장 위축

장 위축은 장 조직의 염증 반응의 배경에 대해 발생하는 2 차 병리학 적 상태, 특히 대장염 또는 장염의 장기간 과정을 갖는다. 이 질병은주기적인 급성 통증 공격, 배변 장애, 체중 상실, 일반적인 약점 및 불편 함을 특징으로합니다. 시기 적절한 의료가없는 경우, 천공, 장 폐쇄, 출혈, 악의 등과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 의사는 장 위축이 의심되는 경우 적절한 전문가에게 연락하고 종합 요법을받는 것이 필수적이라고 강력히 권장합니다. [ 1 ]

역학

장 위축은 성인과 어린이 모두에서 발견되는 상당히 흔한 병리입니다. 이 질병은 염증 과정, 점막 조직 이영양증, 저혈압/위축의 평활근 및 장의 기능 장애의 요소를 결합합니다. 이 병리학 적 조건은 (다른 데이터에 따라) 소화 기관의 모든 만성 질환의 약 10%를 설명 할 수 있으며, 1,000 명의 인구 당 최소 5-12 건의 유병률이 있습니다.

내시경, 혈청 학적, 유전 적 및 형태 학적 진단 능력은 지난 수십 년 동안 크게 확장되었습니다. 과학자들은 소화관의 장애를 조사한 수많은 연구를 수행했습니다. 수많은 과학 작품 덕분 에이 병리에 대한 아이디어가 있으며,이 병리는 항상 증상으로 나타나고 실험실에서 확인되는 것은 아니기 때문에 통계를 극히 어렵게 만듭니다.

장 위축은 수년 동안 적극적으로 연구되어 왔으며, 대형 장과 소장에 영향을 미치는 다른 만성 문제. 그럼에도 불구하고, 꽤 많은 문제는 여전히 완전히 이해되지 않았습니다. 현대 의학의 관점에서, 장 위축은 조직 장애/위축의 형태 학적으로 명백한 표현을 갖는 호흡 곤란 및 통증 증후군으로 특징 지어지는 임상 적 및 형태 학적 현상으로 간주되며, 장의 장면의 떼어 링 및 림프 혈관 유태적인 야전의 형성의 형성. 장 위축의 특정 조직 변화 특성이 있지만,이 용어는 임상 실습에서 상대적으로 거의 사용되지 않습니다. 훨씬 더 자주 만성 장염, 과민성 대장 증후군, 크론 병, 비특이적 궤양 성 대장염의 진단을들을 수 있습니다.

ICD-10 목록에서 병리학은 K52.9- 비 감염성 위장염 및 대장염으로 분류 될 수 있습니다.

매우 드물게, 소장 미세 융모 또는 미세 융모 포함 증후군의 선천성 위축은 상 염색체 열성 방식으로 상속 된 드문 유전 적 장애입니다. 장애는 소장의 상피 구조에서 정점 효소의 세포 내 축적을 갖는 정단 미세 융모의 선천성 위축에 의해 야기된다.

이환율의 빈도는 사용 된 진단 조치와 환자가 의료 서비스를 받으려는 의지에 따라 크게 다를 수 있습니다. 불행히도, 많은 경우 성인 환자는 의학적 치료를받지 않거나 적시에 그것을 찾지 않고 합병증의 단계에서만 찾습니다.

많은 사람들이 치료를받지 않으며 질병을 앓고있는 사람들의 비율은 훨씬 높을 수 있지만, 장 위축의 특수한 변형 - Celiac Disease는 전 세계 100 명 중 1 명에서 발견됩니다. 평균적으로, 이러한 진단은 장애의 첫 징후가 나타난 후 약 5-10 년 후에 확립된다.

원인 장 위축

장 위축은 다 인성 병리입니다. 점막 조직의 위축을 유발할 수있는 10 가지 이상의 알려진 원인이 있으며, 결과적으로 장의 기능적 실패의 발달로 이어질 수 있습니다. 위축성 장애는 병리 나 연령의 결과 일 수 있습니다. 소화 시스템의 점막 조직의 유전자 결정 저혈압 또는 위축은 드문 일이 아닙니다.

장 위축의 가장 흔한 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

• 만성 염증 과정 (대장염, 장염, 장염);
• 지역 및 기능 조건의 변화 (여기에는 영양 불량, 좌식 생활 양식 등);
• 중독, 중독;
• 신체의 호르몬 장애.

또한, 심리 감정 스트레스, 흡연 및 알코올 남용의 오랜 역사, 장기 또는 빈번한 약물 (특히 항생제, 비 스테로이드 항 염증 약물 및 코르티코 스테로이드 호르몬)이 장의 상태에 영향을 미칩니다. 가능한 유발 요인에는 유전 적 소인, 직업적 위험, 수반되는 체세포 병리가 포함됩니다.

우리는 장의 다른 부분의 조직에서 가장 빈번한 위축성 변화의 원인을 구별 할 수 있습니다.

