야간빈뇨

"Nicturia"라는 용어는 사람이 주간 소변량을 통해 야간 소변량을 우세하고 밤 휴식 중에 화장실로의 여행 횟수는 둘 이상입니다.

건강한 사람의 경우 야행성 소변의 양은 일반적으로 총 일일 이뇨의 35-40%를 초과하지 않습니다. 이 부피가 증가하면 강제 각성이 발생하고 수면이 중단되고 수면 부족이 발생하고, 성과가 겪고, 과민성이 나타나며, 건강과 복지의 일반적인 지표가 감소합니다.

중요: Nicturia는 잠자리에 들기 전에 방광을 비우지 않는 상태 인 Nocturia와 혼동되어서는 안됩니다. [ 1 ]

역학

대부분의 경우, Nicturia는 다뇨증과 동시에 발견됩니다. 이 현상은 종종 저 요로의 전립선 비대, 연령 관련 해부 및 생리 학적 변위로 고통받는 노인 남성에서 발견됩니다.

사용 가능한 통계에 따르면 Nicturia가 감지됩니다.

• 7-15 세 연령의 어린이의 4%에서;
• 50 세 이상의 남성의 65% 이상에서;
• 80 세 이상의 사람들의 90% 이상에서.

노인 환자의 진단은 종종 항요 성 호르몬 - 바소프레신 수준이 크게 감소합니다. 이 호르몬의 초점은 야행성 배뇨의 빈도를 줄이는 것입니다. 따라서, 연령 관련 변화는 바소프레신 생성의 감소를 포함한다.

대부분의 경우, Nicturia는 심부전, 전립선 선종, 만성 신발성염, 간경변증, B12-Deficiency빈혈과 같은 질병의 배경에 대해 발견됩니다. [ 2 ]

원인 야간빈뇨

요로액은 24 시간 내내 신장 시스템에 의해 생산됩니다. 그러나 소변의 주간 양이 야간 금액 (약 70% 및 30%)에 걸쳐 크게 우선하는 경우 정상으로 간주됩니다. 따라서 사람은 밤에 편안하게 쉬고 화장실에 가지 않거나 한 번 일어나지 않습니다. 더 자주 소변을 보이려는 충동이 정기적으로 발생한다면, 그들은 니 트리 아에 대해 말하면 의사에게 연락 해야하는 이유입니다.

야행성 배뇨는 2-3 세 미만의 어린이와 임신 중 여성의 경우에만 정상일 수 있습니다. 다른 경우, 장애의 원인은 주로 신장 증후군과 같은 신장 질환, 신장 세관의 체액 재 흡수 감소 및 골반에 혈액 공급을 손상시켰다.

일반적으로 가장 빈번한 원인 중 다음은 다음과 같습니다.

• 심부전, 조직에서 정맥 정체 및 체액 보유를 초래합니다.
• 신장 병리학 (사구체 신경염, 신발성염, 신경통);
• 과잉 방광 증후군, 방광염;
• 갑상선 질환;
• 항 분생 호르몬 수준이 감소한 비 구르 당뇨병;
• 저혈압과 결과적으로 느린 신장 기능이 동반되는 악성 빈혈;
• 간경변;
• 조직의 유체 보유와 함께이지의 정맥 질환;
• 기립 자극 붓기;
• 고칼슘 혈증.

또한 Nicturia는 종종 약물, 특히 이뇨제, 특히 오후에 복용함으로써 유발됩니다. 여성의 경우 원인은 종종 골반 근육의 저혈압과 남성에서 자연 요로 유출 장애와 관련된 전립선 질환에 숨겨져 있습니다. 일부 보고서에 따르면, 노인의 경우, Nicturia는 전립선 선종의 발달로 인해 발생합니다. [ 3 ]

사구체 신염의 니크투 리아

사구체 신염은 주로 신장의 관상 메커니즘 인 사구체에 영향을 미치는자가 면역 병리입니다. 이 질병에는 양측 염증 (1 차 또는 이차)의 발달이 동반되며, 이는 다른 염증 과정에서 비롯됩니다. 사구체 신염은 급히, 생생하게 시작되며, 질병의 만성화로 인해 수년간 계속되며, 주기적 악화 및 완화와 산재합니다.

사구체 신염이있는 대부분의 환자는 얼굴과 비뇨기 증후군에 부종이 있으며 혈압이 상승합니다. 때로는 붓기가 신체의 다른 부분으로 퍼져 나오는 종종 Nicturia의 모습을 유발합니다. 낮에는 조직에 유체가 강렬하게 축적되며 밤 휴식에는 소변을 입히지 않은 "예약되지 않은"욕구가 있습니다. 전문가들은 급성 사구체 신경염의 초기 단계에서 환자는 닉 투리아가 아니라 oliguria 및 anuria에 더 자주 직면하고 있다고 지적합니다. 소변액이 매우 적은 양 (하루에 최대 50ml)으로 배설되지 않거나 전혀 배설되지 않는 상태입니다. Nicturia는 만성 형태의 질병의 특징입니다. 진단 과정에서 문제가 감지되고 Zimnitsky의 테스트가 감지되며 신장 기능의 억압을 나타냅니다.

