호흡곤란 치료제

호흡 곤란은 많은 질병과 상태를 수반하는 불쾌한 증상입니다. 환자들은 불편하거나 수축된 호흡, 숨을 완전히 들이쉬거나 내쉴 수 ​​없는 것, 현기증을 호소합니다. 많은 사람들이 이 문제를 원인에 따라 다양한 방식으로 경험하고 설명합니다. 치료법을 선택할 때 호흡 곤란 약물은 동일할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이 약물은 환자의 상태와 기저 질환에 초점을 맞춰 전문가가 처방합니다.

호흡 곤란에 도움이 되는 약물은 무엇입니까?

호흡곤란에 대한 단일 약물은 없으며 사용할 수도 없습니다. 문제는 다병인적이며 특히 다음과 같은 다양한 원인이 있을 수 있기 때문입니다.

• 종양 과정;
• 폐 손상;
• 혈전색전증;
• 심낭강이나 흉막에 체액 축적;
• 염증 과정(폐렴, 기관지염);
• 기관지 천식, 폐기종;
• 만성 심부전;
• 빈혈 등

위 병리의 치료는 근본적으로 다르기 때문에 치료에 사용되는 약물도 동일하지 않습니다.

호흡 곤란 약물은 증상의 원인을 확인한 후 처방됩니다. 가벼운 경우에는 약물 대신 간단한 안정화 기술을 사용할 수 있습니다.

• 신선한 공기를 제공하십시오;
• 신체 활동을 제한하고, 중단하고, 호흡이 적절하게 회복될 때까지 휴식을 취하십시오.
• 간단한 호흡 운동을 해보세요.

종합적인 진단 후 의사는 원래의 기저 질환에 따라 호흡 곤란 약을 처방합니다.

• 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종에서는 약물의 가장 작은 방울을 호흡기로 직접 전달하는 데 도움이 되는 특수 흡입기 또는 분무기를 사용하는 것으로 나타났습니다.
• 혈전증이 증가한 경우 항응고제(혈액 희석제)를 사용할 수 있습니다. 이러한 치료법은 혈액 검사를 평가하고 혈액 전문의와 상담한 후 사용됩니다.
• 기관지염과 폐렴에는 광범위한 항균제가 처방됩니다.
• 부종, 흉막 또는 심낭강의 체액 축적 이뇨제, 이뇨제가 표시됩니다.

숨가쁨에 자주 처방되는 다른 약물 중에서 기관지 확장제(기관지를 확장시키는 약물)와 코르티코스테로이드(호르몬 물질)에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이러한 약물은 자가 치료로 사용되어서는 안 됩니다. 개별적으로 의사에 의해서만 처방됩니다.

오피오이드는 약물로 치료할 수 없는 호흡곤란에 대해 선택되는 약물입니다. 어떠한 임상시험에서도 호흡억제는 관찰되지 않았습니다. 호흡곤란을 치료하는 데 필요한 용량은 통증을 치료하는 데 필요한 용량보다 훨씬 적습니다.[1]

호흡곤란 증상 자체는 약물로 치료되지 않는다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 호흡 기관 및 심장 활동의 개통성을 회복하고, 혈액 내 산소 수준을 정상화하고, 염증 반응의 진행을 중지하고, 중독 또는 과다 복용의 경우 해독제 및 해독 요법을 투여해야 합니다.

벤조디아제핀

Lorazepam 및 midazolam과 같은 벤조디아제핀은 진행성 질환 환자의 호흡 곤란 치료에 오랫동안 사용되어 왔으며 많은 치료 지침에서 권장됩니다. 그러나 체계적인 문헌 검토 및 메타 분석에서는 통계적으로 유의미한 효능을 발견하지 못했고 증상 완화 경향(LoE 1+)만 발견했습니다. [2]이에 대한 한 가지 이유는 이러한 약물의 주요 이점이 호흡 곤란의 강도(공개된 임상 시험에서 우려 사항이었음)를 줄이는 것이 아니라 환자의 대처 능력을 향상시키는 것이기 때문일 수 있습니다. 감정적으로.

기관지 확장제는 어떻게 작용하며, 어떤 약물이 가장 효과적인가요?

기관지 확장제의 작용은 천식을 완화하고 경련 상태에 있는 고리 근육을 이완시키는 것입니다. 이러한 약물 덕분에 호흡기가 빠르게 방출되고 호흡 곤란이 중단되고 호흡이 개선되며 점액 분비물 배설이 촉진됩니다.[3]

효과적인 속효성 기관지 확장제는 천식 증상을 완화하거나 제거하는데, 이는 발작 중에 특히 중요합니다. 또한 발작의 발병을 예방하고 임상상을 조절하는 데 사용되는 지속성 기관지 확장제가 있습니다.[4]

호흡 곤란에 대한 약물에는 3가지 기본 범주가 알려져 있습니다.

• β-2-길항제;
• 항콜린제;
• 테오필린.

