듀피트렌 구축

듀피트렌 구축은 근막(손바닥의 힘줄을 둘러싸는 조직)의 점진적인 수축과 손의 손가락(보통 네 번째 및 다섯 번째 손가락)의 결속을 특징으로 하는 의학적 상태입니다. 이 병리학은 1831년에 처음으로 기술한 프랑스 외과의사 Guillaume Dupuytren의 이름을 따서 명명되었습니다.

듀피트렌 구축의 증상은 다음과 같습니다.

1. 손바닥에 두꺼워지고 결절이 형성되며, 가장 일반적으로 손바닥 부분에 형성됩니다.
2. 하나 이상의 손가락이 점진적으로 수축되어 손가락을 완전히 펴기가 어려울 수 있습니다.
3. 손가락, 특히 네 번째와 다섯 번째 손가락의 이동성이 제한됩니다.

듀피트렌 구축은 일반적으로 천천히 진행되며 물건을 쥐거나 손에 쥐는 등 일상적인 활동을 수행하는 능력을 제한함으로써 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 이 상태의 원인이 항상 알려져 있는 것은 아니지만, 유전적 요인과 특정 기타 위험 요인이 이 상태의 발병에 기여할 수 있다고 생각됩니다.

듀피트렌 구축 치료에는 지켜보기, 물리 치료, 약물 주사, 경우에 따라 수축된 조직을 제거하고 손가락의 이동성을 회복하기 위한 수술이 포함될 수 있습니다. 치료는 상태의 정도와 중증도에 따라 달라집니다. Dupuytren 구축이 의심되는 경우 의사나 외과의를 만나 평가하고 최선의 치료 옵션을 결정하는 것이 중요합니다.

원인 듀피트렌 구축

듀피트렌 구축의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 이 상태가 발생할 위험을 증가시킬 수 있는 여러 가지 요인이 있습니다. 듀피트렌 구축은 50세 이상의 사람에게서 발생할 가능성이 더 높으며 여성보다 남성에서 더 흔하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 가능한 위험 요소와 의심되는 원인은 다음과 같습니다.

1. 유전학: 가족력 및 유전적 소인은 주요 위험 요인으로 간주됩니다. 가까운 친척이 듀피트렌 구축을 앓은 적이 있다면 이 질환이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.
2. 인종: 듀피트렌 구축은 유럽계, 특히 북유럽계 사람들에게 더 흔합니다.
3. 성별: 남성은 여성보다 듀피트렌 구축에 더 취약합니다.
4. 질병 관련 상태: 당뇨병, 알코올성 간 질환, 간질과 같은 특정 의학적 상태는 듀피트렌 구축 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 대사 장애: 당뇨병과 같은 특정 대사 장애는 듀피트렌 구축 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 노화: 듀피트렌 구축은 노년층에서 발생할 가능성이 더 높으며 이는 자연적인 노화 과정과 조직 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 위험 요인에도 불구하고 Dupuytren 구축의 발생을 이끄는 특정 메커니즘은 여전히 ​​연구 주제입니다.

병인

Dupuytren 구축의 발병기전은 완전히 이해되지는 않았지만 어느 정도 조사되었습니다. 듀피트렌 구축에서 발생하는 주요 병리학적 과정은 손바닥과 손가락의 근막(힘줄을 둘러싸는 조직)의 변화와 관련이 있습니다. Dupuytren 구축의 발달에 역할을 할 수 있는 의심되는 메커니즘은 다음과 같습니다.

1. 섬유증(결합 조직 형성): 듀피트렌 구축의 주요 특징은 손바닥 근막에 섬유증이 형성된다는 것입니다. 이 섬유증은 정상적인 결합 조직이 더 조밀하고 단단한 결합 조직(콜라겐)으로 대체되는 과정입니다. 이로 인해 매듭이 형성되고 조직이 수축되어 손가락이 구부러지게 됩니다.
2. 유전학: 유전학은 듀피트렌 구축의 발달에 중요한 역할을 합니다. 많은 연구에서 이 질환에 대한 가족적 소인이 있음을 나타냅니다. 유전적 유전자는 섬유증 및 구축 발생 위험이 더 높은 것과 관련될 수 있습니다.
3. 염증: 염증은 Dupuytren의 구축을 동반할 수도 있습니다. 염증은 더 조밀한 결합 조직의 형성을 촉진하고 구축의 발달을 가속화할 수 있습니다.
4. 성장 인자 분비: 일부 연구에서는 뒤피트렌 구축의 손바닥 근막에서 변형 성장 인자 베타(TGF-β)와 같은 성장 인자의 분비 증가를 나타냅니다. 이러한 요인은 결합 조직 성장을 촉진할 수 있습니다.
5. 외부 요인: 외상이나 미세 외상과 같은 여러 외부 요인이 듀피트렌 구축의 발생과 연관될 수 있습니다. 그러나 아마도 유전적 요인과 내재적 요인과 함께 역할을 할 것입니다.

이러한 모든 메커니즘은 서로 상호 작용할 수 있으며 Dupuytren 구축 발달에 대한 정확한 영향에 대해서는 추가 연구가 필요합니다.