심장 nicturia

심장병의 징후 중 하나는 신체의 체액이 정체되어 부종입니다. 부종 증후군의 특이성은 체액 축적이 신체의 거의 모든 부분에서 발생할 수 있다는 것입니다. 이는 심장 장애의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 심장의 왼쪽에 영향을 미치는 경우, 유체는 주로 폐에 축적되며 오른쪽에 영향을 받으면 부종이 신체 전체에 주목되며, 이는 특히 극지에서 눈에 띄게 나타납니다.

심장병이 진행되면 증상이 악화됩니다. 초기 단계에서는 배뇨가 실질적으로 방해받지 않지만 시간이 지남에 따라이 징후가 더 분명해집니다. 아픈 사람은 처음에 밤에 화장실에 붓기와 "여분의"가 일시적인 현상이라고 생각합니다. 아침 불편 함이 거의 완전히 사라지기 때문에 종종이 상태는 과도한 활동과 피로와 관련이 있습니다. 그러나, 질병이 진행되면, 체액은 더 집중적으로 축적되며, 이는 밤의 빈도에 소변을 촉구합니다. 이와 함께 환자는 일반적인 복지의 점진적인 악화를 감지합니다.

Pyelonephritis의 nicturia

Pyelonephritis는 신장 조직 및 세뇨관, 골반 및 꽃받침을 포함하는 소변 시스템과 관련된 전염성 비특이적 신장 병리입니다. 이 질병은 나이에 관계없이 상당히 흔합니다.

급성 pyelonephrisitis는 온도가 높은 수치로 급격히 상승하는 것이 특징입니다. 환자는 현저한 약점, 발한 증가, 식욕 저하, 허리에 둔한 통증이 나타나고 (주로 일방적) 불평합니다. 소변이있을 때는 고통과 절단도 있습니다. 소변은 흐린 빨간색이됩니다.

만성 pyelonephritis는 치료되지 않은 급성 염증 과정의 결과입니다. 만성 형태의 증상은 비교적 느리게 지워집니다. 환자는 허리에 주기적으로 온화한 통증, 피로 증가, 소변에 대한 빈번한 충동에 대해 불평합니다. 붓기, 증가 된 혈압 및 닉 투리아는 모든 환자에서 주목할 수 없으므로 이러한 징후는 구체적이라고 할 수 없습니다.

진단은 배설 적 요저, 초음파 및 신장 CT를 포함한 실험실 도구 진단을 기반으로합니다.

신부전의 니커 리아

신부전은 다른 장애의 결과로 발생하는 심각한 병리이며 신장 기능의 심각한 장애에 의해 나타납니다. 급성 및 만성 신부전 사이의 구별이 이루어집니다. 주요 징후 (단계에 따라 다름)는 다음과 같이 고려됩니다.

• Oliguria 단계 (일일 소변 부피 방울, 무기력 및 무기력이 발생하고 부정맥이 나타납니다. Nicturia는 oliguria 단계의 특징이 아닙니다);
• 다뇨증 단계 (매일 소변의 양이 증가하고 정상화되며 인대 "폴리 우리아 니코 투 리아"가 나타날 수 있습니다).

만성적 인 신부전 과정에서, 임상 그림은 종종 숨겨져 있지만 주기적으로 주기적으로 비정상적인 약점, 건조, 졸음, 무기력, 피로 증가, icturia에주의를 기울입니다. 이러한 증상 중 하나는 의사에게 연락 해야하는 이유입니다. 신장 기능 장애를 무시하는 것은 심각한 합병증의 발전을 위협하기 때문에 무시할 수 없습니다.

심부전에서의 Nicturia

만성 심부전 환자의 경우, 닉 투리아의 출현 배경에 대한 매일 소변량이 감소합니다. 추가 증상 중에는 호흡 곤란, 기침, 비강 삼각형의 푸른 색이 있습니다. 검사시 붓기가 감지 될 수 있으며, 많은 환자들이 점차 복수의 액체 축적 인 복수를 발달시킬 수 있습니다.

심부전은 허혈성 심장병, 심근 병증, 심근염 및 기타 심장 병리의 결과로 발생하며 만성 중독의 합병증이 될 수 있습니다.

심부전에서 Nicturia의 원인은 정맥 정체이며 하루 종일 조직에 체액이 축적되며, 사람이 주요 음료를 소비하고 심혈관 장치는 가장 집중적 인 부하와 함께 작동합니다.

울혈 성 심부전이 발생함에 따라 신장은 변화하는 체액에 대처하기가 점점 어려워 지므로 신부전이 발생할 수 있습니다. 소변의 신장에 의해 일반적으로 배설되는 소금은 신체에 유지되어 이미 존재하는 붓기를 유발하고 악화시킵니다.