• 유전 적 소인. 가장 가까운 친척이 장 위축의 징후가있는 것으로 밝혀지면,이 병리를 얻을 위험이 급격히 증가합니다.
• 부적절한 식습관. 연장 된 금식뿐만 아니라 빈번한 과식은 소화 시스템의 부적절한 기능으로 이어집니다.
• 품질이 낮고 건강에 해로운 음식의 소비. 일부 "건강에 해로운"식품은 내장을 자극하여 만성 염증 과정의 발달에 기여합니다.
• 위장관의 병리 치료의 일환으로 의사가 처방 한 다이어트를 무시합니다.
• 장기 또는 심한 스트레스, 우울증, 신경증.
• 장기간 항생제 요법, 장에서 미생물의 불균형, dysbacteriosis.
• 알코올 중독을 포함한 중독. 중독 (중독)은 소화 기관의 점막 조직에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 저 학기. 필요한 신체 활동의 부족은 근육 시스템을 약화시킵니다. 내장의 부드러운 근육도 영향을받습니다.
• 완하제 약물의 빈번한 사용.
• 소화관의 작업과 상태에 영향을 미치는 의약품의 독립적이고 혼란스러운 사용. 여기에는 부작용을 무시하고 잘못 계산 된 복용량이 포함될 수 있습니다.

위험 요소

장 위축의 가능한 원인을 평가할 때 대부분의 경우 하나가 아니라 전체 복잡한 요인이라는 점을 고려해야합니다. 이 경우, 주요 원인은 많은 전문가들이 소화 장애, 즉 부적절한 영양 특성과 요법이라고 부릅니다. 이 사실은 위축의 과정이 항상 이차적이며 다른 병리의 배경에 비해 발생한다는 사실에 의해 확인됩니다. 현재 가장 낙관적 인 계산에 따르면 30% 이하의 사람들이 합리적인식이 요법을 준수하지 않는다는 것은 비밀이 아닙니다. 대부분의 인구는 모든 곳에서 식품 정권을 위반합니다. 무질서한 식사, 종종 음식 "건조"및 "실행 중", 과식을 먹으며, 과식하고, 다이어트 선택에 접근하고, 달콤하고 지방이 많고 매운 음식, 패스트 푸드, 소다 및 기타 유해한 제품을 많이 먹습니다. 그리고 대부분의 경우, 잘못된 모드와 영양의 본질은 서로 함께 존재합니다.

장 위축의 발달에 중요한 역할은 벌레 감염 및 장 감염성 병변, 특히 장내 위축의 발달에있어서 살모넬라증, 소독, giardiasis 등에 중요한 역할을한다. 미생물 식물상의 품질의 관여는 진단 된 이상한 성형술에 의해 입증되며, 이는 장 위축 환자의 대다수에서 발견됩니다.

이러한 요인들은 위축성 과정의 원인 측면에서 주요 요인입니다. 대부분 우리는 병리의 주요 링크에 대해 이야기하고 있습니다.

• 염증 반응의 추가 발달로 장 운동성 장애로 이어지는 소화 링크;
• 감염성-파라 시스트 링크, 후미증, 염증 및 추가 운동 장애의 후속 형성으로 장 조직에 직접 영향을 미칩니다.

부적절한식이 요법, 빈도 및 소비되는 음식, 감염 및 성형술은 종종 서로 결합 된 복부 외상 및 유전 적 소인입니다. 이것은 위축 과정의 시작의 가장 큰 원인의 주요 목록입니다.

일부 역할은 또한 염증 반응의 발병 및 추가 과정을 선호하는 소위 심인 요인에 의해 수행됩니다. anamnesis를 수집하고 인터뷰를 할 때, 우울증과 hypochondria의 경향 인 식물성 디스토니아의 징후가 나타납니다. 전문가들은 악화 된 유전의 참여를 믿을 충분한 이유가 있습니다. 심인적 요인의 관여에 관해서, 장 위축 환자는 종종 불안과 불안, 정서적 필연성 및 인상을 증가시키는 것으로 밝혀졌다. 기분 변화와 신경증의 배경에 비해 장 운동 장애 및 염증 반응이 악화됩니다.

위축의 출현에 유리한 요인 그룹에, 우리는 저조조, 신체 활동을 피하고 주로 정제 된 음식을 먹는 것, 주로 흡연 및 알코올 남용과 같은 많은 나쁜 습관을 추가 할 수 있습니다.

체강 질병과 같은 위축성 과정에 관해서는, 유전자 및식이 습관을 포함한 몇 가지 요인이 발달에 관여하고 있습니다. 글루텐의 소비로 인해 소장의 조직이 손상되는자가 면역 질환입니다. 특정 유전자 위험이있는 사람들이 글루텐으로 음식을 먹으면 면역 반응은 작은 장 구조를 공격하는 글루텐 단백질 (글 리아딘 및 글루텐)에 대한 반응의 형태로 발생합니다. 이러한 공격 동안 영양소 흡수를 용이하게하는 빌리가 손상됩니다. 손상된 빌리는 짧아지고 평평 해져 영양소의 흡수를 상당히 손상시킵니다.

