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경막 기저부에 발생하는 잘 정의된 말굽 모양 또는 구형 종양은 뇌 수막종입니다. 신생물은 종종 경막막과 융합되는 독특한 결절과 유사합니다. 이는 양성일 수도 있고 악성일 수도 있으며 대뇌 부분에 국소화될 수 있습니다. 반구에서 가장 흔히 발견됩니다.
병리학의 치료는 복잡하고 복합적입니다. 여기에는 방사선 요법, 정위 방사선 요법(수술) 및 수술적 절제의 조합이 포함됩니다.[1]
역학
10건 중 거의 9건의 뇌수막종은 본질적으로 양성이지만, 많은 전문가들은 바람직하지 않은 과정과 뇌 구조의 광범위한 압박 징후로 인해 이를 상대적으로 악성 종양으로 분류합니다.
실제 악성 수막종은 덜 흔하지만 공격적인 경과가 특징이며 수술적 절제 후에도 재발 가능성이 높습니다.
가장 일반적으로 뇌수막종은 다음에 영향을 미칩니다.
- 대뇌 반구;
- 큰 후두 개구부;
- 측두골의 피라미드;
- 설형 뼈의 날개;
- 천막 노치;
- 시상동동;
- 뇌뇌각.
대부분의 상황에서 수막종에는 피막이 있습니다. 일반적으로 낭종은 형성되지 않습니다. 신생물의 평균 직경 크기는 2mm에서 150mm 이상입니다.
종양이 뇌 구조 쪽으로 성장하면 뇌 물질에 가해지는 압력이 오히려 빠르게 증가합니다. 병리학적 초점이 두개골 쪽으로 커지면 뼈 구조가 더욱 두꺼워지고 왜곡되면서 두개골 안으로 커집니다. 때로는 신생물이 모든 방향에서 동시에 자라는 경우도 있습니다.
전반적으로 수막종은 두부 종양 과정의 모든 사례의 약 20%를 차지합니다. 특히 뇌수막종의 발생률은 인구 10만 명당 약 3명으로 추정됩니다. 수년에 걸쳐 병리학 발병 위험이 증가합니다. 질병의 최고조는 40~70세 사이에 발생하며 남성보다 여성에서 약간 더 자주 발생합니다. 어린 시절에는 전체 소아 중추신경계 종양의 1%에서만 발생합니다.
대부분의 경우 뇌수막종은 단독으로 발생합니다. 다발성 발달은 환자의 약 10%에서 발생합니다.[2]
원인 뇌수막종
많은 경우, 전문가들은 뇌수막종의 발생 원인을 22번 염색체의 유전적 결함으로 봅니다. 이 결함은 특히 상염색체 우성 유전 질환인 제2형 신경섬유종증 환자에게 흔히 나타납니다.
또한 여성의 활성 호르몬 변화와 종양 형성의 상관 관계가 확인되었습니다. 호르몬 배경의 급격한 변화는 임신 중, 폐경 시작, 유선암 등으로 발생합니다. 수막종 진단을 받은 여성 환자의 경우 임신이 시작되면서 성장이 가속화되는 것으로 나타났습니다.
다른 자극 요인 중에서 과학자들은 다음을 강조합니다.
- 두부 외상(외상성 뇌 손상);
- 방사선 노출(전리 방사선, X선)
- 독성 물질에 노출(중독).
종양 과정의 발달에 대한 단일 이유는 없습니다. 전문가들은 병리학의 다인자 발생 이론에 관심이 있습니다.[3]
위험 요소
전문가들은 뇌수막종의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인을 확인했습니다.
- 유전적 소인. 종양 발생 가능성에 염색체 22의 결함이 관여한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 이러한 위반은 신경섬유종증 유전자의 소유자에게 존재하며, 이는 유전성 병리로 고통받는 사람에게 수막종의 가능성이 높습니다. 유전자 결함은 두 번째 환자마다 수막종 발병의 요인이 됩니다.
- 연령 경향. 뇌수막종은 노인 환자(50~60세 이상)의 3%에서 진단됩니다. 이 질병은 어린이에게는 거의 흔하지 않습니다.
