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어깨 아탈구(또는 어깨 탈구)는 윗팔 뼈(어깨)가 어깨 관절의 관절 소켓에서 빠져 나오는 상태입니다. 이는 심각한 부상이며 관절의 정상적인 위치에 혼란을 초래하여 통증과 어깨 가동성 제한을 초래합니다.
어깨 아탈구의 원인:
- 외상: 어깨 아탈구의 가장 흔한 원인은 뻗은 팔의 낙상, 어깨 부위의 타격 또는 스포츠 부상과 같은 외상입니다.
- 관절의 과가동성: 어떤 사람들은 관절이 더 움직이고 덜 안정적이어서 아탈구 위험이 높아질 수 있습니다.
어깨 아탈구의 증상:
- 어깨 부위에 날카로운 통증이 있습니다.
- 어깨 가동성의 제한.
- 상지에 약점이 있습니다.
- 뼈의 돌출이나 팔의 부자연스러운 위치 등 어깨 위치의 눈에 띄는 변화.
어깨 아탈구 진단:
어깨 아탈구의 진단은 의사의 임상검사와 방사선 사진을 토대로 내릴 수 있습니다. 방사선 촬영을 사용하여 뼈의 정확한 위치를 확인하고 골절을 배제할 수 있습니다.
어깨 아탈구 치료:
- 수동 복구: 의사는 수동 개입을 통해 뼈를 정상 위치로 되돌리려고 시도할 수 있습니다.
- 고정: 회복 후 올바른 위치를 유지하기 위해 깁스나 부목으로 관절을 고정할 수 있습니다.
- 물리 치료: 물리 치료는 어깨 관절의 이동성과 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 수술: 드물게 보존적 방법으로 아탈구를 치료할 수 없거나 다른 합병증이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
예측:
예후는 아탈구의 중증도, 관련 부상의 존재, 치료 적시성을 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 시의적절하고 적절한 치료를 통해 대부분의 사람들은 어깨 관절의 완전한 이동성과 기능을 회복합니다. 그러나 어떤 경우에는 긴 재활 기간이 필요하고 잔여 증상이 남을 수도 있습니다.
원인 어깨 아탈구
이 상태는 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
- 외상: 가장 흔한 원인 중 하나는 외상입니다. 여기에는 뻗은 팔의 추락, 어깨나 팔 부위의 타격, 자동차 사고 등이 포함될 수 있습니다.
- 인대가 늘어나고 찢어졌습니다. 어깨 관절 주위의 인대가 손상되거나 늘어나면 아탈구가 발생할 수 있습니다.
- 관절의 과가동성: 일부 사람들의 경우 어깨 관절이 더 많이 움직일 수 있으며(과이동), 이는 아탈구의 위험을 증가시킵니다.
- 유전적 소인: 일부 사람들은 관절 아탈구에 대한 유전적 소인을 가질 수 있습니다.
- 골관절염: 장기간의 골관절염이나 어깨 관절의 퇴행성 변화는 아탈구의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 최근 수술: 일부 어깨 수술은 아탈구 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 불규칙한 근육 수축: 관절 주변의 통제되지 않은 근육 수축으로 인해 관절이 제자리에서 벗어날 수 있습니다.
조짐 어깨 아탈구
어깨 아탈구의 증상은 다음과 같습니다.
- 통증 : 통증은 대개 어깨 부위에서 느껴지며 날카롭고, 날카롭고, 강렬할 수 있습니다. 팔을 움직일 때나 어깨를 들어올리거나 회전시키려고 할 때 더욱 심해질 수 있습니다.
- 운동 제한 : 아탈구는 어깨의 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 환자는 팔을 머리 위로 올리거나 팔을 돌리거나 다른 동작을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 붓기 및 멍 : 연조직 및 혈관 손상으로 인해 아탈구 부위에 붓기 및 멍이 발생할 수 있습니다.
- 약화 : 아탈구는 정상적인 관절 기능의 붕괴로 인해 어깨가 약해지는 느낌을 받을 수 있습니다.
- 으스러지거나 갈라지는 소리: 어깨를 움직일 때 또는 상완골두를 제자리로 되돌리려고 할 때 으스러지거나 갈라지는 소리가 들릴 수 있습니다.