속효성 β-2 길항제는 다음과 같은 제제로 표시됩니다.

• 눈에 띄는;
• 알부테롤;
• 맥서;
• Combivent, Duoneb(β-2 길항제와 항콜린제를 결합한 복합 호흡 곤란 약물);
• Xopinex.

속효성 β-2 길항제는 호흡 곤란의 천식 발작을 제거하기 위해 흡입 형태로 사용됩니다. 이들의 활동은 도포 후 20분 이내에 나타나며 약 5시간 동안 지속됩니다. 공격을 예방하기 위해 예상되는 신체 활동 20분 전에 동일한 흡입기를 사용할 수 있습니다.

알부테롤은 정제 또는 경구 용액 형태로도 사용할 수 있지만 이러한 약물은 전신 효과가 있기 때문에 많은 부작용이 특징입니다. 흡입기 버전은 실제로 혈류에 들어 가지 않지만 폐에 축적되므로 부작용이 덜 강합니다.

β-2 길항제의 장기간 형태는 다음 약물로 대표됩니다.

• 포라딜;
• Advair(β-2-길항제와 항염증 성분을 결합한 복합제);
• Cirevent.

이 약들은 천식성 호흡곤란을 조절하는 데 사용되는 것이지 발작을 없애기 위해 사용되는 것은 아닙니다. Sirevent와 Foradil은 하루에 두 번 흡입하여 사용됩니다. 가능한 부작용은 다음과 같습니다:

• 과민성, 전반적인 약점;
• 불안한 상태;
• 빈맥;
• 드물게 - 불면증, 소화 장애.

Atrovent는 항콜린제의 전형적인 대표자입니다. 호흡곤란 발작을 제어하는 ​​데 사용되지만 발작을 제거하는 데는 사용되지 않습니다. 이 약물은 정량 흡입기 또는 흡입 용액으로 제공됩니다. 속효성 β-2 길항제와 병용하면 아트로벤트의 효과를 높일 수 있다. 약물은 투여 후 1시간 만에 작용하기 시작합니다. 부작용은 중등도이며 인두에 일시적인 건조감이 나타나는 것으로 구성됩니다.

세 번째 유형의 기관지 확장제는 테오필린입니다. Unifil, Theo-24, Theo-dur, Slo-bid라는 이름으로도 찾을 수 있습니다. 이 약물은 조절하기 어려운 심각한 호흡 곤란 사례를 치료하기 위해 매일 사용됩니다. 가장 가능성이 높은 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 복통, 머리 통증, 불안감, 빈맥 등이 있습니다. 중요: 테오필린 치료 중에는 부작용 목록이 확대될 위험이 있는 흡연(간접 흡연 포함)을 중단해야 합니다.

코르티코스테로이드란 무엇이며 호흡곤란에 어떻게 도움이 됩니까?

기관지 천식의 호흡 곤란에 대한 전통적인 약물에는 뚜렷한 항염증 효과가 있는 흡입용 코르티코스테로이드 호르몬이 포함됩니다. 질병의 악화는 코르티코스테로이드의 전신 투여로 조절됩니다. 발작이 심할수록 복용량이 늘어나고 치료 기간도 길어집니다.[5]

호흡 곤란에 대한 흡입용 코르티코스테로이드 약물은 기관지 천식 치료에 사용되는 주요 약물군입니다. 이러한 호르몬 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 비할로겐화(부데소나이드);
• 염소화(베클로메타손 디프로피오네이트, Asmonex);
• 불소화(플루니솔리드, 플루티카손 프로피오네이트).

실제 적용 시 플루티카손은 베클로메타손 용량의 절반으로 사용하면 천식 발작을 최적으로 제어할 수 있으며 상대적으로 유사한 부작용이 있습니다.

호흡곤란에 대한 전신 작용 코르티코스테로이드 약물과 달리 흡입 코르티코스테로이드는 부작용 위험이 더 낮고 호흡기에 축적되는 동안 빠르게 비활성화되며 생체 이용률이 더 높습니다.

전신 글루코코르티코스테로이드는 정맥 내(호흡곤란 발생 시), 경구(단기 또는 장기 코스)로 투여할 수 있으며, 이는 흡입된 호르몬 약물이 효과가 없을 때 특히 중요합니다. 이 경우 질병은 스테로이드 의존성이 특징입니다. 이러한 치료의 부작용으로는 혈압 증가, 시상 하부, 뇌하수체 및 부신 기능 억제, 백내장, 비만, 모세 혈관 투과성 증가 등이 있습니다.

전신 요법을 적용한 이후 골다공증 발병을 예방하기 위한 예방 조치가 동시에 처방됩니다.

가장 흔한 경구 코르티코스테로이드에는 프레드니손, 프레드니솔론, 메틸프레드니솔론(메티프레드), 하이드로코르티손이 포함됩니다. 트리암시놀론(폴코르톨론)을 장기간 사용하면 근이영양증, 수척함, 허약함과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 덱사메타손은 부신 피질 기능을 강력하게 억제하여 부종을 유발하기 때문에 장기간의 치료 과정에는 적합하지 않습니다.[6]

항콜린제는 어떻게 작용하며, 어떤 약물을 사용하는 것이 가장 좋습니까?