조짐 듀피트렌 구축

이 구축의 주요 증상은 인대가 점진적으로 수축되고 손가락의 이동성이 제한되는 것입니다. 듀피트렌 구축의 증상은 다음과 같습니다.

1. 결절 및 비후 : Dupuytren 구축이 시작될 때 손바닥에 결절 및 비후가 나타날 수 있지만 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다. 이 결절은 손바닥 부분, 일반적으로 손가락 바닥에 더 가까운 곳에 위치할 수 있습니다.
2. 손가락의 점진적인 수축: 상태가 진행됨에 따라 인대가 수축되기 시작하여 손가락의 이동성이 제한됩니다. 듀피트렌 구축은 일반적으로 네 번째와 다섯 번째 손가락에 영향을 미치지만 어떤 경우에는 다른 손가락으로 퍼질 수도 있습니다.
3. 손가락 펴기 어려움 : 인대의 수축으로 인해 점차 손가락을 펴는 것이 어려워집니다. 구축의 마지막 단계에서는 손가락이 손바닥 쪽으로 구부러져 완전히 움직이지 않게 될 수 있습니다.
4. 통증 및 불편함: 대부분의 환자에서 듀피트렌 구축은 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 일부 사람들은 특히 구부러진 손가락을 펴려고 할 때 불편함이나 불편함을 경험할 수 있습니다.

듀피트렌 구축의 증상은 점차적으로 나타날 수 있으며 상태의 정도에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

듀피트렌 구축은 대개 통증을 동반하지 않으며, 특히 질병의 초기 단계에서는 더욱 그렇습니다. Dupuytren 구축의 주요 증상은 손가락(주로 네 번째 및 다섯 번째 손가락)의 제한된 이동성과 손바닥 부분의 매듭 형성 및 두꺼워짐입니다.

수축으로 인해 인대와 조직이 심하게 긴장되고 혈액 공급과 신경 신경 분포가 제한되는 단계에 구축이 도달한 경우 드물게 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 통증은 일반적으로 Dupuytren 구축의 주요 증상이 아니며 통증이 발생하는 경우 경미하거나 중등도일 수 있습니다.

Dupuytren 구축으로 인해 통증이나 불편함을 겪는다면 의사나 정형외과 의사를 만나는 것이 중요합니다. 담당 의사는 손의 상태를 평가하고 추가 검사를 수행하며 통증을 완화하고 손가락의 이동성을 개선하기 위한 가능한 치료법을 고려할 수 있습니다.

무대

Dupuytren의 구축 정도를 분류하는 여러 시스템이 있지만 가장 널리 사용되는 시스템 중 하나는 CBC 분류(Cheng-Waskowski-Slegel)입니다.

1. 1등급:

   • 이 단계에서 Dupuytren의 구축은 손바닥에 작은 매듭과 단단한 돌기로 나타날 수 있습니다.
   • 환자는 일반적으로 손가락 이동성에 심각한 제한을 경험하지 않습니다.

2. 중학년(2학년):

   • 이 단계에서는 구축이 더욱 두드러지고 중요해집니다.
   • 환자는 하나 이상의 손가락, 일반적으로 네 번째 및/또는 다섯 번째 손가락에서 제한된 이동성을 경험할 수 있습니다.

3. 표현된 등급(등급 III):

   • 구축이 더욱 심해지며 손가락 이동성이 크게 제한됩니다.
   • 손가락 굴곡이 더욱 두드러지고 환자는 물건을 쥐는 것과 같은 일반적인 작업을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

4. 중증 4등급:

   • 이 단계에서 Dupuytren의 구축은 대개 손가락의 심각한 수축과 심각한 이동성 제한을 동반합니다.
   • 손가락이 손바닥 안으로 완전히 구부러져 손의 기능이 크게 제한될 수 있습니다.

합병증 및 결과

Dupuytren 구축의 경우 다양한 합병증과 결과가 발생할 수 있습니다.

1. 이동성 제한: Dupuytren 구축의 주요 결과는 손가락, 특히 네 번째 및 다섯 번째 손가락의 이동성이 제한되는 것입니다. 이로 인해 물체를 잡거나 미세한 조작을 수행하는 등 일상적인 작업을 수행하는 것이 어려워질 수 있습니다.
2. 통증 및 불편함: 일부 환자는 구축으로 인해 두꺼워진 부위와 관절에 통증을 경험할 수 있습니다.
3. 기형: 듀피트렌 구축이 장기간 존재하면 손 모양에 영향을 미치는 손가락 기형이 발생할 수 있습니다.
4. 일상 생활의 제한: 구축으로 인해 옷 입기, 몸단장, 직업적 작업과 같은 일상 활동을 수행하는 것이 어려울 수 있습니다.
5. 2차 합병증: 어떤 경우에는 듀피트렌 구축을 치료하지 않고 방치할 경우 감염, 궤양 형성 및 과각화증(피부에 뿔 세포 형성 증가)과 같은 2차 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단 듀피트렌 구축

Dupuytren의 구축이 의심되거나 증상이 나타나면 담당 의사에게 평가 및 진단을 받아야 합니다. 첫 번째 단계는 상태를 평가하고 필요한 경우 전문의에게 의뢰할 수 있는 가정의나 일반의를 방문하는 것입니다. 구축의 정도와 심각도에 따라 다음과 같은 전문가가 치료 과정에 포함될 수 있습니다.