Nicturia에 관해 말하면, 대부분의 오른쪽 심장 기능 장애를 말하며, 오른쪽 아트리움 및 우심실로부터의 혈액 유출이 방해가됩니다 (예: 이것은 심장 판막 질환 환자에서 관찰됩니다). 이러한 과정의 결과로, 압력 증가, 오른쪽 심장 챔버에 혈액을 공급하는 정맥 시스템 - 이들은 하부 말단의 정맥과 간이 과부하됩니다. 결과적으로, 간은 부피가 증가하고 고통스러워지고, 말단이 부풀어 오릅니다. 이러한 환자에서 Nicturia는 거의 100 %의 경우에 발견됩니다.

위험 요소

Nicturia 발달 가능성을 증가시키는 몇 가지 위험 요소가 발견되었습니다. 이러한 위험과 관련된 모든 사람들이 반드시 야행성 배뇨에 문제가있는 것은 아니라는 점을 명심해야합니다.

다음 요소에 관한 것입니다.

• 요로의 선천성 결함;
• 나쁜 습관 - 특히 흡연 및 알코올 소비;
• 방광 카테터 화;
• 당뇨병;
• 과도한 유체 섭취 (특히 오후);
• 생식기 피어싱;
• 비뇨기 장애의 개인 또는 가족력;
• 임신 (특히 여러 개의 임신 또는 대형 태아), 최근 출산;
• 복부 외상;
• 성병 전염병;
• 잠재적으로 손상되고 안전하지 않은 성행위;
• 자극적 인 정자 나 윤활제를 사용하여 품질이 좋지 않거나 더러운 속옷을 입는다.
• 개인 위생 부족.

병인

노인에서는 일일 이뇨가 종종 정상 한계 내에 남아 있거나 약간 증가합니다. 동시에, 요로 배설의 일주기 리듬이 변경됩니다. 밤에는 소변 출력이 증가하고 야행성 다뇨증 또는 nicturia가 발생합니다. 주간 소변 생산량이 총 이뇨의 약 3 분의 1 인 청년 및 중년 사람들과 비교할 때이 비율은 50/50으로 추정됩니다. 이 현상은 심장 기능 장애, 수면 무호흡, 신장 병리, 호르몬 변화, 다발성 경화증 등 다양한 요인으로 설명 할 수 있습니다.

저녁에 알코올 마시기, 커피 또는 많은 양의 체액과 같은 요인도 Nicturia에 기여할 수 있습니다. 다른 요인을 작은 방광 용량이라고 할 수 있으며, 이는 섬유 성, 종양 학적 과정 또는 이전 방사선 처리와 관련 될 수 있습니다. 전립선 선종에서 소위 요로 증상 증상은 종종 목의 폐쇄성 변화로 인해 방광의 기능적 부피가 감소하거나 과도한 분해 활동으로 인해 배뇨 후 잔류 비뇨기 양의 양이 감소합니다. 이러한 현상은 주기적으로 Nicturia의 에피소드를 동반 할 수 있습니다 (비교적 작은 요로 부분). [ 4 ]

조짐 야간빈뇨

밤에 화장실로의 여행 수가 증가하는 것은 Nicturia의 주요 귀찮은 증상입니다. 환자의 절반 이상이 소변, 관련 수면 장애에 대한 불만이 증가하고, 결과적으로 낮에 더 많은 주간 활동이 감소하는 비뇨기과 전문의에게옵니다.

전문가들은 Nicturia의 외관과 관련된 여러 가지 심각한 조건을 지적하며, 삶의 질에 상당히 부정적인 영향을 미칩니다.

• 불면증에서 중단, 불안한 수면까지의 수면 장애;
• 하루 종일 낮 졸음과 심한 피로;
• 정신 장애,인지 장애, 우울증 위험 증가;
• 기억 장애;
• 일하는 능력과 삶의 질이 현저하게 줄어 듭니다.

연장되고 규칙적인 수면 부족은 치매와 유사한 상태로 이어질 수 있지만, 가역적이며 사람이 적절한 수면 및 휴식 요법으로 돌아올 때 통과합니다. 그러나 우리는 수면 장애가 우울한 상태의 발달을위한 가장 중요한 요소라는 것을 잊지 말아야합니다.

Nicturia 환자에서 언급 된 비뇨기 증상은 방광 비우기 (폐쇄성, micturition 징후) 및 위상 축적 (자극 징후)의 특징으로 인한 것일 수 있습니다.

• 증상을 비우기: 배뇨 작용, 얇은 소변 스트림, 소변 배출, 소변 배출, 배뇨 완료 후 비자발적 "드립"배출, 방광의 불완전한 비우기 느낌.
• 누적 증상: 소변, 명령 적 충동, 요실금을 촉구하는 빈번한 충동.

이러한 증상의 강도는 다를 수 있지만, 환자에게 주요 관심사 인 수면 품질에 대한 Nicturia의 부정적인 영향입니다.

일반적으로, Nicturia의 첫 징후는 소변에 대한 충동으로 인해 한밤중에 2 번 이상 일어나야하는 사람으로 정의됩니다. 하룻밤의 충동과 화장실로의 관련 여행은 진정한 Nycturia라고 할 수 없습니다.

야행성 배뇨 전과 후에 대부분의 경우 사람이 잠을 자지 만, 그러한 수면은 더 이상 본격적인 수면이라고 불릴 수 없습니다. 결과적으로, 수면 장애는 불안과 우울 장애의 출현의 요인이된다.

