알라리아의 언어 장애

알랄리아에서는 청각과 지능이 처음에는 정상일 때 언어가 손상됩니다. 병리학은 자궁 내 기간 또는 수명 3 년 전의 유기 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 알라리아의 언어 장애는 음성-음성, 어휘 및 문법 구조의 장애를 특징으로합니다. 또한, 비공식 병리가 존재할 수있다: 조정 및 운동 장애, 인식 및 감각 장애, 정신 병리학. 언어 장애는 알라리아의 유형과 정도에 따라 다른 방식으로 나타납니다. [ 1 ]

알라리아의 언어 및 비전식 증상

모터, 감각 및 결합 (감각 운동) 알라리아 사이의 구별이 이루어집니다.

Motor Alalia는 표현성 음성 활동, 언어 실천, 관절, 유창성의 형성 장애가 특징이지만, 아이는 그에게 언급 된 연설을 이해합니다. 신경 학적 측면에서, 운동 알라리아는 종종 국소 증상과 결합되며 많은 알랄성 어린이는 왼손잡이입니다. encephalography는 국소 억제 또는 간질 활성을 검출 할 수 있습니다.

감각 알라리아에서는 언어 이해가 손상되며, 초등 청문회는 보존되지만 자체 연설의 부족한 발달은 2 차적으로 불충분합니다. 더 큰 정도로, 음성 gnosis의 영역에 영향을 미칩니다. 음성 분석이 손상되어 지각 된 언어에 적용됩니다. 소리의 이미지와 물체 사이에는 관계가 없습니다. 따라서 아기는 청각 적 농업이라는 용어로 표시되는 말을 듣지만 그에게 다루는 발언을 이해하지 못합니다.

알라리아의 식별 및 진단은 어렵습니다. 청력 상실과 정신 병리학을 배제하는 것이 중요합니다. 전문가들은 종종 기존의 모든 언어 장애 및 기타 특징을 기록하기 위해 몇 달 동안 아이를 관찰해야합니다.

알라리아의 다른 징후는 다음과 같습니다.

• Motor Alalia: 상지의 감소 된 움직임, 부족한 조정, 효율성 감소, 3-4 년 후에 만 말의 출현, 말로 자신의 생각을 표현할 수있는 능력 부족, 구두 대체물의 잘못된 구성, 자신을 표현하려는 욕구 부족, 변덕, 분개 경향, 격리성, 무의미한 경향.
• 감각 알라리아: 연설 인식 장애, 언어 반복 (에코 랄 리아), 일반적인 망상; 두 단어를 하나의 과도한 흥분성, 충동, 빈번한 우울증으로 결합하여 단어 안에서 문자를 대체합니다. 단어와 그 대상 사이의 관계에 대한 이해 부족.

Sensomotor Alalia는 운동 및 언어 장애를 결합 하므로이 병리의 증상이 더 넓고 치료가 더 복잡합니다.

알라리아의 언어 증상

Motor Alalia에서는 발음, 음성, 어휘, 음절 구조, 구문, 형태 학적, 모든 유형의 언어 기능, 구강 및 서면 연설과 같은 모든 언어 측면의 현저한 저개발이 있습니다. 아이들이 친숙한 단어를 실현하기가 어렵습니다.

발음 설계는 다음과 같이 특징입니다.

• 템포, 리듬, 억양, 볼륨 및 기타 프로 소디 론 구성 요소의 최대 보존;
• 다중주기적인 사운드 대체의 존재 (주로 자음 소리);
• 특정 소리의 상대적으로 정상적인 반복과 연설에서의 사용 사이의 급격한 불일치.

음절 구조는 의도적으로 단순화되고, 개인 (아이에게는 어렵다) 소리와 음절은 생략되며 소리, 음절, 글자 또는 단어의 대체가 주목되며, 순열이 관찰됩니다. 왜곡은 불안정하고 다양합니다.

