약물을 이용한 심부전 치료

심부전 치료에는 심장 기능을 향상시키고 증상을 줄이며 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 다양한 종류의 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 다음은 심부전에 사용할 수있는 주요 약물 등급입니다.

안지오텐신-수색 효소 억제제 (ACEIS)

안지오텐신-개수 효소 억제제 (ACEIS)는 심부전에 사용되는 중요한 약물 중 하나이다. 그들은이 상태의 치료에 중요한 역할을하며 다음과 같은 유익한 영향을 미칩니다.

1. 심장 수축성 향상: IAP는 심장의 수축성을 향상시키는 데 도움이되므로 신체 주위의 혈액을 펌핑하는 데 심장이 더 효율적입니다.
2. 혈관 확장:이 약물은 혈관 확장을 촉진하여 혈관 저항성을 감소시키고 심장의 작업량을 감소시킵니다.
3. 내피 기능 향상: IAP는 내피 기능 (혈관 벽의 내부 층)을 향상시키는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 더 정상적인 혈류를 촉진하고 염증을 감소시킵니다.
4. 심장 리모델링 감소: IAP는 심부전에서 발생하는 심장 리모델링 과정을 예방하거나 느리게하는 데 도움이 될 수 있으며 심장 근육의 악화를 유발할 수 있습니다.
5. 혈압 감소:이 약물은 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 고혈압 (고혈압 심부전)과 관련된 심부전에서 특히 중요합니다.

IAPT의 예에는 다음 약물이 포함됩니다.

• Enalapril (Enalapril)
• Lisinopril (Lisinopril)
• 라미프릴 (Ramipril) (라미릴)
• Fosinopril (Fosinopril)
• Benzapril (Benazepril)
• Perindopril (Perindopril)

심부전에 IAPP를 사용하는 것은 의사가 처방하고 모니터링해야한다는 점에 유의해야합니다. 복용량은 환자의 특정 특성과 심부전 정도에 따라 달라질 수 있습니다. IAPP가 칼륨 수준을 증가시킬 수 있으므로 혈액 칼륨 수준을 정기적으로 모니터링하는 것도 중요합니다. 의사와상의하지 않고 IAPP 복용을 시작하거나 중단해서는 안됩니다.

베타-아드레노 블록

베타-아드레노 블로커 (베타 차단제)는 심부전 치료에 사용될 수있는 약물 클래스입니다. 특히 심부전에 교감 신경계 활동이 증가 할 때. 베타 차단제는 심장 세포와 혈관 벽의 표면에 베타-아드레날린 수용체를 자극하는 노르 에피네프린과 에피네프린 (카테 콜라민)의 작용을 차단하여 작용합니다. 베타 차단제가 심부전에 도움이되는 방법은 다음과 같습니다.

1. 심장의 긴장 감소: 베타 차단제는 심장 수축의 빈도와 힘을 줄여 심장의 변형을 줄일 수 있습니다. 이것은 심장이 너무 열심히 작동하고 효율성이 손상 될 때 특히 유용합니다.
2. 심장 기능의 개선: 베타 차단제의 장기간 사용은 심근 수축성을 증가시키고 좌심실 작업량을 줄임으로써 심장 기능을 향상시킬 수 있습니다.
3. 교감 활성화 감소: 베타 차단제는 교감 신경계 활동을 줄이는 데 도움이되며, 이는 심부전이 과도 할 수 있습니다. 이것은 심장의 수축성을 줄이고 부정맥과 같은 부작용을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 삶의 질 향상: 일부 환자의 경우 베타 차단제는 호흡 곤란, 피로 및 붓기와 같은 심부전 증상을 줄임으로써 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

베타 차단제, 복용량 및 치료 요법의 처방 및 선택은 각 환자의 개별 특성에 따라 의사가 수행해야한다는 점에 유의해야합니다.

이뇨제

이뇨제는 신체의 체액과 소금 보유를 줄이는 데 도움이되는 의약품 그룹으로 심부전에 도움이 될 수 있습니다. 그들은 심장이 펌핑 해야하는 혈액의 양을 줄이고 혈관의 붓기 및 압력 수준을 줄임으로써 심장의 작업량을 줄이는 데 도움이됩니다. 이뇨제는 심부전 치료에 사용될 수 있습니다. 특히 신체에 부종 및 체액 보유가있는 경우.

다음은 심부전에 사용할 수있는 주요 이뇨제 유형입니다.