여성의 Nicturia

여성의 빈번한 야간 배뇨는 생리 학적이거나 내분비 질환, 신장 및 비뇨기 시스템, 부인과 문제를 나타낼 수 있습니다.

커피, 차 또는 알코올 음료를 마신 후 화장실로의 야간 여행 빈도를 높이고 시원한 수역에서 수영하는 것은 물론 화장실로의 야간 여행 빈도를 증가시키는 것은 자연스러운 현상으로 간주됩니다. 비슷한 효과는 수분이 많은 과일과 열매를 섭취하거나 이뇨제 효과 (라임, 링고 베리, 민트 주입)를 섭취함으로써 발생합니다.

핵투기는 일반적으로 배뇨 빈도가 크게 증가 할 때 임신에서 특히 흔합니다. 첫 삼 분기에, 문제는 호르몬 변화와 HCG- chorionic gonadotropin의 생산으로 인해 발생하며, 이는 여성 성 호르몬의 생성을 반복적으로 증가시킨다: 에스트로겐과 프로게스테론. 프로게스테론은 조직에 체액이 축적되고 urobesical 근육의 이완에 기여합니다. 이로 인해 더 빈번한 비뇨기 충동이 발생합니다.

마지막 삼 분기에 화장실로의 빈번한 여행은 방광의 자궁 성장 압력 증가와 관련하여 양수의 양이 증가합니다.

폐경기 여성의 경우 요도 톤을 약화시키는 호르몬 변화가 표시됩니다. 약 55 세이 지난 후, 소변에 대한 충동이 더 자주 발생하고 생리적 요실금으로 인해 소변이 통제되지 않을 수 있습니다.

또 다른 요인은 더 높은 신경 활동의 작업입니다. 따라서 여성은 감정적이며 두려움, 강한 흥분, 스트레스에 더 쉽습니다. 이것은 또한 소변 생산량과 배뇨 빈도에도 영향을 미칩니다.

Nicturia의 출현으로 이어질 수있는 부인과 병리학:

• 종양 과정 - 예를 들어, 섬유종;
• 자궁 탈출증 (일반적으로 출산 한 40 세 이상의 여성에서 발생);
• Cystocele (골반 바닥 근육 약화로 인한 방광 탈출, 회음부 출생 파열).

남자의 니커 리아

모든 연령대의 Nicturia는 건강하고 활동적인 남성에서도 수면과 복지를 방해하여 생산성과 국내 문제를 감소시킵니다. 빈번한 밤 각성은 전립선 선종으로 인해 요로 증후군이 낮은 환자가 말한 가장 흔한 불만 중 하나입니다. Nicturia는 신체의 나머지의 질에 부정적인 영향을 미치며 다음 날에 사람의 복지에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 우선, 에너지, 집중력 및 기분 수준, 궁극적으로 삶의 질과 삶의 질.

요로의 폐쇄성 변화는 잔류 소변의 부피를 증가시키고 분리기를 더 활성화시켜 주간 및 야행성 배뇨의 빈도를 증가시킵니다. 장기간의 요로 폐쇄는 상부 요로에서 압력을 증가시켜 신장 골수 시스템의 기능과 원위 세관 메커니즘의 기능을 손상시켜 야행성 폴리 우리아를 유발하는 것으로보고되었다. 또한, 폐쇄성 변화로 인해 낮 동안의 감소 된 나트륨 배설은 나트륨 대사의주기를 방해하고 밤에 나트륨 과비 분비로 이어진다.

비뇨기 폐쇄 및 향상된 비축 활동은 밤에 요도의 기능적 능력의 감소에 기여합니다. 따라서 방광의 기능적 능력 감소 배경에 대한 밤에 소변 생산이 증가하면 남성의 Nicturia와의 상황이 악화됩니다.

어린이의 Nicturia

Nicturia는 7 세 미만의 어린이의 병리학 적 상태로 간주되지 않습니다. 2 세 이후, 대다수의 어린이들은 밤에 화장실에 가서 스스로 화장실에 가라고 요청하기 시작하며 그러한 여행의 빈도는 다양한 이유에 따라 다를 수 있습니다.

• 주변 온도 (추운 날씨는 충동의 빈도를 증가시킬 수 있음);
• 수면의 품질과 강도;
• 어린 시절의 두려움;
• 요도 괄약근의 품질 등

이러한 모든 요소는 대부분 일시적이며 시간이 지남에 따라 극복됩니다. 이 기간 동안 수면실의 공기 온도가 편안한 수준 (최소 +18 ° C)에 있고 필요한 경우 아이에게 따뜻한 잠옷을 넣고 밤 휴식 2-3 시간 전에 아기의 액체 섭취를 제한하고 잠자리에 들기 직전에 화장실에 가도록 가르치는 것이 중요합니다.

