경추 부위의 혈관 충돌

자궁 경부 척추 조건은 꼬인 신경에 문제를 일으킬 수 있지만 자궁 경부 척추에는 혈액이 혈액 흐름을 방해하는 혈관이 꼬집어 질 수 있습니다.

원인 경추 부위의 혈관 충돌

자궁 경부 척추에는 다음과 같은 혈관이 포함되어 있습니다. 오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥; 일반적인 경동맥 또는 경동맥 (오른쪽 및 왼쪽 경동맥으로 나뉘어져 있으며, 차례로 내부 및 외부 경동맥으로 나뉩니다). 혈액이 뇌로 흐르는 내부 경동맥 (A.carotis interna)의 자궁 경부 부분은 자궁 경부 척추의 가로 과정을 따라 팔라틴 편도선 위로지나갑니다: C3, C2 및 C1. 외부 및 내부 경정 정맥 (가지 포함)도 자궁 경부 지역에서 실행됩니다.

목의 가장 중요한 혈관 중 하나는 척추 동맥 (A. vertebralis)으로, 목 바닥의 쇄골 하부 동맥에서 분기하고 자궁 경부 척추 C6-C1의 횡과 과정의 개구부를 통과합니다.

자궁 경부 지역에서 흐르는 혈관이 꼬집음으로 이어지는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 인대 장치의 장애로 인한 자궁 경부 척추의 불안정성, 특히 자궁 경부 척추에 근육을 부착하는 힘줄의 탈구;
• Spondylolisthesis- 자궁 경부 척추 변위; [ 1 ]
• 자궁 경부 골다공증 골다공증 (뼈 성장);
• 자궁 경부 척추의 퇴행성 변화 - 자궁 경부 척추증; [ 2 ]
• 변형 자궁 경부 spondyloarthrosis (인터뷰 관절의 비대체 변화의 발달);
• 돌출부 및 허리 디스크; [ 3 ]
• 자궁 경부 척추 측만증. [ 4 ]

자궁 경부 척추 손상은 자궁 경부 전방 척추 (척추) 동맥 (a. 척추 전방)의 꼬집음을 포함 할 수 있으며, 이는 더 큰 후두 구제의 수준에서 두 척추 동맥에서 유래하며 C4 자궁 경부 vertebra로 달려갑니다.

목에 소위 채찍질 부상을 입은 후, 두개골베이스의 후두 뼈와 목의 첫 두 척추의 관절 (C1 및 C2)으로 구성된 두개골 교차점 또는 전이의 이동성이 증가 할 수 있습니다. 머리를 함께 잡는 인대가 약화 된 결과 - 두개골 불안정성 - 상부 자궁 경부 척추 앞에서 실행되는 내부 경정맥 (v. jugularis interna)은 압축됩니다. [ 5 ]

드문 경우, 경정 정맥 압축은 시간적 뼈의 하부에서 나오는 스타일 프로세스 (프로세스 스타일로 디오)의 비정상적인 신장 (비대) 또는 하강 스틸링-언어 인대 (Ligamentum Stylohyoideum)의 석회화에 의해 야기 될 수있다.

동일한 원인, 즉, 이들 구조의 과도한 압력 및 하부 턱 아래의 styloparyngeus 근육 (m. Stylopharyngeus)의 압축은 근처의 경동맥의 충돌과 관련 될 수있다. 또한, 자궁 경부 척추의 골다공증이있는 사람들의 경우, 경동맥은 스파즈 한 전방 계단 근육 (m. scalenus 전방)에 의해 압축 될 수 있으며, 이는 목을 구부리고 회전시킬 수 있습니다.

위험 요소

자궁 경부 척추에서 혈통이 꼬집는 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다. 자궁 경부 척추에 대한 외상; 자궁 경부 척추 또는 두개골 교차점의 이상; 자궁 경부 척추의 주로의 위반; 자궁 경부 척추에 국한된 낭종의 존재; 전방 사다리 근육 증후군; 림프절의 확대 - 자궁 경부 및 초고; 골다공증; 유 전적으로 결정된 결합 조직 질환; 척추 주위의 힘줄과 인대의 골화 - 확산 특발성 골격 고염증.

병인

자궁 경부 영역에서 혈관 충돌의 발병 기전을 설명 할 때, 척추 의이 세그먼트에서 척추 동맥의 경로는 뼈 운하에서 통과되며, 이는 자궁 경부 vertebrae의 foramen transversarium에 의해 형성된다는 점에 주목해야한다. 이것은 혈관의 통과를 위해 척추 뼈에 개구부가있는 척추의 유일한 부분입니다. 척추 동맥과 정맥 외에도 교감 신경은 이러한 개구부를 통과합니다.

동맥과 정맥은 뼈 조인트 또는 인대 장치에 손상을 입힐 정도로 뼈 구조에 너무 가깝게 통과하고, 절제 디스크의 Foramen transversarium (골로화를 겪을 수 있음) 또는 뼈의 아파트 (Marginal Osteophyte)의 내강으로의 돌출부로의 돌출부 (마진 골다공위)는 침전성 (압축 감소)으로 이어질 수 있으며, 이들의 감소 및 vesseles and a vesseles and a vesseles and a vesseles a squees and a eveling worend (압축). 비율.

