척추의 과다전만증

고유종증 (척추 hyperlordosis, SH)은 척추가 차원 외의 전방으로 구부러져서 영원증이 증가하는 상태입니다. Shordosis는 척추의 내부 곡률입니다. 쌍곡선증은 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있으며 원인이 다를 수 있습니다.

자궁 경부 척추에서, 고유종증은 자세가 열악하거나 자궁 경부 척추에 대한 과도한 긴장, 부상 또는 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 자궁 경부 통증, 두통, 제한된 목 이동성 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다.

요추 척추에서, 고유종증은 요추 근육, 비만, 임신, 열악한 자세 및 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상에는 요통, 견해 장애 및 이동성, 심지어 인터뷰 디스크의 고통스러운 부풀어 오르는 것이 포함될 수 있습니다.

원인 과다전만증

Hyperlordosis (척추의 비정상적인 오목)는 다양한 원인을 가질 수 있으며 척추의 어느 부분이 상태를 개발하는지에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 쌍곡선증의 일반적인 원인입니다.

1. 부적절한 자세: 과도한 군주 증은 자궁 경부 또는 요추의 척추 곡선과 같은 자세가 열악한 자세와 관련이 있습니다. 이것은 등 근육의 부적절한 강화 또는 부적절한 앉거나 앉거나 서있는 자세로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 과체중 및 비만: 특히 복부 부위에서 과체중이되면 요추에 추가 스트레스를 줄 수 있으며, 이는 고유 로스 증을 유발할 수 있습니다.
3. 임신: 임신은 요추 척추 및 호르몬 변화에 대한 스트레스 증가로 인해 여성 척추의 모양과 위치를 바꿀 수 있습니다.
4. 근육 과도: 특히 요추 지역에서 근육 긴장과 고혈압은 척추의 모양을 변화시키고 HP를 유발할 수 있습니다.
5. 외상: 척추 골절 또는 인대 부상과 같은 부상은 척추 모양의 변화를 일으킬 수 있습니다.
6. 유전 적 요인: 특정 유전 적 이상 또는 유전 조건은 HP의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
7. 특정 의학적 상태: 혈관염 (척추의 염증성 질환)과 같은 일부 의학적 상태는 HP를 유발할 수 있습니다.
8. 노화: 척추의 연령 관련 퇴행성 변화로 인해 HP가 발달 할 수 있습니다.

병인

고유종증의 병인 또는 척추의 과잉 오목은 특정 원인과 척추의 국소화에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 HP의 개발에 기여할 수있는 일반적인 메커니즘에는 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

1. 근육 불균형: 등, 복근 및 엉덩이의 근육은 좋은 자세를 유지하고 척추의 힘의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 척추를 앞으로 구부리는 근육과 척추를 정상적인 위치로 고정시키는 근육 사이의 불균형은 초로도 증을 유발할 수 있습니다.
2. 비만: 과도한 체중, 특히 복부 부위에서 요추 척추에 추가적인 긴장을 가질 수 있습니다. 이것은 HP의 개발에 기여할 수 있습니다.
3. 임신: 임신 중에 자궁이 커지고 자세의 변화는 여성의 요추 모양을 바꾸고 일시적인 HP로 이어질 수 있습니다.
4. 신체 활동 부족: 앉은 앉거나 신체 활동이 부족하면 등이 약화되고 복부 근육이 약화 될 수 있습니다.
5. 부상 및 의학적 상태: 척추 골절, 인대 부상, 염증 및 기타 부상 또는 의학적 상태는 척추의 구조를 변화시킬 수 있습니다.
6. 유전 적 요인: 일부 유전 적 이상 또는 유전 조건은 HP 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

조짐 과다전만증

고유도 증은 국소화와 심각성에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 다음은 일반적인 증상입니다