호흡 곤란에 대한 항콜린성(항무스카린성) 약물은 무스카린성 수용체를 경쟁적으로 억제하여 기관지 평활근을 이완시킵니다. [7],[8]

이프라트로피움은 단기간 작용하는 항콜린제입니다. 복용량은 5시간마다 정량 분무기(에어로졸)를 2~4회(호흡당 17mcg) 주사하는 것입니다. 효과는 약 30분 후에 점차적으로 나타나며, 1.5시간 후에 최대 효과가 나타납니다. 수성 흡입 장치를 포함하여 이프라트로피움과 β-아드레날린 유사제의 병용이 가능합니다.

티오트로피움(Tiotropium)은 장기간 활성을 갖는 다수의 4차 항콜린성 약물에 속합니다. 호흡 곤란의 경우 하루에 한 번, 분말 형태의 흡입제(1회 투여당 18mcg)와 액체 흡입기(1회 투여당 2.5mcg)를 사용하십시오.

아클리디늄 브로마이드(Aclidinium bromide)는 다회 투여 분말 흡입기로 생산되며, 호흡당 400mcg을 하루 2회 투여합니다. Aclidinium은 또한 분말 흡입기 형태로 장기간 활성을 갖는 β-작용제와 함께 제공됩니다.

Umeclidinium은 분말 흡입기에서 Vilanterol(장기간 β-작용제)과 함께 하루에 한 번 사용됩니다. Glycopyrrolate는 건조 또는 정량 흡입기에서 Indacaterol 또는 Formoterol과 함께 하루에 두 번 사용됩니다. Revefenacin은 분무기로 하루에 한 번 사용됩니다.

호흡곤란에 대한 항콜린제의 부작용으로는 폐쇄각 녹내장 발병 및 재발 위험 증가와 함께 동공 확장, 구강 건조증, 요폐 등이 있습니다.

흡입기는 무엇이며 호흡 곤란을 치료하는 데 어떻게 사용할 수 있습니까?

흡입 요법의 가장 큰 장점은 상대적으로 적은 양의 약물을 사용하여 호흡기에 직접적으로 신속한 치료 효과를 제공할 수 있고 전신 부작용 위험이 낮다는 것입니다. 흡입 과정에서 약물 용액은 빠르고 효과적으로 흡수되고 점막하 조직에 축적되며 병리학 적 초점에 직접적으로 주입 된 약물의 고농도가 제공됩니다.

흡입기는 에어로졸 질량을 얻는 방법에 따라 결정되는 초음파, 압축기, 증기, 공압, 공압, 온습기가 될 수 있습니다. 하나 또는 다른 흡입기를 선택하면 의사는 호흡 곤란에 사용되는 약물의 형태와 절차의 모든 매개 변수를 고려합니다.

현재 소위 포켓 흡입기(액체 또는 분말)가 특히 일반적입니다. 이는 호흡기관에 투여량의 약물을 투여하는 데 사용됩니다. 동시에 이러한 장치를 항상 사용할 수는 없습니다. 사실 실제로 에어로졸의 주요 양은 구강 점막에 정착됩니다. 또한, 사용함에 따라 병내의 압력이 점차 감소하여 약이 정확하게 투여되지 않을 수 있다.

흡입 장치는 고정식 장치와 휴대용 장치로 구분됩니다. 호흡곤란 치료에는 하루 종일 여러 번의 치료가 필요한 경우가 많기 때문에 휴대용 장치가 더 인기가 있습니다.

실제로 가장 일반적인 분무기는 압축기 및 초음파 분무기입니다. 차례로 압축기 장치는 공압식 및 제트식일 수 있습니다. 압축기 흡입기는 압축기에서 나오는 압축 산소 또는 압축 공기의 작용으로 인해 약물 용액을 미세하게 분산된 에어로졸 구름으로 변환합니다. 초음파 분무기는 압전 결정의 고주파 진동을 통해 분무됩니다. 실제 적용에서는 초음파 흡입기가 더 효과적이지만 더 많은 약물 소비가 필요하다는 것을 보여줍니다.

분산도에 따라 흡입기는 저분산(0.05~0.1 마이크론의 입자 크기 생성), 중간 분산(0.1~1 마이크론) 및 거친 분산(1 마이크론 이상)이 있습니다. 중간 및 저분산 흡입기는 상부 호흡기 질환 치료에 사용됩니다.

호흡 곤란에 대한 흡입 약물에 대한 금기 사항:

• 관상 동맥 경련의 가능성;
• 경색후, 뇌졸중후 상태;
• 출혈 경향, 기존 출혈;
• 중증 대뇌 및 관상동맥 죽상동맥경화증;
• 자발성 기흉;
• 수포성 폐기종;
• 종양학.