1. 정형외과 의사 (정형외과 의사): 정형 외과 의사는 듀피트렌 구축을 포함하여 근골격계와 관련된 질병 및 장애 치료를 전문으로 합니다. 수술을 포함한 다양한 치료를 제공할 수 있습니다.
2. 외과 의사: 구축 정도가 더 심하거나 진행된 경우, 매듭을 제거하고 손가락의 이동성을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 손 수술을 전문으로 하는 외과 의사를 손 외과 의사라고 합니다.
3. 물리 치료사: 물리 치료사는 수술이나 기타 시술 후 재활을 도와줄 수 있습니다. 그들은 팔의 이동성과 근력을 회복하기 위한 개별화된 운동 프로그램을 개발합니다.
4. 류마티스 전문의: 류마티스 전문의는 듀피트렌 구축과 관련될 수 있는 류마티스 및 염증성 질환을 전문적으로 치료합니다. 진단을 명확히 하기 위해 추가 검사와 조사를 수행할 수도 있습니다.
5. 유전학자: 듀피트렌 구축에 대한 가족적 소인이 있는 경우 유전학자는 상담을 제공하고 다른 가족 구성원에게 이 질환이 발생할 위험을 평가할 수 있습니다.

Dupuytren 구축의 진단은 일반적으로 환자의 임상 검사와 환자의 병력 검토로 시작됩니다. 진단을 확인하기 위해 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

1. 임상 검사: 의사는 환자의 손에 대한 외부 검사를 수행하고 손바닥과 손가락에 두꺼워지거나 결절이 있는지 확인합니다. 듀피트렌 구축은 가장 일반적으로 4개 및 5개 손가락에 영향을 미쳐 손가락이 구부러지고 이동성이 감소합니다.
2. 촉진: 의사는 손바닥과 손가락에서 듀피트렌 구축의 특징적인 두꺼워짐과 결절을 느낄 수 있습니다.
3. 기능 테스트: 환자는 손의 이동성과 기능을 평가하기 위해 특정 테스트를 받을 수 있습니다. 이러한 테스트에는 손가락 굴근의 길이를 측정하고 움직임 제한 정도를 결정하는 것이 포함될 수 있습니다.
4. 도구 검사 : 어떤 경우에는 손 조직의 변화를 더 자세히 검사하기 위해 초음파 (초음파)가 필요할 수 있습니다. 그러나 듀피트렌 구축을 진단하는 데 항상 초음파가 필요한 것은 아닙니다.
5. 자기공명영상(MRI): 드문 경우, 특히 복잡하거나 특이한 구축 사례가 있는 경우 손의 구조를 더 자세히 검사하기 위해 MRI가 필요할 수 있습니다.

듀피트렌 구축의 진단을 확립하려면 자격을 갖춘 의사(보통 외과의사 또는 류마티스 전문의)를 만나 필요한 검사를 수행하고 필요한 경우 치료 조치를 결정하는 것이 중요합니다.

감별 진단

듀피트렌 구축의 감별 진단에는 이 상태를 손에 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 질병이나 장애와 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. Dupuytren 구축과 유사할 수 있는 가장 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

1. Ledderhose 질병: 이 상태는 Dupuytren 구축과 유사하지만 발의 건막에 영향을 주어 결절 형성과 조직 수축을 유발합니다. 위치에 따라 구별될 수 있습니다. 듀피트렌 구축은 일반적으로 손바닥과 손가락에 나타납니다.
2. 동결견 관절주위염: 이 상태는 어깨 관절의 제한된 가동성과 해당 부위의 통증이 특징입니다. 팔의 움직임에 제한을 줄 수 있으나 주로 손가락과 손바닥에 영향을 미치는 듀피트렌 구축과는 다릅니다.
3. 관절염: 다양한 유형의 관절염이 관절 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 임상 검사, 결절 형성 및 손가락 수축의 유무를 통해 관절염과 듀피트렌 구축을 구별합니다.
4. 건질염(건염): 이것은 힘줄의 염증이며 팔에 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있습니다. 그러나 건질염은 일반적으로 Dupuytren 구축과 같은 매듭 형성 및 조직 수축으로 이어지지 않습니다.

노츠병과 듀피트렌 구축은 손에 영향을 미칠 수 있지만 원인, 증상 및 특징이 다른 두 가지 다른 의학적 상태입니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

노츠병:

1. 유래 : "팔꿈치 바깥쪽 질환"으로도 알려져 있는 노츠병은 팔꿈치 바깥쪽을 따라 이어지는 신경줄기의 염증이나 자극과 관련이 있습니다. 신경 장애입니다.
2. 증상 : 노트병의 주요 증상은 팔꿈치 바깥쪽과 팔뚝의 통증, 무감각 및/또는 약화입니다. 환자는 이 부위에 따끔거림, 화끈거림, 불편함을 경험할 수 있습니다.
3. 진단 : 노트병의 진단은 일반적으로 증상, 임상 검사, 근전도검사(근육과 신경의 전기적 활동 연구)를 기반으로 이루어집니다.