체강 질병을 가진 사람들은 HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8과 같은 대립 유전자 변이체를 가지고 있습니다. 그러나, 이들 대립 유전자를 물려받는 것이 항상 체강 질병과 장 위축의 발달로 이어지는 것은 아닙니다. 또한 글루텐 함유 식품 (밀, 보리, 호밀 등)의 소비와 같은 다른 요인이 있어야합니다. [ 2 ]

병인

장 위축의 병원성 메커니즘은 종종 장 생물류의 장애와 상호 관련되어있다. 병리학 적 전 염증 역할은 미생물 아미노산 - 대사 제품 스카톨과 인돌에 의해 수행됩니다. 기회 주의적 식물 군의 활동이 증가함에 따라 히스타민 수준이 증가하여 일반적인 감작, 체액 성 및 세포 보호의 약화로 이어집니다. 이러한 동식물은 환경 조건에 완벽하게 적응하기 때문에 점차 건강한 장내 식물상을 억제합니다. Bifidobacteria 결핍의 배경에 비해 영양 성분의 소화, 흡수 및 동화 과정이 방해됩니다.

장 위축 발달의 병원성 메커니즘에서 중요한 역할은 기관의 신경 조절 장애에 의해 재생되며, 이는 자율적 신경계의 교감 적 부분의 강한 반응성이 강한 하위 섹션에서 뇌 피질의 억제 효과의 약점뿐만 아니라 생체 활성 실체의 수준 - 역사 및 세로 톤의 수준에서 증가한다.

위축성 과정의 발달에 대한 상당한 기여는 면역 학적 반응성의 실패이다. 면역 글로불린의 수준의 증가는 혈액에서 장자자가 항체의 출현을 동반하여 조직 항원에 대한 감작의 관여를 나타낸다. 미생물의 생물학적 및 면역 학적 특성의 변화에 따라, 유기체와 장 미생물들 사이의 공생 관계가 방해되어 면역 학적 장애에 유리한 조건을 만듭니다. [ 3 ]

혈액 순환은 강한 변화를 겪습니다. 혈관 투과성 변화, 전파 된 혈관 내 응고 증후군의 징후가 발생합니다.

장 위축은 중독 및 독성 대사 과정, 내분비 병리, 중추 신경계의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 문제는 운동 장애 또는 장 조직에 대한 독성 효과가있을 때 자연적으로 발생합니다.

Gliadin은 체강 질병의 발병 기전에서 주도적 인 역할을합니다. 그 분획은 체강 질병 환자에게 독성이 있습니다. 동시에, 33-mer 펩티드를 갖는 알파-글리 아딘은 면역 반응의 활성화 제의 역할을한다. 이는 소화 단백질 분해 효소의 영향에 대한 내성 때문이다.

체강 질병에서 글루텐을 함유 한 식품의 소비는 중요하지만 병리의 발달에 유일한 요인은 아닙니다. 주요 조직 적합성 복합체의 항원도 중요하다. 일반적으로, 체강 질병의 장 위축은 다 인성 기원을 갖는다. 유전 적 소인 및 독성 글루텐 영향과 함께 내부 환경 적 요인은 장애의 발달에 추가적인 역할을합니다. [ 4 ]

조짐 장 위축

장 위축의 발달에 대한 다양한 병원성 메커니즘은 병리학의 증상의 다양성과 비특이성을 결정한다. 장애에는 그러한 증상이 없으며 위축의 존재를 명확하게 결정할 수 있습니다. 더욱이, 종종 (특히 발달 초기 단계에서) 임상 사진은 극도로 흩어져 있습니다. 질병의 과정은 연장되어 있으며, 점진적인 문제가 악화되면서 재발과 완화의 정기적 인 교대로 진행할 수 있습니다.

악화의 기간 동안 환자는 악화되고 중독의 징후가 나타나거나 강화됩니다. 피로, 식욕이 악화되고, 온도가 약간 증가하고, 머리의 통증을 귀찮게합니다. 동시에, 복부 통증이 보이기 전이나 배변 행위 중에 강화되는 경향이있는 복부 통증이 나타납니다.

많은 환자들이 통증 증후군의 발병 또는 악화를 음식 소비와 연관시킵니다. 더 자주 식사 후 약 1.5 시간이 발생합니다. 먹은 직후 통증이 발생하면 가스와 복부 팽만감이 증가했기 때문입니다. 가스의 배출이나 배변 행위는 통증을 완화하거나 실종으로 이어집니다. 일반적으로 통증 증후군은 종종 식사로 인한 아프다고 설명 할 수 있습니다.