호흡 곤란 약물 흡입 투여의 기본 규칙:

• 식사 또는 신체 활동 후 1시간 이내에 치료를 시작해야 합니다.
• 흡입하기 전에 거담제를 복용하거나 소독제로 가글하지 마십시오. 깨끗한 물로 입을 헹구십시오.
• 흡입 전후에 담배를 피우지 마십시오.

또한 점액 용해제, 항염증제, 혈관 수축제, 보습제, 항균제로 사용되는 기성 에어로졸에 대해서도 언급해야합니다. 항생제 및 항진균제, 효소, 코르티코스테로이드, 생체 자극제, 식물 제제는 에어로졸 형태로 투여되므로 전신 제제의 효과를 크게 향상시키는 동시에 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.

호흡 곤란에 대한 오일 흡입 제제도 있습니다. 그들의 목적은 얇은 보호 및 연화 필름으로 점액 조직을 덮는 것입니다. 오일 흡입 기간 - 8분 이내.

분무기 에어로졸 투여의 일부로 사용할 수 있는 호흡 곤란 약물:

항균제

약물은 염증 과정을 치료하는 데 사용됩니다. 스트렙토마이신, 테트라사이클린, 페니실린, 올레안도마이신, 레보마이세틴의 흡입이 입증되었습니다. 현재까지 흡입 절차의 경우 등장성 염화나트륨 용액과 함께 0.01% 미라미스틴, 1% 디옥시딘을 사용하는 경우가 가장 많습니다. 많은 경우 점액 용해 활성을 갖는 항생제 Fluimucil이 효과적입니다. 병리학 및 미생물학적 분석 결과에 따라 다른 항균제를 사용할 수 있습니다. 흡입 과정의 평균 기간은 5-7일입니다.

항진균제

전신 항진균제 및 항염증제 치료의 배경에 대한 다양한 진균증에는 종종 12-15 일의 치료 과정 인 니스타틴, 레보린 나트륨 염의 흡입이 처방됩니다. 단백질 분해 효소, 보습 식염수, 미네랄 워터로 항진균 용액을 대체하는 것이 가능합니다.

글루코코르티코스테로이드

호흡 곤란에 대한 코르티코 스테로이드 약물은 뚜렷한 항염증제 및 항 부종 효과가 있기 때문에 매우 자주 사용됩니다. 코르티코스테로이드 흡입은 점막 부종, 기관지 경련, 폐쇄를 동반하는 호흡기계의 염증성 병리학에 나타납니다. 하이드로코르티손 헤미숙시네이트 25mg, 프레드니솔론 15mg 또는 덱사메타손 2mg과 등장성 염화나트륨 용액 3ml의 혼합물이 사용됩니다. 흡입은 하루에 두 번, 심한 점막 부종이 있는 경우 하루에 최대 4번 반복됩니다. 치료 과정 기간은 의사가 결정하지만 대부분 최대 10일입니다. 가능한 부작용: 후두 점막의 건조. 부작용을 최소화하기 위해 코르티코스테로이드 흡입과 등장성 염화나트륨 용액 또는 미네랄 워터를 번갈아 사용합니다.

단백질 분해 효소

단백질 분해 효소의 에어로졸 투여는 점액 용해 작용을 특징으로 하며 점액섬모 제거를 최적화하고 국소 항부종 및 항염증 효과를 나타냅니다. 단백질 분해효소가 함유된 호흡곤란 제제는 등장성 염화나트륨 용액 또는 증류수(키모트립신 3mg + 1ml, 트립신 3mg + 1ml, 키모트립신 5mg + 1ml)로 희석됩니다. 라이소자임은 0.5% 용액으로 흡입 투여할 때마다 3~5ml의 용액을 사용하여 투여됩니다. 절차는 일주일 동안 하루에 최대 3 번 수행됩니다. 중요: 단백질 분해 효소는 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

점액 용해제, 점액 조절제

점액 용해제는 상부 호흡기의 염증 과정에서 가래를 액화시키고 점액 섬모 제거를 개선하기 위해 처방됩니다. 예를 들어, 아세틸시스테인은 하루에 최대 4회 ​​2~4ml의 20% 용액으로 사용됩니다. 아세틸시스테인의 부작용은 호흡기의 국소 자극으로 인한 반사 기침이 나타나는 것입니다. 복합 폐 병리학 과정에서는 기관지 경련의 위험 증가와 관련된 약물이 사용되지 않습니다. 거담제 및 기관지 분비액 용해 활성을 특징으로 하는 브롬헥신 제제인 Lazolvan을 사용할 수 있습니다. 라졸반은 1일 3회 2-4ml를 단독으로 사용하거나 등장성 염화나트륨 용액과 동일하게 희석하여 사용합니다. 치료 기간은 다양하며, 평균 1주일 정도 소요됩니다.