1. 티아 지드 이뇨제: 예로는 하이드로 클로르 티아 지드 및 클로르탈로닐이 포함됩니다. 그들은 일반적으로 가벼운 심부전에 대한 1 차 치료법으로 사용되며 붓기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 루프 이뇨제: 예로는 푸로 세 미드 및 부 테타 나이드가 포함됩니다. 그들은 티아 지드 이뇨제보다 강력하며 심부전 또는 부종이 더 심한 경우에 필요할 수 있습니다.
3. 칼륨 절약 이뇨제: 예로는 스피로 놀 락톤 및 에플 레네 논이 포함됩니다. 신체에서 칼륨의 손실을 방지하기 위해 다른 이뇨제와 함께 처방 될 수 있으며, 이는 심장 건강에 중요 할 수 있습니다.
4. 알도스테론 길항제: 예는 Eplerenone입니다. 이 약물은 호르몬 알도스테론의 작용을 차단하고 소금 균형을 관리하고 심장의 작업량을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

전해질 균형 (예: 칼륨 손실)의 변화를 일으킬 수 있으므로 의사의 감독하에 이뇨제를 취해야한다는 점에 유의해야합니다. 이는 심장 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 이뇨제의 복용량과 유형은 심부전 정도와 환자의 전체 상태에 따라 다릅니다.

알도스테론 길항제

알도스테론 길항제는 심부전 치료에 중요한 의약품입니다. 그들은 심장의 작업량을 줄이고 신체의 유체 유지를 방지함으로써 환자의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 의료 관행에 사용되는 주요 알도스테론 길항제를 스피로 놀 락톤이라고합니다. Eplerenone과 같은 더 현대적인 아날로그도 있습니다.

알도스테론 길항제가 심부전에서 작동하는 방법과 그것이 제공 할 수있는 이점은 다음과 같습니다.

1. 나트륨 및 물 보유 감소: 알도스테론은 신체의 나트륨 및 수분 유지를 촉진하여 혈액량과 심장의 작업량을 증가시킵니다. 알도스테론 길항제는이 작용을 차단하여 혈관 내의 혈액량과 압력이 감소합니다.
2. 심장의 감소: 혈관의 혈액량과 압력 수준을 줄임으로써 심장은 신체 전체에 혈액을 더 효율적으로 펌핑 할 수 있습니다. 이것은 심장의 수축 기능을 향상시키고 심장의 일을 줄입니다.
3. 증상 개선: 알도스테론 길항제를 복용하는 심부전 환자는 종종 호흡 곤란, 붓기 및 피로와 같은 증상의 개선을 경험합니다.
4. 수명 연장: 연구에 따르면 심부전 환자에서 알도스테론 길항제의 사용은 사망 위험을 줄이고 예후를 향상시킬 수 있습니다.

알도스테론 길항제의 사용은 고 칼륨 혈증 (높은 혈액 칼륨 수준) 및 신장 기능 장애와 같은 부작용을 유발할 수 있으므로 의사는 의사가 모니터링해야한다는 점에 유의해야합니다.

심장 글리코 사이드

디 톡신 (약물) 또는 일부 식물의 디지털 추출물과 같은 심장 글리코 사이드는 심부전 치료에 사용될 수 있습니다. 그들은 심장 수축의 힘을 높이고 심장의 리듬을 제어함으로써 일합니다. 심장 글리코 사이드의 작동 방식과 심부전에서 사용되는 경우는 다음과 같습니다.

1. 심장 수축의 힘을 높이십시오: 심장 글리코 사이드는 심근 수축 (심장 근육)의 힘을 증가시킵니다. 이것은 심장이 혈액을 효율적으로 펌핑하고 기관과 조직에 혈액 공급을 유지할 수없는 경우 심부전에 도움이 될 수 있습니다.
2. 개선 된 심장 리듬 제어: 심장 글리코 사이드는 특히 심방 세동 또는 일부 형태의 부정맥에서 심장 리듬을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 교감 신경계 활성의 감소: 심장 글리코 사이드의 작용 메커니즘은 교감 신경계 활동을 감소시키는 것입니다. 이는 심부전에서 과도 할 수 있습니다.

심장 글리코 사이드는 부적절한 사용이나 복용량이 심각한 부작용으로 이어질 수 있으므로 의사의 엄격한 감독하에 만 사용해야합니다. 복용량은 환자의 개별 요구에 미세 조정해야하며 심장 글리코 사이드 혈중 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다.

