협심증 심근경색

협심증 심근경색증은 제한된 혈액 공급으로 인해 심근(심장 근육)에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않는 상태입니다. 이는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 부분적으로 막혀 발생할 수 있습니다.

협심증 심근경색의 주요 특징은 다음과 같습니다.

1. 흉통 : 환자는 가슴이 쥐어짜거나 누르거나 타는듯한 통증을 느끼며 목, 턱, 어깨, 등 또는 팔로 퍼질 수 있습니다. 통증은 신체 활동이나 스트레스에 의해 유발될 수 있으며 일반적으로 휴식 시 또는 니트로글리세린 복용 후에 호전됩니다.
2. 숨 이 막히는 느낌 또는 숨가쁨 : 환자는 숨이 막히거나 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다.
3. 다한증(과도한 발한) : 일부 환자에서는 발한이 증가할 수 있습니다.

협심증 심근경색은 죽상경화증(동맥벽에 콜레스테롤 및 기타 물질의 침착)으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 혈관 내강이 감소하고 심장으로의 혈액 공급이 손상되는 플라크가 형성됩니다 . 이 상태는 심근경색(심장 근육 조직의 사망), 부정맥(심장 박동 장애), 심부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.[1]

협심증 심근경색 치료에는 약물 요법, 생활 방식 변화(예: 금연, 혈압 조절, 적절한 식이요법 및 운동), 때로는 혈관재개통술(예: 혈관성형술, 동맥 스텐트 삽입 또는 관상동맥 우회술 등)이 포함될 수 있습니다. 협심증 심근경색이 의심되는 경우 즉각적인 치료가 필요한 상태이므로 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.[2]

조짐 협심증 심근경색의 경우.

이러한 증상은 정상적인 협심증에서 나타나는 증상과 유사할 수 있지만 종종 더 강렬하고 오래 지속됩니다. [3]협심증 심근경색의 증상은 다음과 같습니다.

1. 흉통: 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 이는 가슴 부위의 압박감, 조이는 느낌, 타는듯한 통증 또는 팽창감으로 설명할 수 있습니다. 통증은 목, 턱, 왼쪽 팔 또는 등으로 퍼질 수 있습니다.
2. 숨가쁨: 휴식을 취할 때나 운동을 거의 하지 않아도 발생할 수 있는 숨가쁨.
3. 의식상실 : 협심증 심근경색의 경우 뇌에 혈액공급이 부족하여 의식상실이 일어나는 경우도 있습니다.
4. 불쾌감 : 전반적인 허약감, 메스꺼움, 구토, 현기증 또는 비자발적 배변의 느낌.
5. 두려움과 불안 : 많은 환자들이 치명적인 위협이나 불확실한 불안감을 표현합니다.

협심증심근경색의 증상은 사람마다 크게 다를 수 있으며, 연령, 성별, 기타 요인에 따라 달라질 수 있다는 점을 알아 두시는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 나타나거나 협심성 심근경색이 의심되는 경우 즉시 의료 조치를 받으십시오. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요하며 지연은 생명을 위협할 수 있습니다.

진단 협심증 심근경색의 경우.

협심증 심근경색(MI)의 진단은 매우 중요하며, 경색을 정확하게 감지하고 평가하기 위한 여러 방법과 단계가 필요합니다. 진단 방법 및 단계에는 다음이 포함됩니다.

1. 병력 청취 및 증상 평가 :

   • 의사는 심장 질환, 이전 심장 마비 또는 심장 수술에 대한 위험 요소의 존재를 포함하여 환자의 병력에 대한 정보를 수집합니다.
   • 그 사람이 어떤 증상을 겪고 있는지 알아내는 것이 중요합니다. 협심증 IM의 전형적인 증상으로는 왼쪽 팔, 목, 턱, 등 또는 복부로 퍼질 수 있는 작열감이나 누르는 가슴 통증이 있으며, 메스꺼움, 구토, 의식 상실 및 호흡 상실이 동반될 수 있습니다.

2. 심전도(ECG) :

   • ECG는 MI를 진단하는 주요 방법입니다. 심장의 전기적 활동을 기록하는 비침습적 검사입니다.
   • MI에서는 ST분절 상승(ST분절 상승) 및 T 치아의 변화와 같은 특징적인 변화가 ECG에서 나타날 수 있습니다.
   • ECG는 변화의 역학을 밝히기 위해 간격을 두고 여러 번 수행될 수 있습니다.

3. 혈액 검사:

   • 트로포닌 I , 트로포닌 T , 크레아틴 키나제-MB(CK-MB) 및 미오글로빈 과 같은 심장 근육 손상 지표의 수준을 결정합니다 .
   • 이러한 표지자는 일반적으로 심장 근육이 손상될 때 혈액에서 상승합니다.

4. 도구적 방법 :

   • 관상동맥조영술 (심장 카테터 삽입): 관상동맥을 시각화하고 막힌 위치와 존재 여부를 결정하는 연구입니다.
   • 심장초음파검사 : 심장의 방과 판막의 기능을 평가하기 위한 심장 초음파 검사입니다.