- 기형 : 어떤 경우에는 특히 아탈구가 심한 경우 어깨가 부자연스럽게 변형될 수 있습니다.
- 접촉 시 통증 : 아탈구 부위를 접촉 시 통증이 있을 수 있습니다.
어린이의 어깨 관절 아탈구
이는 의학적 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 이런 경우에는 성인과 마찬가지로 상완뼈(어깨뼈)가 어깨관절의 관절소켓 밖으로 빠져나오게 됩니다. 어린이의 경우 부상, 넘어짐 또는 활동적인 놀이나 스포츠 중에 이런 일이 발생할 수 있습니다.
아이에게 어깨 아탈구가 의심된다면 즉시 의사의 진료를 받거나 가까운 의료기관을 방문해야 합니다. 조인트를 직접 수리하려고 시도하지 마십시오. 추가 손상이 발생할 수 있습니다.
진단과 치료는 의사가 실시합니다. 일반적으로 의사는 엑스레이나 기타 검사 방법으로 진단을 확인한 후 도수치료 등 어깨관절을 치료하는 시술을 시행하게 됩니다. 그런 다음 어깨가 다시 탈구되는 것을 방지하기 위해 캐스트, 부목 또는 기타 특수 장치로 어깨를 고정합니다.
아이들은 독특한 성장과 발달 패턴을 가지고 있으므로, 적절한 치료와 회복 모니터링을 위해 소아 외상이나 정형외과 전문의를 만나는 것이 중요합니다. 대부분의 경우, 시기적절하고 적절한 치료가 제공된다면 소아는 탈구 후 어깨 기능 회복에 대해 좋은 예후를 보입니다.
합병증 및 결과
어깨 탈구라고도 알려진 어깨 아탈구는 다음과 같은 다양한 합병증과 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 통증 및 불편함: 어깨 아탈구 후, 특히 어깨를 움직이려고 할 때 극심한 통증과 불편함이 있을 수 있습니다.
- 움직임 제한: 어깨가 탈구되면 어깨 관절의 움직임이 제한될 수 있습니다. 이로 인해 일상적인 업무와 활동을 수행하는 것이 어려워질 수 있습니다.
- 염증 및 부기: 아탈구 후 관절 주위의 연조직에 염증과 부기가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 추가적인 통증과 불편함이 발생할 수 있습니다.
- 순환계 및 신경 손상: 어떤 경우에는 어깨 아탈구가 어깨 관절 근처를 흐르는 혈관과 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 팔의 감각이 저하되고 혈액 순환이 손상될 수 있습니다.
- 재발성 탈구: 첫 번째 어깨 아탈구 후 재발성 탈구의 위험이 증가합니다. 특히 관절 구조가 손상되었거나 적절하게 복구되지 않은 경우 더욱 그렇습니다.
- 외상후 골관절염: 아탈구 후 관절 표면이나 관절 연골의 손상은 어깨 관절의 외상 후 골관절염 발병에 기여할 수 있습니다. 이는 장기적으로 통증과 제한된 움직임을 초래할 수 있습니다.
- 어깨 근육 장애: 어깨 아탈구는 어깨 근육 기능 장애와 관절에 고르지 않은 부하를 초래하여 불균형을 초래하고 움직임과 안정성에 추가 문제를 일으킬 수 있습니다.
진단 어깨 아탈구
어깨 아탈구(탈구)를 진단하려면 상태를 정확하게 식별하고 부상의 심각도를 평가하기 위한 여러 단계와 의료 절차가 필요합니다. 어깨 아탈구를 진단하는 기본 단계는 다음과 같습니다.
- 임상 검사: 의사는 환자에 대한 철저한 임상 검사로 진단을 시작합니다. 그는 어깨 부분을 평가하고 상완골과 팔의 위치에 눈에 띄는 변화(있는 경우)를 확인하고 통증, 부상 및 기타 증상의 성격에 대해 환자와 인터뷰합니다.