듀피트렌 구축:

1. 원인 : 듀피트렌 구축은 손바닥과 손가락의 근막(인대)이 두꺼워지고 수축되어 손가락의 가동성이 제한되는 질환입니다. 이 질환의 원인은 완전히 알려져 있지 않지만 유전적 요인이 중요한 역할을 할 수 있습니다.
2. 증상 : 듀피트렌 구축의 주요 증상은 손바닥과 손가락에 결절이 생기고 두꺼워지며 손가락, 특히 네 번째와 다섯 번째 손가락의 가동성이 점차 감소하는 것입니다.
3. 진단 : Dupuytren 구축의 진단은 일반적으로 임상검사와 손가락 가동성 제한 정도의 평가를 바탕으로 이루어집니다.

따라서 노트병과 듀피트렌 구축의 주요 차이점은 손 변화의 기원, 증상 및 성격에 있습니다.

치료 듀피트렌 구축

듀피트렌 구축의 치료에는 상태의 정도와 선택한 치료 방법에 따라 여러 단계가 포함될 수 있습니다. Dupuytren 구축의 일반적인 치료 단계는 다음과 같습니다.

1. 진단 및 평가 : 의사는 구축의 정도, 유병률, 손가락 운동성에 미치는 영향을 확인하기 위해 검사 및 진단을 수행합니다. 이는 가장 적절한 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.
2. 보존적 치료(필요한 경우) :
   • 주사 : 구축이 초기 단계인 경우 의사는 인대를 분해하고 운동성을 향상시키기 위해 콜라게나제와 같은 약물 주사를 고려할 수 있습니다.
   • 물리 치료: 이동성을 유지하기 위해 물리 치료 운동과 ​​스트레칭이 권장될 수 있습니다.
3. 후속 조치 : 의사는 구축의 진행을 모니터링하고 필요한 경우, 특히 초기 단계에만 조치를 취하기로 결정할 수 있습니다.
4. 수술적 치료(필요한 경우) :
   • 근막절제술 또는 근막절개술 : 이는 외과 의사가 손가락의 이동성을 회복하기 위해 영향을 받은 인대를 제거하거나 절개하는 수술 절차입니다.
   • 방사형 붕괴 : 어떤 경우에는 인대를 파괴하기 위해 전파 에너지가 사용됩니다.
5. 수술 후 재활 및 물리 치료 : 수술 후 기능과 이동성을 회복하기 위해 재활 및 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
6. 추적관찰 및 모니터링: 치료 후에는 재발이나 변화 가능성을 발견하기 위해 상태를 정기적으로 추적관찰하고 모니터링하는 것이 중요합니다.

각 환자는 독특하므로 치료 계획은 개인의 필요와 질병 특성에 맞게 조정되어야 합니다. 듀피트렌 구축을 치료하는 최선의 접근 방식에 대해 정보를 바탕으로 결정을 내리려면 가능한 모든 치료법과 가능한 위험에 대해 담당 의사와 논의하는 것이 중요합니다.

약물 치료

약물은 듀피트렌 구축을 완전히 치료할 수는 없지만 증상을 관리하고 통증과 염증을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 듀피트렌 구축에 대한 몇 가지 약물 치료법은 다음과 같습니다.

1. 코르티코스테로이드 주사: 코르티코스테로이드 주사는 구축 부위의 염증과 통증을 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 일시적인 완화를 제공하며 구축 자체에는 영향을 미치지 않습니다.
2. 콜라겐 주사: 콜라겐 주사를 사용하여 두꺼워진 부분을 분해하고 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 이 방법은 일시적인 완화를 제공할 수도 있습니다.
3. 히알루로니다아제 주사: 이 방법에는 듀피트렌 구축의 비후를 분해하는 데 도움이 될 수 있는 효소인 히알루로니다아제를 주사하는 방법이 포함됩니다. 이는 일부 환자에게 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
4. 재발 위험을 줄이기 위한 약물: 듀피트렌 구축의 수술적 치료 후 재발 위험을 줄이기 위해 특정 약물이 처방될 수 있습니다.
5. 항염증제: 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하여 구축 부위의 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.

듀피트렌 구축의 치료는 개별화되어야 하며, 구축의 정도와 특성, 의사의 권고에 따라 방법의 선택이 달라집니다. 심한 구축의 경우, 다른 방법이 효과적이지 않으면 두꺼워진 부분을 제거하고 손의 이동성을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 귀하의 상황에 가장 적합한 치료 계획을 결정하려면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

사용되는 약물 및 기술 중 일부는 다음과 같습니다.