- 여성 성별. 특히 임신 중이나 유방암 치료 중에 발생하는 호르몬 변화는 뇌의 종양 과정 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 머리 부상, 방사선 영향, 중독과 같은 외부 부정적인 영향.
병인
수막종은 경막의 거미내피 조직에서 발생하는 신생물(대부분 양성)입니다. 병리학적 초점은 대뇌 표면에 더 자주 형성되지만 때로는 뇌의 다른 영역에서도 발견됩니다. 잠복기인 경우가 많아 CT나 MRI 촬영 중에 우연히 발견되는 경우도 있습니다.
자극 요인의 영향으로 뇌 수막종이 광범위하게 자라기 시작합니다. 단일 결절 형성이 형성되어 점차 확대되고 주변 구조물을 눌러 이동시킵니다. 여러 병소에서 발생하는 신생물의 다발성 발달은 배제되지 않습니다.
거시적 특성에 따르면 수막종은 둥근 형태를 가지며 때로는 말굽 모양을 갖습니다. 병리학적 결절은 주로 경막초와 융합되어 조밀하고 피막이 있는 경우가 많습니다. 형성의 크기는 2 밀리미터에서 1.5 데시미터 이상까지 다양합니다. 초점 부분의 색조는 회색에서 회황색까지입니다. 일반적으로 낭포성 내포물은 없습니다.
뇌수막종은 본질적으로 양성인 경우가 더 많으며 천천히 성장합니다. 그러나 이 경우에도 니더스가 항상 질적으로 제거될 수는 없습니다. 종양의 재발 및 악성 종양이 배제되지 않고 발생합니다. 이러한 상황에서 노드는 성장을 가속화하고 뇌 및 뼈 구조를 포함한 주변 조직으로 싹이 트게 됩니다. 악성화의 배경에 대해 전이가 몸 전체로 퍼졌습니다.
조짐 뇌수막종
작은 크기의 수막종은 뚜렷한 증상 없이 오랫동안 존재합니다. 그러나 의사들은 증상이 나타나더라도 환자의 불만만으로 종양 과정을 진단하는 것은 거의 불가능하다고 지적합니다. 병리학의 임상상은 비특이적입니다. 가장 흔한 증상으로는 머리의 장기간 통증, 전반적인 약화, 마비, 시각 장애, 언어 장애가 있습니다.
증상의 특이성은 종양의 초점 위치에 따라 다릅니다.
- 전두엽 수막종은 재발성 간질 발작, 머리 통증, 팔다리 약화, 언어 장애, 시야 제한 등이 특징입니다.
- 전두엽 수막종은 빈번한 간질 발작, 팔과 다리의 약화, 머리 통증, 정신-정서적 장애, 지적 능력 저하, 심한 무관심, 정서적 불안정, 떨림, 둔화된 정서가 특징입니다.
- 설형능선 수막종은 눈 돌출, 시각 장애, 안구 운동 마비, 간질 발작, 기억 장애, 정신-정서적 장애 및 두통으로 나타납니다.
- 소뇌수막종은 종종 불규칙하고 조정되지 않은 움직임, 두개내압 증가, 발성 및 삼킴 장애를 나타냅니다.
- 수막종이 뇌교각에 국한되면 청력 상실, 안면 근육 약화, 현기증, 운동 불균형 및 불균형, 두개내압 증가, 발성 및 삼킴 장애가 나타납니다.
- 터키안장과 후각오목이 영향을 받으면 후각상실증, 정신-정서적 장애, 기억력 및 시각 기능 장애, 행복감 상태, 집중력 저하, 요실금 등이 흔히 발견됩니다.
첫 징후
신 생물의 주로 느린 성장을 배경으로 초기 증상은 즉시 감지되지 않고 주변 구조가 종양 초점이나 부기에 의해 직접 압축되는 경우에만 감지됩니다. 첫 번째 증상은 비특이적입니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다:
- 두통(둔하고, 지속적이며, 압박감);
- 정신-정서적 불안정, 갑작스러운 기분 변화;
- 행동 장애;
- 전정 장애, 현기증;
- 시력, 청력의 갑작스런 악화;
- 음식 섭취와 관계없이 메스꺼움이 자주 발생합니다.
