아기의 담즙 구토

소화 장애 및 위장관 병리는 어린이와 청소년에게 흔히 나타납니다. 특히, 어린이의 담즙 구토는 의학적 개입이 필요한 다양한 상태와 관련될 수 있습니다. 아동의 신체 상태를 시기적절하고 정확하게 평가하고, 기억소거 정보를 주의 깊게 수집하고 아동을 검사하여 이 장애의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

아이가 토할 때 담즙은 어떻게 생겼습니까?

토사물의 담즙은 노란색이나 녹색을 띠는 불순물이나 액체처럼 보입니다. 종종 전체 덩어리가 이러한 색상으로 채색됩니다.

구강 내 구토에 담즙이 있으면 불쾌한 쓴 맛이 지속되며 입을 헹굴 때 사라지지 않는 것이 특징입니다.

대부분의 소아에서 구토 발작이 일어나기 전에 메스꺼움이 나타나며 때로는 타액 분비가 증가하기도 합니다.

즉각적인 공격에는 전반적인 약화, 손과 손가락의 떨림, 얼굴의 창백함, 발한 증가, 혈압 감소, 빈맥이 동반됩니다. 재갈이 중단된 후 상태는 점차 정상화됩니다.

원인 아기가 담즙을 토하다

어린이에게 담즙 구토를 유발할 수 있는 요인은 많이 알려져 있습니다. 이는 모든 기관과 시스템에서 구토 센터까지 연결되는 광범위한 상호 연결로 설명될 수 있습니다. 장애의 원인을 결정하는 주요 역할은 구토의 성격을 평가하는 것입니다.

일반적으로 다병인학 병리학은 여러 그룹으로 나뉩니다.

1. 신경성 구토(원인은 뇌나 척수 또는 말초신경계의 메커니즘에서 찾아야 함)
2. 내장 구토(내부 장기 손상과 관련됨)
3. 독성-혈혈성(대사 장애, 중독으로 인해 발생)

그룹 1에는 특정 혐오 대상(음식 속의 머리카락 등)을 시각화하거나 상상함으로써 조건 반사가 활성화되는 조건이 포함됩니다. 여기에는 심한 피로 와 관련된 구토 , 뇌혈류 장애, 뇌진탕 , 수막염 , 종양 과정, 전정 기관 손상, 녹내장 등이 포함될 수 있습니다.

그룹 2에는 위점막조직(예: 위염 , 십이지장염 , 소화성궤양 등), 장조직(장염, 맹장염 등), 장조직( 장염 , 맹장염 등)에 대한 자극영향으로 인한 현상이 포함되며, 간 및 담낭( 담낭염 , 담석증 , 간염 ). 같은 그룹에는 내부 생식기의 염증 과정, 췌장염 , 복막염 , 신장 질환, 인두 병리, 인두 등과 관련된 장애도 포함됩니다.

독성-혈혈성 그룹에는 독성 물질, 일부 약물, 미생물 독소의 영향이 포함됩니다. 따라서 담즙은 외부 독극물에 의한 중독 후, 염화물 화합물, 독성 가스 흡입 후 또는 용담, 디기탈리스, 모르핀 등의 약물 사용 후 어린이의 구토에 나타날 수 있습니다.

같은 범주에는 로타바이러스 에 걸린 어린이의 담즙 구토가 포함됩니다 . 이 징후는 첫 번째 증상 중 하나이며 24~48시간 동안 지속됩니다.

소화관 점막에 대한 미생물 및 바이러스 손상으로 인해 소량의 음식이나 물을 섭취한 후에도 개그 반사가 활성화됩니다. 유출된 위 내용물에는 음식 잔여물과 점액 입자, 위액, 12 직장에서 위강으로 배출된 담즙이 모두 포함되어 있을 수 있습니다.

실습에서 알 수 있듯이 어린이의 담즙 구토는 다음과 같은 장애와 관련이 있는 경우가 가장 많습니다.

• 폐쇄증 또는 12-장 협착증 ;
• 소장 또는 대장 폐쇄증;
• 십이지장정체증(소화운동이상증);
• 십이지장 위 역류 상태 ;
• meconial 방해 (장폐색) ;
• meconial 복막염;
• 거대십이지장, 거대결장 .

병인

담즙을 포함한 구토는 주로 신체의 보상 반응이라는 것을 이해해야 합니다. 더욱이, 어린 시절에는 그러한 반응이 특히 빠르게 활성화되어 거의 모든 자극에 반응합니다. 아동 신체의 또 다른 특징: 불행히도 보상 기능은 빠르게 "지쳐" 위협적인 보상 부족 상태로 대체됩니다. 따라서 어린이가 구토를 할 때는 즉각적이고 유능하게 행동해야 합니다.

담즙 구토는 외부 변화 (전정, 후각, 시각 및 기타 신경 종말의 자극) 또는 내부 요인 (소화 병리, 신경계 질환, 신장)에 의한 구토 센터의 흥분에 반응하여 나타나는 복잡한 반사 작용입니다., 간 등).

구토 중심의 위치는 장연수(medulla oblongata)의 제4뇌실 바닥의 하부 부분입니다. 호흡기 및 기침 중추와 인접해 있습니다. 그 옆에는 화학수용체 영역이 있습니다.

구토 중추의 직접적인 활성화는 신체의 여러 부분에서 나타나는 구심성 진동에 의해 발생한다는 것이 연구되었습니다. 이 경우 화학수용체 영역은 중개자 역할을 하여 자극 진동을 적절한 센터에 분산시킵니다. 수용체는 내부 장기와 연수(medulla oblongata) 부위 모두에 존재합니다. 조절은 대뇌 피질에 의해 수행됩니다.