모든 조건이 충족되지만 7 세에 도달 한 후 Nicturia의 문제가 남아 있으면 의사와 상담해야합니다. 아기의 신경, 두려움, 부정적인 행동 반응의 발달을 시작하지 마십시오. 통증, 비뇨기 보유, 열, 무기력 등과 같은 다른 병리학 적 증상이 나타날 때 긴급히 의학적 도움을 구하는 것은 의무입니다.

노인의 Nicturia

Nicturia는 노인들에게 특별한 불리한 요인으로, 불완전한 깨어나고 불충분 한 빛의 조건에서 아파트를 걸어 다니는 것과 관련이 있습니다. 의사들은 화장실로의 또 다른 여행을 위해 밤에 여러 번 일어나야하는 노인 환자의 낙상 수가 다수 증가했다고 지적합니다. 또한 수면 부족으로 인한 골절로 떨어지고 관련 부주의 또는 산만은 드문 일이 아닙니다. 하루 종일 졸음과 피로 증가는 갑작스런 서있는 동안 정교한 압력 감소의 위협, 특히 심혈관 문제가있는 사람들의 균형 문제로 이어질 수 있습니다.

65-70 세의 나이는 특히 외상성 부상에 위험합니다. 많은 노인 환자에서 부상의 치유가 연장되고 심지어 장기 또는 평생 장애가 동반된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 노인 85 세 이상에서 심한 부상은 종종 치명적입니다.

합병증 및 결과

많은 환자들이 Nicturia로 인해 수면 장애로 고통 받고 있습니다. 그리고 그들 대부분은 불편 함이 그들뿐만 아니라 가족과 파트너에 의해서도 경험된다는 점에 주목합니다. 밤 각성과 화장실로의 강제 여행은 다음날의 영향을 보여줍니다. 사람은 에너지, 약점 및 졸음, 집중력 감소를 느끼기 시작합니다. 결과적으로, 일반적인 복지, 일하는 능력 및 삶의 질은 크게 고통 받고 있습니다. 전문가들에 따르면, Nicturia 및 관련 야간 휴식의 장애는 직장과 가족 생활에서 문제를 일으킬 수 있으며, 교통 사고로 이어질 수 있으며, 미래에 다양한 병리가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

수면 부족은 하루 종일 피로의 느낌을 유발합니다. 환자는 일반적인 불쾌감, 정신 능력 감소, 에너지 상실, 우울증에 대한 기분이 낮은 것에 대해 보편적으로 불평합니다. Nicturia로 고통받는 일부 사람들은 장거리 여행을 피하려고 노력합니다. 많은 경우에 많은 경우 집에 머물러 있어야합니다.

Nicturia의 병인 원인에 관계없이, 소변에 대한 빈번한 충동은 밤에 휴식 부족과 관련이 있으며, 그 결과는 불면증입니다. 야행성 화장실로의 여행이 많을수록 문제가 더 분명해집니다. Nicturia를 제거하는 치료 중재는 또한 수면을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다.이 사실은 소변과 불면증에 대한 야행성 충동 사이의 인과 관계를 확인합니다.

낮에는 피로의 출현 외에도 일반적으로 성과와 건강이 손상되었으며, 대부분의 커플은 파트너 중 한 명이 Nicturia로 고통받는 일반적인 불편 함을 경험합니다. 즉, 수면은 환자뿐만 아니라 그의 "다른 절반"에서도 방해받습니다. 통계에 따르면, 설문 조사에 응한 여성의 50% 이상이 화장실로의 또 다른 여행을 위해 남편을 깨우면서 야간 수면 부족의 결과로 낮에는 매우 피곤하다고 지적했습니다. 이 정보는 Nicturia가 환자와 그의 파트너 모두에게 문제가 있음을 시사합니다.

동일한 통계에 따르면, 도로 사고의 약 20%가 수면 부족으로 인한 농도 부족 또는 바퀴에서 잠들기의 결과로 발생합니다. 부주의와 집중력이 불가능은 매우 위험하고 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

Nicturia가 우울한 상태, 당뇨병, 심혈관 병리 발병 위험을 크게 증가 시킨다는 증거가 있습니다. [ 5 ]

진단 야간빈뇨

진단 조치는 비뇨기과 전문의가 수행합니다. 표시된 경우, 신경과 전문의, 내분비 학자, 심장 전문의 및 기타와 상담해야 할 수도 있습니다. 정보를 수집하는 과정에서, 전문가는 정확히 nicturia가 나타 났을 때, 다른 표현이 결합 된 것, 증상이 역학에서 어떻게 변했는지 결정합니다. Nicturia의 정도를 명확히하기 위해, 남성 환자는 3 일 동안 비뇨기 행위의 일기와 4 일 동안 여성 환자를 채우도록 요청받을 수 있습니다.

부인과 질환을 배제하기 위해 여성은 부인과 전문의가 추가로 검사합니다. 남성의 경우 직장을 통한 전립선 샘의 손가락 검사가 표시됩니다.

보조 도구 진단에는 다음 절차가 포함됩니다.

