 및 양념의 소비를 제한해야합니다.

예방

모든 부하는 중간 정도이어야하지만 그 존재는 필요합니다. 체중을 정상화하고 혈액 순환을 최적화하고 근육 코르셋을 강화합니다. 과도한 신체 활동뿐만 아니라 앉아있는 생활 방식은 어깨 골관절염의 발병에 유발 될 수 있습니다.

집과 직장에서주의를 기울이고, 일하거나 운동하는 동안 공동 과부하, 부상 또는 부적절한 손 위치를 피하는 것이 중요합니다.

초보자는 항상 강사 나 의사의 감독하에 첫 번째 운동을해야합니다.

또한식이 습관을 검토하고 조정해야합니다. 골관절염을 예방하기 위해서는식이 요법에서 붉은 고기와 동물성 지방을 배제하는 것이 좋습니다. 메뉴에 정기적으로 해산물, 유제품, 물고기, 허브, 견과류, 과일 및 채소, 젤라틴 (젤리, 콜드 컷 등)이 포함되면 좋습니다. 전문가들은 또한 하루에 최대 2-2.5 리터까지 일일 체액 섭취량을 늘리는 것이 좋습니다.

알코올 음료를 거부해야합니다.

골관절염 예방에 대한 기타 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 어깨 관절을 저체온증으로부터 보호하십시오.
• 체중을 조절하기 위해;
• 건강한 생활 방식을 이끌고 휴식과 수면 일정을 따르고 스트레스를 피하십시오.

예보

어깨 관절의 골관절염은 일반적으로 긴 코스를 가지고 있으며, 임상 사진의 점진적으로 돌이킬 수없는 악화가 있습니다. 질병의 느린 역학으로 인해 일하는 능력은 오랫동안 존재합니다.

심각한 병리의 경우에는 관절의 완전한 파괴가 수반됩니다. 비 천연 이동성을 갖는 관절 강력증 또는 신생아 출신이 형성됩니다.

일반적으로 어깨 관절의 골관절염은 환자의 장애를 유발할 수 있습니다. 연골 보호기의 초기 연결로 인해, 환자의 상태를 개선하는 것이 종종 가능하며, 이는 주로 질병 반응의 진행 둔화로 인한 것입니다. 다른 형태의 적용의 약물은 일반화 된 형태의 골관절염에서도 치료의 효과에 기여합니다.