고통스러운 감각 외에도 배변 리듬이 방해 받고 대변의 특성이 바뀝니다. 환자는 종종 설사보다 변비를보고합니다. 의자는 1-3 일 동안 결석 할 수 있으므로 때로는 관장을 주거나 완하제를 섭취해야합니다. 의자에서 점액이나 혈액이 발견 될 수 있습니다. 대변의 본질: 소위 "양"또는 압축 된 주변. 때로는 대변 불안정성, 설사로 변비 변화가 있습니다.

많은 환자들은 자율 기능 장애 및 신경 학적 장애의 징후: 불면증 또는 졸음, 과민성, 일반적인 피로, 두통, 맥박 불안정성을 나타냅니다.

외부 검사 중에 만성 중독 증상이 나타납니다. 혀에는 플라크가 있습니다. 복부 부위는 부풀어 오르고 때로는 촉진에 고통 스럽습니다. 고혈인증에서, 경련 대장염의 징후가 지배적이며, 저조니 안 - 아닉 또는 저혈압 대장염에서.

일반적으로 장 위축의 과정은 연장되고 물결 모양입니다. 소화관의 다른 기존 질병은 증상에 현저한 영향을 미치며, 이는 진단 중에주의를 기울여야합니다.

위축성 변화가 내장과 위로 퍼지면 식욕의 악화, 불쾌한 벨칭 및 메스꺼움이 나타납니다. 많은 환자들이 복부 부위의 무거움과 충만 함, 과도한 타액 분비, 가슴 앓이 및 구강 공동의 불쾌한 뒷맛을보고합니다.

점차적으로, 임상 사진은 복부에서 럼블 링, 유제품에 대한 편협, 대변 불안정성으로 보충 된 임상 사진이 확장됩니다. 일부 환자는 체중 감량, 빈혈이 발생하고, 저비타민증이 발생하여, 심각한 약점과 피로를 초래하고, 약간의 신체 활동으로도 호흡이 어려워집니다.

음식 소화 문제는 피부 상태에 영향을 미칩니다. 피부가 마르고 벗겨지고 비듬이 나타납니다. 동시에 면역이 악화되고 시력이 약해집니다.

첫 징후

모든 유형의 장 위축의 주요 증상은 복부 영역에서 무딘 또는 공격과 같은 통증입니다. 통증의 정확한 국소화는 장 세그먼트에 영향을받는 것에 달려 있습니다. 따라서, 오른쪽 장골 영역의 배꼽 영역에서 통증이 주목 될 수 있으며, 왼쪽 하위 통화 영역 또는 복부 구역 전체에서 "유출".

가스 나 성공적인 배변 행위 후에 종종 일시적인 구제가 있습니다. 얼마 후, 통증이 돌아 오거나 악화됩니다. 반 스피즘을 복용하거나 열원을 바르면 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체 활동이나 추진력으로 통증의 출현은 더 깊은 장 위축을 나타낼 수 있습니다.

다른 첫 번째 징후는 종종 다음과 같습니다.

• 배변 장애, 설사와 교대로 변비, "양"대변;
• 복부에서 "럼블 링"의 소리, 팽만감, 식사 후 강화되는 경향이 있습니다.
• 대변의 비정상적인 불순물 (더 자주 점액이나 혈액, 줄무늬);
• 장 지역의 압력, 무거움;
• 고통스러운 테네스 머스 (배변에 대한 잘못된 충동);
• 식욕 악화와 관련된 건전성;
• 서브파리 열, 두통, 심한 피로;
• 벨칭 공기;
• 메스꺼움과 구토 (희귀).

체강 질병과 같은 병리학 적 상태의 임상 적 그림은 비슷한 징후를 가지고 있습니다.

• 건전성;
• 변비와 설사 사이의 교대;
• 칙칙하고 복부 통증을 당기는 것;
• 관절 통증;
• 피부와 점막의 소포 발진;
• 끊임없이 심한 피로.

장 위축의 증상은 만성 위장염의 증상과 일치 할 수 있습니다. 질병의 과정 - 간헐적, 교대 기간의 악화 및 완화. 이러한 변화는 일반적으로 영양 장애 또는 외부 스트레스 요인에 의해 유발됩니다. 불행히도, 첫 징후가 발견되면, 매우 적은 비율의 환자가 의학적 도움을받습니다. 대부분의 환자는 문제 나 자기 치료를 무시하며, 시간이 지남에 따라 병리가 악화되고 합병증의 발달로 이어집니다.

위와 장 위축

위장에서의 위축 과정의 발달은 일반적으로 다양한 공격적인 요인, 특히 박테리아 헬리코 박터 파일로리, 히드로 클로르 산, 십이지장 근사 역류, 펩신, 점막의 불충분 한 보호 (예: 상피 재 조성, 혈관 등의 혈액 공급 등)에 의해 유발됩니다.

위축은 염증 과정이 시작된 지 약 2-3 년 후에 시작됩니다. 예를 들어, 위축성 징후는 병리학이 나타난 후 이미 10 년 후에 만성 위에 서 콜로 콜러드염 환자의 43%에서 발견됩니다. 전문가들은 종종 염증성 질환의 마지막 단계로 위축에 대해 이야기합니다.