1. 요통: 가장 흔한 증상 중 하나는 허리 통증, 특히 오목한 척추의 일부에서는 허리 통증입니다. 예를 들어, 요추의 고유종증은 요추 통증을 초래할 수 있습니다.
2. 자세 악화: HP는 척추의 군비 (오목)와 같은 자세의 변화를 초래할 수 있습니다. 이것은 복부의 부풀어 오르고 엉덩이가 뒤로 나오는 것으로 나타납니다.
3. 제한된 이동성: HP는 국소화 된 지역의 척추의 이동성을 줄일 수있어 운동이 제한되고 앉거나 앉거나 서있는 자세로 이어질 수 있습니다.
4. 근육 경련: 척추의 오목한 척추는 등 근육에 고르지 않은 하중을 유발하고 근육 경련과 긴장을 유발할 수 있습니다.
5. 다리 통증: 요추 척추 쌍곡선증에서 통증은 다리 아래로 퍼져 엉덩이와 허벅지에 불편 함을 유발할 수 있습니다.
6. 신경 학적 증상: 경우에 따라 HP는 근처의 신경 뿌리에 압력을 가할 수 있으며, 이는 마비, 약점 및 사지의 변화된 감각과 같은 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.
7. 두통: 자궁 경부 척추의 고유도 증은 두통과 목 불편을 유발할 수 있습니다.

고유종 증상은 상태가 악화되거나 다른 척추 조건이있을 때 더 심할 수 있습니다.

무대

고유종증은 척추의 변화의 심각성과 지속 시간에 따라 다른 단계를 가질 수 있습니다. 개발은 일반적으로 다음 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 초기 단계:

   • 이 단계에서 척추의 오목성은 온화하고 간신히 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
   • 환자는 뒷면 영역에서 가벼운 긴장과 불편 함을 경험할 수 있습니다.
   • 증상은 일시적 일 수 있으며 운동 후 또는 오랜 시간 동안 앉아서 악화 될 수 있습니다.

2. 중간 단계:

   • 이 단계에서, 고유종증은 더욱 두드러지고 눈에 띄게된다.
   • 자세는 변할 수 있으며 환자는 복부의 부풀어 오르고 원하는 방향으로 굽힘 증가를 관찰 할 수 있습니다.
   • 통증과 불편 함은 더 강렬하고 오래 지속될 수 있습니다.

3. 심한 단계:

   • 이 단계에서, 척추의 눈에 띄는 곡률로 고유도 증이 중요 할 수 있습니다.
   • 자세는 크게 고통받을 수 있으며 환자는 심각한 요통과 불편 함을 경험할 수 있습니다.
   • 척추 및 인접 조직의 기능 장애가있을 수 있으며, 이는 제한된 이동성 및 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.

고유도증의 단계는 환자의 개별 특성뿐만 아니라 생활 양식 및 의학적 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

양식

Hyperlordosis는 척추의 국소화와 곡률의 특성에 따라 다른 형태로 나타날 수 있습니다. HP는 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있으며 각 형태는 고유 한 특성을 가질 수 있습니다. 일부 양식은 아래에 요약되어 있습니다.

1. 자궁 경부 척추의 고유종:

   • 이러한 형태의 고유 로스 증에서, 자궁 경부 척추는 상 전방으로 구부러져있다.
   • 이로 인해 자궁 경부 척추 (자궁 경부 영원증)의 자연 곡률이 증가하고 목 이동성이 제한 될 수 있습니다.
   • 환자는 목 통증, 두통 및 불편 함을 경험할 수 있습니다.

2. 요추 척추의 고유종:

   • 요추 척추의 고유종증은 요추 지역에서 오목 함이 증가하는 것으로 특징 지어집니다.
   • 이로 인해 복부가 앞으로 튀어 나와 자세를 바꿀 수 있습니다.
   • 증상에는 요추 통증, 다리 통증, 특히 허리 변형이 낮은 및 이동성이 제한된 것이 포함될 수 있습니다.

3. 흉부 척추의 고유종증:

   • 흉부 척추의 고유종증은 덜 일반적이며 흉부 영역에서 오목 함이 증가합니다.
   • 이것은 부풀어 오는 가슴과 자세가 변화 될 수 있습니다.
   • 증상에는 가슴 부위의 통증과 움직임이 제한 될 수 있습니다.

4. 척추의 다른 부분의 고유도 증:

   • 고유종증은 또한 후두, 흉부 또는 천골 척추와 같은 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다.
   • 증상과 변화의 특성은 국소화에 따라 다를 수 있습니다.

합병증 및 결과

고유종증은 치료하지 않거나 확인되지 않은 상태로두면 다양한 합병증과 문제를 일으킬 수 있습니다. 합병증은 HP의 심각성, 지역화 및 기타 위험 요소의 존재에 달려 있습니다. 다음은 가능한 몇 가지 합병증입니다.

