협심증 심근 경색

협심증, 심근경색은 혈액 공급이 제한되어 심근(심장 근육)에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않는 질환입니다. 이는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 부분적으로 막혀 발생할 수 있습니다.

협심증성 심근경색의 주요 특징은 다음과 같습니다.

1. 흉통: 환자는 가슴에 쥐어짜는 듯한, 누르는 듯한, 또는 타는 듯한 통증을 느끼며, 이러한 통증은 목, 턱, 어깨, 등, 팔로 퍼질 수 있습니다. 통증은 신체 활동이나 스트레스로 인해 발생할 수 있으며, 일반적으로 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 복용하면 호전됩니다.
2. 질식감 이나 호흡곤란 감: 환자는 질식감이나 호흡곤란을 느낄 수 있습니다.
3. 과다발한증(과도한 발한): 일부 환자에게는 발한이 더 많이 발생할 수 있습니다.

협심증 심근경색은 죽상동맥경화증(동맥벽에 콜레스테롤과 기타 물질이 침착되는 현상)으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 혈관 내강을 감소시키고 심장으로의 혈액 공급을 방해하는 플라크가 형성됩니다. 이러한 질환은 심근경색(심장 근육 조직의 괴사), 부정맥(심장 리듬 장애), 심부전을 포함한 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. [ 1 ]

협심증성 심근경색증 치료에는 약물 치료, 생활 습관 개선(금연, 혈압 조절, 적절한 식이요법 및 운동 등), 그리고 경우에 따라 재관류 시술(혈관성형술, 동맥 스텐트 시술 또는 관상동맥우회술 등)이 포함될 수 있습니다. 협심증성 심근경색증이 의심되는 경우 즉각적인 치료가 필요하므로 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 중요합니다. [ 2 ]

조짐 협심증성 심근경색.

이러한 증상은 정상 협심증에서 나타나는 증상과 유사할 수 있지만 종종 더 강렬하고 오래 지속됩니다. [ 3 ] 협심증 심근경색의 증상은 다음과 같습니다.

1. 흉통: 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 흉부 부위의 압박감, 조임, 작열감 또는 팽창감으로 설명될 수 있습니다. 통증은 목, 턱, 왼팔 또는 등으로 퍼질 수 있습니다.
2. 호흡곤란: 휴식 중이거나 운동을 거의 하지 않아도 발생할 수 있는 호흡곤란.
3. 의식 상실: 협심증 심근경색의 경우 뇌로의 혈액 공급이 부족하여 의식을 잃을 수 있습니다.
4. 불쾌감: 전반적인 허약함, 메스꺼움, 구토, 현기증 또는 무의식적인 배변감.
5. 두려움과 불안: 많은 환자가 죽음에 대한 위협이나 불확실한 불안감을 느낀다고 말합니다.

급성 심근경색의 증상은 사람마다 매우 다양하며, 연령, 성별 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 증상이 나타나거나 급성 심근경색이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 급성 심근경색은 즉각적인 치료가 필요하며, 치료가 늦어질 경우 생명이 위험할 수 있습니다.

진단 협심증성 심근경색.

협심증성 심근경색(MI) 진단은 매우 중요하며, 경색을 정확하게 감지하고 평가하기 위한 여러 가지 방법과 단계가 필요합니다. 진단 방법과 단계는 다음과 같습니다.

1. 병력 수집 및 증상 평가:

   • 의사는 심장병, 과거 심장마비 또는 심장 수술에 대한 위험 요소의 존재 여부를 포함하여 환자의 병력에 대한 정보를 수집합니다.
   • 환자가 어떤 증상을 겪고 있는지 파악하는 것이 중요합니다. 협심증성 IM의 전형적인 증상은 작열감이나 압박감 같은 흉통이며, 이러한 통증은 왼쪽 팔, 목, 턱, 등 또는 복부로 퍼질 수 있으며, 메스꺼움, 구토, 의식 상실, 호흡 곤란을 동반할 수 있습니다.

2. 심전도(ECG):

   • 심전도(ECG)는 심근경색 진단의 주요 방법입니다. 심전도는 심장의 전기적 활동을 기록하는 비침습적 검사입니다.
   • 심근경색에서는 ST분절 상승(ST분절 상승)과 T치열 변화 등의 특징적인 변화가 ECG에서 나타날 수 있습니다.
   • 심전도는 변화의 역학을 파악하기 위해 일정 간격으로 여러 번 실시할 수 있습니다.

3. 혈액 검사:

   • 트로포닌 I, 트로포닌 T, 크레아틴 키나제-MB(CK-MB), 미오글로빈 등 심장근 손상 지표 수치를 측정합니다.
   • 이러한 지표는 일반적으로 심장 근육이 손상되면 혈액에서 증가합니다.

4. 기기분석 방법:

   • 관상동맥조영술 (심장 카테터 도입): 관상동맥을 시각화하고 막힘의 존재와 위치를 확인하는 검사입니다.
   • 심장초음파: 심장의 방과 판막의 기능을 평가하기 위해 심장을 초음파로 검사하는 검사입니다.