두 가지 주요 메커니즘은 점막 조직 위축의 발달로 알려져 있습니다.

• 직접 노출로 인한 손상 (특히 박테리아);
• 자가 면역 반응.

Helicobacter pylori 감염은 널리 퍼져 있습니다. 그것은 세포의 손상과 구조적 변화를 유발하며 점막의 보호 기능에 부정적인 영향을 미치며, 위축을 수반하는 조직에서 염증 과정의 일정한 과정을 지원하며 지원합니다. [ 5 ]

차례로,자가 면역 과정은 신체의 면역 반응성의 유전 적 실패로 인해 발생합니다. "항원-항체"반응 동안, 새로운 세포 구조의 조기 다이 오프 및 부적절한 성숙이있다. 이는 위산의 점진적인 약화, 점막 구조의 변화, 염산 생성의 감소를 수반합니다. 소화 시스템에서는 비타민과 철의 흡수가 손상되고 빈혈이 발생합니다.

Helicobacter 관련 위염은 위축성 및 대도체 과정의 추가 발달로 위 상피 조직에 대한자가 면역 침략의 발생을 유발할 수 있습니다. 헬리코 박터 파일로리가 감지 된 환자는 종종 선상 위축이있는 것으로 밝혀졌으며, 특히자가 항체의 높은 역가에서 두드러진 것으로 밝혀졌다.

발달에서 위와 내장의 위축은 여러 단계를 통과합니다.

• 피상적 인 염증 과정이 발달하고, 염산 생산은 무의미하게 고통 받고, 병리의 징후는 없다.
• 위축의 초점이 있습니다.
• 분비 기능의 현저한 장애에 의한 확산 변화가 나타납니다 (점막 조직은 얇아지고, 작은 장 전액의 초점이 형성됨) 형성됨).

위와 내장의 위축은 악성 종양 발달의 기본 위험 요소 중 하나로 간주됩니다. 문제의 주요 증상: 식욕, 메스꺼움, 불쾌한 Belching의 변화. 대부분의 환자는 위장, 타액 분비, 가슴 앓이, 구강 공동의 불쾌한 맛에 무거움과 충만함이 있습니다. 점차적으로 첨가 및 헛배 부름, 불안정한 대변 (변비는 설사로 대체됨)과 같은 다른 증상이 있습니다. 마감성이 자주 발생하면 사기가 가능하며 미네랄 및 비타민 결핍, 빈혈의 증상이 가능합니다. 음식의 대피가 손상된 결과 복부 통증에 의해 방해받을 수 있습니다 (식사 후 강도가 증가함에 따라 둔하고 압박을 받음). 처리되지 않은 경우, 위축성 과정은 저 피타민 증과 빈혈, 아 클로 리아 드리아, 궤양 성 병변 및 암의 발병을 일으킬 수 있습니다.

합병증 및 결과

의학적 조언의 치료와 방치가 없으면 장 위축의 강력한 합병증을 개발할 위험이 크게 증가합니다.

• 결장암; [ 6 ]
• 영향을받는 장 벽의 천공;
• 완전 또는 부분 장 폐쇄;
• 악액질;
• 대규모 출혈;
• 패혈증 합병증.

장 위축은 너무 복잡해져 환자가 응급 수술이 필요합니다.

특히 심각한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 독성 메가 콜론 - 대장 내강의 과도한 확장으로 환자의 웰빙, 열병, 변비, 헛배 부름, 중독의 다른 모양이 현저하게 악화됩니다.
• 대규모 장 출혈 - 장벽에 혈액을 공급하는 큰 혈관이 노출 될 때 발생합니다. 혈액 손실의 양은 하루에 최대 500ml 일 수 있습니다.
• 대장 벽의 천공은 중공 기관의 벽의 과도한 스트레칭과 위축성 가늘어지는 배경에 형성됩니다. 결과적으로, 내 함량 내 함량은 복강으로 들어가고 복막염이 발생합니다.
• 결장 직장암 - 장기간의 기존 위축성 과정으로 발전 할 수 있습니다. 대장과 직장의 위축은 특히 종양에 일반적입니다.

악성 변형이 진단됩니다.

• 10 년의 위축 과정 - 2%의 경우;
• 8%의 경우 20 년 과정이 있습니다.
• 장 위축이 30 년 이상 존재한다면 - 18%의 경우.

진단 장 위축

기존 질병의 가장 완전한 그림을 얻고 올바른 치료 전술을 선택하기 위해 의사는 실험실 및 도구 연구를 포함한 포괄적 인 진단을 처방합니다.

