양측 청력 상실

양측성 난청은 왼쪽 귀와 오른쪽 귀 모두의 청력 장애로, 소리를 감지하고 이해하는 능력이 저하됩니다. 문제의 정도와 원인에 따라 환자는 개별 음성 부분을 듣는 능력을 상실하며 이는 음성 또는 속삭임의 명료도에 부정적인 영향을 미칩니다. 양측성 청력 상실은 갑자기 발생할 수도 있고 점차적으로 커질 수도 있고, 청각 기관 자체의 장애로 인해 발생할 수도 있으며, 청력 범위의 여러 부분에 영향을 미칠 수도 있습니다.

역학

세계 인구의 최소 6%(거의 3억 명)가 어떤 형태로든 청각 장애를 갖고 있거나 전혀 청력을 상실하고 있습니다. 세계보건기구(WHO)가 발표한 통계에 따르면, 장애의 원인에 관계없이 전 세계적으로 40dB 이상의 청각 장애를 가진 사람의 수는 약 3억 6천만 명으로 추산되며, 그 중 100만 명 이상이 청각 장애를 겪고 있습니다. 어린이들.

신생아 1000명당 1명의 어린이가 양측 완전 난청을 앓고 있습니다. 또한, 생후 첫 3년 동안 2~3명의 어린이가 청력 상실을 겪게 됩니다. 45~65세 연령층의 13~15%, 노인의 30%가 일측성 또는 양측성 청력 상실을 경험합니다.

American Academy of Audiologists가 제공한 정보에 따르면, 매년 660,000명 이상의 아기가 어느 정도 청력 상실을 갖고 태어나고 있습니다. 이 수치는 나이가 들수록 증가하는 경향이 있으며, 9세가 되면 청력 상실을 겪는 어린이의 수가 두 배로 늘어납니다.

세계보건기구(WHO)의 예측에 따르면, 전 세계적으로 청력 손실이 매년 악화되는 지속적인 추세가 있습니다.

미숙아는 청력 상실을 겪을 가능성이 더 높습니다. GJB2 돌연변이 검사를 받은 어린이 중 70%에서 청력 상실의 유전적 원인이 확인되었습니다.[1]

원인 양측 청력 상실

양측성 청력 상실의 주요 원인은 유전성(유전적, 유전적) 요인과 외부 요인입니다. 원인에 따라 청력 상실은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다.

분자 유전학 연구는 전문가들에게 양측성 청력 상실의 원인에 관한 풍부한 정보를 제공했습니다. 선천적 및 초기(말하기 전) 형태의 장애가 있는 어린이의 70%에서 유전자형 실패가 이 병리의 원인이라는 것이 입증되었습니다. 그러나 대부분의 경우 이는 비증후군적 문제입니다. 100개 이상의 유전자가 내이의 조절 단백질, 막 단백질 및 구조 단백질의 코딩에 관여합니다. 이 유전자의 돌연변이는 코르티 기관의 기능 장애와 양측 말초 청력 상실을 초래합니다.

가장 흔한 원인은 GJB2 유전자의 돌연변이입니다. 건강한 인구에서 약 3~5%의 이형접합성 보인자 빈도를 갖는 결실 35delG는 가장 자주 발견되는 문제로 간주될 수 있습니다. 이러한 형태의 선천성 병리는 지속적인 양측성 청력 상실이 있는 아기의 약 절반에서 발생합니다.

GJB2 유전자는 달팽이관에서 K+ 이온 안정성을 담당하는 코넥신 경로의 구조적 하위 단위인 단백질 코넥신 26의 생산을 암호화하는 데 관여합니다. 이 유전자의 변화로 인해 선천성 양측성 비증후군성 비증후군성 감각신경성 중증 청력 상실 및 완전 청력 상실이 형성됩니다.

선천성 청력 상실과 관련된 증후군에는 Pendred 증후군, Usher 유형 IIA, Waardenburg 증후군, Branhio-oto-renal 증후군 등이 포함됩니다.

