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폐동맥류
최근 리뷰 : 07.06.2024
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폐 혈관 구조 또는 폐 동맥류의 동맥의 동맥류는 정상 직경을 넘어 벌지의 형성과 함께 혈관 벽의 초점 팽창 (초점 확장)입니다.
역학
일부 데이터에 따르면, 폐 동맥류의 발생률은 100,000 명당 7 건을 넘지 않으며, 80%는 폐 동맥 트렁크 동맥류입니다.
선천성 심장 질환의 존재에서, 폐 동맥류의 유병률은 장기 폐 동맥 고혈압의 경우 약 5.7% 및 30-60%로 추정됩니다.
원인 폐동맥류
폐 동맥류는 폐 트렁크와 그 가지에서 발생할 수 있으며, 폐 트렁크의 분기에서 발생하는 오른쪽 또는 왼쪽 주요 폐동맥은 심장의 우측 심실에서 유래하는 작은 (폐 순환 원을 형성하는 오른쪽 또는 왼쪽 주요 폐동맥에서 발생할 수 있습니다.
혈관 시스템의 드문 병리로 간주되는 폐 동맥류의 원인은 무엇입니까?
의원성 원인에는 심장 수술, 폐 동맥에 카테터 배치 또는 흉막 공동의 배수관, 암에 대한 폐 생검 또는 흉부 기관의 방사선 요법이 포함될 수 있습니다.
선천성 심장 결함, 주로 중재법 또는 중간 성 중격 결함 또는 개방형 덕스 동맥과 병인 연관성이있을 수 있습니다.
동맥 혈관 벽의 제한된 불룩은 종종 결합 조직에 영향을 미치는 질병으로 인해 발생합니다. behçet 's Disease, Tunica Media (혈관 벽의 중간 시스), ehlers-danlos 또는 marfan Syndromes의 낭포 성 괴사.
폐 동맥류의 형성은 작은 순환 원에서 압력이 증가한 환자들에게 추적되었으며, 폐 동맥 협착증을 사용하여 작은 순환 원- 폐 동맥 협착증과 혈관 벽의 손상뿐만 아니라 혈관 벽을 손상시킨다. [ 1 ]
병인
거짓과 달리, 진정한 폐 동맥 동맥류에서, 혈관의 국소 확장은 벽의 세 층 모두에 영향을 미칩니다. 이러한 팽창의 발병 기전은 혈관 벽의 탄성, 탄성 및 총 두께의 감소에 있으며, 이는 일정한 동적 하중 하에서 혈류가 늘어납니다.
선천성 심장병에서, 이러한 벌지 형성 메커니즘은 왼쪽에서 오른쪽으로의 배출로 인한 혈류의 증가 (분로 형성으로 인해) 혈관 벽에 대한 혈역학 적 전단 응력의 영향으로 인해 국소 구조적 변화와 동맥류로의 변형에 의해 설명된다. [ 3 ]
조짐 폐동맥류
작은 폐동맥벽 벌지는 무증상 일 수 있으며, 더 큰 동맥류가 존재할 수있는 첫 번째 징후에는 호흡 곤란과 가슴 통증이 포함됩니다.
두근 두근, 기절, 음성의 쉰 목소리, 청색증, 기침 및 hemoptysis (기침 혈액)와 같은 임상 증상도 주목됩니다.
이 경우 호흡 곤란이 증가 할 수 있으며 폐는 폐렴 형태로 염증 과정을 발생시킵니다. [ 4 ]
합병증 및 결과
폐 동맥류의 결과와 합병증이 얼마나 심각한 지, 폐 내 출혈과 질식이 동반되는 폐 동맥류의 파열로 인한 사망률에 의해 판단 될 수 있습니다. 임상 통계에 따르면 사망률은 50-100%입니다. [ 5 ]
또한, 동맥류에 의해 영향을받는 폐동맥의 해부는 갑작스런 심장 사망 (심장 마비)으로 이어질 수있다.
온화한 경우, 합병증은 폐색전증과 심부전의 형태로 발생합니다.
진단 폐동맥류
흉부 엑스레이, ECG, 심 초음파, 흉부 CT 스캔을 포함한 도구 진단을 감지하기 위해, MRI 또는 MRI 또는 angiography JO.
폐 동맥류 증상의 특성을 고려할 때, 차별 진단은 비슷한 임상 적 그림을 가진 질병과 병리학 적 상태를 제외해야합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 폐동맥류
무증상 폐 동맥류의 경우, 병리학 (가능한 경우)을 유발 한 질병의 치료와 영향을받는 혈관의 주기적 시각화로 동맥류 모니터링을 포함하는 보수적 치료 옵션이 있습니다.
보다 복잡한 경우, 수술 적 치료는 주변 동맥류에 사용 된 동맥류 (과도한 혈관 벽 조직의 절제) 또는 동맥류 절제술 (전체 동맥류의 절제)에 의한 동맥류 성장 또는 파열을 방지하기 위해 필요합니다. 또는 말초 폐동맥의 saccular bulges 및 스핀들 형 동맥류에 사용되는 동맥류의 내 혈관 나선형 색전증. [ 6 ]
동맥류가 용기의 개통을 유지하는 금속 스텐트를 통해 색전술을하는 나선형 스텐트 색전증도 수행 될 수 있습니다. [ 7 ]
자료에 대한 자세한 정보:
예방
폐 동맥류 예방을위한 특별한 조치는 개발되지 않았으며, 모든 전통적인 의료 권장 사항은 건강한 생활 양식을 이끌어야 할 필요성에 관한 것입니다.
예보
폐 동맥류 진단의 어려움과 치명적인 합병증의 가능성 때문에,이 혈관 병리의 예후가 모든 환자에게 유리한 것으로 간주 될 수는 없습니다.