- 병력 : 의사는 환자의 병력과 부상 상황에 대한 질문이 포함된 병력을 수집합니다. 이는 아탈구가 어떻게 발생했는지, 관련 부상이 무엇인지 파악하는 데 도움이 됩니다.
- 엑스레이 : 엑스레이는 일반적으로 진단을 확인하고 뼈의 정확한 위치를 결정하기 위해 촬영됩니다. X-레이를 통해 의사는 뼈의 정렬 불량이나 변형 가능성을 확인하고 골절을 배제할 수 있습니다.
- 추가 검사: 어떤 경우에는 병변과 연조직에 대한 더 자세한 정보를 얻기 위해 MRI(자기공명영상) 또는 초음파(초음파)와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 기능 평가: 의사는 어깨 사지의 이동성과 강도를 테스트하여 어깨 관절의 기능을 평가할 수도 있습니다. 이는 부상이 어깨 기능에 어떤 영향을 미치는지 결정하는 데 도움이 됩니다.
감별 진단
어깨 아탈구의 감별진단에는 이 상태를 어깨 아탈구와 유사하거나 동반될 수 있는 다른 의학적 문제로부터 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. 감별 진단에서 고려해야 할 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 쇄골 골절: 쇄골 골절은 어깨 통증과 제한된 움직임을 동반하기 때문에 어깨 아탈구 증상과 유사할 수 있습니다. X-레이는 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 어깨 관절의 골관절염: 어깨 관절의 퇴행성 변화는 통증과 운동 제한을 유발할 수 있으며, 이는 아탈구 증상과 유사할 수 있습니다. 일반적으로 의료 표본과 엑스레이는 이러한 상태를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 어깨 관절의 건염 또는 활액낭염: 어깨 관절 부위의 힘줄 염증(건염) 또는 점막낭(활액낭염)은 아탈구 증상과 유사한 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
- 상완 신경 신경병증: 상완 신경의 병변은 어깨 부위에 통증과 약화를 유발할 수 있으며, 이는 아탈구 증상과 유사할 수 있습니다.
- 류마티스 관절염 또는 기타 염증성 관절병증: 염증성 관절 질환은 어깨 관절에 통증과 염증을 일으킬 수 있으며, 이는 아탈구 증상과 유사할 수 있습니다.
- 기타 부상 또는 손상: 힘줄의 염좌 또는 찢어짐, 주변 구조물의 손상 및 기타 상태와 같은 기타 외상성 상태가 가능합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 어깨 아탈구
어깨 아탈구의 치료에는 여러 단계가 포함되며 다음과 같이 수행할 수 있습니다.
- 진단 : 의사는 어깨 탈구 진단을 내리기 위해 신체 검사 및 병력을 포함하여 환자를 검사합니다. 때때로 아탈구의 정도와 그 특성을 결정하기 위해 방사선 사진이나 기타 교육 기술이 필요할 수 있습니다.
- 마취 : 통증을 줄이고 근육을 이완시키기 위해 의사는 아탈구 부위를 마취할 수 있습니다.
- 위치 변경 : 이 단계는 의료 전문가가 수행합니다. 의사는 상완골두를 관절의 정상 위치로 부드럽게 복원합니다. 이 과정은 고통스러울 수 있으므로 마취가 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 고정 : 관절 위치를 바꾼 후 아탈구의 재발을 방지하고 관절의 안정성을 보장하기 위해 부목이나 붕대로 어깨를 일시적으로 고정해야 할 수도 있습니다. 때로는 특수 지혈대(깁스)를 몇 주 동안 착용하기도 합니다.
- 물리치료 및 재활 : 관절의 위치를 바꾼 후에는 재활과 물리치료를 시작하는 것이 중요합니다. 물리 치료사는 어깨의 힘과 이동성을 회복할 뿐만 아니라 유착을 예방하고 주변 근육과 힘줄을 강화하는 데 도움을 줍니다.
- 통증 및 염증 치료 : 의사가 권장하는 경우 항염증제나 진통제를 사용하여 통증과 염증을 완화할 수 있습니다.
- 권장 사항 준수 : 환자는 어깨 관리에 대한 의사의 권장 사항을 따르고 운동을 수행하며 관절 기능 회복을 위한 재활을 따라야 합니다.