선천성 양측성 청력 상실의 가장 흔한 비유전적 원인은 거대세포 바이러스로, 신생아의 총 1%와 미숙아 4명 중 1명에게서 발견됩니다. 거대세포바이러스 감염이 있는 신생아 중 10%에서는 비특이적인 임상 양상이 나타나고, 50%의 소아에서는 감각신경성 청력 상실이 나타납니다. 절반의 경우, 이 장애는 진행성 역학이 증가하는 과정을 특징으로 합니다. 종종 일측성 병리가 점차 양측성으로 전환됩니다.

현재까지 다른 자궁내 감염성 질환이 선천성 청력 상실의 원인으로 간주되는 경우는 거의 없습니다. 선천성 청력 상실의 발생에 헤르페스 바이러스 감염이 관여한다는 확실한 증거도 없습니다.

청력 상실에 영향을 미치는 병리학적 상태는 다음과 같습니다.

• 저산소증;
• 고빌리루빈혈증.

후천적 양측성 청력 상실의 원인은 다양합니다. 그중에는 수막염, 바이러스 감염, 이독성 약물(이뇨제, 아미노글리코사이드 등) 복용, 머리 부상(두개골 기저부 또는 측두골 골절), 신경퇴행성 병리가 있습니다.[2]

위험 요소

양측 감각신경성 난청의 병리학적 기초는 말초 영역(나선 기관)부터 대뇌 측두엽의 청각 피질로 표시되는 중앙 영역까지 청각 분석기의 여러 단계에서 기능하는 신경 구성 요소의 정량적 부족입니다.

완전 청력 상실까지 양측성 청력 상실이 나타나는 주요 요인은 달팽이관의 민감한 요소에 속하는 수용체의 손상입니다. 장애 발생의 초기 병태기능적 기초는 유모 세포에 영향을 미치는 영양 장애 과정에 있습니다. 시기 적절한 대응이 이루어지고 문제가 인식되고 치료가 시작되면 프로세스를 되돌릴 수 있습니다.

양측 청력 상실 형성의 중요한 요소는 다음과 같습니다.

• 바이러스(상하선염, 인플루엔자, 진드기 매개 뇌염, 홍역 등), 미생물(디프테리아, 장티푸스, 척수상수막염, 성홍꽃 또는 매독)을 포함한 다양한 병인의 감염.
• 중독: 이독성 약물(아미노글리코사이드, 이뇨제, 화학적 제제, 비스테로이드성 항염증제) 복용으로 인한 중독을 포함한 산업, 가정, 약물.
• 순환계 질환(고혈압, IBS, 뇌순환 장애, 혈액 응고 장애 등).
• 척추의 퇴행성 영양 장애 과정 ( "척추 동맥 증후군"의 징후가있는 척추 전방 전위증, 척추증, 경추의 척추 관절증).
• 유전적 소인, 유전적 단일유전자 질환.
• 높은 소음 수준에 정기적으로 노출되는 등 불리한 환경 영향.

어린이의 선천성 양측 청력 상실은 아이가 태어난 직후에 발견됩니다. 문제는 바람직하지 못한 임신 과정이나 출산 합병증, 유전적 요인으로 인해 발생합니다. 아기의 선천성 청력 상실을 배제하기 위해 아기가 산부인과 병원에 있는 동안 청력 검사를 실시합니다. 이 절차를 청력 선별검사라고 합니다. 산부인과 병원에 필요한 장비가 없는 경우, 산모는 그러한 검사를 수행할 수 있는 다른 전문 진료소나 의료 시설을 방문하는 것이 좋습니다(청력 상실이 의심되는 경우).

일반적으로 양측성 청력 상실은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 많은 경우 이 과정은 자연적인 연령 관련 변화 및 노령과 관련이 있지만 위에서 언급한 자극 요인이 바로 "범인"인 경우가 많습니다.[3]

병인

모든 소리는 청각 기관에 어느 정도 영향을 미치며, 이 효과의 정도는 dB(데시벨)로 정의되는 소리의 크기와 강도에 따라 달라집니다.

정상적인 청력을 가진 사람은 0데시벨부터 시작하는 상당히 넓은 범위 내의 소리를 구별할 수 있습니다. 편안한 소리의 범위는 일반적으로 85데시벨을 넘지 않습니다. 소리가 커지면 불편함을 느끼고, 120데시벨을 초과하는 우렁찬 소리는 고막 손상 및 파열을 일으킬 수 있습니다.