1. 통증과 불편 함: HP는 등, 목, 허리 또는 척추의 다른 부분에 통증을 유발할 수 있습니다. 끊임없는 불편 함과 불편 함의 원천이 될 수 있습니다.
2. 이동성 한계: HP와 관련된 증가 된 척추 곡률 및 자세 변화는 환자의 이동성을 제한 할 수 있습니다. 이로 인해 일상적인 작업과 활동을 수행하기가 어려울 수 있습니다.
3. 기관 및 시스템 기능 장애: 자궁 경부 척추의 고유종은이 부위의 혈관과 신경에 압력을 가할 수 있으며, 이는 두통, 현기증 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 요추의 고유종증은 신경 뿌리를 압축하여 다리 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 척추 기형: HP의 심한 경우 척추에 대한 구조적 변화가 발생할 수 있으며, 이는 척추의 변형과 변위를 초래할 수 있습니다.
5. 다른 조건의 악화: HP는 탈장 디스크 나 척추 측만증과 같은 기존의 척추 조건을 악화시킬 수 있으며 다른 의학적 문제가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 자세의 영구적 인 변화: GP가 충분히 수정되지 않았거나 오랫동안 존재하는 경우, 환자는 자세 및 척추 기형의 영구적 인 변화를 일으킬 수 있습니다.

진단 과다전만증

고유도증 진단에는이 상태의 존재와 특성을 정확하게 결정하기위한 여러 가지 의료 절차와 테스트가 포함됩니다. 쌍곡선증을 의심 하거나이 장애와 관련된 증상이있는 경우 다음과 같은 단계를 수행 할 수있는 의사를 만나는 것이 중요합니다.

1. 병력: 의사는 병력을 모으고 증상, 의학적 상태, 이전 절차 또는 수술 및 의학적 상태의 가족력에 대한 질문을하는 것으로 시작합니다.
2. 신체 검사: 의사는 자세 검사 및 척추의 모양 및 위치 평가를 포함하여 신체 검사를 수행합니다. 또한 척추 이동성을 평가하고 HP의 징후를 식별하기 위해 다양한 테스트를 수행 할 수도 있습니다.
3. 방사선 촬영: 등, 목 또는 척추의 엑스레이는 척추를 시각화하고 HP의 존재와 특성을 결정하는 데 사용될 수 있습니다. X- 선은 척추 곡선과 각도를 평가할 수 있습니다.
4. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI): 이러한 고급 교육 기술은 구조 및 인접 조직을 포함하여 척추에 대한보다 자세한 검사를 허용합니다. 보다 정확한 진단 및 합병증 평가에 사용할 수 있습니다.
5. 기타 검사: 경우에 따라 EMG (Electromyography) 또는 혈액 검사와 같은 추가 테스트는 HP의 증상을 모방 할 수있는 다른 의학적 상태를 배제하기 위해 필요할 수 있습니다.

진단이 확인되면 의사는 물리 치료, 재활, 자세 교정 운동, 통증 관리 및 기타 양식을 포함 할 수있는 치료 계획을 개발할 수 있습니다.

치료 과다전만증

고유종증의 치료는 환자의 심각성, 국소화 및 증상뿐만 아니라 환자의 개별 특성에 달려 있습니다. 치료의 목표는 척추의 곡률을 줄이고 증상을 완화하는 것입니다. 몇 가지 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

1. 물리 치료: 물리 치료는 HP 치료에 중요한 역할을합니다. 물리 치료 전문가는 운동 프로그램을 설계하여 근육을 강화하고, 자세를 올바르게하고, 척추 유연성을 높일 수 있습니다. 운동에는 피질 근육 (엉덩이, 복부)을 스트레칭하고 강화하는 것이 포함될 수 있습니다.
2. 카이로 프랙틱 치료: 척추 지압사는 마사지, 수동 조작 및 스트레칭과 같은 다양한 기술을 사용하여 정상 척추 정렬을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 어떤 경우에는 척추의 올바른 위치를 유지하고 스트레스를 줄이는 데 도움이되도록 코르셋 또는 정형 장치가 처방됩니다. 정형 외상은 상황에 따라 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.
4. 통증 치료: 의사는 비 스테로이드 항 염증 약물 (NSAID), 근육 이완제 또는 기타 진통제와 같은 통증 및 염증을 완화하기위한 약물을 권장 할 수 있습니다. 통증 치료는 치료 중에 불편 함을 완화하기 위해 일시적 일 수 있습니다.
5. 라이프 스타일 변화: 환자에게는 앉고 자세 개선, 서류 긴장 감소, 정상적인 체중 유지 및 운동에 적극적으로 참여하는 등의 생활 방식 변화에 대한 권장 사항이 제공 될 수 있습니다.
6. 외과 치료: 드문 경우, 고유종증이 심각한 합병증을 유발하고 보수적으로 치료할 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 척추 조정, 척추 고정 또는 정상 위치를 복원하는 것을 목표로하는 다른 절차가 포함될 수 있습니다.