미네랄 워터

광천수의 가장 흔한 성분은 나트륨, 마그네슘, 칼슘, 요오드화 칼륨입니다. 후자는 점액 분비량을 증가시키고 액화시키는 데 기여합니다. 탄산마그네슘과 나트륨에서도 유사한 작용이 예상됩니다. 소금 알칼리수는 수분을 잘 공급하고 점액 조직의 자극을 완화합니다. 황화수소수는 혈관 확장을 촉진하고 장간막 상피의 기능을 활성화합니다.

식물 제제, 생물 자극제, 생리 활성 물질

유칼립투스, 세이지, 카모마일, 페퍼민트, 소나무, 엘레캄판, 백리향, 칼랑코에의 추출물과 에센셜 오일을 함유한 혼합물이 사용됩니다. 복잡한 제제를 사용할 때는 알레르기 가능성을 고려하는 것이 특히 중요합니다.

기관지 천식에 도움이 되는 약물은 무엇입니까?

기관지 천식의 호흡 곤란은 질병의 포괄적인 치료가 필요하며 이는 역학을 지속적으로 모니터링하는 장기적인 과정입니다. 의사의 지시를 주의 깊게 따르고, 처방전에 따라 약을 복용하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 전문가는 Symbicort turbuhaler, Bufomix isiheiler, Anora Ellipta와 같은 흡입 의약품을 처방합니다. 또한, 다른 제형의 호흡 곤란 약물이 일반적입니다.

• 정제(Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant 등);
• 솔루션(Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• 캡슐(Zafiron, Theotard);
• 초감각(Salbutamol, Budesonide Intl);
• 에어로졸(Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler 등);
• 성운 (Flixotide, Lorde hyat hyper).

천식의 호흡곤란 치료제는 두 가지 범주로 나뉩니다.

임상 발현 기간이 아닌 경우에도 염증 및 알레르기 과정을 감소시키기 위해 장기간 사용되는 기준 제제입니다. 이러한 수단에는 Budesonide, Beclomethasone, 코르티코 스테로이드 에어로졸 흡입이 포함됩니다. 흡입 치료를 통해 전신 호르몬 요법을 거부하고 필요한 약물을 기관지에 직접 전달하여 부작용 가능성을 최소화할 수 있습니다. 이러한 치료에는 일반적으로 안티류코트리엔(몬텔루카스트가 함유된 츄어블 정제), 부데소니드, 포르모테롤 등과의 복합제 등이 보충됩니다.

호흡곤란 발작 시 환자의 상태를 완화하고, 기관지 내강을 확장하고 경련을 제거하는 데 사용되는 응급 약물입니다. 이러한 약물에는 메틸크산틴(테오필린), B2-아드레날린 수용체 작용제(살부타몰, 페노테롤 등이 포함된 에어로졸)가 포함됩니다. 이러한 호흡 곤란 약물은 투여 후 3~4분 내에 효과가 나타나 5시간 동안 기관지의 평활근 경련을 제거하지만 염증으로 인한 부종 및 기관지벽의 비후를 동반하는 폐쇄 기전에는 효과가 없습니다. 반응.

기관지경련을 조절하는 호흡곤란약은 주 4회 이상 사용하지 말아야 한다. 에어로졸을 반복적으로 사용하는 사이의 휴식 시간은 4시간 이상이어야 합니다.

몬테루카스트를 기반으로 한 수단은 2세 이상의 어린이에게 처방될 수 있습니다. 기관지 천식 치료에는 점액 용해제, 항 알레르기 제, 비타민, 식물 제제가 보충됩니다.

만성폐쇄성폐질환(COPD)에 도움이 되는 약물은 무엇입니까?

만성폐쇄성폐질환은 완전히 완치되는 것은 아니지만, 금연과 예방접종을 통해 환자의 상태를 호전시킬 수 있습니다. 이 질병은 약물, 산소 요법 및 폐 재활 조치로 직접 치료됩니다.

일반적으로 호흡곤란에는 흡입약을 사용하여 기도 내강을 확장하고 부종을 줄입니다. 이와 관련하여 가장 인기 있는 것은 기관지 평활근을 이완시키고 흐름 용량을 증가시키는 흡입형 기관지 확장제입니다. 속효성 기관지 확장제를 사용하는 경우 효과는 첫 1분 이내에 나타나며 약 5시간 동안 지속됩니다. 호흡 곤란 발작에 가장 자주 사용됩니다.

지속성 기관지 확장제를 사용하는 경우 효과는 나중에 나타나지만 더 오래 지속됩니다. 이러한 약물은 매일 투여하도록 처방되며 때로는 흡입용 코르티코스테로이드와 병용됩니다.

만성 폐쇄성 폐질환에서 호흡곤란이 발생하는 경우는 호흡기 감염성 질환으로 인해 유발되는 경우가 많습니다. 이러한 상황에서는 항균 약물 및/또는 전신 코르티코스테로이드가 흡입 치료에 추가 약물로 추가됩니다.

폐고혈압 치료에는 어떤 약물이 사용되나요?