심장 글리코 사이드를 복용하는 환자는 정기적으로 심장 상태를 모니터링하고 의사의 처방을 따르는 것이 좋습니다. 의사와상의하지 않고도 약 복용량의 독립적 인 변화 또는 약의 중단은 피해야합니다.

혈관 확장제

혈관 확장제는 혈관을 확장하고 기관과 조직으로의 혈류를 개선하는 데 도움이되는 약입니다. 심장의 작업량을 줄이고 기능을 향상시키는 데 도움이되기 때문에 심부전 치료에 유용 할 수 있습니다. 다음은 심부전에서 사용할 수있는 혈관 확장기의 일부 유형입니다.

1. 질산염: 니트로 글리세린과 같은이 약물은 동맥과 정맥을 확장하여 혈관 저항성을 낮추고 심장의 예압을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 또한 협심증 pectoris에서 가슴 통증을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 히드랄라진:이 클래스의 약물, 예를 들어 히드랄라진은 동맥을 확장하고 동맥 저항을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 종종 질산염과 함께 사용됩니다.
3. 포스 포 디에스 테라 제-5 (PDE-5) 억제제: Sildenafil (비아그라)과 같은 이들 약물, 혈관을 확장하고 혈류를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 어떤 형태의 심부전에 사용될 수 있습니다.
4. 과분극 혈관 확장제: 이바 브라 딘과 같은이 클래스의 약물은 혈압에 영향을 미치지 않고 심박수를 느리게하고 심장의 작업량을 줄일 수 있습니다.
5. 선택적 알파-아드레노 블로커:이 약물은 혈관을 확장하고 혈류를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 잠재적 부작용으로 인해주의와 의사의 감독하에 사용될 수 있습니다.

혈관 확장제 및 복용량의 선택은 환자의 특성과 심부전 특성에 따라 의사가 개별화하고 처방해야합니다.

안지오텐신 II 수용체 길항제

안지오텐신 II 수용체 길항제 (또는 ARA II)는 종종 심부전을 치료하는 데 사용되는 약물의 종류입니다. 그들은 혈관이 심장의 작업량을 수축시키고 증가시키는 분자 인 안지오텐신 II의 작용을 차단함으로써 작용합니다. ARA IIS의 작동 방식과 심부전을 치료하는 데 어떤 이점이 있는지 다음과 같습니다.

1. 혈관 확장: ARA IIS는 혈관을 확장하는 데 도움이되며, 이는 혈압을 낮추고 심장의 작업량을 줄일 수 있습니다. 이것은 혈관 수축이 기관과 조직에 혈액을 공급하기가 더 어려워 질 수있는 심부전에서 특히 유용합니다.
2. 심장의 긴장 감소: 혈관을 확장하고 압력을 줄임으로써 심장은 더 효율적이고 균형을 줄일 수 있습니다. 이것은 개선 된 심장 기능에 기여합니다.
3. 소금 및 물 보유 감소: ARA IIS는 또한 신체의 소금 및 물 보유를 줄일 수있어 붓기를 방지하고 환자 복지를 향상시킬 수 있습니다.
4. 신장 관류 개선:이 종류의 약물은 신장에 대한 혈액 공급을 개선하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 심부전에서 정상적인 신장 기능을 유지하는 데 중요합니다.
5. 삶의 질 향상: ARA IIS는 호흡 곤란, 피로 및 붓기와 같은 심부전 증상을 줄임으로써 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

ARA II의 예는 Losartan, Valsartan 및 Irbesartan입니다. 이들은 일반적으로 개별 환자의 필요에 따라 ACE (안지오텐신-개수 효소) 억제제, 이뇨제 및 베타 아드레노 블로커와 같은 심부전을 치료하기 위해 다른 의약품과 함께 사용됩니다.

심부전 치료는 환자의 특정 요구와 자신의 상태의 특성에 따라 의사가 개별화하고 처방해야합니다. 의사의 추천을 엄격하게 따르고 정기적으로 심장 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 의사와상의하지 않고 복용량을 바꾸거나 약물 복용을 중단해서는 안됩니다.

사용 된 문헌

• Shlyakhto, E. V. 심장학: National Guide / Ed. E. V. Shlyakhto. - 2 판, 개정 및 부록 - 모스크바: Geotar-Media, 2021
• 허스트에 따르면 심장학. 볼륨 1, 2, 3. 2023