고유종증을 교정하기위한 운동은 등 근육을 강화하고 자세를 개선하며 척추의 곡률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 운동을 시작하기 전에 의사 나 물리 치료사와 상담하여 특정 상태에 안전한 지 확인하는 것이 중요합니다. 다음은 도움이 될 수있는 몇 가지 운동입니다.

1. 복부 근육을 강화하기위한 운동:

   • 등에 누워 무릎을 구부리고 발을 바닥에 놓습니다.
   • 머리와 어깨를 바닥에서 들어 올려 복부에 약간의 긴장을 풀어주십시오.
   • 포즈를 몇 초 동안 유지 한 다음 천천히 시작 위치로 돌아갑니다.
   • 운동을 10-15 번 반복하십시오.

2. 가슴 근육 스트레칭 운동:

   • 똑바로 서서 팔을 들고 손바닥을 잠금으로 가볍게 짜십시오.
   • 가슴을 앞으로 멈추고 머리를 위로 들어 올리는 동안 팔을 위로 매끄럽게 올리십시오.
   • 이 포즈를 몇 초 동안 유지하고 시작 위치로 돌아갑니다.
   • 운동을 여러 번 반복하십시오.

3. 등 강화 운동:

   • 위장에 누워서 몸을 따라 팔을 뻗어 등 근육 만 사용하여 상체를 위로 들어 올리십시오.
   • 포즈를 몇 초 동안 잡고 천천히 시작 위치로 돌아갑니다.
   • 운동을 여러 번 반복하십시오.

4. 자세 교정:

   • 똑바로 뒤로 의자에 앉으십시오.
   • 머리를 들고 어깨를 정렬하고 어깨를 앞으로 내밀려고 노력 하면서이 포즈를 잡으십시오.
   • 정기적으로 등받이 자세를 확인하고 유지하려면 잠시 멈 춥니 다.

5. 엉덩이를 강화하기위한 운동:

   • 등에 누워 무릎을 구부리고 발을 바닥에 놓습니다.
   • 근육을 압박하여 엉덩이를 위로 들어 올리십시오.
   • 상단 위치를 몇 초 동안 잡고 엉덩이를 천천히 낮추십시오.
   • 운동을 여러 번 반복하십시오.

부상과 악화를 피하기 위해주의와 적절한 기술로 운동을 수행하는 것이 중요합니다. 운동을하는 동안 고통이나 불편 함을 느끼면 중지하고 의료 전문가와 상담하십시오. 숙련 된 전문가의지도하에 물리 치료는 고유 로스 증에 매우 유익 할 수 있습니다.

예방

고유종증의 예방 또는 척추의 과도한 오목에는 등 근육을 강화하고, 적절한 자세를 유지하며,이 상태가 발생할 위험을 줄이는 조치가 포함됩니다. 예방에 대한 몇 가지 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 운동 및 신체 활동:

   • 등의 근육, 복부 및 엉덩이를 강화하기위한 규칙적인 운동은 건강한 자세를 유지하고 고유종증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 신체 활동에 자세 조정 운동을 포함시킵니다.
   • 수영, 요가 및 필라테스는 또한 근육을 강화하고 자세를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 적절한 앉고 서있는:

   • 앉아서 서있을 때 적절한 신체 자세를 유지하십시오. 똑바로 유지하고 머리를 들어 올리고 어깨를 정렬하고 똑바로 세우십시오.
   • 장기간 앉아있을 때 적절한 자세를 취하기 위해 등을지지하고 쿠션이 좋은 의자를 사용하십시오.