잠시 후 임상상이 확대됩니다. 다음이 있습니다:
- 마비 및 마비(일방);
- 언어 기능 장애(언어 생성의 어려움, 말더듬 등)
- 발작;
- 정신 장애;
- 기억 장애;
- 조정 및 방향 장애.
무대
조직학적 소견에 따라 뇌 수막종은 여러 단계 또는 정도의 악성 종양을 가질 수 있습니다.
- 1등급에는 주변 조직으로 자라지 않는 양성 종양이 점차적으로 발생하는 경우가 포함됩니다. 이러한 수막종은 비교적 양호한 경과를 보이며 재발하는 경향이 없습니다. 80-90%의 경우에 발생합니다. 양성 수막종은 세포 구조에 따라 더 분류됩니다. 따라서 신생물은 수막상피성, 섬유성, 혼합형, 혈관종성, psammomatous, microcystic, 분비성, 내강형, 화생성, chordoidal, imphoplasmocytic입니다.
- 2등급에는 보다 공격적인 발달과 재발 경향이 특징인 비정형 병소가 포함됩니다. 어떤 경우에는 뇌 조직으로의 침윤성 성장이 나타납니다. 2도 수막종은 비정형, 척삭형 및 관강형입니다. 이러한 신생물은 약 18%의 사례에서 발생합니다.
- III 등급에는 유두상, 역형성 및 횡문근의 세 가지 범주의 악성 수막종이 포함됩니다. 이들 모두는 침윤성 성장, 전이 및 재발률이 높은 공격적인 과정이 특징입니다. 그러나 그러한 병소는 상대적으로 드물며 약 2%의 경우입니다.
양식
뇌수막종의 국소 증상에 따라 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.
- Falx meningioma는 낫 모양의 돌기에서 발생하는 덩어리입니다. 이 클리닉은 경련성 발작(간질), 사지 마비 가능성 및 골반 장기 기능 장애가 특징입니다.
- 2등급 악성종양에 해당하는 비정형 수막종. 신경학적 증상과 빠른 성장이 특징입니다.
- 역형성 수막종은 악성 병리학적 결절입니다.
- 석화된 신생물 - 강한 피로감, 사지 약화, 현기증으로 나타납니다.
- 시상주위 신생물 - 발작, 감각이상, 두개내 고혈압을 동반합니다.
- 전두엽 병변은 정신 및 정서 장애, 집중력 저하, 환각, 우울 상태가 특징입니다.
- 볼록 측두부 종양 - 청각 및 언어 장애, 떨림으로 나타납니다.
- 막힌 정수리 수막종 - 사고 및 방향 문제가 동반됩니다.
- 수막종성 신생물 - 성장이 느리고 주요 국소 증상이 나타나는 것이 특징입니다.
- 터키 안장 결절 결절은 일측성 시각 기능 장애 및 교차 증후군(시신경 위축 및 양측측 반맹증)을 나타내는 양성 초점입니다.
합병증 및 결과
뇌수막종의 부작용 및 합병증의 가능성은 여러 요인에 따라 달라집니다. 종양을 외과적으로 제거한 환자의 경우 완치 가능성이 훨씬 높습니다. 그러나 지시에 따라 수술을 거부하면 대부분의 경우 돌이킬 수 없는 결과가 초래됩니다. 환자의 상태는 사망할 때까지 꾸준히 악화될 수 있습니다.
치료의 성공은 수술의 질과 수술 후 재활 기간과 밀접한 관련이 있습니다. 환자가 정상적인 생활로 복귀하는 속도는 다음 요소에도 영향을 받습니다.
- 심혈 관계 질환의 부재;
- 당뇨병이 없음;
- 나쁜 습관 제거;
- 의사의 권고 사항을 정확하게 이행합니다.
어떤 경우에는 종양 초점을 외과적으로 절제한 후에도 일정 시간이 지나면 재발이 발생합니다.
- 비정형 경과를 갖는 수막종은 40%의 경우에서 재발합니다.