1. Lidase(히알루로니다제): Lidase는 때때로 Dupuytren 구축을 치료하는 데 사용됩니다. 히알루론산을 분해하기 위해 매듭이나 조직에 주사하면 손가락의 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 이 절차는 의사가 수행할 수 있습니다. 이 기술의 효과는 다양할 수 있으며 항상 일차적인 치료법이 선택되는 것은 아닙니다.
2. Diprospan(Diprolens, Diplangen, Diprinosyn 등): Dupuytren의 구축 결절에 주사하여 염증을 줄이고 결절의 크기를 줄이는 데 사용할 수 있는 약물입니다. 이러한 주사제의 사용은 특정 상황에 따라 의사가 실시해야 합니다.
3. 연고: 구축 부위를 부드럽게 하고 불편함을 완화하는 데 사용할 수 있는 여러 가지 연고와 크림이 있습니다. 그러나 연고는 일반적으로 구축을 완전히 제거할 수 없으며 종종 다른 치료법과 함께 사용됩니다.

듀피트렌 구축은 연고로 직접 치료할 수 없습니다. 이 만성 질환은 손가락의 힘줄과 결합 조직이 두꺼워지고 종종 물리 치료, 주사 또는 수술이 필요하기 때문입니다. 그러나 연고를 사용하면 통증이나 염증과 같은 증상을 완화할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 연고를 처방할 수 있습니다.

1. 구축 부위의 염증과 통증을 줄이기 위해 일종의 항생제 또는 항염증 성분이 함유된 연고입니다.
2. 통증을 줄이기 위해 국소 마취제가 함유된 연고입니다.
3. 디클로페낙이나 이부프로펜과 같은 항염증성 NSAID가 함유된 연고. 이는 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 통증과 불편함을 완화하기 위해 캡사이신이 함유된 연고를 사용하는 것이 좋습니다.
5. 콘트라투벡스는 흉터와 화상을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 어떤 경우에는 Dupuytren의 구축 매듭을 외과적으로 제거한 후 흉터 위험을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다.

귀하의 필요를 충족시키고 알레르기 반응이나 부작용을 일으키지 않도록 어떤 연고를 사용해야 하는지 의사나 류마티스 전문의와 상의하는 것이 중요합니다. 특히 이미 듀피트렌 구축 진단을 받은 경우에는 의사와 상의 없이 연고를 사용해서는 안 됩니다.

물리치료

물리 치료는 듀피트렌 구축에 대한 포괄적인 치료의 일부일 수 있으며 손가락과 손의 이동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적용할 수 있는 물리치료 기술은 다음과 같습니다.

1. 스트레칭: 물리 치료사는 손가락과 굴근 힘줄의 이동성을 향상하기 위해 스트레칭과 운동을 수행하도록 가르칠 수 있습니다. 정기적인 스트레칭은 보다 유연한 조직을 발달시키고 구축을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 근육 강화: 강한 팔 근육은 제한된 관절 이동성을 보상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 손과 팔뚝의 근육을 강화하는 운동을 제안할 수 있습니다.
3. 마사지: 마사지 요법은 혈액 순환을 개선하고 조직의 긴장을 완화하며 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 마사지는 듀피트렌 구축 치료에 익숙한 숙련된 마사지 치료사에 의해 수행되어야 합니다.
4. 온찜질 및 냉찜질: 온찜질과 냉찜질을 하면 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
5. 장치 및 적응 보조 장치: 물리 치료사는 손과 손가락의 올바른 위치를 유지하는 데 도움이 되는 특수 장치와 팔찌의 사용을 권장할 수 있습니다.
6. 손 관리 지침: 물리 치료사는 손을 관리하는 방법에 대한 조언을 제공하고 구축을 악화시킬 수 있는 활동에 대해 경고할 수 있습니다.

Dupuytren의 구축 치료에는 전기 영동, 음파 영동, 파라핀 및 압축을 포함한 다양한 물리 치료 및 물리 재활 기술이 포함될 수 있습니다. 그러나 이러한 방법의 효과는 환자마다 다를 수 있으므로 이러한 방법의 사용 여부는 환자의 개별적인 필요와 특성에 따라 의사가 결정해야 합니다.

1. 전기영동 : 전기영동은 직접적인 전류를 사용하여 피부를 통해 구축 부위까지 약물을 전달하는 물리 치료 기술입니다. 이는 조직을 부드럽게 하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 약물의 사용과 전기영동 매개변수는 의사의 권고에 따라 달라집니다.
2. Phonophoresis : Phonophoresis는 초음파를 사용하여 피부를 통해 약물을 전달하는 기술입니다. 이 방법은 약물의 심부 조직 침투를 개선하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 파라핀 요법 : 파라핀 요법에는 파라핀 혼합물로 구축 부위를 코팅하고 압박하는 방법이 포함됩니다. 파라핀은 근육을 이완시키고 혈액 순환을 개선하며 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
4. 압축: 열 압축은 관절 이동성을 개선하고 통증을 줄이기 위해 사용될 수도 있습니다. 그러나 화상이나 부상을 방지하려면 주의해서 압축을 사용해야 합니다.