구문 및 형태 학적 음성 장애의 관점에서, 발화 형성에 대한 어려움이 감지된다. 수많은 누락으로 문구가 단축되고 구조적으로 단순화됩니다 (전치사는 대부분 생략됩니다). 사례 결말은 잘못 선택되며, 음성 문장은 단순한 말이되지 않는 문장에 속합니다.

미취학 아동은 구문 적으로 평범한 문장 만 들릴 수 있습니다. 학생들은 피험자 만 식별하고 공통 문장의 제안 된 모든 구성원의 술어를 거의하지 않으며 문법 구조의 요소를 독립적으로 결정할 수는 없습니다.

알라리아의 언어 장애의 배경에 비해 과정의 자동화가 없으며, 음성 기능의 동적 고정 관념이 충분히 개발되지 않았으며, 특별한 잘못된 유형의 언어 행동이 형성됩니다.

언어 장애의 주요 구조적 연결은 성형되지 않은 임의의 음성 기능입니다. 2 차 링크는 정기적 인 언어 징후와 행동 부정주의로 의사 소통 활동이 손상됩니다. [ 2 ]

알라리아의 언어 장치의 구조 및 이동성

인간 음성 장치는 중앙 및 주변 부서로 구성됩니다. 중앙 부서는 뇌와 피질, 피질 노드, 전도성 채널 및 신경 핵으로 직접 표시됩니다. 말초 부서의 성분은 뼈 및 연골 요소, 근육 및 인대 장치를 포함한 집행 언어 장기뿐만 아니라 위에서 언급 한 장기의 기능을 제어하는 감각 및 운동 신경입니다.

평범한 어린이는 언어 발달, 충분한 지능 및 자극에 대한 타고난 준비가되어있어 뇌 장치가 성숙하도록 장려합니다. 다양한 뇌 영역 사이에서 정보를 전송하는 적절한 "작동"와이어 경로를 통해 개별 분석기와 중첩 된 양식을 통합하는 것이 중요합니다. 그러한 연결이 없으면 말하기 능력은 발달 할 수 없으며, 이는 알라리아 환자에게 발생하는 일입니다.

음성 기능의 왼쪽 절단 측면화는 초기 음성 발달 과정에서 매우 중요합니다. 우선, 비 연설 소음 (주변, 자연)이 동화됩니다. 이를 바탕으로 자체 소리의 추가 재생산에 필요한 특징이 선택되고 청각적인 gnosis가 형성됩니다.

알라리아의 심각한 변형에서, 어린이는 리듬감이 있고, 잘 그리며, 적극적으로 제스처를 사용하지만 비전식 소음의 식별이 손상됩니다. 그러나 적절한 조치를 취하지 않는 한 인간의 목소리로 생성 된 소리는 종종 그들에게 접근 할 수없는 상태로 남아 있습니다.

뇌의 언어 청각 gnosis는 주로 왼쪽 측두엽에 국한됩니다. 그것의 적절한 활성화는 특정 청각 적 기초가 보존 된 유선 구간 경로의 배경에 대해 축적되기 때문에 발생합니다. 그러한 조건이 제공되지 않으면 아기는 음성 소리 형태로 음향 소음을 인식하는 능력을 형성하지 않습니다.

감각 알라리아에는 뇌 반구 사이에 그러한 연결이 없습니다. Motor Alalia에서 문제는 가장 자주 왼쪽 반구에 국한됩니다.

예를 들어, 아기는 소리를 어느 정도 구별하고 의미를 파악할 수 있습니다. 그러나 자체 연설을 재현하기 위해서는 이러한 소리를 언어 운동으로 바꿀 수있는 능력이 필요합니다. 즉, 청력으로 인식 된 제품은 조음으로 "다시 작성"해야합니다. 이러한 개발은 운동 및 감각 뇌 영역을 연결하는 완전한 배선 경로가있을 때만 가능합니다. [ 3 ]

구강 적절한 연설이 등장하려면 그러한 연결이 이루어져야합니다.