- 악성 수막종은 거의 80%의 경우에서 재발합니다.
설상골, 터키 안장 및 해면동 부위에 위치한 초점은 치료 후 종양 과정이 "재발"되는 경향이 더 큽니다. 두개강에 형성된 신생물의 재발은 훨씬 덜 빈번합니다.[4]
진단 뇌수막종
뇌수막종은 주로 진단 방사선 기술을 통해 발견됩니다.
MRI( 자기공명영상 )는 모든 국소화의 종양 과정을 감지하는 데 도움이 됩니다. 진단 과정에서 뇌 물질의 구조, 병리학 적 초점 및 비정상적인 혈액 순환이있는 구역의 존재, 혈관 신 생물, 뇌막의 염증 및 외상 후 장애가 주로 결정됩니다.
병리학적 결절의 감별 진단 및 크기 평가를 위해 조영증강제를 주사한 MRI가 사용됩니다. 수막종은 종종 종양 기저부의 경계를 넘어 연장되는 조영증강의 선형 영역인 소위 "경막 꼬리"를 갖습니다. 이러한 "꼬리"의 출현은 침윤으로 인한 것이 아니라 종양 근처에 위치한 막의 반응성 변화로 인한 것입니다.
CT( 컴퓨터 단층촬영 )는 MRI에서 항상 볼 수 없는 석회화 또는 내부 출혈 부위가 있는지 여부와 같이 두개골이 병리학적 과정에 관여하는지 여부를 알아내는 데 도움이 됩니다. 표시된 경우 볼루스 조영제(특수 주사기를 사용하여 X선 조영제 강화 정맥 주사)를 사용할 수 있습니다.
실험실 테스트는 주로 다음과 같은 혈액 검사로 표현됩니다.
- 일반 분석 - 염증 또는 빈혈 과정을 식별하는 데 도움이 되는 혈소판, 적혈구, 백혈구 및 기타 혈액 세포의 총 수를 평가하는 데 도움이 됩니다.
- 생화학 분석 - 혈액의 화학적 구성을 결정할 수 있습니다.
- 암 마커 연구 .
필요한 경우 추가 도구 진단이 처방됩니다.
감별 진단
뇌종양 과정의 감별 진단 중에는 일반적인 진단 및 역학을 포함한 다양한 요인을 고려할 필요가 있습니다. 자기공명영상(MRI)은 "1위" 연구로 간주됩니다. 진단 조치 과정에서 다음 사항을 반드시 고려해야 합니다.
- 병리 빈도 (1/3 - 신경교 종양, 1/3 - 전이성 병소, 1/3 - 기타 신 생물)
- 환자의 연령(어린이는 백혈병 및 림프종, 역형성 종양 및 기형종, 두개인두종, 수모세포종 및 뇌실막종을 앓을 가능성이 더 높으며 성인 환자의 경우 교모세포종 및 성상세포종, 수막종 및 신경초종이 주로 발견됩니다. 노인 환자의 경우 수막종, 교모세포종 및 전이성 종양이 더 자주 진단됩니다.
- 국소화(천막상, 천막하, 뇌실내, 천막-횡행, 소뇌교각 등);
- 확산 유형 (척수를 따라 - 희돌기교종, 상의세포종, 수모세포종, 림프종; 반대쪽 반구에 - 교모세포종, 낮은 분화의 성상세포종, 피질 침범 - 희돌기교종, 신경절종);
- 내부 구조의 특징(석회화는 희돌기교종과 두개인두종의 특징이지만 수막종의 20%에서도 발생함)
- 확산 (MRI의 명확한 확산 강조 초점은 농양, 표피 낭성 종괴, 급성 뇌졸중의 전형적인 특징입니다. 종양 과정은 뇌의 확산 강조 MRI에서 신호가 낮습니다).
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치료 뇌수막종
뇌수막종 치료 계획은 신생물의 크기와 위치, 기존 증상, 성장 강도, 환자의 연령을 고려하여 개별 프로그램에 따라 처방됩니다. 대부분의 경우 의사는 관찰 전술, 외과적 절제, 방사선 요법이라는 세 가지 주요 기술 중 하나를 선택합니다.
