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비골신경 신경병증(또는 좌골신경 신경병증)은 좌골신경이 손상되거나 압박되는 의학적 상태입니다. 좌골 신경은 신체의 더 큰 신경 중 하나이며 허리, 허벅지, 대퇴 신경을 거쳐 발까지 이어집니다. 이 신경은 뇌와 대부분의 하지 사이에 신호를 전달하고 다리의 움직임과 감각을 제어하는 역할을 합니다.
비골신경 신경병증은 다음을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
- 좌골신경통 : 비골신경병증의 가장 흔한 원인입니다. 좌골신경통은 추간판 탈출, 척추관 협착증, 부상 또는 염증으로 인해 좌골 신경이 압박을 받아 자극을 받거나 압박을 받을 때 발생합니다.
- 당뇨병 : 고혈당 수치는 좌골 신경을 포함한 신경을 손상시켜 신경병증을 유발할 수 있습니다.
- 외상 : 좌골 신경의 골절, 타박상 또는 압박과 같은 부상은 신경병증을 유발할 수 있습니다.
- 감염 및 염증 염증: 헤르페스 또는 염증과 같은 감염은 좌골 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 압박 : 딱딱한 표면에 장기간 앉아 있거나 다른 방법으로 신경을 압박하는 것은 신경병증 증상을 유발할 수 있습니다.
비골신경 신경병증의 증상에는 대개 허벅지와 다리 뒤쪽을 따라 좌골 신경이 지배하는 부위의 통증, 무감각, 쇠약 및/또는 감각 변화가 포함될 수 있습니다.
비골신경 신경병증의 치료는 원인에 따라 다르며 물리 치료, 항염증제, 주사, 근육 이완제, 경우에 따라 수술이 포함될 수 있습니다.
원인 비골신경병증.
이 상태는 다음을 포함한 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
- 외상 : 엉덩이에 대한 타격, 타박상 또는 기타 부상은 비골 신경을 손상시키고 신경병증을 유발할 수 있습니다.
- 신경 압박 : 장시간 동안 딱딱한 표면에 앉아 있을 때나 종양이나 부기로 인해 신경이 압박을 받는 등 비골 신경에 대한 압박이 신경병증을 유발할 수 있습니다.
- 당뇨병 : 당뇨병 환자는 비골신경 신경병증을 포함한 당뇨병성 신경병증이 발생할 수 있습니다. 이는 혈당 수치가 높아 신경이 손상될 수 있기 때문입니다.
- 알코올 남용: 알코올 남용은 비타민 및 미네랄 결핍을 유발할 수 있으며, 이는 비골 신경을 포함한 신경에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 염증 : 관절염과 같은 일부 염증성 질환은 신경 염증과 신경병증을 유발할 수 있습니다.
- 감염 : 헤르페스와 같은 감염은 비골신경 신경병증을 유발할 수 있습니다.
- 유전적 요인 : 어떤 경우에는 비골신경 신경병증이 유전적일 수도 있습니다.
- 약물 및 독소 : 일부 약물 및 독소는 신경에 부정적인 영향을 미치고 신경병증을 유발할 수 있습니다.
- 기타 의학적 상태 : 비골신경 신경병증은 다발성 경화증이나 신경계 질환과 같은 다른 의학적 상태와 연관될 수도 있습니다.
조짐 비골신경병증.
비골신경 신경병증의 가능한 증상은 다음과 같습니다.
- 통증: 가장 흔한 증상 중 하나는 안면 통증입니다. 날카롭거나 찌르는 듯한 통증이 있거나 "총격" 통증 특성을 가질 수 있습니다.
- 저림 및 무감각: 윗입술, 코, 눈 또는 이마 등 비골신경이 지배하는 부위의 저림 및 무감각입니다.
- 근육 약화: 안면 부위의 근육 약화로 눈을 감거나 웃거나 윗입술을 들어올리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 근육 수축: 안면 부위 근육의 제어할 수 없는 수축 또는 떨림.
- 감각 상실: 비골 신경의 지배를 받는 부위의 감각이 저하되거나 상실됩니다.
- 청력 손상: 때로는 비골 신경병증이 청력에 영향을 주어 이명(이명)을 유발할 수 있습니다.
증상은 비골신경의 손상이나 압박 정도에 따라 달라질 수 있으며 일시적이거나 장기적일 수 있습니다.