소리의 높이에 따라 음파의 진동수가 결정됩니다. 이 값은 Hz(헤르츠) 단위로 측정됩니다. 헤르츠 값이 높을수록 톤이 높아집니다. 인간의 청각 기관은 16~20,000Hz 사이의 주파수로 소리를 구별합니다. 16Hz 미만의 주파수는 초저주파이고, 20,000Hz 이상의 주파수는 초음파입니다.

인간이 가장 잘 인식할 수 있는 소리의 범위는 500~10,000Hz입니다. 청력도 나이가 들면서 약간씩 악화되는데, 이는 자연적인 원인 때문입니다.

청력 상실의 경우 청각 기능이 부분적으로 손상되고 소리를 인식하고 해석하는 능력이 손상됩니다. 병리학의 정도에 따라 환자는 음성 신호의 특정 요소를 듣는 능력을 상실하여 음성 명료도에 부정적인 영향을 미칩니다.

감각신경성 청력 상실 환자의 경우 소리 수용 메커니즘, 즉 내이, 꼬리전 신경 또는 뇌의 청각 센터가 영향을 받습니다. 처음에는 외부 유모 세포가 손상되어 부드러운 소리의 인식이 손상됩니다. 결과적으로 환자는 실제로 큰 소리를 부드럽게 인식합니다.

전도성 청력 상실의 발생은 소리 전달 장애 또는 중이 또는 외이도의 문제로 인해 발생합니다. 원인은 종종 종양, 중이염, 발달 결함, 귀지 마개, 이경화증 및 청각 뼈의 외상입니다.

혼합성 난청에서는 감각신경성 및 전도성 병리학적 원인이 결합된 것입니다.

청각 신경병증 환자의 경우 청각 신경 말단이 대부분 손상되지 않아 소리를 완전히 인식하는 능력을 유지합니다. 그러나 신경 자극이 뇌 구조로 이동함에 따라 소리 정보가 변경되고 왜곡됩니다.[4]

조짐 양측 청력 상실

양측성 청력 상실의 주요 증상은 양쪽 귀의 청력 상실과 이명입니다. 때로는 현기증, 메스꺼움에 대한 불만이 있습니다.

병리학적 과정의 정도에 따라 말하기와 속삭임에 대한 인식에 현저한 변화가 있습니다.

문제의 첫 번째 징후는 종종 이명(간헐적, 점진적으로 증가하거나 지속적)으로 나타납니다. 소음은 고주파(울림, 중얼거림, 삐걱거리는 소리)일 수도 있고 저주파(윙윙거리는 소리)일 수도 있습니다. 달팽이관 전정 메커니즘의 반응에는 현기증, 때로는 메스꺼움(구토), 균형 장애 증상이 포함됩니다. 운동 조정이 어려움을 겪고, 흔들리는 보행과 불안정이 있으며, 갑작스러운 움직임 중에 넘어질 위험이 증가합니다.

장기간에 걸쳐 증가하는 양측성 청력 상실은 종종 추가적인 정신-정서적 장애를 유발합니다. 환자들은 기분 악화, 잦은 과민성, 불안, 수면 부족을 보고합니다. 병리학의 악화는 점차 사회적 유대의 최소화, 작업 능력 상실로 이어집니다.

노인 환자의 경우 양측 청력 상실은 종종 기억력 및 사고 장애, 환각 망상 증후군과 결합됩니다.

급성 양측 청력 상실은 일반적으로 갑자기 나타납니다. 청력은 어떤 전조 없이도 몇 시간 동안, 종종 야간 휴식 중에 악화될 수 있습니다. 때때로 청력 기능의 급성 악화는 약 4일에 걸쳐 더 느려집니다. 과정이 몇 주 동안 지속되면 아급성 병리학 적 과정을 말합니다.

만성 양측성 청력 상실은 수개월(보통 최소 1~2개월)에 걸쳐 발생합니다.[5]

무대

양측성 청력 상실은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며 질병 진행 단계에 따라 다릅니다. 이는 무엇보다도 치료 전술을 결정하는 데 중요합니다. 예를 들어, 2도의 양측성 청력 상실은 여전히 ​​약물로 치료할 수 있지만, 2도 정도가 지나면 이식이나 보청기 사용이 필요합니다.