연간 1-2mm 이하로 천천히 자라는 수막종에는 관찰 전술이 적용됩니다. 이러한 신생물이 있는 환자는 매년 자기공명영상 진단을 받아야 합니다.
- 증상이 없거나 경미하고 삶의 질이 보존된 작은 림프절인 경우;
- 천천히 진행되는 증상을 배경으로 노인에게서 병리가 발견되는 경우.
수막종 제거의 핵심은 수술적 치료로 간주됩니다. 니더가 뇌의 기능적으로 중요한 영역에서 떨어진 접근 가능한 위치에 있는 경우 수술이 필수입니다. 가능하다면 외과의사는 향후 재발을 방지하기 위해 신생물을 완전히 제거하는 동시에 신경계의 기능을 회복(보존)하려고 노력할 것입니다. 불행하게도 이러한 가능성이 항상 존재하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 초점이 두개골 기저부에 위치하거나 정맥동으로 성장하는 경우 심각한 합병증이 발생할 확률이 높기 때문에 완전 절제가 취소됩니다. 이러한 상황에서 외과 의사는 뇌 구조의 압박을 줄이기 위해 부분 절제를 시행합니다. 그러면 환자는 의무적으로 방사선수술과 방사선치료를 받게 된다.
감마나이프 방사선수술은 병리학적 결절의 위치에 관계없이 모든 원발성 수막종 환자뿐만 아니라 불완전 절제나 방사선 조사(초점의 최대 크기가 30mm를 초과하지 않는 경우) 후 잔여 종양이 있는 환자에게도 적용됩니다. 감마나이프는 뇌 깊은 구조에 위치하기 때문에 기존의 외과적 개입으로는 접근하기 어려운 구조물에 충격을 가하는 데 더 적합합니다. 이 방법은 기존의 수술을 견딜 수 없는 환자에게도 적용됩니다. 방사선 수술은 수막종의 DNA를 파괴하고 영양 공급 혈관 네트워크를 혈전시켜 수막종의 성장을 중지합니다. 이 치료법은 90% 이상의 경우에 효과적입니다.
감마나이프 치료의 "장점":
- 주변 뇌 구조는 영향을 받지 않습니다.
- 환자가 입원할 필요는 없습니다.
- 이 방법은 비침습적이므로 감염이나 출혈의 위험이 없습니다.
- 전신 마취가 필요하지 않습니다.
- 긴 회복 기간이 필요하지 않습니다.
전통적인 방사선 요법은 다발성 또는 크기가 큰 수막종 환자에게 적용되며 전리 방사선을 사용합니다. 적응증에 따라 X선 요법, β 요법, γ 요법, 양성자 및 중성자 노출이 구분됩니다. 치료 효능은 적극적으로 증식하는 세포의 종양 DNA 손상을 기반으로 하며, 이는 사망을 수반합니다.
양성 뇌수막종에 대한 화학 요법은 부적절하며 실제로 사용되지 않습니다. 그러나 이 방법은 악성 신생물에서 성장을 늦추고 병리학적 과정이 심부 뇌 조직으로 확산되는 것을 방지하는 보조 효과로 처방됩니다.
또한 환자의 상태를 완화하고 뇌의 혈액 순환을 개선하기 위해 증상 치료를 처방합니다.
약물
수술 전 준비로 뇌수막종 환자에게는 혈압을 안정시키는 약물을 투여합니다. 시상하부-뇌하수체 위기가 없으면 혈압 모니터링을 배경으로 Proroxan 0.015-0.03g을 하루 3회 또는 Butyroxan 0.01-0.02g을 하루 3회 투여합니다. 혈압 저하, 서맥, 실신, 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다). 혈압이 지속적으로 상승하는 경우 Prazosin 0.5-1mg을 하루 3회 투여하는 것이 좋습니다. 합성 혈관확장제로서 가능한 부작용으로는 호흡곤란, 기립성 혈압 저하, 다리 부기 등이 있다.