체조와 마사지

체조와 마사지는 특히 초기 단계와 손가락 이동성을 회복하기 위한 수술 후 Dupuytren 구축 관리에 유용한 보완 방법이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 문제를 완전히 해결하지 못할 수 있으므로 의사나 물리치료사의 지도 하에 사용해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. Dupuytren 구축에 대한 운동 및 마사지에 대한 몇 가지 권장 사항은 다음과 같습니다.

체조:

1. 손가락 스트레칭: 손바닥의 손가락을 최대한 넓게 펴고 펴고 몇 초간 이 자세를 유지하세요. 하루 종일 여러 번 운동을 반복하십시오.
2. 압축 및 이완: 하루에 여러 번 손가락을 압축하고 이완할 수 있습니다. 이 운동은 손가락의 이동성을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
3. 손바닥 스트레칭: 손바닥을 부드럽게 펴고 손가락을 최대한 멀리 벌리십시오. 몇 초간 스트레칭을 유지한 후 운동을 반복하세요.

마사지:

1. 부드러운 마사지: 가벼운 손바닥과 손가락 마사지는 혈액 순환을 개선하고 조직을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 부드럽고 원을 그리듯 마사지하십시오.
2. 옹이가 있는 부위 마사지: 손바닥에 옹이가 있는 경우 해당 부위를 부드럽게 마사지하여 조직을 부드럽게 할 수 있습니다.

민간 요법 및 가정 요법

Dupuytren의 구축은 일반적으로 특히 진행된 경우 전문적인 치료가 필요한 의학적 상태입니다. 그럼에도 불구하고 환자의 상태를 개선하고 듀피트렌 구축 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 가정 요법과 민간 요법이 있지만 문제를 완전히 치료할 수는 없습니다. 사용하기 전에 치료 요법의 변경 사항을 의사와 논의하는 것이 중요합니다.

민간 요법 및 가정 요법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 온찜질 : 영향을 받은 손바닥과 손가락 부위에 온찜질을 하면 근육과 인대를 이완시켜 일시적으로 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 화상을 피하기 위해 압축이 너무 뜨겁지 않은지 확인하는 것이 중요합니다.
2. 운동 : 손가락과 손바닥에 대한 규칙적인 운동과 스트레칭을 하면 이동성을 유지하고 구축을 줄이는 데 도움이 됩니다. 관절은 통증이나 불편함 없이 이러한 운동을 수행할 수 있어야 합니다.
3. 마사지 : 손가락과 손바닥을 부드럽게 마사지하면 혈액 순환을 개선하고 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 전문 마사지사에게 문의하거나 마사지 기술을 배워 셀프 마사지를 해보세요.
4. 오일 및 크림 사용 : 어떤 사람들은 오일과 크림을 사용하여 손바닥과 손가락의 피부를 부드럽게 보습하고 관리함으로써 긍정적인 결과를 보고합니다.
5. 건강한 식습관 및 생활 방식 유지 : 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취를 유지하면 전반적인 건강을 증진하고 조직을 좋은 상태로 유지할 수 있습니다.
6. 특수 보조 장치 사용 : 경우에 따라 특수 손 운동기와 같은 특수 장치가 이동성 향상에 도움이 될 수 있습니다.

바늘 건막절개술.

바늘 건막절개술(또는 바늘 건막절개술)은 듀피트렌 구축의 상태가 아직 초기 단계이고 결절이나 조직 수축이 작고 부드러울 때 치료하기 위해 시행하는 시술입니다. 이 절차는 외과적 개입의 대안이 될 수 있으며 일반적으로 입원할 필요 없이 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

바늘 건막절개술 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 환자 준비: 시술 중 편안함을 보장하기 위해 환자에게 국소 마취를 실시합니다. 이 국소 마취제는 일반적으로 듀피트렌 구축 림프절이 위치한 부위에 투여됩니다.
2. 바늘 사용: 의료용 바늘을 구축 접합 부위에 삽입합니다. 그런 다음 의사는 이 바늘을 사용하여 손바닥 내부의 수축된 결합 조직(건막증)을 부러뜨리거나 찢습니다.
3. 손가락 조작: 시술 중에 의사는 손가락의 이동성을 느슨하게 하고 증가시키기 위해 손가락 조작을 수행할 수도 있습니다.
4. 시술 완료: 결절과 건막의 원하는 교정이 이루어지면 시술이 완료됩니다.

바늘 건막절개술 후 환자는 물리 치료를 받을 수 있으며 지지를 위해 특수 부목이나 붕대를 착용하고 구축이 재발하는 것을 방지하는 것이 좋습니다. 이 시술로부터의 회복은 일반적으로 외과적 개입 이후보다 빠르며 환자가 정상적인 활동으로 빨리 복귀할 수 있게 해줍니다.

바늘 건막절개술의 효과는 일시적일 수 있으며 장래에 구축이 다시 나타날 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 수술은 특히 Dupuytren 구축의 보다 진행된 단계에서 더욱 내구성 있는 치료 옵션으로 남아 있습니다. 환자는 자신의 상태의 정도와 성격을 고려하여 가장 적절한 치료 방법에 대해 담당 의사와 논의해야 합니다.