혈액 검사가 먼저 취해집니다. 이것은 염증성 또는 알레르기 과정을 식별하고, 가능한 빈혈 (혈액 손실의 결과)을 결정하고, 대사 과정의 질 (단백질, 물 전해질) 및 간 또는 다른 내부 장기의 관여 가능성을 평가하기 위해 필요합니다. 또한 규정 된 치료의 효과를 평가하고 역학을 모니터링하기 위해 실험실 진단이 수행됩니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사 외에도 의사는 주변 핵 세포질 항생제 항체 (PANCA), 사카로 마이 세스 항체 (ASCA) 등의 지표에 대한 연구를 처방 할 수 있습니다.

대변 분석에는 코프로 그램, 그레겐 반응이 포함됩니다 (숨겨진 혈액의 존재를 결정). 동시에, 점액, 고름, 배설물의 혈액이 감지된다.

전염성 과정이 있으면 항균제를 선택해야 할 필요성에 따라 세균 학적 배양 및 PCR을 처방합니다.

내시경 검사는 장 위축의 주요 도구 절차 중 하나입니다. 이 방법은 외래 환자와 입원 환자 모두로 사용할 수 있습니다. 내시경 검사의 첫 단계에서 의사는 환자에게 절차를 올바르게 준비하는 방법을 설명합니다. 거의 모든 경우에, 준비하려면 특별한 완하제, 관장 또는 두 가지를 함께 클렌징하여 장강을 정화해야합니다. 계획된 내시경 검사 당일에 (아침) 먹는 것이 금지되어 있으면 물을 마실 수 있습니다. 일반적 으로이 기술은 아너를 통해 내시경 튜브를 도입하는 것이 포함되며, 조명 장치와 비디오 카메라가 장착되어 있습니다. 따라서, 전문가는 점막 조직의 상태를 시각적으로 검사하고 장 위축의 특징적인 징후를 결정할 수 있습니다. 필요한 경우, 생검 (장 조직의 입자)은 동시에 취한 다음 조직 학적 검사를 위해 발송된다.

내시경 기기 진단은 이러한 절차로 표시 될 수 있습니다.

• 직장 및 시그 모이 드 결장의 부문 면적을 사용한 Rectoromanoscopy;
• 결장 및 회장에서의 유연한 내시경을 사용한 섬유 실보 현미경 검사;
• 직장 및 시그 모이 드 결장에서 유연한 내시경을 사용한 섬유소 모이드 내시경;
• 결장에서 유연한 내시경을 사용한 섬유형 내시경 검사.

이 절차의 지속 시간은 20-30 분에서 1 시간 반의 반으로 달릴 수 있습니다 (예: 피상 마취가 사용되는 경우).

방사선 촬영은 어떤 이유로 내시경 검사를 수행 할 수없는 경우에만 주문됩니다.

또 다른 일반적인 방법 인 Irrigoscopy는 환자에게 방사선 조영제 인 바륨 현탁액 (방사선 조영제)의 관장 투여를 포함하며, 그 후 장의 X- 레이를 채취합니다. 또한, 비우고 나면 공기가 장강에 도입되어 다시 사진을 찍습니다. 결과적으로, 전문가는 장의 좁아지고 팽창하는 사진, 염증 영역 또는 점막의 피상적 변화의 그림을 얻습니다.

검토 방사선 촬영은 장의 천공 또는 독성 확대와 같은 합병증의 발달을 배제하도록 명령됩니다.

장 위축의 초음파는 정보가 낮기 때문에 실제로 사용되지 않습니다. [ 7 ]

감별 진단

본격적인 진단을 진행하기 전에 의사는 유사한 임상 및 내시경 사진으로 실행되는 많은 질병의 환자의 존재를 배제해야합니다. 그러한 병리 중에서:

• 감염성 장염 (기생, 박테리아, 바이러스 병인);
• 크론 병;
• 허혈성 형태의 장벽염 (장 벽에 혈액 공급의 결핍으로 인한);
• 게실염;
• 특정 약물 복용으로 인한 장염;
• 방사선 장염;
• 결장의 악성 종양;
• 직장 독방 궤양;
• 여성의 자궁 내막증 등

이러한 질병은 장 위축의 증상과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 그러나, 이들 병리의 치료는 근본적으로 다르다. 그렇기 때문에 장애의 첫 징후가 나타날 때 환자는 의사와 상담하고 스스로 질병을 진단하고 치료하려고 시도하지 않아야합니다.

장 위축과 크론 병을 구별하기가 종종 어렵습니다. 의심이있는 경우 의사는 추가 진단을 처방합니다.

• 면역 학적;
• 방사선 학적;
• 내시경.

제시된 많은 질병이 비슷한 발달 메커니즘을 가지고 있지만 올바른 진단을 만드는 것은 매우 중요합니다. 이러한 상황에서도 치료는 항상 다릅니다. 드문 경우, 분류되지 않은 (미분화 된) 장골염의 진단이 이루어집니다. 어떤 이유로 정확한 진단이 확립 될 수 없습니다.