3. 직장 인체 공학:

   • 컴퓨터에서 일하거나 책상에서 많은 시간을 보내는 경우 워크 스테이션이 인체 공학적으로 올바르게 설정되어 있는지 확인하십시오. 여기에는 적절한 책상 및 모니터 높이와 등 지원이있는 편안한 의자가 포함됩니다.

4. 중량:

   • 체중을 모니터링하고 정상적인 BMI (체질량 지수) 범위를 목표로합니다. 척추에 과도한 긴장을 피우지 말고, 이로 인해 고유종증이 악화 될 수 있습니다.

5. 적절한 리프팅 및 운반:

   • 무거운 물체를 들어 올릴 때 무릎을 구부리고 등이 아니라 다리를 사용하십시오. 이것은 등을 아치고 척추에 긴장을 피우는 것을 피하는 데 도움이됩니다.

6. 활동적인 라이프 스타일 준수:

   • 규칙적인 운동과 활동적인 생활 방식은 근육을 강화하고 자세를 향상시키는 데 도움이됩니다. 매일 활동하십시오.

7. 어린이의 자세 제어:

   • 자녀가 있다면 어릴 때부터 자세를 모니터링하십시오. 자녀가 자세가 좋지 않다고 의심되면 의사를 만나십시오.

예방은 건강한 등을 유지하고 통증과 불편을 예방하는 데 중요합니다.

예보

고유종증의 예후는 심각성, 국소화, 치료 효과 및 자세 교정 권장 사항에 대한 준수에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 고유종증은 성공적으로 관리되는 상태가 될 수 있으며 많은 사람들이 등과 자세를 크게 개선 할 수 있습니다. 그러나 예후는 또한 다음과 같은 요인에 의존 할 수 있습니다.

1. 치료 시작 시간: 치료 및 물리 치료의 조기 시작은 정상적인 자세를보다 빠르고 효과적으로 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 권장 사항 준수: 운동 및 자세 교정 기법에 대한 의사 및 물리 치료사의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동과 적절한 앉아서 서면 예후가 향상 될 수 있습니다.
3. 상태의 심각성: 척추 기형 또는 신경 학적 증상과 같은 심각한 고유종증 또는 합병증이있는 경우 예후가 덜 유리할 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.
4. 지속적인 노력: HP는 정상적인 자세를 유지하기 위해 지속적인 모니터링과 노력이 필요할 수 있습니다. 통제되지 않은 고유도 증은 재발과 상태가 악화 될 수 있습니다.
5. 개별 특성: 예후는 연령, 일반 건강 및 기타 의학적 문제의 존재와 같은 개별 요인에 의존 할 수 있습니다.

의사의 권장 사항과 전문가를 정기적으로 방문하면 고유도 증을 관리하고 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 환자는 종종 자세를 개선하고 적절한 치료와 치료로 증상을 줄일 수 있습니다.

외상 및 정형 외과에 관한 일부 권위있는 책 목록

1. "Campbell 's Operative Orthopedics"저자: S. Terry Canale, James H. Beaty 출시 연도: 2016
2. "성인의 Rockwood and Green의 골절: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz 출시 연도: 2020
3. "OKU: 정형 외과 지식 업데이트 저자: American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) 연도: 정기적으로 업데이트
4. "근골격계 관리의 필수 요소"저자: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD 출시 연도: 2016
5. "골격 외상: 기본 과학, 관리 및 재건"저자: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine 출시 연도: 2020
6. "정형 외과 수술 원칙"저자: Sam W. Wiesel, John N. Delahay 출판 연도: 2012
7. "정형 외과 물리 평가"저자: David J. Magee 출시 연도: 2013
8. "Atlas of Human Anatomy"저자: Frank H. Netter, MD 연도: 가장 최근에는 2022 년에 다양한 판.
9. "정형 외과 수술의 수술 기술"저자: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD 출판 연도: 다양한 판
10. "Turek 's Orthopedics: 원칙과 그들의 응용 프로그램"저자: Stuart L. Weinstein 출시 연도: 2020

사용 된 문헌

외상학: 국가 매뉴얼. G.P. Kotelnikov, S.P. Mironov에 의해 편집 됨. 4 판, 개정 | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022