청각 장애에는 4가지 정도의 청력 상실이 있으며, 주요 특징은 아래 표에 요약되어 있습니다.

	음성 인식(미터 단위의 거리)	속삭임 인식(거리(미터))	청력 임계값(dB)
1도 청력 손실	6~7	1~3.	25~40
청력 손실 등급 2	4	1	41~55
청력 손실 등급 3	1	-	56~70
청력 손실 등급 4	1 미만	-	71~90

1등급 양측성 청력 상실은 26~40데시벨 사이의 소리에 대한 수용력이 상실된 청력 장애입니다. 몇 미터 떨어진 상대적인 침묵 속에서 환자는 개별 단어를 정상적으로 듣고 구별할 수 있습니다. 그러나 시끄러운 환경에서는 음성을 명확하게 구분할 수 없습니다. 속삭임은 2미터 이상의 거리에서는 구별하기 어렵습니다. 이 정도의 병리학은 종종 약물 치료에 성공적으로 굴복하지만 문제를 무시하면 청력 상실이 더욱 진행됩니다.

2도 양측성 청력 상실에는 이미 음성 언어를 듣지 못하는 것이 포함됩니다. 사람은 개별적인 소리를 포착하지만 일반적으로 말을 이해하는 것은 어렵습니다. 게다가 이명이 귀찮을 수도 있습니다. 병인 메커니즘에 따라 2도 양측 청력 상실에는 별도의 유형이 있습니다.

• 전도성 청력 상실은 왼쪽 및 오른쪽 외이 수준의 장애로 인해 발생합니다. 이 문제는 종종 일측성이지만 왁스 플러그의 경우 청각 이소골 또는 고막 손상과 같이 양측성일 수도 있습니다.
• 양측 감각 신경성 청력 상실 (다른 이름 - 감각 신경성) - 소리 인식에 대한 통증 역치 감소와 관련이 있습니다. 사람은 소리가 투과성 임계값을 초과할 때 고통스러운 감각이 나타나는 것을 나타냅니다. 이것은 청신경 질환, 메니에르병, 자가면역 과정의 배경에서 발생합니다. 대부분의 경우 양측 감각신경성 청력 상실은 홍역 및 수막염을 포함한 감염성 병리뿐만 아니라 수은 또는 납 화합물과 같은 중독의 결과입니다.
• 양측 혼합성 난청은 동시에 여러 요인에 의해 발생합니다. 병리학은 복잡한 과정이 특징이며 거의 항상 추가 보청기의 사용이 필요합니다.

3도 양측 청력 상실은 심각한 병리에 속하며 환자의 삶의 질이 저하되고 추가적인 위험이 나타납니다. 특히 사람이 다가오는 차량 소리, 경고 소리 등을 듣지 못할 수도 있습니다. 3도 병리학 발달의 주요 원인은 치료가 잘못되었거나 청력 상실 초기 단계에 부재하기 때문입니다.

4도 양측성 청력 상실은 71~90데시벨 범위의 소리에 둔감한 양쪽 귀의 청력 상실입니다. 환자는 속삭이는 말을 전혀 들을 수 없으며 대화를 구별할 수 있지만 1미터 이내의 거리에서는 어려움을 겪습니다.

특히 4도 감각신경성 난청은 완전한 청각 장애를 초래하는 경우가 많습니다. 환자는 1미터 미만의 거리에서는 소리를 만족스럽게 인식하지 못하며 속삭이는 말을 전혀 들을 수 없습니다.[6]

합병증 및 결과

부분 청력 상실은 언제든지 완전 난청으로 바뀔 수 있습니다. 처음에 환자는 특정 소리 범위의 소리를 듣지 못하지만 계속해서 다른 주파수와 볼륨의 소리를 인식합니다. 청력이 완전히 또는 거의 완전히 상실되면 청각 장애가 발생한다고 합니다.

이 합병증은 3도 청력 상실 이상의 환자에게 특히 위협적입니다.