체강 질병의 진단은 별도의 문제입니다. 식품 알레르기 (글루텐 알레르기 포함)와 관련된 질병과 달리, 체강 질병은 글루텐 함유 식품의 소비와 직접 관련 될 수 없습니다. 장 조직의 손상에 글루텐의 관여는 점막 생검의 형태 학적 분석 과정에서만 발견 될 수있다. 소장의 빌리의 위축은 체강 질병뿐만 아니라 급성 장 감염 또는 면역 글로불린 결핍의 특징입니다.

게실염에 관해서는, 그것은 저지 부위의 팽창으로 장 근육의 위축입니다. 그것은 대장장의 벽이 근육의 층을 통해 낭비 모양을 형성하는 만성 병리입니다. 박사염의 진단은 의사가 암의 존재를 완전히 배제 할 때까지 확립되지 않습니다. 환자는 종종 게실과 결장 직장암으로 동시에 진단된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 때때로 암과 손실증은 결장의 동일한 부분에 함께 존재합니다.

치료 장 위축

진단 직후, 장 위축 환자에게는 특별한식이 요법이 처방되며, 이는 엄격하게 관찰하는 데 중요합니다. 전문가들은 개별화 된 식품 계획을 세우며, 요리법,식이 요법의 구성 및 규칙에 대한 모든 권장 사항을 설명합니다.

약물은 적응증 및 진단 결과에 따라 사용됩니다. 전염성 과정이 감지되면 항생제 요법이 처방 될 수 있습니다. 통증 증후군을 줄이기 위해, 항 스피즘이 사용됩니다. 대부분의 경우, 정상적인 장 미생물을 회복시킬 수있는 약물을 사용하는 것이 적절합니다. 표시된 경우 완하제 또는 수렴제가 필요할 수 있습니다.

염증성 악화 기간 동안 조미료, 튀김 및 지방 식품, 내화성 지방, 훈제 고기 및 소시지, 소스, 방부제 및 매리 네이드를 제외합니다. 버섯과 견과류, 신선한 페이스트리 및 팬케이크, 커피 및 코코아 (초콜릿 포함), 소다 및 아이스크림, 패스트 푸드 및 스낵, 생 과일 및 야채, 우유 및 건조 과일은 금지됩니다.

권장 식품에는 쌀, 오트밀, 메밀, 세밀리나를 기반으로 한 유제품이없는 죽이 포함됩니다. 계란, 시리얼 및 야채 수프 (패권이없는), 흰색 마른 고기 및 찐 바다 생선, 말린 가벼운 빵, 러스크, 러스크, 야채 으깬 감자 (감자 포함), 피부 나 배가없는 구운 과일 (사과 또는 배), 비가 친근한 작곡 및 신성한 천연 jelly. 음식은 찐, 삶은, 순수하거나 순수하고, 구운, 따뜻하게 제공됩니다.

완화 기간에는 음식을 갈거나 갈 수 없습니다. 물 50/50, 비산기 딸기, 잼, 마멀레이드, 마시멜로, 신선한 오이를 희석하여 다이어트 천연 주스에 소개하십시오.

유제품은 안정적인 완화로 도입됩니다. 중간 지방 함량 (캐서롤 또는 찐 치즈 케이크 형태), 천연 요구르트 및 케 피르의 비산산 코티지 치즈가 선호됩니다. 딱딱한 치즈 치즈는 정상적인 배변 기능 인 경우에만 소비 할 수 있습니다.

환자가 체강 질병으로 진단 된 경우, 주요 치료 방법은 글루텐이없는식이 요법에 대한 엄격한 평생 준수입니다. 다이어트는 모든 표현에 밀, 호밀, 보리, 귀리가 전혀 없습니다. 따라서 금지 가을 빵, 파스타, 오트밀, 밀 또는 세밀나 아래. 식이 요법 변화의 긍정적 인 효과는 처음 몇 주 동안 눈에 띄게됩니다.

보수적 및 외과 적 치료의 유형의 선택은 위축성 과정의 심각성과 정도, 이전에 수행 된 치료의 효과, 합병증의 위험 정도에 따라 결정됩니다. [ 8 ]

외과 개입에 대한 적응증은 다음을 포함합니다.

• 보수적 인 치료 또는 그 지속의 불가능으로 인한 필요한 효과의 부재;
• 장 합병증의 발달;
• 프로세스 악성 악성 또는 위험 증가.

예방

불행하게도, 대부분의 사람들은 질병이 이미 발달 할 때 자신의 건강에 대해 너무 늦게 생각합니다. 문제의 존재에 대해 아는 많은 사람들조차도 의사의 조언을 계속 무시하고, 어려움과 비효율적 인 문제를 고려하여 건강한 식습관과 활동적인 생활 양식에 대한 권장 사항을 무시합니다. 한편, 장 위축의 발달에 대한 가장 효과적인 예방은 단순하고 효과적입니다. 다음 권장 사항으로 구성됩니다.