양식
비골신경 신경병증은 그 특성과 발달 메커니즘에 따라 다양한 아형을 가질 수 있습니다. 다음은 이러한 하위 유형 중 일부입니다.
- 압박 허혈성 비골 신경병증: 비골 신경병증의 이 하위 유형은 압박 또는 신경에 대한 혈액 공급 장애와 관련이 있습니다. 예를 들어, 안면 마스크가 제대로 맞지 않아 신경이 장기간 압박될 때 발생할 수 있으며, 이는 인공호흡기를 사용하는 환자에게서 흔히 볼 수 있습니다.
- 외상후 비골 신경 신경병증: 이 유형의 비골 신경 신경병증은 외상이나 신경 손상 후에 발생합니다. 예를 들어 안면 타박상, 수술 또는 기타 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 비골 신경의 축삭 신경병증: 이 형태의 신경병증에서는 축삭(신경의 긴 섬유)이 손상되어 신경 신호 전달 장애 및 신경 기능과 관련된 증상이 발생합니다.
- 탈수초성 비골 신경병증: 이 경우 신경병증은 축삭에 절연을 제공하고 신경 자극 전달을 향상시키는 수초의 손실과 관련이 있습니다. 미엘린의 손실은 신호 전달 속도의 감소와 이러한 형태의 신경병증의 특징적인 증상을 초래할 수 있습니다.
진단 비골신경병증.
비골 신경 신경병증(비골 신경 신경병증 또는 종아리 신경 신경병증으로도 알려짐)을 진단하려면 신경 손상의 원인과 성격을 확인하기 위한 여러 단계가 필요합니다. 비골신경 신경병증의 진단에 포함될 수 있는 기본 단계는 다음과 같습니다.
- 신체 검사: 의사는 신체 검사를 실시하고 환자와 면담하여 증상, 병력, 위험 요인 및 신경병증과 관련될 수 있는 이전 부상이나 상태를 알아냅니다.
- 근전도검사(EMG) 및 신경 전도: 이러한 전기생리학 연구는 신경 손상의 존재 및 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. EMG는 근육의 전기적 활동을 평가하는 데 사용되는 반면, 신경 전도는 신경의 전기 신호 속도와 강도를 측정합니다.
- 혈액 검사 : 혈액 검사를 받으면 당뇨병이나 염증성 질환과 같은 다른 질병을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- MRI(자기공명영상): MRI는 비골신경이 위치한 부위의 구조와 조직을 시각화하고 가능한 이상, 종양 또는 기타 문제를 식별하는 데 사용할 수 있습니다.
- 생검: 드문 경우, 신경병증의 원인을 확인하기 위해 근육이나 신경의 생검이 필요할 수 있습니다.
- 증상에 대한 임상적 평가 : 통증, 저림, 허약, 경직, 감각변화 등의 증상에 대한 상세한 분석을 통해 어느 신경이나 신경근이 손상되었는지 확인하는 것이 중요합니다.
- 다른 원인 배제: 의사는 기계적 신경 압박, 염증성 질환 또는 감염과 같은 증상의 다른 가능한 원인을 배제해야 합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 비골신경병증.
비골(좌골) 신경병증의 치료에는 증상의 성격과 중증도, 상태의 원인에 따라 여러 단계가 포함될 수 있습니다. 비골신경병증의 일반적인 치료 단계는 다음과 같습니다.
진단 및 평가 :
- 의사는 소아 신체검사를 실시하고 증상 설명과 지속 기간을 포함한 병력을 수집합니다.
- 신경 손상의 원인과 위치를 확인하기 위해 근전도검사(EMG), 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 추가 검사가 처방될 수 있습니다.
기저질환의 치료 :
- 신경병증이 추간판 탈출증, 당뇨병 또는 감염과 같은 다른 의학적 상태와 관련되어 있는 경우 해당 기본 상태에 대한 치료가 시작됩니다.
통증 및 증상 조절 :
- 항염증제, 근이완제, 진통제를 사용하면 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 근육을 강화하고 기능을 회복하기 위해 물리 치료와 운동이 처방될 수 있습니다.
주사 :
- 심한 통증과 염증이 있는 경우 스테로이드 주사나 다른 약물을 사용하여 염증과 통증을 완화할 수 있습니다.