• 왼쪽 정수리 로브와 오른쪽 측두엽 사이 (사운드 분해 기능);
• 중앙 구역과 시간적 좌측 반구형 로브 (개별 운동 패턴 재생의 함수) 사이;
• 프리 모터 영역과 측두엽 사이 (일련의 운동 패턴을 재현하는 기능).

Motor Alalia 유형에 의한 언어 개발 지연

Motor Alalia는 언어 장애가 아닙니다. 우리는 그러한 장애를 포함하는 다형성 병리학, 지연된 언어 발달에 대해 이야기하고 있습니다.

• 동적 조음 유형의 이상. 아이는 언어 행동 사이를 빠르게 전환 할 수있는 능력이 부족하여 음절 단어 구조를 위반하게됩니다. 오랫동안 아기는 동일한 음절 (Mo-Mo, Pee-Pee, Bo-Bo) 만 반복하거나 첫 음절 만 말합니다. 멍청한 문구를 표명 할 가능성의 출현에도 불구하고 대화에서는 여전히 오래 지연됩니다. 사운드 대체, 음절 반복, 누락 및 순열이 주목됩니다. 오류의 모양은 불규칙성으로 특징 지어집니다. 아기는 매번 다른 방식으로 같은 단어를 발음 할 수 있습니다. 음성 활동의 복잡성으로 인해 오류 수가 증가합니다.
• 언어 유형의 dyspraxia. 단어의 의미 사운드 체계는 오랫동안 자동화되지 않습니다. 음운 조직에 대한 위반이 있습니다. 아이가 이미 알려진 패턴을 적용하지 않고 어린이가 새로운 단어를 "구축"하려고 할 때마다.
• 조음 동역학적 유형의 이상. 아이는 소리의 발음을 손상 시켰지만 고립되지는 않았지만 언어 스트림의 일부로.
• 경구 유형의 장애 혈증. 동적 구강 실자의 장애가 있습니다. 아이는 혀로 여러 가지 움직임을 재현하는 데 어려움이 있습니다.
• 구문 장애. 아기의 연설 시작은 약 3 살이되며 오랫동안 원인과 효과 관계에 대한 상당히 잘 이해되지만 전치사가 생략 된 간단한 문구 만 있습니다. 학년도에는 비슷한 표시가 있습니다.
• 형태 학적 이형성. 유아는 종종 경우에 따라 실수를 저지 릅니다. 이는 독백이 아닌 대화 중에 특히 눈에 띄는 경우가 있습니다.

집중적 인 시정 조치의 배경에 비해 이러한 유형의 언어 장애는 농업 전이성을 형성 할 확률이 높습니다. [ 4 ]

감각 알라리아의 연설

감각 알라리아 환자는 언어 gnosis 장애에 의해 지배됩니다. 잘못된 사운드 분석이 있으며, 연설이 인식되지 않았으며, 사운드 이미지와 해당 객체 사이에 연결이 없습니다. 따라서 아이는 그에게 말하는 것을 인식하지 못한다.

다중 음절 음성 (로유리아라고도 함)은 감각 알라리아의 특징입니다. 이것은 소리의 조합이 풍부하지만 다른 사람들은 이해할 수없는 강렬한 음성 활동입니다. 많은 어린이들이 통제되지 않은 반복을합니다-Echolalia. 아이에게 의도적으로 특정 단어를 반복하도록 요청하면 그는 할 수 없습니다.

현상이나 사물을 단어와 관련시키는 과정은 유아에서 방해됩니다. 결과적으로, 스트레스 모음 등의 편지 또는 누락, 잘못된 선택 등의 대체가 있습니다. 시간이 지남에 따라, 잘못된 발음은 표현적인 음성이 부족하고 일반적인 언어 저개발이 발생합니다.

알라리아의 연설 부정주의

연설 부정주의는 어린이가 단순히 말하기를 거부 할 때 시정 조치를 수행하기가 훨씬 더 어려워집니다.