• 비뇨기 시스템의 초음파 검사 - 염증 변화를 감지하고 석재 형성, 종양, 잔류 비뇨기 유체를 배제합니다. 신장의 초음파 과정에서, 신장은 구조의 변화를 감지하고 혈관 네트워크의 상태를 결정하기 위해 듀플렉스 스캐닝 또는 초음파 도플러 초음파 촬영을 추가로 처방 할 수있다.
• 초음파 검사는 표시에 따라 규정됩니다.
• 방사선 검사는 신경 학적으로 결정된 Nicturia와 함께 신장 시스템의 질병 및 발달 결함이있는 환자에게 권장됩니다. 검토 및 배설 성우를 수행하는 것이 적절합니다. 어떤 경우에는 오름차순 pyelography, 기존 및 micturition urocystography를 수행해야합니다.
• 내시경 검사에는 신장 기형 또는 신장 경화증을 검출하기위한 만성 방광 염증의 형태 학적 유형을 결정하기위한 방광경 검사 (신장 검사)가 포함됩니다. 내시경 검사 동안 추가 조직 학적 분석을 위해 생체 물질을 복용 할 수 있습니다.
• 요 역학 진단은 전립선 선종, 방광염 또는 신경성 장애가있는 환자에게 적합합니다. 환자는 Uroflowmetry, 세포 내 압력 프로파일 측정법, 낭성 측정법에 대해 언급됩니다. 표시된 경우 복잡한 요 역학 연구가 수행됩니다.

실험실 테스트는 염증성 징후를 감지하기 위해 주문됩니다. 3 컵 검사는 염증 초점의 위치를 식별합니다. Zimnitsky 테스트는 신장 농도 기능을 평가하기 위해 필요하며, 영양 배지의 배양은 미생물의 유형을 확립하는 데 중요합니다.

조직학 및 세포 학적 검사는 조직 및 신 생물의 구조적 변화를 결정하는 데 사용됩니다.

신체에 염증 과정이있는 경우 일반적인 혈액 검사는 백혈구증, 가속화 된 COE를 보여줍니다. 당뇨병 환자는 혈액의 설탕 수준을 결정하기 위해 의무적으로 할당되며 갑상선 병리에서 호르몬 연구가 나타납니다. 전립선 선종이있는 남성은 전립선 암을 배제하기 위해 전립선 특이 항원 (PSA)에 대해 평가됩니다. [ 6 ]

감별 진단

Nicturia의 현상은 발생의 원인으로 구별됩니다. 다음 병리 및 조건의 존재를 배제해야합니다.

• 조직 및 정맥 정체에서 체액 보유를 유발하는 심부전;
• 갑상선 장애;
• 과민성 방광;
• 칼슘 채널 차단, 신장 질환 (사구체 신경염, 간질 신염, 신경증, 방광염, 신생실, 낭종염);
• 악성 빈혈 (저혈압 및 산혈 후 신장 손상이 동반);
• 남성의 전립선 선종;
• 정맥 병리;
• 간경변;
• 고칼슘 혈증;
• 여성의 골반 근육의 위축;
• 당뇨병, 비 구르 당뇨병 (바소프레신 결핍 또는 고혈압 탈수로 인한).

Nicturia는 종종 다뇨증과 결합되어 하루에 2 리터 이상의 소변을 배설합니다. 이 상황에서 소변에 대한 빈번한 충동은 밤뿐만 아니라 낮에는 존재합니다. 일부 환자의 경우 야행성 Nicturia는 주간 oliguria와 결합되며, 총 배설은 하루에 0.4 리터 미만입니다. 이것은 부종에서 흔합니다.

"Anuria nicturia"의 조합은 비교적 드 rare니다. 낮에는 소변이 완전히 배설을 중지하고 일일 부피가 200-300ml 인 경우에도 언급됩니다. 이 현상의 원인: 분비 및 배설 장애, 사구체 여과 장애 (충격, 급성 혈액 손실, 요소 포함), 방광의 기능 장애.

방광염과 방광염은 불편 함, 배뇨 중 통증, 찢어지기 및 연소의 디 수리아-icturia 연결을 특징으로합니다. dysuria는 urobesical 삼각형 또는 요도에서 점막 조직의 자극으로 인해 발생합니다. 종종이 현상은 요로가 낮은 요로에서 감염의 결과이지만 때로는 상부 요로가 감염에 영향을받을 때 발생합니다.

Pollakiuria라는 용어가 사용될 때 Nicturia는이 조건의 변형 일뿐입니다. Pollyakiuria는 낮이나 밤 내내 반복적으로 소변을보아야 할 필요성으로 정의됩니다. 후자의 경우 우리가 Nicturia에 대해 말하는 것입니다. Pollakiuria의 주요 조건: 사람은 정상 또는 감소 된 매일의 요로 액을 배설합니다. 명령적인 충동이있을 수 있습니다.

"Nicturia-Hypostenuria"는 소변 밀도 감소의 배경에 대해 소변을 보는 야행성 충동의 빈도의 증가와 동반됩니다. 진단 중에 밀도의 일부는 1.012-1.013 g/ml보다 높은 값을 입증하지 못합니다. 이 조건은 신장의 농도 특성의 고장을 나타내며, 이는 만성 신장 또는 심장 부족 및 비 구더 당뇨병과 관련이있을 수 있습니다.