외과적 개입 :
- 좌골 신경의 압박이나 손상으로 인해 외과적 개입이 필요한 경우, 문제를 해결하기 위해 수술이 시행됩니다. 여기에는 탈출된 추간판 제거, 신경 압박 해제 또는 기타 수술 절차가 포함될 수 있습니다.
재활 :
- 수술 후 또는 장기적인 증상의 경우 다리의 완전한 기능을 회복하고 재발을 방지하기 위해 신체 재활이 필요할 수 있습니다.
추적 치료 :
- 일부 환자의 경우 비골신경 신경병증은 만성 질환일 수 있으며 장기적인 치료와 증상 조절이 필요할 수 있습니다.
비골신경 신경병증의 물리치료
물리치료(PT)는 비골신경병증에 대한 종합적인 치료의 유용한 부분이 될 수 있습니다. 이 질환에 대한 물리 치료의 목표는 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선하며 증상을 줄이는 것입니다. 개인의 특성과 신경병증의 정도를 고려하여 자신에게 맞는 운동 프로그램을 개발하는 것이 중요합니다.
비골신경 신경병증에 도움이 될 수 있는 운동의 예:
스트레칭과 부드러운 운동 :
- 허벅지와 다리 근육을 스트레칭하면 유연성이 향상되고 경련이 예방됩니다.
- 가벼운 다리 들어올리기, 엉덩이 서클 운동과 같은 부드러운 운동은 근육 강화에 도움이 될 수 있습니다.
균형 및 조정 운동 :
- 균형 운동은 조정을 개선하고 낙상을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 특히 비골 신경 신경병증으로 인해 감각 상실이 발생하는 경우 더욱 그렇습니다.
등과 허리 근육을 강화하는 운동 :
- 이러한 근육을 강화하면 허리 지지력이 향상되고 비골 신경에 가해지는 스트레스가 줄어듭니다.
유산소 운동 :
- 걷기, 수영, 기타 유산소 운동은 혈액 순환을 개선하고 전반적인 신체 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
호흡 운동과 휴식 :
- 호흡 운동은 스트레스와 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 신경병증의 통증과 증상으로 인해 악화될 수 있습니다.
지압 및 셀프 마사지 :
- 일부 지압과 자가 마사지는 혈액 순환을 개선하고 영향을 받은 부위의 긴장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하에게 맞는 맞춤형 운동 프로그램을 개발하고 진행 상황을 모니터링할 수 있는 숙련된 물리치료사 또는 강사의 지도하에 LFC를 수행하는 것이 중요합니다.
비골신경 신경병증에 대한 마사지
마사지는 비골신경 신경병증 환자에게 도움이 될 수 있지만, 구체적인 상태와 증상에 주의를 기울여 실시해야 합니다. 신경병증 치료에 익숙하고 의사의 권고를 따르는 경험이 풍부한 마사지 치료사 또는 물리 치료사에게 마사지를 받는 것이 중요합니다. 비골신경 신경병증에 대한 마사지를 실시할 때 고려해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 주의 : 마사지는 부드럽게 이루어져야 하며 통증이나 불편함을 유발해서는 안 됩니다. 마사지 치료사는 환자의 질병과 증상에 대해 알려야 합니다.
- 신경 손상 부위 피하기 : 마사지 치료사는 좌골 신경이 손상되거나 압박을 받을 수 있는 부위에 직접 노출되는 것을 피해야 합니다. 이는 증상이 악화되는 것을 방지하는 데 중요할 수 있습니다.
- 근육 이완 : 마사지는 주변 근육을 이완시키고 긴장을 완화하며 혈액 순환을 개선하여 회복을 돕고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 개인별 필요 고려 : 마사지 치료사는 환자의 증상, 민감성, 피부 상태를 고려하여 환자에게 접근 방식을 맞춤화해야 합니다.
- 마사지 오일 사용 : 마사지 오일이나 크림을 사용하면 마찰을 줄이고 피부 위에서 마사지 치료사의 손이 미끄러지는 것을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 부드럽고 조심스러운 움직임 : 마사지 치료사는 강한 압력이나 과도한 조작을 피하고 부드럽고 원형이며 조심스러운 움직임을 수행해야 합니다.
의사의 조언을 따르십시오: 가능한 합병증이나 상태의 악화를 피하기 위해 마사지는 의사의 조언과 감독하에 수행되어야 합니다.