폐고혈압은 유럽 의정서에 따른 치료가 필요합니다. 호흡곤란에 대한 다음 약물을 표준으로 사용할 수 있습니다.

• 칼슘 채널 차단제 - 심장 세포와 혈관 내부의 칼슘 이온 수송을 억제하고, 혈관벽 근육의 색조를 감소시키고, 관상 동맥 혈류를 증가시키고, 심장 근육의 저산소증을 감소시킵니다. 선택한 약물에 따라 칼슘채널차단제는 하루 1~3회 처방됩니다. 가장 자주 선택되는 것은 Nifedipine, Diltiazem, Amlodipine입니다. 부작용으로는 머리 통증, 발열감, 현기증, 급격한 혈압 강하, 하지 부종 등이 있습니다.
• 디곡신(Digoxin) - 심장 수축을 증가시키고 심박수를 감소시키며 흥분을 억제합니다. 디곡신은 우심실 부전의 보상부전에만 사용됩니다. 가장 빈번한 부작용: 전반적인 약화, 두통, 식욕 부진, 구토, 설사.
• 와파린은 혈류를 개선하는 혈액 희석제입니다. 그러나 와파린의 가장 흔한 부작용은 출혈이다.
• 이뇨제 - 순환 혈액량을 줄이고 혈압을 낮추며 심장의 "부하"를 돕습니다.

신체의 에너지 공급에 관여하는 주요 요소는 산소입니다. 산소 요법은 저산소증 현상을 줄이고 작은 원형 혈관의 개통성을 정상화할 수 있으므로 모든 형태의 폐고혈압 환자에게 처방됩니다. 산소 요법의 작용은 세포 수준에서 산소 부족을 보상하기 위해 순수한 산소를 호흡하는 것을 기반으로 합니다. 치료는 금기 사항이 거의 없으며 안전하며 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 산소는 흡입 형태로 투여됩니다. 치료는 오래 지속되며 때로는 평생 지속됩니다.

심부전 시 호흡곤란에 대한 약물

심부전은 사람의 심장 수축 활동이 신진대사 요구를 충족시키지 못하는 경우에 대해 이야기됩니다. 병리학적 상태는 급성 심근경색, 관상동맥 죽상동맥경화증, 심장 결함, 심근병증, 고혈압, 심장압박 및 다양한 폐질환의 결과로 발생합니다. 심부전의 가장 흔한 증상은 숨가쁨으로, 이는 신체 활동을 할 때나 평온한 상태에서 나타납니다. 추가 증상으로는 질식 및/또는 야간 기침, 전반적인 쇠약, 집중력 상실, 부종(복수까지) 등이 있습니다.

심부전은 급성 및 만성일 수 있습니다. 만성 과정은 여러 단계의 발달 단계를 특징으로 합니다.

1. 호흡 곤란은 강렬한 신체 활동 후에만 문제가 됩니다(예: 이전에는 호흡 문제로 이어지지 않았습니다).
2. 적당한 운동에도 호흡곤란이 발생하고, 추가적으로 기침, 쉰 목소리가 나타납니다.
3. 팔자 삼각형의 생기가 나타나고 때로는 심장이 아프고 리듬이 흐트러집니다.
4. 비가역적인 폐 변화가 나타납니다.

우선, 의사는 근본적인 병리학적 과정을 제거하거나 완화하기 위한 치료 조치를 지시합니다. 약물의 경우 정상적인 혈류를 회복하고 혼잡을 제거하며 질병의 추가 진행을 예방해야 합니다. 근본 원인에 미치는 영향은 호흡 곤란을 더욱 없애는 데 도움이 될 것입니다.

심부전으로 인한 호흡 곤란에 대해 선택되는 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 이뇨제(Diacarb, Furosemide, Hypothiazide) - 과잉 세포간액 제거, 부기 제거, 순환계 완화에 도움이 됩니다. 칼륨 절약 이뇨제인 Spironolactone, Triamterene, Finerenone 등의 3차 약물을 사용할 수 있습니다.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril 등) - 심실에서 혈액을 배출하고, 혈관 내강을 넓히고, 혈액 순환을 개선하고, 혈압을 정상화하는 심장의 능력을 향상시킵니다.
• 베타 차단제(Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol 등) - 심박수를 안정시키고 혈압을 정상화하며 심근 저산소증 증상을 감소시킵니다.
• sGlt2 억제제(Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin) - 포도당 재흡수를 차단합니다.

또한 심부전으로 인한 호흡 곤란의 경우 질산염(니트로글리세린으로 알려짐) 또는 유사한 장기간 작용 약물(Monosan, Cardiket)을 사용할 수 있습니다.

심근을 지원하려면 가능하면 비타민 그룹 A, B, C, E, F, 칼륨 및 마그네슘을 포함하는 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다. 이는 오메가 -3 지방산을 의미합니다.