"Nicturia-Isosthenuria"의 조합은 1.009 g/ml (저성소)를 초과하지 않는 일정한 소변 밀도의 배경에 대해 화장실로의 야행성 여행 또는 지속적으로 소변의 비중 (고성소 세대 뇨)에 비해 야행성 여행을 특징으로합니다. 이 장애는 심각한 신부전 또는 사구체 신염, 당뇨병, 신장 증후군 및 독성증의 발병이있는 임산부에서 발생합니다.

주간 ICHURIA, NICTURIA는 주로 과형성 및 전립선 종양으로 고통받는 노인 남성에게 문제가되며, 그 결과 소변 기능이 손상됩니다. Ichuria라는 용어는 소변 배설의 병리학 적 지연으로 이해되며, 채워진 방광을 비울 수는 없습니다. 이 증상은 매우 위험하며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

치료 야간빈뇨

신장 질환 또는 심혈관 질환에 의해 유발 된 Nicturia 환자는 특별한식이 교정이 필요합니다. 소금, 향신료, 뜨거운 향신료의 소비를 줄입니다. 알코올 음료는 반드시 제외됩니다.

Nicturia의 발병을 일으킨 질병을 치료하기 위해 의사는 그러한 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 항생제 - 방광염, 사구체 신염, 신경증과 같은 염증 병리에 적합하며 전립선 선종 또는 신경계 장애가있는 환자에서 감염성 합병증이 발생하면 사용될 수 있습니다. 일반적으로 광범위한 활동을 갖는 항균제가 처음 사용되며, 원인 제를 식별 한 후 미생물의 민감도를 고려하여 처방전을 조정할 수 있습니다.
• 비 스테로이드 항 염증 약물 - 염증의 강도를 줄이고 통증 증후군을 제거하는 데 사용됩니다.
• 추가 약물 (지시 된 바와 같이): 방광염 - uroseptic, 사구체 신경염 - 호르몬 약물, 선종 - α- 아드레노 블로커 및 α- 환원 효소 억제제, 비해 과잉 행동 - 항 콜로 니르 성 제제 및 선택적 β-3- 아드레노리 펩티프, 심장 병리학자, 심장 박사 및 심장 병리학 자 항응고제, β- 아드레노 블로커, 질산염.

국소 요법에는 종종 초 고주파수 요법, 유도 요법, 초음파 및 레이저 요법과 같은 물리 치료가 포함됩니다. 그것이 신경성 장애 또는 골반 근육의 약화에 대한 문제라면 전기 자극 LFK를 처방하십시오. 정맥 주입을 사용할 수 있습니다.

일부 환자는 액체 섭취량과 타이밍을 제어하는 행동 중재의 혜택을받을 수 있습니다.

Nicturia의 근본 원인	치료 권장 사항
대규모 체액 섭취로 인한 생리 학적 Nicturia	음주 요법의 교정, 유체 및 음식 섭취의 합리적인 체계 도입.
야행성 신장 저혈압을 초래하는 저혈압	요법 측정, 혈압의 제어 및 안정화의 도입.
항 분생 호르몬의 생산 감소로 인한 연령 관련 nicturia	바소프레신 대체 요법의 투여 (대부분의 경우 그러한 요법은 생명을 위해 처방됩니다).
소아 경계선 Nicturia (Enuesis)	문제가있는 증상이 제거 될 때까지 바소프레신 대체 요법의 투여.
심인 성 nicturia	심리 치료 치료
약물 유발 nicturia	약물 처방의 교정, 아침에 잠재적으로 이뇨제 약물의 사용.
심장의 비정상적인 펌핑 기능으로 인한 부종으로 이어지는 심부전	근본적인 병리의 치료.
고혈당증으로 인한 부종으로 이어지는 당뇨병 멜리 투스	근본적인 병리의 치료.
항별 호르몬 생산의 결핍과 관련된 중앙 창세기의 비저우 당뇨병	신체의 농도가 정상화 될 때까지 바소프레신 대체 요법을 수행합니다.

간질 성 신염으로 인한 신장 농축 능력 감소에서 장애의 원인이 확립 되어이 메커니즘을 뒷받침하는 요인을 제외합니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제로의 치료, 안지오텐신-컨 터트 효소 억제제가 처방된다.

비수르 당뇨병 및 세공 병증에서 소변이 증가한 환자는 근본적인 질병으로 치료됩니다.

동맥 고혈압에서는 혈압 지수의 약물 보정을 처방합니다. 안지오텐신-개수 효소 억제제 약물, 안지오텐신 II 수용체 차단제를 선호한다. 치료가 결합되어 있습니다.

양성 과형성이있는 남성은 탐 설로 신의 수용 및 소변 시스템의 염증과 함께 병리학의 약물 치료가 권장됩니다. 감염성 질환의 치료가 수행됩니다.

골반 바닥 근육의 위축으로 고통받는 여성은 관련 근육의 특별한 훈련을 수행해야합니다. 또한 호르몬 대체 요법도 사용됩니다. [ 7 ]

경우에 따라 외과 적 치료가 필요합니다.