알라리아에서는 두 가지 유형의 언어 부정주의가 구별됩니다.

• 활발한 부정적인 유아가 무언가를 말하도록 요청하는 데 폭력적으로 반응합니다. 그들은 공개적으로 불만을 보여주고, 스톰프하고, 소음을 내고, 도망 치고, 울화를 던지고, 싸우고, 물린다.
• 수동적 부정주의에서, 아이들은 지속적으로 침묵을 유지하고, 숨기고, 때로는 침묵과 몸짓으로 "반응"하거나, 성인들에게 도움을 요청하지 않도록 가능한 한 스스로 모든 일을하려고 노력합니다.

언어 장애에서 부정적인 형태는 주로 알라리아의 초기 단계에 나타나지만 규칙에는 예외가 있습니다. 아기의 환경에 따라 다릅니다. 아이에게 압력이 많을수록 부정적인 위험이 커집니다. 운동 알라리아 환자에서 문제가 더 자주 발견됩니다.

언어 장애의 배경에 대한 부정주의의 위험이 크게 증가합니다.

• 아동의 제한된 능력을 고려하지 않고 어린이 연설에 대한 과도한 접근 방식으로;
• 사랑하는 사람들의 과잉 보호와 동정.

부정주의는 외모의 초기 단계에서 제거하기가 더 쉽습니다. 수년에 걸쳐 상황이 악화되고 병리가 유지되며, 그것을 제거하기가 점점 어려워지고 있습니다.

보정

알라리아의 언어 장애의 언어 요법 교정에 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 수정은 올바른 발음을 가르치는 데 제한되어서는 안됩니다. 어휘 형성, 문법 기술의 발달, 일관된 언어 및 억양의 확립 등에주의를 기울여야합니다. 수업의 본질은 보존 된 음성 채널을 포함하여 손상된 채널을 대체하는 것을 목표로해야합니다. 특히, 말하기 기능의 실현 메커니즘을 구조 조정하는 방법이 효과적입니다.

알라리아 환자가 말하기 전에 말하기 전에 알랄리아 환자에게 읽고 쓰는 것이 좋습니다. 말하기 발달의 자연 논리를 바꾸는 것, 즉, 마치 말하기의 단계를 밟는 것처럼 말입니다. 종종이 접근법은 전체 언어 회복을 달성하고 자녀를 추가 활동에 적응시키는 데 도움이됩니다.

필요한 조음 특징은 음향이 아니라 음성 및 단어 소리의 그래픽 이미지 (읽기)에서 추출됩니다. 비슷한 방식으로, 정상적인 언어 발달의 기본 인 왼쪽과 오른쪽 반구의 시간 엽 사이의 연결은 "우회"됩니다. [ 5 ] [ 6 ]

Motor Alalia의 초기 연설 개발

모터 알라리아의 "첫 징후"는 생후 첫해에 발견 될 수 있지만, 부모는 그에주의를 기울이는 사람은 거의 없습니다. 일반적으로 아이는 다른 아이들보다 더 나쁘지 않습니다. 유일한 차이점은 그가 실질적으로 봇 블링을 사용하지 않는다는 것입니다. 그가 그렇게한다면, 그는 단조롭게 사용합니다.

가장 자주 의심은 2 세의 나이로만 발생합니다. 그러나이 경우에도 대부분의 부모는 아기가 말할 때까지 계속 기다리고 있습니다. 그럼에도 불구하고, 알라리아 형태의 언어 장애가 있으면 아이는 3, 4, 심지어 5 세의 연설을 마스터하지 않습니다.

모터 알라리아 어린이의 특징은 무엇입니까?

• 목소리는 일반적으로 울리고 있습니다.
• 단어는 형성되지 않았거나 멍청한 것으로 발음되며, 끝이나 중간이 없습니다. 때로는 악센트가 떨어지는 음절 만 발음됩니다.
• 가벼운 문구가 사용되면 주요 의미 론적 하중이있는 악센트 단어로만 구성됩니다.
• 특별한 필요없이, 아이는 전혀 말하지 않고 몸짓이나 얼굴 표정을 보여줍니다.