포괄적인 접근 방식으로 심장 대사 약물(Ranolazine, Mildronate, Riboxin, Preductal)이 연결되고 부정맥의 경우 Amiodarone, Digoxin이 연결됩니다.

기관지염의 호흡곤란 치료제

폐쇄성 기관지염에서는 대부분의 경우 호흡 곤란이 발생합니다. 그러나 그 증상은 운동 중 적당한 공기 부족 느낌부터 심한 호흡 부전까지 심각도가 다양합니다. 또한 기침과 특정 "쌕쌕거림" 호흡이 있습니다.

호흡 곤란은 심한 기침이나 신체 활동 후에도 발생할 수 있습니다. 증상은 기관지 점막의 부종과 경련으로 발생합니다.

호흡기는 일반적으로 상부와 하부로 구분됩니다. 상부는 비강과 목으로, 하부는 후두, 기관 및 기관지로 표시됩니다. 폐쇄성 기관지염 환자의 경우 염증이 있는 점막 조직이 부어오릅니다. 이 경우 점액-가래가 배출되고 기관지 근육이 경련되어 압박되는 것처럼 보입니다. 병리학적 과정으로 인해 기관지 내강이 좁아져 호흡기를 통한 공기의 자유로운 수송에 장애가 발생합니다.

폐쇄성 기관지염 환자는 호흡 곤란을 겪고 부종이 심해지면 질식 공격이 나타나 필요한 약물을 사용하지 않으면 사망에이를 수 있습니다.

기관지염의 호흡 곤란에 대한 특정 약물의 사용은 개별적으로 표시되며 질병의 원인에 따라 다릅니다. 이 경우 의사의 첫 번째 임무는 환자의 호흡 기능을 촉진하는 것입니다. 이를 위해 다음과 같이 규정할 수 있습니다.

• 가래를 낮추는 약물;
• 부종을 완화하고 경련을 제거하며 기관지 내강을 넓히는 기관지 확장제.

세균성 기관지염에는 항히스타민제, 기관지 확장제, 코르티코스테로이드 복용에 대한 적응증인 항생 요법과 알레르기성 염증 과정이 필요합니다.

대부분의 경우 분무기나 흡입기를 사용하는 것이 좋습니다. 흡입의 경우 점액 용해제(Ambroxol, Acetylcysteine), 기관지 확장제(ipratropium bromide, Fenoterol) 용액이 사용됩니다. 약물은 등장성 염화나트륨 용액으로 희석됩니다. 때로는 흡입 코르티코스테로이드 치료가 필요합니다. 호흡 곤란 약물의 치료 과정 기간과 사용 빈도는 개별적으로 처방됩니다.

코로나 바이러스 이후 호흡곤란을 없애는 방법은 무엇입니까?

통계에 따르면 코로나바이러스에 감염된 사람 중 20% 이상이 약간의 육체적 활동에도 숨이 가빠지는 증상을 겪는다고 합니다. 계단을 오르거나 걷는 동안, 심지어 거의 평온한 상태에서도 호흡이 어려워질 수 있습니다.

코로나바이러스 후 호흡 곤란은 후각 상실과 마찬가지로 비교적 오랫동안 지속될 수 있습니다. 문제는 신체가 저산소증과 싸우려는 시도와 포화도 저하로 인해 발생합니다. 상태는 일시적이며 회복에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 전문가와 상담하고 집중 장치를 사용해야합니다.

코로나바이러스 이후 호흡 곤란은 어떻게 나타납니까?

• 가슴이 답답해지는 느낌이 나타납니다.
• 들숨과 날숨이 더 잦아지고 때로는 현기증이 괴로울 때도 있습니다.
• 폐에 더 많은 공기를 공급하는 데 어려움이 있습니다.
• 호흡 운동은 주로 얕습니다.

발작후 호흡곤란의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 섬유증 변화(실질 조직 - 폐 해면 조직 - 결합 조직으로 대체).
• 폐포를 액체로 채우고 가스 교환 과정을 "끄는" 것입니다.
• 심인성 호흡곤란.
• 심혈관 문제.

이 장애의 원인이 다를 수 있으므로 코로나바이러스 감염 후 호흡곤란에 대한 약물은 근본적으로 다릅니다. 첫째, 의사는 필요한 진단 조치를 수행하고 문제의 초점을 결정합니다. 그런 다음 가장 적절한 치료 방법을 결정합니다. 이것은 산소 요법이 될 수 있습니다. 흡입, 물리치료, 호흡운동, LFK, 마사지, 약물을 이용한 약물치료 등이 있습니다.

호흡 곤란에 대해 다음과 같은 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.

• 기관지 확장제;
• 가래 희석제;
• 거담제;
• 항생제 및 항바이러스제;
• 면역조절제.

치료는 개별적으로 처방됩니다. 등장성 염화나트륨 용액을 기반으로 한 기성 보습제와 거담제를 사용하는 분무기 (흡입기)를 통해 약물을 투여하는 것이 종종 실행됩니다. 필요한 경우 호흡 곤란을 제거하는 데 도움이되는 기관지 확장제와 항염증제가 연결됩니다.