• 신장 질환에서, 수술은 Nephropexy에 의해 소변 유출을 회복시키기 위해 수행되고, 결석 제거, 신 생물의 절제, 요관 스텐트. 결함과 이상에 대해 재구성 중재가 표시됩니다.
• 전립선 성 선종에 대해 경식체 절제술, 레이저 요소 창출 또는 기화, 선천 절제술이 수행됩니다. 라디칼 수술이 불가능한 경우 요도 스텐트가 배치되거나 방광 절제술이 수행됩니다.
• 신경 생성 닉 투리아에서, 보툴리눔 독소 주사, 증강 방종성 성형술, 천골 신경 조절, 푸드 덴달 및 천골 신경 절제술, 균사 절개술, 에피 싱스토 스토 절개 및 깔때기 모양의 절제술이 관찰됩니다.
• 갑상선 기능 항진증에서 갑상선 로브 절제술, hemithyroidectomy, 하위 운동 갑상선 절제술, 기타 작업을 수행 할 수 있습니다. 경우에 따라 방사선 조절 요법이 표시됩니다.

민속 요법으로 치료

많은 약용 식물은 생물학적 활성 물질의 함량으로 인해 뚜렷한 치료 효과가 있습니다. 그들 중 일부는 방광염, 신부전 및 Nicturia와 같은 바람직하지 않은 표현을 위해 비뇨기과에 성공적으로 사용됩니다.

그러한 의약 허브를 사용하고 그들과 함께 컬렉션을 사용하는 것이 좋습니다.

• Goldenseal Herb- 결정 형성의 위험을 줄이고 소변 유출을 개선하며 요산을 제거합니다. 그것은 항 혈관, 항 염증성, 항균성, 항 프로 테니뇨 활성을 가지고 있으며, 박테리아의 요로에 대한 접착을 억제하고 자유 라디칼의 부정적인 영향을 방지합니다.
• LUBISTKA RHIZOME- 방광을 이완시키고, 경련을 완화시키고, 요 역학 장애를 제거하고, 방광염 또는 전립선 염 환자의 통증 민감도를 증가 시키며, 항 - 접종, 신경 보호 적, 항균 작용이 있습니다.
• 로즈마리 잎 - 이뇨제 작용을 가지고 있으며, 요 역학을 정상화하고, 염증 과정의 강도를 줄이며, 통증을 완화시키고, 연소를 완화시키고, 병원성 식물 군의 곱셈을 방지하고, 신장 병리의 진행을 늦추고, 항 - 접착 성, 항산화 제 효과를 보여줍니다.

예방

야행성 이뇨 증가는 수면의 질에 부정적인 영향을 미치며, 이는 건강 상태에 악영향을 미치고 삶의 질을 침해합니다. 문제의 외관을 방지하려면 의사에게 적시에 문의하고, 이미 존재하는 근본적인 질병을 치료하고, 정기적 인 예방 검사를 받아야합니다.

생리 학적 닉 투리아를 피하기 위해 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야합니다.

• 오후에는 수분이 적고 밤에는 더 적은 수분을 마신다.
• 마지막 식사는 잠자리에 들기 전에 1-2 시간 이내에 섭취해야합니다.
• 저녁에는 수프, 작곡가, 육즙 과일을 피하십시오.
• 큰 저녁 식사 후, 식사 후 2-3 시간 후에 조금 후에 잠자리에 드는 것이 낫습니다.
• 밤에 일어나서 물을 마시는 것은 좋지 않습니다.

의사가 저녁에 복용 해야하는 약물을 처방하는 경우, 이뇨 효과가 없는지 묻는 것이 좋습니다. 환자가 Nicturia에 취약한 경우 가능한 경우 그러한 약물 복용 시간을 조정해야합니다.

예보

이러한 장애가있는 환자에서 적절한 질병 또는 상태가 유능하게 관리되는 경우 Nicturia의 성공적인 제거가 가능합니다.

• 많은 양의 체액을 소비하는 것으로 알려진 사람들의 생리 학적 nicturia;
• 저혈압 생리 학적 닉 투리아;
• 연령 관련 변화;
• 소아가 부적절한 바소프레신 생산;
• 심인 장애;
• 약물에 의한 nicturia;
• 심부전;
• 당뇨병과 당뇨병이 비 당뇨병.

야행성 소변 부피의 상황이 증가하는 환자의 치료는 일반적으로 매우 효과적입니다. 이들은 동맥 고혈압, 양성 전립선 과형성, 저 요로 염증, 연령 관련 감소 방광 용량 및 골반 근육 위축이있는 폐경 후 여성을 가진 개인입니다.

소변에 대한 충동의 야행성 증가가 만성 신장 병리와 관련이 있다면,이 경우 폴리 디 팁은 보상입니다. 이것은 음주 요법을 교정 할 때 고려해야합니다. 그러한 환자는 액체와 염의 사용을 제한해서는 안됩니다. 그러한 상황에서, 완전한 치료에 대한 예후는 유리하지 않습니다. 불행히도, Nicturia는 계속해서 환자를 귀찮게하여 신장 기능 장애를 완료합니다.