부신 기능 부전의 정도를 고려하여 Cortisone, Hydrocortisone, Prednisolone을 사용한 호르몬 대체 요법이 시행됩니다. 수술 전 환자에게 하이드로코르티손 50mg을 8시간마다 투여합니다(개입 직전, 시술 도중, 시술 후 며칠 동안 개별 용량으로 투여).
필요한 경우 갑상선 호르몬과 성호르몬이 사용됩니다. 개입 전날 예방 목적으로 세팔로스포린 치료가 시작됩니다. 전통적으로 세프트리악손 1-2g을 하루 최대 2회 근육 주사하며 수술 후 5일 동안 계속 치료합니다. 염증 과정 (뇌수막염)이 발생하면 확인 된 병원체를 고려하여 2 주 동안 항생제 치료가 처방되고 면역 결핍 상태의 환자는 3 주 이상 처방됩니다. 페니실린, 플루오로퀴놀론, 3세대 세팔로스포린, 글리코펩타이드의 비경구 투여가 가능합니다.
뇌수막종으로 인해 복용할 수 없는 비타민은 무엇입니까?
암환자의 체내에서 비타민의 일일 섭취량은 특히 중요합니다. 종양 과정으로 약해진 사람들에게는 유용한 물질이 필수적이며 음식뿐만 아니라 종종 특수 의약품(정제 또는 주사제)의 형태로 공급되어야 합니다. 비타민 추가 도입의 필요성에 대한 결정은 주치의가 내립니다. 대부분의 경우 비타민 요법은 신체의 방어력을 강화하고 회복 과정을 활성화하며 면역력을 강화하고 방사선이나 수술로 약화되는 것으로 나타납니다. 또한, 비타민은 종종 약물 치료의 부작용을 감소시킵니다.
대부분의 비타민 제제는 처방된 복용량을 준수하는 경우 신체에 긍정적인 영향을 미칩니다. 그러나 일부 비타민 의사는 주의를 권고하며 의사의 처방 없이 복용해서는 안 됩니다. 우리는 그러한 약물에 대해 이야기하고 있습니다.
- 알파-토코페롤(비타민 E);
- 메틸코발라민(비타민 B12 );
- 티아민( B1 );
- 엽산( B9 ).
비타민 A, D3, 철분 함유 종합 비타민제 복용 시 주의가 필요합니다.
복권
뇌수막종의 수술적 절제는 다소 심각한 수술입니다. 중재가 완벽하게 수행되더라도 종양 재발의 위험 없이 완전한 회복을 보장하기 위해서는 재활 기간을 올바르게 수행하는 것이 매우 중요합니다.
수술 후 명심해야 할 여러 가지 금지 사항이 있습니다.
- 술을 마실 수 없습니다.
- (의사가 승인하지 않는 한) 비행기로 여행할 수 없습니다.
- 사우나나 사우나에 가지 말고, 일광욕실을 이용하고, 햇볕이 잘 드는 기간에는 일광욕을 하십시오.
- 처음으로 스트레스가 증가하는 활동적인 스포츠에 참여해서는 안됩니다.
- 중추 신경계와 혈압에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 스캔들, 싸움 및 기타 상황을 피해야 합니다.
재활 프로그램은 각 환자를 위해 개별적으로 개발됩니다. 복구 프로세스 중에 기존 역학에 따라 구성표가 변경될 수 있습니다. 부종 및 잔류 통증 증후군의 경우 물리 치료를 사용할 수 있습니다. 사지 마비에는 혈액 순환과 림프 흐름을 개선하고 신경근 전도와 민감도를 높이기 위해 마사지와 도수 요법이 처방됩니다. 치료 운동은 잃어버린 기능을 회복하고 반사 연결을 형성하며 전정 기관의 활동을 안정화하는 데 도움이 됩니다.
예방
전문가들에 따르면, 많은 암 병리는 인간의 영양과 관련이 있습니다. 예를 들어, 붉은 고기에 대한 선호는 다양한 유형의 암과 관련이 있습니다. 알코올성 음료, 흡연, 품질이 낮고 부자연스러운 음식 섭취도 부정적인 영향을 미칩니다.
의사는 다음을 권장합니다.
- 칼로리 섭취와 신체 활동 사이의 균형을 유지하십시오.