알랄리아의 그러한 언어 장애는 독점적으로 바람직하지 않다고 말할 수는 없습니다. 특정 교육 조건이 만들어지고 정규 수업이 개최되며 가능한 초기 단계에서 수정 자체가 제 시간에 시작되면 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 높습니다. 더욱이, 초기 수업은 종종 1-2 개월 후에 아기가 일관성있게 말하기 시작하지만 그의 진술에는 여전히 수정이 필요한 몇 가지 단점이 있다는 사실로 이어집니다. 이 역동적 인 개선에서 주요 역할은 부모와 가까운 사람들이 "특별한"아이를 이해하고 인내해야합니다. 추가 도움은 필연적으로 언어 치료사, 언어 병리학 자, 신경과 전문의가 제공합니다. [ 7 ]

알라리아가없는 어린이를위한 언어 차트

아이의 알라리아의 존재를 확인한 후, 언어 치료사는 그를 등록하고 특별한 개별 언어 카드를 만듭니다. 이 문서는 질문, 진단 결과 및 지표 목록입니다. 의사는 정기적으로 모든 데이터를 카드에 넣습니다.이 데이터는 음성 장애 수정의 역학을 추적하여 최상의 치료 방법을 찾는 데 도움이됩니다.

음성 차트는 일반 (요약) 또는 상세하게 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 원칙적으로 아나 니아 및 기타 일반 정보 만 설명됩니다. 세부 버전에는 시험 결과, 문제의 현재 상태, 아기의 어휘, 그에 의해 수행 된 작업에 대한 모든 정보가 포함되어 있습니다. 가장 자주, 문서는 아이가 학교에 들어갈 때까지 보관됩니다.

음성 차트에 반드시 포함되어 있습니까?

• 일반 정보 (자녀와 부모의 요약, 짧은 환자 프로필).
• Anamnesis (출생, 신생아 단계, 질병, 초기 언어 발달, 아기의 일반적인 건강).
• 비언어적 활동 연구 지표 (환자의 시각적 관찰 그림, 미세 및 총 운동 기술, 청각 적주의, 시각적 인식, 리듬 감각에 대한 데이터).
• 언어 장애 진단 중에 얻은 지표 (음 및 조음 장치의 발음 메커니즘, 사운드 생산 및 음성 운동 기술의 상태를 보여줍니다).
• 호흡기 및 보컬 활동의 품질 (빈도, 유형의 정체성 및 호흡기 운동 기간, 음성 평가).
• 음성 언어 구체와 인식, 언어 이해, 어휘 및 문법 구조, 연결된 연설 상태 (있는 경우)의 지표.

연설 차트의 마지막 부분에서 전문가는 언어 치료 보고서를 작성하여 진단을 나타내고 권장 수정 체계를 작성합니다. 이 문서는 신경과 전문의, 이비인후과 의사, 심리 치료사 등의 다른 전문 분야의 의사의 결론에 의해 보완됩니다. [ 8 ]

알랄리아의 언어 발달 단계와 수준

신생아부터 인생의 첫해까지의 기간은 아기의 언어 발달에 매우 중요합니다.이 기간 동안 언어를 담당하는 뇌 영역이 적극적으로 형성되기 때문입니다. 생후 첫 12 개월은 전직 연설, 준비 기간이라고하며, 이는 후속 음성 회복의 기초가됩니다. 이 용어는 조건부로 그러한 단계로 세분화됩니다.

1. 신생아부터 3 개월까지 감정적 표현 반응이 발전합니다.
2. 3 개월에서 6 개월 사이 - 보컬 반응 (허밍, 멍청이)이 나타납니다.
3. 6 개월에서 10 개월까지 - 해결 된 진술에 대한 이해가 발전하기 시작하고, 활성 봇 블링이 주목됩니다.
4. 10 개월에서 1 년까지 - 첫 단어가 나타납니다.