5. 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) :

   • MRI 또는 ​​CT 스캔을 사용하여 심장 및 관상동맥을 시각화하고 손상 부위를 평가할 수 있습니다.

협심증 심근경색의 진단은 신속하고 정확한 진단이 필요하며, 신속한 치료 시작으로 심장 근육의 손상을 크게 줄이고 예후를 향상시킬 수 있습니다.[4]

감별 진단

협심성 심근경색(MI)의 감별진단은 MI의 증상과 유사할 수 있지만 원인이 다르고 다른 치료 접근법이 필요한 다른 질환을 배제하는 과정입니다. 협심증 MI가 의심되는 경우, 의사는 정확한 진단을 내리기 위해 철저한 진단 정밀검사를 수행해야 합니다. 다음은 MI 증상과 유사하고 감별 진단이 필요한 몇 가지 조건입니다.

1. 협심증 : 이 상태는 MI와 유사한 흉통과도 관련이 있습니다. 그러나 협심증은 일반적으로 휴식과 질산염 복용으로 완화되는 반면, 심근경색 통증은 해결되지 않거나 악화될 수 있습니다.
2. 위식도 역류(GERD) : 위식도 역류는 협심증 통증과 유사한 작열성 흉통을 유발할 수 있습니다. 그러나 GERD는 속쓰림을 동반하는 경우가 많으며, 대개 식사 후에 통증이 더 심해집니다.
3. 근육통 또는 부상: 흉통은 근육 긴장, 부상 또는 기타 기계적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 종종 근육통의 특징을 가지며 가슴을 움직이거나 압박할 때 악화될 수 있습니다.
4. 흉막염 : 흉막염은 날카로운 흉통을 유발할 수 있는 폐 내막(흉막)의 염증입니다. 이러한 통증은 숨을 들이쉬고 내쉴 때 더욱 심해질 수 있습니다.
5. 심낭염 : 심낭염은 심장 주변 내막(심낭)의 염증입니다. 이는 MI 통증과 유사한 흉통을 유발할 수 있습니다.
6. 호흡기 질환: 폐렴 이나 기관지 질환 등 일부 호흡기 질환은 흉통과 호흡곤란을 동반할 수 있습니다.

협심증 심근경색이 의심되는 경우 의사들은 일반적으로 심전도(심전도), 바이오마커(심장 표지자 검사), 병력, 신체 검사, 임상 증상 등 다양한 방법을 사용해 감별 진단을 내립니다. 협심증 IM의 정확한 진단에는 일반적으로 포괄적인 접근 방식이 필요하며 심장 및 관상 동맥의 상태를 보다 정확하게 평가하기 위해 스트레스 검사 또는 관상동맥 조영술과 같은 추가 검사가 포함될 수 있습니다.

협심증 심근경색 연구와 관련된 권위 있는 도서 및 연구 목록

1. "브라운발트의 심장병: 심혈관 의학 교과서" (브라운발트의 심장학: 심혈관 의학 교과서)

   • 저자: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow 등
   • 연도: 2021

2. "안정적인 허혈성 심장병."

   • 저자: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • 연도: 2019

3. "심장병의 병리생리학: 의과대학생과 교수진의 협업 프로젝트"(Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty)

   • 저자: 레너드 S. 릴리
   • 연도: 2018

4. "Stable Coronary Artery Disease: Treatment Options and Future Directions" (Stable Coronary Artery Disease: Treatment Options and Future Directions)

   • 저자: 마넬 사바테, 데이비드 가르시아-도라도
   • 연도: 2018

5. "만성 관상 동맥 질환: 브라운발트 심장병의 동반".

   • 저자: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • 연도: 2017

6. "Ischemic Heart Disease: A Rational Basis for Clinical Practice and Clinical Research"(Ischemic Heart Disease: A Rational Basis for Clinical Practice and Clinical Research)

   • 저자: 로버트 A. 오루크
   • 연도: 2016

7. "관상 심장 질환: 임상, 병리학, 영상 및 분자 프로필"(관상 심장 질환: 임상, 병리학, 영상 및 분자 프로필)

   • 저자: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • 연도: 2015

8. "안정성 허혈성 심장 질환: 사례 기반 접근법" (Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach)

   • 저자: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • 연도: 2014

9. "Stenosis of the Coronary Arteries: From Risk Factors to Prevention, 진단, Treatment" (Stenosis of the Coronary Arteries: From Risk Factors to Prevention, Diagnosis, Treatment)

   • 저자: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • 연도: 2012

10. "Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization"(만성 총 폐색: 재개통 가이드)

    • Author: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • 연도: 2013

문학

• Shlyakhto, EV 심장학: 국가 가이드 / ed. EV Shlyakhto 제작. - 2판, 개정 및 보충. - 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021
• 허스트에 따르면 심장학. 1, 2, 3권. GEOTAR-미디어, 2023.