듀피트렌 구축 수술.

수술은 듀피트렌 구축의 치료법 중 하나이며, 특히 손가락의 움직임을 크게 제한하고 불편함을 유발할 정도로 상태가 진행된 경우에는 더욱 그렇습니다. 듀피트렌 구축을 제거하는 수술을 근막절제술이라고 합니다. 프로세스 개요는 다음과 같습니다.

1. 수술 전 준비 : 수술 전 의사는 환자의 상태와 구축 부위를 평가합니다. 수술의 위험과 이점에 대해 논의합니다.
2. 마취 : 수술은 환자의 희망사항, 수술의 난이도 등 다양한 요인에 따라 국소마취 또는 전신마취 하에 시행될 수 있습니다.
3. 수축 부위에 접근: 외과 의사는 영향을 받은 인대와 조직에 접근하기 위해 구축 부위의 손바닥에 작은 절개를 합니다.
4. 구축 제거 : 외과 의사는 구축을 유발하는 인대와 조직을 제거하거나 절개합니다. 이를 통해 손가락의 이동성을 회복할 수 있습니다.
5. 상처 봉합 : 구축을 제거한 후 외과 의사는 봉합사 또는 기타 봉합 방법으로 상처를 봉합합니다.
6. 재활 : 수술 후 환자는 팔의 이동성과 근력을 회복하기 위해 물리치료와 운동을 처방받을 수 있습니다. 이는 구축의 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다.
7. 수술 후 관리 : 환자는 수술 후 처음으로 상처 관리 및 운동 제한에 대해 의사의 지시를 따라야 합니다.

Dupuytren의 구축 수술은 일반적으로 좋은 결과를 가지며 대부분의 환자는 손가락 가동성이 크게 향상됩니다. 그러나 다른 수술과 마찬가지로 위험이 없는 것은 아니며 재활에는 다소 시간이 걸릴 수 있습니다.

수술에서 회복

듀피트렌 구축 수술 후 손의 기능을 회복하기 위해서는 적절한 회복이 중요합니다. 다음은 수술 후 기대할 수 있는 것과 회복에 도움이 되는 조치에 대한 일반적인 개요입니다.

1. 수술 후 첫날: 수술 후 손을 석고 모형이나 제거 가능한 붕대로 감습니다. 이 기간 동안 팔에 무리가 가는 것을 피하고 팔 관리 및 휴식에 관해 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
2. 물리 치료: 깁스나 붕대를 제거한 후 의사나 물리 치료사가 물리 치료를 처방할 수 있습니다. 여기에는 손가락과 손바닥의 이동성을 회복하기 위한 다양한 운동이 포함될 수 있습니다. 물리 치료는 근육과 인대를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 봉합사 제거: 수술 후 실밥을 놓았을 경우 담당 의사가 지정한 특정 시간에 봉합사를 제거합니다.
4. 운동 피하기: 수술 후 몇 주 동안은 무거운 물건을 들거나 팔에 무거운 짐을 싣는 것을 피하는 것이 중요합니다.
5. 재활 운동: 팔의 이동성과 힘을 회복하기 위해 권장되는 재활 운동을 계속 수행하십시오.
6. 의사와의 후속 조치: 정기적으로 의사를 만나 회복 진행 상황을 평가하고 필요에 따라 치료를 조정하십시오.
7. 잔류 구축에 대한 모니터링: 어떤 경우에는 수술 후에도 잔류 구축이 남아 있을 수 있습니다. 의사는 이를 모니터링하고 필요한 경우 추가 절차를 권장할 수 있습니다.

Dupuytren 구축 수술 후 회복 시간은 수술의 복잡성과 환자 개인에 따라 달라질 수 있습니다. 손의 이동성과 기능성 회복을 극대화하기 위해서는 의사와 물리치료사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

임상 지침

듀피트렌 구축은 손바닥과 손가락의 결합 조직(건막)이 두꺼워지고 수축되는 것을 특징으로 하는 만성 질환으로, 이로 인해 손가락의 움직임이 제한될 수 있습니다. Dupuytren 구축을 관리하기 위한 몇 가지 일반적인 임상 지침은 다음과 같습니다.

1. 의사와 상담하십시오. Dupuytren의 구축을 암시하는 증상이 있으면 의사에게 진단 및 상담을 받으십시오. 의사는 상태를 평가하고 적절한 치료를 권장할 수 있습니다.
2. 구축 평가: 의사는 구축의 심각도를 평가하여 최선의 치료 방법을 결정합니다. 구축은 1등급(초기), 2등급(중등도) 또는 3등급(심각)으로 분류될 수 있습니다.
3. 치료: 듀피트렌 구축 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
   • 특히 초기 단계에서는 관찰하고 기다립니다.
   • 바늘 건막절개술이나 약물(리다제 또는 디프로판 등)을 구축 결절에 주사합니다.
   • 구축으로 인해 손가락의 움직임이 심각하게 제한되는 경우 매듭과 건막을 제거하는 수술입니다.
4. 물리 치료 및 운동: 물리 치료 및 특정 운동은 치료 또는 수술 후 손가락의 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 의사 의 조언을 따르십시오. 의사의 지시를 따르고 필요에 따라 권장되는 약을 복용하는 것이 중요합니다. 약속을 지키고 정기적으로 의사를 만나면 상태를 조절하고 관리하는 데 도움이 됩니다.
6. 예방: 듀피트렌 구축에는 유전적 소인이 있는 경우가 많습니다. 귀하 또는 귀하의 가족이 듀피트렌 구축의 병력이 있는 경우 의사와의 정기적인 후속 조치와 예방 방법을 활용하는 것이 중요할 수 있습니다.
7. 자기 관리: 손과 손가락의 상태를 모니터링하십시오. 새로운 결절이 나타나거나 증상이 악화되면 의사와 상담하세요.