호흡 곤란에 가장 적합한 약물을 선택하는 방법은 무엇입니까?

호흡 곤란에 적합한 약을 스스로 선택하는 것은 불가능합니다. 불쾌한 증상의 근본 원인을 확인한 후 의사가 올바른 치료법을 처방합니다. 의사가 필요하다고 판단하면 환자에게 폐 전문의, 면역 전문의, 심장 전문의, 신경과 전문의 및 기타 전문의와의 추가 상담을 의뢰합니다.

일반 및 생화학 혈액 검사, 혈액 내 특정 호르몬 수준 평가, 소변 검사를 포함한 의무 실험실 진단. 도구 진단으로 폐활량 검사 (호흡량 및 속도 평가), 흉부 X- 레이, 기관지 내시경, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영, 심전도 검사를 처방 할 수 있습니다.

기관지 폐 장치의 병리로 인해 호흡 곤란에 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

• 항균제 (박테리아 병리가 확인되면 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 계열의 약물을 처방합니다);
• 점액 용해제 (점성이 있고 잘 분리되지 않은 가래가 있으면 Mukaltin, Acetylcysteine, Lazolvan, Ambroxol, Pulmolor를 복용하는 것이 좋습니다);
• 기관지 확장제 (천식 또는 기관지 폐쇄 환자에게는 Salbutamol, Spiriva, Ventolin 등이 처방됩니다);
• 흡입용 코르티코스테로이드 약물(Pulmicort, Seretide);
• 전신 코르티코스테로이드 약물(복잡한 상황에서 기저 질환의 합병증이 발생하는 경우)

심혈관 질환의 경우 호흡 곤란에 대한 근본적으로 다른 약물이 표시됩니다.

• 베타 차단제(Anapriline, Bisoprolol, Nebilet 등);
• 이뇨제(푸로세미드, 라식스);
• 심장 근육의 영양을 최적화하는 약물 (Asparcam, Panangin, ATP-long);
• 강심배당체, 강심제(Digoxin, Celanide).

호흡곤란의 근본 원인에 따라 다른 약물을 사용할 수도 있습니다.

호흡 곤란 약을 사용할 때 어떤 예방 조치를 취해야 합니까?

규칙 1번: 숨이 가빠지는 약은 의사가 처방해야 하며, 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 또한 복용량, 사용 빈도, 치료 과정 기간 등 치료에 대한 자체 조정을 할 수 없습니다.

오늘날 다양한 질병의 호흡 곤란을 제거하는 데 사용되는 약물을 포함하여 많은 약물이 있습니다. 흡입 투여를 포함하여 정제, 캡슐, 분말 및 용액이 될 수 있습니다.

특정 약물의 작용 방향, 강도 및 지속 시간은 투여 경로에 따라 크게 달라집니다. 투여 방법의 선택 및 변경은 병리학 적 과정의 상태와 역학을 결정한 후 의사가 수행합니다. 신체에 들어갈 때 각 약물은 적절한 반응을 시작하고 필요한 곳에 정확하게 그 효과를 나타내야 합니다. 그러나 일부 요인은 약물의 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 호흡 곤란에 대한 약물 사용에는 몇 가지 규칙이 있습니다.

• 약은 의사가 처방한 대로 정확한 용량과 순서로 정확하게 복용해야 합니다.
• 필요한 경우 섭취 빈도, 복용량, 섭취 시간(식전, 식후, 식후), 썰거나 씹을 가능성 등에 주의하여 의사의 처방을 적어 두는 것이 좋습니다.
• 담당 의사와 상의하지 않는 한, 호흡 곤란 약을 다른 약과 함께 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 처방약 복용에 관한 질문은 담당 의사에게만 문의해야 합니다.
• 실수로 투여 시간을 놓친 경우 다음 약속에서 약을 두 배로 복용해서는 안 되며 일정에 따라 복용을 재개해야 합니다.
• 정제에 특수 코팅이 되어 있는 경우에는 쪼개거나 씹어서는 안 됩니다.
• 캡슐은 분말을 제거하지 않고 통째로 삼켜야 합니다.

약물 복용에 대한 다른 권장 사항이 없는 경우 호흡 곤란에 대한 경구 약물은 최소 150-200ml의 깨끗한 물로 씻어 내야 합니다.

알코올과 니코틴은 많은 의약품의 효과와 작용을 바꿀 수 있으며 일부 의약품과 호환되지 않습니다. 치료 중에는 술을 마시면 안 됩니다. 이는 부작용을 증가시키고 치료 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 환자에서 알코올을 동시에 섭취하면 혈압의 급격한 변화, 심장 박동 장애 및 기타 문제가 발생합니다.

호흡 곤란 약이 해를 끼치 지 않고 상태를 개선하려면 의사와 상담 한 후에 만 ​​​​모든 권장 사항과 지시 사항을주의 깊게 따르십시오.