비골신경 신경병증 수술
비골신경(말초신경) 신경병증의 경우 보존적 치료에 실패하거나 신경 손상이 심해 수술이 필요할 경우 치료 옵션으로 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 비골신경 기능을 회복 또는 개선하고 증상을 완화시키는 것을 목표로 할 수 있습니다. 수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신경용해술 : 흉터나 종양 등의 압박조직으로부터 신경을 풀어주는 시술입니다. 이는 혈류를 개선하고 정상적인 신경 기능을 회복할 수 있습니다.
- 신경 절개술: 이는 손상이 더 퍼지는 것을 방지하기 위해 손상되거나 죽은 신경 부분을 제거하는 것입니다.
- 신경경련: 이 시술에서는 신경의 손상된 끝부분을 융합하여 신경 섬유 연속성을 복원합니다. 이는 봉합사나 특수 기계를 포함한 다양한 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다.
- 신경 이식: 때때로 환자 또는 기증자 신체의 다른 부위에서 채취한 신경을 손상된 부위에 이식하여 정상적인 충동 전도를 회복할 수 있습니다.
- 전극 이식: 어떤 경우에는 신경을 자극하고 기능을 회복하기 위해 전극을 배치할 수 있습니다.
수술 방법의 선택은 비골신경 손상의 성격과 위치, 환자의 상태에 따라 달라집니다. 기계적 압박, 외상, 종양 또는 수술로 치료할 수 있는 기타 요인으로 인해 비골 신경병증이 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
임상 지침
비골 신경 신경병증에 대한 임상적 권장 사항은 특정 하위 유형, 원인, 심각도 및 개별 환자 특성에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 다음 권장 사항이 도움이 될 수 있습니다.
- 의사 의 진찰을 받으세요 : 안면 부위의 통증, 무감각, 따끔거림 또는 약화 등 비골신경병증을 나타낼 수 있는 증상이 있는 경우 반드시 의사의 진찰을 받으십시오. 담당 의사가 필요한 검사와 진단을 실시할 것입니다.
- 진단: 진단을 명확히 하기 위해 근전도검사(EMG), 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT) 등 다양한 검사가 필요할 수 있습니다.
- 기저 질환의 치료: 비골 신경병증이 기저 질환과 연관되어 있는 경우(예: 인공호흡기를 사용하는 동안 안면 마스크에 의한 신경 압박), 치료는 기저 질환 관리에 중점을 두어야 합니다.
- 증상 관리: 진통제(진통제), 근이완제 또는 항염증제와 같은 약물을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 약물의 효과와 선택은 특정 증상과 중증도에 따라 다릅니다.
- 물리 치료 : 물리 치료 운동과 재활은 근육의 힘과 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 수술적 치료: 어떤 경우에는 특히 심각한 비골 신경 손상의 경우 신경을 복구하거나 압박을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 얼굴 관리: 얼굴의 피부와 근육을 관리하여 추가적인 부상을 예방하고 합병증의 위험을 줄이는 것이 중요합니다.
- 의사의 권고를 따르십시오. 치료, 재활 및 후속 방문에 대한 의사의 권고를 따르십시오. 정기적으로 의사와 상담하여 진행 상황을 모니터링하고 치료 계획에 필요한 조정을 하십시오.
무능
비골 신경병증의 경우 장애 문제는 질병의 중증도, 기능적 제한, 작업 능력 및 기타 여러 측면을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 장애 절차는 국가마다 다를 수 있으며 일반적으로 관할 의료 및 사회 당국에 의해 평가됩니다.
비골 신경병증으로 인한 장애 자격 여부를 확인하려면 지역 사회보장 및 장애 당국이나 장애 심사관에게 문의해야 합니다. 그들은 귀하의 상태에 대한 의학적 평가를 실시하고 귀하의 기능적 제한을 고려하여 귀하에게 장애 부여 여부를 결정할 것입니다.
장애 승인 결정은 일반적으로 귀하의 업무 능력과 일상 생활 활동 수행 능력에 대한 평가를 바탕으로 이루어집니다. 비골 신경병증으로 인해 일을 하거나 사회 생활에 참여할 수 없게 되는 심각한 신체적 또는 기능적 제한이 발생하는 경우 이는 장애의 근거가 될 수 있습니다.
문학
Gusev, Ababkov, Konovalov: 신경학. 전국 매뉴얼. 1권. GEOTAR-미디어, 2022.