- 정상적인 체중을 유지하기 위해;
- 육체적으로 활동하기 위해;
- 과일, 채소, 채소를 선호하고 인스턴트 식품과 붉은 고기를 피하는 식단;
- 알코올 섭취를 제한하십시오.
종양의 발달에 저항하는 신체의 능력을 강화하려면 충분하고 적절한 야간 휴식도 중요합니다. 양질의 수면은 호르몬 상태의 정상화, 주요 필수 과정의 안정화에 기여합니다. 동시에, 수면 부족은 스트레스 수준을 증가시키고 건강한 리듬을 방해하여 뇌수막종을 일으킬 수 있습니다.
예방 목적으로 정기적인 검사를 받는 것을 잊지 말고 적시에 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
예보
뇌의 양성 수막종은 주변 조직으로 싹이 트지 않고 제때 발견되면 예후는 좋다고 볼 수 있다. 대부분의 환자는 완전히 회복됩니다. 약 3%의 경우 병리가 재발됩니다. 비정형 종양은 환자의 거의 40%에서 재발하기 쉽고 악성 종양은 환자의 75-80%에서 발생합니다.
전문가들은 병리학적 초점의 국소화 영역에 따라 수막종 재성장에 대한 5년 기준을 구별합니다. 재발 경향이 가장 적은 것은 두개골 저장고 근처에 신생물이 있는 경우입니다. 터키 안장 부위에서 다소 더 자주 재발하는 종양, 훨씬 더 자주 - 설형 뼈 몸체 근처의 병변 (5 년 이내에 그러한 수막종의 34 %가 다시 자랍니다). 설상골 날개 근처에 국한된 병소와 해면정맥동은 재발 가능성이 가장 높습니다(60-99%).
질병의 결과는 자신의 건강에 대한 책임감 있는 태도와 시기적절한 의사 소개에 직접적으로 달려 있습니다.
뇌 수막종에 대한 알코올
뇌수막종의 위치에 관계없이 이 질병으로 진단된 모든 환자는 알코올 음료를 잊어야 합니다. 알코올성 음료는 양성 암을 포함한 모든 암과 결합되어서는 안됩니다. 화학 요법을받는 환자에게는 알코올도 금기입니다. 소량의 알코올 음료라도 환자가 사망할 때까지 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
금지 이유는 다음과 같습니다.
- 면역 방어가 어려워지고 곰팡이, 미생물 또는 바이러스 감염이 발생하기 좋은 조건이 있습니다.
- 신체는 종양 과정과 싸우도록 지시하는 대신 알코올 중독을 제거하는 데 추가 부하를 가하고 에너지를 소비합니다.
- 화학 약물의 부작용이 증폭됩니다.
- 간과 신장의 부담이 증가하고 간 및 신부전의 위험이 증가합니다.
- 전이 위험 증가;
- 환자의 웰빙을 크게 악화시켜 증상을 악화시킵니다.
어떤 경우에는 알코올이 이전에 화학요법 중에 얻은 효과를 상쇄할 수 있으므로 수막종 환자가 알코올을 완전히 피하는 것이 중요합니다.
무능
장애 인정 여부는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 신생물의 악성 또는 양성;
- 수술의 가능성, 사실 및 품질(완전성);
- 재발이 있었다면;
- 기능 장애의 성격과 정도, 장애의 존재;
- 나이, 직업 등 사회적 기준에 따라
첫 번째 장애 그룹은 환자가 안정적이거나 증가하는 뇌 장애, 자기 관리, 운동 등에 제한이 있는 경우 지정됩니다.
두 번째 그룹은 재활 예후가 좋지 않거나 중등도이지만 영구적인 장애가 있는 양성, 악성 또는 전이성 종양으로 수술을 받은 사람에게 적용됩니다.
세 번째 그룹은 적절한 방향성, 인지 능력, 이동성 및 노동 활동을 방해하는 중등도의 뇌 기능 장애가 있는 환자에게 할당됩니다.
뇌수막종은 뚜렷한 증상이 없고, 치료 후에도 환자의 업무능력이 유지되는 경우 장애군 부여가 불가능하다.