• 거의 동시에 정기적으로 먹습니다.
• 충분한 양의 실온 액체를 소비합니다 (최적의 액체 부피의 계산 - 체중 1 kg 당 30 내지 40 ml);
• 과자, 방부제가있는 음식, 훈제 고기, 매운 향신료, 동물성 지방을 피하십시오.
• 매일 다이어트에 발효 우유 제품, 섬유질, 식물성 오일을 포함하십시오.

잘 알려진 나쁜 습관을 포기해야합니다. 알코올과 니코틴은 알코올, 독소, 화학 화합물의 부정적인 영향으로 인한 위장관, 종양학, 간 및 췌장의 염증 과정의 발달에 기여한다는 것이 입증되었습니다. 중요: 장 위축을 포함한 소화 문제는 기존의 담배뿐만 아니라 물 담뱃대, IQO 등을 간접적으로 유발할 수 있습니다.

또 다른 중요한 예방 조치는 자신의 건강에 의식적으로 접근하는 것입니다. 자기 치료를 실천해서는 안됩니다. 의심스러운 증상이 나타나면 가정의를 방문하고 진단을 받아야합니다. 의약품을 정당하지 않고 부적절하게 사용하면 매우 불행한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 장 위축은 비 스테로이드 성 항염증제, 장기간 항생제 요법, 코르티코 스테로이드 약물의 문맹 인 사용에 의해 유발 될 수 있습니다. 예측되지 않은 효과를 가진 덜 위험하고 모든 종류의 민속 절차:이 카테고리에는 GI 트랙, Tyubazhi, 연장 된 금식 등의 다양한 소위 "클렌징"이 포함됩니다. 이러한 절차는 의사와 함께 미리 합의되어 그의 허가와 감독하에 수행해야합니다.

위와 내장의 질병을 예방하기 위해 심리 감정 상태를 정상화하고, 과로, 스트레스, 가능한 어려운 삶의 상황에 대한 과도한 반응 (해고, 이혼 등)을 피하는 것이 좋습니다. 이러한 상황에서는 명상, 상담 심리학자, 스포츠 훈련, 자동 연수 세션을 도울 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사의 주장에 특별한 진정제를 취할 수 있습니다.

예방에는 비만과의 싸움도 포함됩니다. 적절한 영양과 운동으로 구성됩니다. 과도한 체중은 췌장과 간의 문제의 외관을 유발하고 장 운동성의 감소에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 여분의 파운드를 없애려면 신중하게 고려하고식이 요법을 만들어야하며, 그 기초는 야채와 과일, 시리얼, 마른 흰 고기 및 해산물이어야합니다. 건강한식이 요법은 반드시 유능하고 복용 된 신체 활동으로 보완됩니다.

이러한 조치는 점차적으로 신진 대사를 안정화시키고, 면역을 강화하며, 산소로 혈액을 포화시키고, 정신 감정 상태를 개선 할 수 있습니다. 결과적으로 - 사람은 장 위축을 포함한 소화 시스템의 다양한 질병의 발병을 피하고 오랫동안 자신의 건강을 보존 할 것입니다.

예보

장 위축은 장 구조에서 심각한 병리학 적 변화입니다. 치료가 무시되거나 적시에 치료 적 측정이 심각한 합병증, 내부 출혈, 소화 시스템의 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있다면.

질병의 예후를 개선하려면 추가 형태 학적 변화와 결장암의 발달을 피하기 위해 다음을 권장합니다.

• 1 년에 두 번 이상 의사와 상담하십시오.
• 정기적으로 일상적인 내시경 검사를 수행합니다 (주파수는 장의 형태 학적 이상 강도에 따라 의사에 의해 결정됩니다);
• 빈혈의 적시에 탐지하고 치료 역학 평가를 위해 정기적으로 혈액 검사를받습니다.
• 의사가 처방 한식이 요법을 준수;
• 의사가 처방 한 모든 약물을 따르십시오.
• 의사와 협력하여 장 조직의 상태에 악영향을 줄 수있는 약물을 복용하십시오.

장 위축은 장막 점막의 얇아진 질병으로, 이는 부정적인 요인의 영향으로 인한 질병입니다. 초기에, 염증 과정이 점차 진행되며, 점막은 위장관의 영향을받는 부분의 인대 근육 메커니즘으로 파괴됩니다. 연장 된 병리학 적 과정으로 인해, 중공 기관의 루멘은 좁아지면, 그 기능은 점차 손실됩니다.

장 위축에는 환자의 삶의 질을 크게 악화시키는 다수의 비특이적 증상이 동반됩니다. 그리고 일부 합병증은 건강뿐만 아니라 환자의 삶에도 위협을 줄 수 있습니다. 불행히도, 장 위축의 증상 이이 기관의 다른 질병과 유사하기 때문에 올바른 진단의시기 적절한 확립에 어려움이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 진단이 제 시간에 올바르게 이루어지고 규정 된 치료가 정확하다면, 예후는 조건부로 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다. 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 종종 추가 발달을 멈출 수 있습니다.