• 사람이 속삭임 듣기를 멈추고 1m 이내의 거리에서 대화를 인식하는 경우;
• 75~90데시벨 미만의 소리를 듣는 능력이 상실된 경우.

청각 장애의 전형적인 특징은 언어 지각 능력의 완전한 상실입니다.

청각 능력은 정상적인 삶의 필수적인 부분입니다. 사람이 잘 듣지 못하기 시작하면 곧 사회로부터 고립되어 삶의 질과 정신-정서적 상태에 부정적인 영향을 미치게 됩니다. 어린이의 양측 청력 상실은 언어 발달 지연으로 이어져 사회적 적응을 훨씬 더 어렵게 만들기 때문에 이러한 점에서 특히 위험한 것으로 간주됩니다.[7]

진단 양측 청력 상실

급성 감각신경성 양측성 청력 상실의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

갑작스러운 양측 청력 상실 또는 악화(대부분 환자가 음성 명료도 및 고주파수 소리 인식 문제를 불평함)

양측 청력 상실이 외상, 미로 동맥의 순환 장애 또는 중독과 관련된 경우 청력 저하와 동시에 다양한 높이의 주관적 소음이 발생하며 때로는 현기증 및 메스꺼움, 심박수 증가 및 혈액과 같은 전정 및 자율 신경 장애가 발생합니다. 압력 변동, 발한 증가 및 운동 실조.

병력에는 청력 손상 기간, 문제를 일으킬 수 있는 가능한 요인이 명시되어야 합니다. 특히, 이전의 전염병, 중독, 순환 장애, 척추의 퇴행성 영양 장애 병변, 두경부 외상에주의를 기울여야합니다.

신체검사에는 다음과 같은 절차가 포함되어야 합니다.

• 검이경검사;
• 구어를 이용한 청력 평가;
• Acumetry - 속삭임 및 음성 수용성 테스트, 튜닝 챔버 톤 테스트;
• 웨버 테스트(정상적인 청력 기능에서는 챔버 톤 사운드가 두 귀에 균등하게 전달되거나 머리에서 민감하게 인식됩니다. 소리 전달 장치의 고장으로 인한 일측성 청력 상실의 경우 소리 인식은 영향을 받은 귀에서 수행됩니다. 측면 및 소리 인식 메커니즘의 일방적 병리학 - 건강한 측면에서);
• 린네 검사(뼈에 소리굽쇠 소리가 들리는 시간이 공기 중에서보다 길면 음성으로 판정하여 소리 전도 기관에 이상이 있음을 의미하며, 검사 결과가 반대이면 양성으로 인정하며, 건강한 사람에게도 동일한 긍정적 결과가 나타나지만 소리 인식 메커니즘의 병변을 나타냅니다.
• Federici 테스트(음향 장치의 정상 및 병변은 긍정적인 결과로 평가됩니다. 즉, 구즈넥에서 소리에 대한 인식이 더 길어지고, 소리 전달 시스템의 병변의 경우 결과는 음성으로 간주됩니다.)

환자가 현기증을 호소하는 경우 추가 연구로 전정 시스템을 평가합니다. 이러한 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 자발적인 증상의 검출;
• 전정 검사 점수를 수행하고 평가합니다.
• 기타 신경학적 검사.

자발성 안진증은 다음과 같이 정의됩니다.

• 촉진, 손가락-손가락 테스트 과정에서 강장성 상지 외전;
• Romberg 포즈;
• 앞으로 보행, 측면 보행.

양측 청력 상실 검사는 특별한 변화가 특징이 아니므로 일반적인 진단 조치의 일부로만 처방됩니다.

기기 진단은 주로 정상 주파수 범위에서 소리의 뼈 및 공기 전도를 결정하는 청력검사 및 음조 역치 청력검사로 표현됩니다.

다른 연구는 다음과 같습니다:

• 임피던스측정(음향반사측정 및 고실측정);
• 이음향 방출(달팽이관 기능 평가용);
• 단시간 대기 청각 유발 전위의 감지 및 기록

측두골의 CT 스캔, 내부 이도 영역의 MRI(기존 및 대조), 뇌교-상완 각도, 후두개와 - 청력 상실이 비대칭인 경우.