듀피트렌 구축은 만성 질환이므로 이를 관리하려면 장기적인 노력이 필요할 수 있습니다. 따라서 의료 전문가와 연락을 유지하고 상태를 최상의 관리하기 위해 그들의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

예방

듀피트렌 구축은 유전적 소인이 있는 경우가 많고 완전히 예방하기 어려운 만성 질환입니다. 그러나 이 상태가 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 권장 사항과 조치가 있습니다.

1. 위험 요소 관리:

   • 흡연과 음주는 듀피트렌 구축 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 흡연과 음주를 적당히 줄이거나 중단하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

2. 적절한 손 관리:

   • 손 위생을 철저히 유지하고 피부 관리를 하십시오. 이렇게 하면 자극과 잠재적인 손상을 방지하는 데 도움이 됩니다.

3. 건강한 식단 및 활동 수준:

   • 적절한 영양 섭취와 신체 활동은 전반적인 건강을 증진하고 듀피트렌 구축을 포함한 다양한 질환을 예방할 수 있습니다.

4. 유전 상담:

   • Dupuytren 구축의 가족력이 있는 경우 유전 상담사와의 상담은 개인의 위험을 이해하고 모니터링 및 예방 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 조기 치료:

   • 손가락이 두꺼워지거나 이동성이 제한되는 등 듀피트렌 구축의 첫 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받으세요. 조기 치료를 통해 상태가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.

예보

Dupuytren 구축의 예후는 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 구축 정도: 조기에 진단하고 치료를 시작할수록 예후는 좋습니다. 구축이 초기에 제한적이라면 개선이 이루어질 확률이 높으며 손과 손가락의 가동성을 유지할 수 있습니다.
2. 진행 속도: 일부 환자에서는 듀피트렌 구축이 천천히 진행될 수 있지만 다른 환자에서는 더 빠르게 진행될 수 있습니다. 급속한 진행으로 인해 치료가 더욱 어려워질 수 있습니다.
3. 이동성 제한 정도: Dupuytren 구축으로 인해 손과 손가락의 심각한 이동성 제한이 발생한 경우 예후는 좋지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 손의 기능을 회복하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
4. 치료: 효과적인 치료는 구축 진행을 늦추고 손의 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 치료에는 물리 치료, 운동, 주사(콜라겐 또는 보툴리눔 독소 주사 등)가 포함될 수 있으며 경우에 따라 구축을 유발하는 매듭과 조직을 외과적으로 제거하는 방법도 있습니다.
5. 관련 질환 : 당뇨병이나 결합 조직 질환과 같은 다른 의학적 질환의 존재는 듀피트렌 구축의 예후와 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.

무능

듀피트렌 구축은 손가락의 움직임을 제한하고 심각한 불편함을 유발할 수 있지만 항상 장애를 초래하는 것은 아닙니다. 치료 결과와 제한 정도는 상태가 얼마나 진행되었는지, 치료가 얼마나 빨리 시작되었는지에 따라 달라집니다.

듀피트렌 구축 치료에는 물리 치료, 손가락을 펴기 위한 특수 장치 사용, Xiaflex 콜라게나제와 같은 약물 주사, 손바닥의 두꺼워진 인대와 조직을 제거하는 수술(근막절제술) 등이 포함될 수 있습니다.

치료하지 않거나 치료할 수 없는 경우 듀피트렌 구축이 진행되어 손가락의 이동성이 제한될 수 있습니다. 손가락을 완전히 펼칠 수 없는 심각한 듀피트렌 구축의 경우, 일상 작업을 더 쉽게 수행할 수 있도록 적응 보조 장치가 필요할 수 있습니다.

장애 부여 결정은 개인의 업무 수행 능력과 일상 활동에 영향을 미치는 제한 정도에 따라 달라집니다. 또한 특정 국가나 지역에서 시행되는 법률 및 표준에 따라 다릅니다.

Dupuytren 구축이 귀하의 업무 또는 일상 업무 수행 능력에 심각한 영향을 미치는 경우, 의료 전문가 및 사회보장국과 장애 상태 및 귀하에게 제공되는 혜택 및 지원에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

문학

Nasonov, EL 류마티스학 / 편집자: EL Nasonov, VA Nasonova - 모스크바: GEOTAR-Media, 2010.