알라리아의 외관은 이미 첫 번째 단계에서 언급되어 있으며, 일부 언어 기술 (허밍, 멍청이)이 지연으로 형성되거나 전혀 없을 때 나타납니다. 기능 형성 조건의 연장 외에도 이미 통과 된 음성 단계가 오랫동안 유지되는 것이 일반적입니다. [ 9 ]

언어 장애의 정도는 다를 수 있습니다. 이를 바탕으로, 이러한 병리의 세 가지 수준은 다음과 같습니다.

• 알라리아의 언어 개발 레벨 1은 일반적으로 사용되는 연설이없는 것으로 특징 지어집니다.
• 알라리아의 언어 발달 레벨 2는 일반적으로 사용되는 연설의 기초가 존재한다는 것입니다. 아기는 특정 단어의 재고를 가지고 있지만 매우 작고 왜곡 된 음절 구조를 가지고 있으며, 농업종이 특징입니다. 소리는 결함으로 발음됩니다.
• 레벨 3은 저개발 요소와 연장 된 음성을 특징으로합니다. 아이는 쉬운 단어를 발음하고 심지어 그들로부터 문구를 만듭니다. 그러나 구조적으로 복잡한 단어는 왜곡으로 두드러지며, 언어는 개별 소리의 발음에있어서 농업과 결함으로 가득 차 있습니다.

알라리아의 언어 발달 수준은 연령 제한과 관련이 없습니다. 따라서 6 세의 나이에도 어린이는 레벨 1에있을 수 있습니다.

구 심성적이고 성실한 알랄리아

구 심성 운동 알라리아는 뇌 피질 (왼쪽 반구의 하부 정수리 영역)의 중앙 구역에 국한된 장애와 관련이 있으며, 이는 음성 과정에서 뇌에 오는 자극 및 감각의 운동성 평가 및 감각의 운동을 담당합니다. 이 부서가 영향을 받으면 운동학 조음 성가신 발전이 발생합니다. 아기가 별도의 관절을 찾기가 어렵습니다. 말로 표현에는 관절 포스 소리가 대체됩니다. 어려움이 나타나고 재현 할 때 단어 나 문구를 반복합니다. 올바른 조음을 고치는 것은 어렵습니다.

Efferent motor alalia의 출현은 프리 모터 뇌 피질의 손상 (열등한 정면 이랑의 후부 - 소위 Broca 's Center)의 손상과 관련이 있습니다. 이 영역은 일반적으로 모터 패턴의 복잡한 조합을 시퀀싱하고 형성하는 데 책임이 있습니다. efferent motor alalia 환자는 동역학 적 조음이 아 프라 시아를 가질 수 있습니다. 공동 조절 사이의 전환이 방해되고, 아이는 운동에 통합하기가 어려우며, 일련의 순차적 움직임을 만드는 것은 어렵습니다. 음절 단어 구조의 왜곡이 있으며, 인내가 관찰됩니다.

테이블에서 구 심성 및 efferent motor alalia의 비교 분석

모터 알라리아의 변형	뇌 피질 병변 영역	결함의 징후
구 심성 (운동학) 알라리아	중앙 자이러스 근처의 어두운 지역 (중앙 자이러스 근처의 하부 지역).	주요 결함은 운동 법의 독점적 동역학 구 심성의 장애입니다.
Efferent (운동) 알라리아	프리 모터 부서의 낮은 구역 (다양한 정신 기능의 자동화가 방해됩니다).	운동의 순차적 시간적 조직의 장애는 모터 패턴을 기억하고 실행하는 과정에서 동적 실용의 실패의 결과로 작용한다 (모터 방해 또는 떨어지는 것이 관찰 될 수 있음).

알라리아의 이러한 언어 장애는 뇌 피질의 병변 - 아 프라 시아로 표현되어 정확한 지시 된 행동과 운동을 수행하는 능력이 실패합니다.