감별 진단

병리학	감별진단의 기초	양측성 청력 상실의 근본 원인	병리학 제외 기준
급성 감각신경성 청력 상실	갑작스러운 양측 청력 상실(청력 상실 포함)	신경학적 감염, 인플루엔자, 수막염, 압력상해, 음향 또는 기계적 외상, 이독성 약물 투여	청력검사는 주파수 범위의 청력 손실을 결정합니다. 초음파 검사 결과 - 혈역학적 장애 가능성
척추기저부결손증후군, 척추동맥증후군	양측 진행성 청력 상실	척추관의 척추 신경총 및 동맥 혈관의 압박, 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 변화	초음파 도플러 초음파 검사는 척추기저분지의 두개내 동맥을 식별합니다
미로병증, 메니에르 증후군.	현기증 발작 및 이명, 변동성 청력 상실	달팽이관 기전의 선천적 결핍, 내림프 대사 장애 및 미로내 매체의 이온 평형	전형적인 증상 및 청력검사 소견
이경화증	초기에는 일측성, 이후 진행성 과정을 통한 양측성 청력 상실	등골 기저부에 국한된 내이 뼈 미로의 유전성 골이형성 병리학	청력학적 검사를 통해 종종 "Carhartt's prong"이 드러납니다. 컴퓨터 단층촬영을 통해 새로 형성된 뼈 조직의 초점이 드러났습니다.
청각 신경종	먼저 한쪽 귀의 청력이 점진적으로 악화되고, 영향을 받은 얼굴 쪽의 통증, 움츠림 및 안면 신경의 마비, 삼키기, 조음 및 발성 문제	22번 염색체 장완의 종양 억제 유전자 상실	MRI는 말초 밴드, 다리 및 뇌간의 곡률, "매달린 낙하" 증후군을 통해 신생물의 매끄러운 윤곽을 결정합니다.

차례로, 이경화증은 전도성 청력 상실을 동반하는 중이 병리로 구별됩니다. 이러한 상황에서는 일반적으로 각 특정 병리에 대한 일반적인 진단 징후가 정의됩니다.

삼출성 중이염 삼출물은 초기에 전도성이 있는 청력 손실이 증가한 후 혼합되어 나타납니다. 이 질병은 급성 호흡기 바이러스 감염 후에 시작되는 경우가 많습니다. 고실도는 특히 감별 진단 가치가 있습니다.

이전에 외상(주로 외상성 뇌 손상)이 있었던 환자의 경우, 양측 청력 상실은 청각 뼈 사슬의 파열과 연관될 수 있습니다.[8]

치료 양측 청력 상실

양측 청력 상실의 초기 단계에서는 이비인후과 의사의 감독하에 외래 환자를 대상으로 치료가 수행됩니다.

비의학적 영향에는 다음과 같은 개입이 포함됩니다.

• 부드러운 청각 요법;
• 다이어트 표 #10 또는 #15;
• 고압산소화.

글루코코르티코스테로이드제는 개별 적응증에 따라 처방됩니다. 환자의 기존 동반 질환, 가능한 금기 사항 및 부작용을 모두 고려하는 것이 중요합니다. 프레드니솔론이나 덱사메타손은 내림차순으로 경구 복용됩니다.

감각신경성 난청에서 보존적 접근법의 효과가 없거나 기도전도 보청기의 효과가 부족한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.

양측성 청력 상실(2도 병리 포함)의 초기 단계에서 치료에는 특수 기술과 장치 복합체가 포함됩니다. 다음을 사용할 수 있습니다:

약물 치료, 물리 치료, 청각 신경의 전기 자극;

청력 상실이 고막 또는 청각 뼈 손상과 관련된 경우 외과 적 개입 (고막 성형술 또는 고막 성형술).

가장 일반적인 기술 중 하나는 특수 바늘이나 레이저 빔을 사용하는 반사요법입니다. 침술 과정은 10회 세션으로 구성되며 4주 후에 반복 가능합니다.

