심근경색의 복부 형태

심근경색의 복부형은 허혈성 과정(혈액 공급 부족)과 괴사(조직 괴사)가 복부 앞쪽에 위치한 심장 부위를 침범하는 심근경색(심장마비)의 일종입니다. "복부" 부위. 이는 일반적으로 좌관상동맥의 가지에 의해 혈액이 공급되는 심장 앞벽의 아래쪽 부분을 의미합니다.

심근경색의 복부 형태는 다양한 임상 증상으로 나타날 수 있지만 종종 복부, 흉곽하 또는 상복부(상복부, 유방 아래)에 통증과 불편함을 동반합니다. 증상이 위장 장애나 복통의 증상과 유사할 수 있기 때문에 혼란스러울 수 있습니다.

복부 심근경색은 일반적으로 심전도(ECG), 생화학적 혈액 검사(트로포닌과 같은 심근 손상 지표를 탐지하기 위한) 및 기타 심장 검사를 포함하여 긴급한 의료 조치와 진단이 필요합니다. 치료에는 관상동맥 조영술, 필요한 경우 혈관성형술 또는 관상동맥우회술 등 심장에 정상적인 혈액 공급을 회복하기 위한 응급 치료가 포함됩니다.

심근경색의 복부 형태는 생명을 위협할 수 있으며, 증상이 복부 부위와 관련된 것처럼 보이더라도 심근경색이 의심되는 경우 즉시 의료인의 진료를 받는 것이 중요합니다. 효과적이고 시기적절한 치료는 환자의 생명을 구하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

역학

비정형 발현의 유병률은 높으며, 역학 연구에 따르면 심근경색 환자의 26%가 전형적인 흉통을 경험할 수 [1]있으며 심근경색의 비정형 발현이 거의 34%를 차지합니다.[2]

조짐 복부심근경색.

복부 형태의 심근경색은 전형적인 협심증이나 전벽 심근경색과 같은 다른 형태의 심근경색과 구별되는 징후 및 증상을 보일 수 있습니다. 이 양식의 주요 특징은 다음과 같습니다.

1. 복통 : 복부심근경색의 가장 특징적인 징후 중 하나는 복부, 특히 상복부(가슴 아래)의 통증이나 불편함입니다. 이 통증은 중간 정도이거나 강렬할 수 있습니다.
2. 구토 및 메스꺼움 : 복부심근경색증 환자는 메스꺼움을 경험할 수 있으며 때로는 구토를 하기도 합니다.
3. 협심증의 전형적인 증상 의 부재 : 이 형태의 심근경색을 가진 일부 환자는 왼쪽 팔, 어깨 또는 턱에 방사되는 작열성 흉통과 같은 전형적인 협심증이 없을 수 있습니다.
4. 위 장애: 심근경색은 설사를 포함한 일시적인 위 장애를 동반할 수 있습니다.
5. 의식 상실 또는 현기증: 어떤 경우에는 환자가 의식을 잃거나 현기증을 느낄 수 있습니다.
6. 빈혈의 증상 : 심근경색은 혈류 및 혈액생산에 영향을 미칠 수 있으므로 환자는 허약감, 피로감 등의 빈혈 증상을 경험할 수 있습니다.

복부심근경색증의 증상은 매우 다양할 수 있으며 모든 환자에게 항상 동일하지는 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 복부 부위에 통증이나 불편함이 나타나면, 특히 심근경색의 위험 요인이 있는 개인의 경우 즉시 치료를 받아야 합니다.[3]

진단 복부심근경색.

복부 형태의 심근경색(MI)을 진단하는 것은 증상의 특이한 위치 때문에 어려울 수 있습니다. 그러나 현대 의료 진단 기술은 이러한 형태의 IM을 정확하게 식별할 수 있습니다. 사용할 수 있는 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 심전도검사(ECG) : ECG는 MI를 진단하는 주요 방법입니다. 이는 심장의 전기적 활동을 기록하고 경색과 관련된 변화를 식별합니다. IM의 복부 형태에서 ECG는 심근경색의 특징인 ST 분절 이동 및 Q 치아 변화와 같은 특정 변화를 보여줄 수 있습니다.
2. 심근 손상 지표 수준 측정: MI 진단을 위한 중요한 바이오마커는 트로포닌과 크레아틴 포스포키나제-MB (CPK-MB)입니다. 이러한 표지자의 수치가 상승하면 심근 손상을 나타낼 수 있으며 이를 통해 진단을 확정할 수 있습니다.
3. 심장초음파검사 : 심장초음파검사(심장초음파)는 심장의 구조를 시각화하고 그 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 이는 심장마비와 연관될 수 있는 심장벽의 움직임 변화를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI): 이러한 영상 기술은 심장과 혈관의 구조를 더 자세히 볼 수 있게 하며 추가 진단에 사용될 수 있습니다.
5. 관상동맥조영술 : 관상동맥조영술은 MI를 유발할 수 있는 혈관의 막힘 또는 협착 정도를 확인하기 위해 조영제를 심장의 관상동맥에 주입하는 침습적 검사입니다. 경색을 보다 효과적으로 국소화하고 평가하기 위해 수행될 수 있습니다.
6. 추가 검사: 어떤 경우에는 환자의 전반적인 상태를 평가하고 위험 요인을 식별하기 위해 혈액 검사, 신장 기능 평가 등과 같은 추가 검사를 수행할 수 있습니다.[4]

감별 진단

복부 IM의 감별 진단에는 증상을 모방하거나 복통을 유발할 수 있는 다른 상태와 이를 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. 고려해야 할 몇 가지 진단은 다음과 같습니다.

1. 급성 장 폐쇄: 급성 장 폐쇄는 심한 복통과 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 응급 치료와 외과 적 개입이 필요합니다.
2. 췌장염 : 급성 췌장염은 상복부에 심한 통증을 동반할 수도 있습니다. 환자는 메스꺼움, 구토 및 발열을 경험할 수 있습니다.
3. 위염 또는 소화성 궤양 : 위나 십이지장의 점막에 염증이 생기면 상복부 통증이 발생할 수 있습니다.
4. 복막염 : 복강의 염증인 급성 복막염도 심한 복통을 유발할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.
5. 담낭산통 : 담낭염이나 담석증과 같은 담낭 질환은 복부의 오른쪽 상복부에 통증을 유발할 수 있습니다.
6. 심낭염 : 심장 주위 내막(심낭)의 염증인 급성 심낭염은 복통을 포함하여 IM의 증상과 유사할 수 있습니다.
7. 위식도역류 : 위산이 식도로 역류해 상복부 부위에 불쾌감과 통증을 유발하는 역류질환입니다.
8. 기타 위장 문제: 과민성 대장 증후군과 같은 다양한 기타 위장 문제도 IM의 증상과 유사할 수 있습니다.

복부 MI를 정확하게 진단하고 기타 원인을 배제하기 위해서는 신체 검사, 실험실 검사(트로포닌과 같은 심장 손상 바이오마커 측정 포함), 심전도(ECG) 및 교육 기술(예: 심장초음파검사)을 포함한 종합적인 평가가 필요합니다. 복통. 복부 MI 또는 심한 복통이 의심되는 경우, 특히 호흡 곤란, 흉통, 메스꺼움 또는 의식 상실과 같은 MI의 다른 증상이 동반되는 경우 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다.

문학

• Shlyakhto, EV 심장학: 국가 가이드 / ed. EV Shlyakhto 제작. - 2판, 개정 및 부록 - 모스크바: GEOTAR-Media,
• 허스트에 따르면 심장학. 1, 2, 3권. GEOTAR-미디어, 2023.