5. 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터단층촬영(CT):

   • MRI나 CT 스캔은 심장과 관상동맥을 시각화하고 손상 부위를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

협심증의 진단은 신속하고 정확한 진단이 필요하며, 신속한 치료 시작은 심장 근육 손상을 크게 줄이고 예후를 개선할 수 있습니다. [ 4 ]

감별 진단

협심증성 심근경색(MI)의 감별 진단은 MI 증상과 유사하지만 원인이 다르고 다른 치료 접근법이 필요한 다른 질환들을 배제하는 과정입니다. 협심증성 심근경색이 의심되는 경우, 의사는 정확한 진단을 위해 철저한 진단 검사를 실시해야 합니다. 다음은 MI 증상과 유사하지만 감별 진단이 필요한 몇 가지 질환입니다.

1. 협심증: 이 질환은 심근경색증과 유사한 흉통을 동반할 수 있습니다. 협심증은 대개 휴식과 질산염 복용으로 호전되지만, 심근경색증의 통증은 호전되지 않거나 악화될 수 있습니다.
2. 위식도 역류(GERD): 위식도 역류는 협심증과 유사한 작열감 있는 흉통을 유발할 수 있습니다. 그러나 GERD는 종종 속쓰림을 동반하며, 일반적으로 식후에 통증이 악화됩니다.
3. 근육통 또는 부상: 흉통은 근육 긴장, 부상 또는 기타 기계적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 종종 근육통의 특징을 보이며, 가슴을 움직이거나 압박하면 악화될 수 있습니다.
4. 흉막염: 흉막염은 폐 내벽(흉막)에 발생하는 염증으로, 날카로운 흉통을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증은 숨을 들이쉬고 내쉴 때 악화될 수 있습니다.
5. 심낭염: 심낭염은 심장을 둘러싼 내벽(심낭)에 발생하는 염증입니다. 심근경색증과 유사한 흉통을 유발할 수 있습니다.
6. 호흡기 질환: 폐렴 이나 기관지 질환 등 일부 호흡기 질환은 흉통과 호흡곤란을 동반할 수 있습니다.

협심증이 의심될 경우, 의사는 일반적으로 심전도(ECG), 바이오마커(심장 표지자 검사), 병력, 신체 검진, 임상 증상 등 다양한 방법을 사용하여 감별 진단을 내립니다. 협심증의 정확한 진단은 일반적으로 포괄적인 접근 방식을 필요로 하며, 심장과 관상동맥의 상태를 더욱 정확하게 평가하기 위해 스트레스 검사나 관상동맥조영술과 같은 추가 검사를 포함할 수 있습니다.

협심증, 심근경색 연구와 관련된 권위 있는 서적 및 연구 목록

1. "브라운발트의 심장병: 심혈관 의학 교과서"(브라운발트의 심장학: 심혈관 의학 교과서)

   • 저자: 더글러스 P. 지프스, 피터 리비, 로버트 O. 보노우 외
   • 연도: 2021

2. "안정성 허혈성 심장병."

   • 저자: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • 연도: 2019

3. "심장 질환의 병태생리학: 의대생과 교수진의 협력 프로젝트"(심장 질환의 병태생리학: 의대생과 교수진의 협력 프로젝트)

   • 저자: Leonard S. Lilly
   • 연도: 2018

4. "안정성 관상동맥질환: 치료 옵션 및 향후 방향"(안정성 관상동맥질환: 치료 옵션 및 향후 방향)

   • 저자: 마넬 사바테, 데이비드 가르시아-도라도
   • 연도: 2018

5. "만성 관상동맥질환: 브라운발트 심장병의 동반 질환"

   • 저자: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • 연도: 2017

6. "허혈성 심장 질환: 임상 실무 및 임상 연구의 합리적 근거"(허혈성 심장 질환: 임상 실무 및 임상 연구의 합리적 근거)

   • 저자: 로버트 A. 오루크
   • 연도: 2016

7. "관상동맥 심장 질환: 임상적, 병리적, 영상적 및 분자적 특징"(관상동맥 심장 질환: 임상적, 병리적, 영상적 및 분자적 특징)

   • 저자: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • 연도: 2015

8. "안정성 허혈성 심장 질환: 사례 기반 접근법"(안정성 허혈성 심장 질환: 사례 기반 접근법)

   • 저자: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • 연도: 2014

9. "관상동맥 협착증: 위험 요인부터 예방, 진단, 치료까지"(관상동맥 협착증: 위험 요인부터 예방, 진단, 치료까지)

   • 저자: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • 연도: 2012

10. "만성 완전 폐색: 재관류 가이드"(만성 완전 폐색: 재관류 가이드)

    • 저자: 론 왁스먼, 사이토 시게루
    • 연도: 2013

문학

• Shlyakhto, EV 심장학: 국가 가이드 / ed. EV Shlyakhto 제작. - 2판, 개정 및 보충. - 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021
• 허스트에 따른 심장학. 1, 2, 3권. GEOTAR-Media, 2023.