고압 산소 공급(산소 요법)은 긍정적인 효과가 있습니다. 환자는 산소로 포화된 특수 공기 혼합물을 흡입합니다. 이 시술은 모세혈관의 미세순환을 개선하고 청각 기능 회복을 가속화합니다.

3도 및 4도의 양측 청력 상실로 인해 청력 기관에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하므로 이 단계의 약물 치료는 효과적이지 않습니다. 그러나 병리학적 과정을 중단하고 더 이상의 진행을 예방하는 것이 중요합니다.

종종 환자는 다음과 같은 보청기 사용을 권장합니다.

• 클립온 또는 포켓(의류에 고정, 특수 삽입 삽입물이 귀에 삽입됨)
• 귀걸이형(귀 뒤에 위치하며 휴대용 장치만큼 눈에 띄지 않음)
• in-the-ear(맞춤 제작, 어린이에게 더 일반적으로 사용됨).

전음성 양측성 청력 상실의 경우 신체에 존재하는 모든 감염성 병변을 완전히 제거하는 것이 중요합니다: 구강 위생 관리, 만성 중이염 및 부비동염 치료 등. 이를 위해 환자에게는 항생제 요법, 항히스타민제 및 항염증제를 처방합니다. 종종 - 호르몬) 약물. 외과 적 개입이 필요한 경우 모든 감염 병소를 완전히 제거한 후에 만 ​​​​처방됩니다.

감각신경성 청력 상실의 경우 의사는 다음과 같은 약물 그룹을 처방할 수 있습니다.

• 항균제 또는 항바이러스제(질병의 원인에 따라 다름)
• 이뇨제(부기 제거가 필요한 경우);
• 종합 비타민제;
• 호르몬;
• 항응고제;
• 면역조절제.

치료가 완료된 후에도 모든 환자는 정기적으로 검진을 받고 청력 기능을 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 의사는 처방전을 조정하고 추가 권장 사항을 제공합니다.

예방

기본적인 예방 규칙은 위험한 상황의 출현과 위험 요인의 부정적인 영향을 피하는 것입니다. 적시에 의학적 도움을 구하고 주치의의 권장 사항과 처방을 사용하여 상부 호흡기 병리를 확인하고 치료해야합니다. 이독성 약물을 포함한 자가 치료가 청력 상실의 꾸준한 악화와 여러 합병증의 발병으로 이어지는 경우가 많다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다.

높은 소음이나 강한 진동에 체계적으로 노출된 사람들은 양측성 청력 상실이 발생할 위험이 높습니다. 이러한 상황에서 청각 기능 저하를 방지하려면 안전 예방 조치를 준수하고 청력 보호구(특수 헤드폰, 귀마개)를 사용하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 청력 상실 경향이 있는 사람들에게 직업을 바꾸라는 권고가 있을 수 있습니다.

일부 감염은 청각 장애를 유발할 수 있기 때문에 신체의 감염성 병리를 예방함으로써 문제를 피할 수 있는 경우가 많습니다.

전문가들은 의심되는 증상이 처음 나타나는 즉시 병원을 방문해야 한다고 주장합니다. 이는 질병의 성공적인 치료 및 상실된 기능의 회복 가능성을 크게 증가시킵니다.

추가 예방 조치:

• 나쁜 습관(담배와 술)을 피합니다.
• 스트레스와 정신-정서적 과도한 긴장을 피합니다.

이러한 간단한 조치는 앞으로 수년간 정상적인 청력 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

예보

치료하지 않으면 양측성 청력 상실은 완전한 청각 장애가 발생할 때까지 진행되는 경향이 있습니다. 이 과정의 속도는 병리학의 성격과 환자 신체의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 이러한 요인과 관련된 양측 청력 상실은 덜 낙관적인 예후를 갖습니다.

• 노년;
• 유전적 소인;
• ENT 기관의 빈번한 감염성 및 염증성 병리;
• 정기적인 소음 노출;
• 머리 외상.

병리학적 과정의 정도에 관계없이 모든 환자는 정기적인 검진을 위해 의사를 만나야 합니다. 양측성 청력 상실은 발달 초기 단계에서만 되돌릴 수 있으므로 문제를 모니터링하고 장애가 더 악화되지 않도록 조치를 취해야 합니다.