예를 들어, luschka 관절의 골관절염 (uncoptebral perts-- 자궁 경부 vertebrae c3-c7 사이의 synovial 균형 조음)으로 인한 척추의 고리 모양의 프로세스 (프로세스 uncinatus)의 골다공증은 vertebral arterte의 통과 과정을 통과 할 때 vertebral arterte의 vertebral artere를 압축 할 수 있습니다. 혈관 충동의 메커니즘은 횡 방향 프로세스의 협착증 (좁아짐)으로 인한 것입니다.

조짐 경추 부위의 혈관 충돌

척추 동맥의 꼬집음으로 인한 동맥 혈류는 소뇌로의 혈류가 악화되어 뇌 피질의 망상 형성을 활성화시켜 내게 방해됩니다. 그리고 자궁 경부 골다공증 또는 허리 디스크 벌지에서 골다공증에 의한 혈관 꼬리의 임상 그림에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다. 현기증; 머리와 귀의 소음; "흐리기", "파리"의 외관 및 눈에 어두워지는 시력의 악화; 사지의 후속 약점을 가진 움직임과 균형 또는 운동 실조증의 손상; 메스꺼움의 공격과 머리의 갑작스런 움직임으로 단기 의식 상실.

일반적인 경동맥이 경동맥에서 압축 될 때 (후두의 갑상선 연골의 상부 가장자리 수준에서 내부 경동맥의 확장 지점), 심박수와 혈압이 증가합니다.

내부 경동맥 충돌의 징후는 신체의 일부 또는 신체의 한쪽에 마비 또는 약점이 포함됩니다. 언어, 비전, 기억 및 사고에 관한 문제; 그리고 집중할 수 없음.

경정 정맥 압축은 윗부분에서 가장 일반적으로 볼 수 있으며 목 불편과 강성, 두통, 머리 소음, 이명 또는 귀에는 청각 문제, 이중 시력, 불면증 및 일시적인 기억 상실을 유발할 수 있습니다.

합병증 및 결과

척추 동맥은 뇌 줄기, 후두엽 및 소뇌에 혈액을 공급합니다. 그들의 충돌의 결과는 척추 혈압 척추 동맥 증후군 (Barré-lieu 증후군), 즉 척추 동맥 압축 증후군이다. [ 6 ], [ 7 ]

A. vertebralis 및 a.basillaris 수준에서의 압박으로 인해, 척추 기반 시스템 (뇌 동맥 순환 원)의 혈류가 약화되고 vertebrobasilar Insufficiency (Hunter-Bow Speltrome) 개발. [ 8 ]

자궁 경부 동맥의 막힘은 척추 혈압 성 일시적 허혈성 공격뿐만 아니라 뇌에 대한 급성 파괴 및 조직의 손상에 의해 복잡 할 수 있습니다 - 허혈성 뇌졸중. [ 9 ]

상부 척수에 혈액을 공급하는 전방 척추 동맥의 충돌은 척추 순환이 손상되며 동맥 기능 부전은 허혈성 척수 경색 의 발달로 가득 차 있습니다. [ 10 ]

진단 경추 부위의 혈관 충돌

도구 진단 - 자궁 경부 척추의 X- 레이 -척추 구조의 상태를 평가할 수 있습니다. 초음파 도플러 혈관 영상, CT 및 MR 혈관 조영술은 혈관을 검사하는 데 사용됩니다. 뇌 구조는 자기 공명 영상을 사용하여 시각화됩니다.

감별 진단

말초 혈관 질환 (예: 죽상 동맥 경화증과 관련된 경동맥의 루멘 또는 협착증의 좁아짐), 자궁 경부 영역 (자궁 경부 방사성 병증), 척수 압축의 신경이 꼬집음으로 감별 된 진단이 이루어집니다.

치료 경추 부위의 혈관 충돌

자궁 경부 척추의 가로 과정의 개구부에 의해 형성된 운하 협착증의 포괄적 인 치료는 그 상태의 원인과 심각성에 달려 있으며 다음을 포함합니다.

• 약물 치료 (코르티코 스테로이드의 경막 외 주사 포함);
• 물리 치료;
• LFC;
• 치료 목 마사지;
• 침 요법.

외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 두개골 불안정성에서, 외과 적 융합 (Spondylosis) - C1-C2 척추의 관절의 영구 고정화가 효과적입니다. 또한 Prolotherapy 가능성 - 특수 주사를 사용하여 머리를 잡는 인대를 조입니다. 그리고 경정맥 또는 경동맥의 압축을 갖는 스타일리드 hyoid 증후군의 경우, 스타일링 절제술 형태의 외과 적 개입이 수행 될 수있다.

예방

자궁 경부 지역에 통과하는 혈관의 꼬집음을 방지하려면 목 근육을 강화하고 척추를 안정화시키고 올바른 자세를 훈련시키고 수면 중 목의 올바른 위치를 보장하기 위해 정기적으로 운동을 수행해야합니다 (정형 외과 약물의 도움으로).

혈관 정체 질환으로 이어지는 적시에 치료해야합니다.

예보

혈관 충돌의 가능한 합병증을 고려할 때, 그 결과의 예후는 불행히도 모든 환자에게 유리할 수는 없습니다.