일반적으로 구역질 공격에는 이전 호흡 후 몇 가지 특징적인 움직임이 포함됩니다. 그런 다음 후두개 하강, 후두 들어올림, 성대가 닫히는 현상이 동시에 발생합니다.

문지기가 수축하고 위저가 이완되며 횡경막과 복근의 강한 수축으로 인해 담즙과 함께 음식 덩어리가 빠르게 쏟아집니다.

양식

유아기 및 노년기 구토의 유형은 다음과 같습니다.

• 중심 기원(압수용기 자극의 결과로);
• 심인성 기원;
• 내장-내장 또는 식물-내장 기원;
• 항상성 장애로 인한 결과;
• 기계적 기원(소화기 계통의 유기적 또는 기능적 질병).

차례로 기계적 기원의 구토는 유기성(발달 장애로 인해 발생)과 기능성(기능 장애와 관련됨)로 세분됩니다.

어린이가 설사 없이 담즙을 토하지만 두통, 광선 공포증이 있는 경우 중추 기원의 문제를 나타낼 수 있습니다. 이 상태의 원인은 종종 두부 외상, 두개 내 출혈, 뇌부종 및 두개 내압 증가 를 동반하는 기타 병리입니다 .

열이 없는 어린이의 담즙 구토는 과도한 흥분이나 두려움의 결과일 수 있습니다. 종종 그러한 현상은 어린이의 울화, 감정적 폭발, 변덕의 배경에서 나타납니다.

어린이에게 복통이 있는 경우 담즙을 토하는 것은 위장 운동 이상증의 다양한 변형을 나타낼 수 있습니다. 지속적인 구토, 식도-위 괄약근의 조정 장애가 있습니다. 유문연축이 발생할 수 있으며 십이지장연축은 덜 일반적입니다.

어린이의 구토 후에도 담즙이 계속 분비되어 새로운 반복 공격을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 신장 기능 장애와 함께 암모니아 냄새로 나타나는 요독 상태의 발달로 문제가 악화 될 수 있으므로 지체없이 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

열이 있는 어린이의 담즙 구토는 고열과 직접적인 관련이 있을 수 있습니다. 이는 바이러스 감염의 배경에 대해 어린 어린이에게서 종종 발생합니다. 항상성을 위반하는 경우 구토 센터 근처에 위치한 화학 수용체 영역이 자극을 받습니다. 이러한 상황에서는 구토 발작의 감염성 및 비감염성 변형을 모두 고려하는 것이 가능합니다.

어린이의 발열, 설사, 구토 담즙 - 이는 "범인"이 외인성 독소와 내인성 독소인 감염성 병리의 빈번한 증상입니다. 유아의 경우 문제는 위염, 바이러스 성 위장염, 포도상 구균, 살모넬라증 기원과 같은 상부 소화관의 감염성 병변에서 종종 발견됩니다. 성홍열, 뇌염, 수막염, 급성 중이염의 초기 증상으로 어린이에게 담즙을 토하고 설사하는 경우가 많다.

어린이가 아침에 담즙을 토하는 것은 병리학적 과다분비를 나타낼 수 있습니다. 불순물의 양에 따라 공격의 강도와 게이트키퍼 폐쇄의 완전성에 대해 결론을 내리는 것이 가능한 경우가 많습니다.

진단 아기가 담즙을 토하다

의사가 구토 덩어리를 주의 깊게 검사함으로써 얻을 수 있는 귀중한 정보가 많이 있습니다. 특히 진단 값은 다음과 같습니다.

• 용량;
• 식품 입자의 변화 정도와 성격
• 특정 불순물과 냄새가 존재합니다.

의사가 독성 감염 과정의 발달을 의심하는 경우, 실험실 분석을 위해 구토물 덩어리가 보내집니다. 덩어리의 양이 공격 이전에 섭취한 음식의 양을 초과하는 경우 위 배출이 억제되고 장기가 확대되었음을 나타낼 수 있습니다. 짙은 갈색 또는 녹색은 위장 내부에 음식이 장기간 존재함을 나타냅니다. 공격이 발생하기 몇 시간 전에 변하지 않은 씹은 음식을 섭취했다는 것은 소화 시스템이 약하다는 것을 나타냅니다.

신체 검사 중에 전문가는 어린이의 복부 기관을 만져보고 전염병 (발열, 허약, 발열, 설사 등)의 징후를 식별합니다.

위장관 상태에 대한 중요한 정보는 도구 진단을 제공합니다.

• 위 내시경 검사 (식도와 위의 점액 조직에 대한 내시경 검사);
• 대비가 있는 방사선 사진;
• 초음파, 복강 컴퓨터 단층 촬영;
• 식도 압력 측정(식도 압력계).

어린이에게 담즙 구토가 반복되는 경우 간 및 담낭 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 12장의 내용물을 검사하면 십이지장 검사에 대한 징후가 있을 수 있습니다.

감별 진단

구토의 종류	가능한 병리
식도	식사 중에 발생하며, 화상이나 식도 협착증, 선천성 짧은 식도로 인해 발생합니다.
위	"분수" 구토는 유문 협착증, 유문 연축, 위염, 소화성 궤양 질환과 관련이 있습니다.
담석	지속성, 지속성이 특징이며 오른쪽에 늑골 아래 통증이 동반됩니다.
12장의 운동이상증과 관련이 있습니다.	뚜렷하게 눈에 띄는 담즙 혼합물이 있습니다.
췌장염	지속적이고 강박적이며 타액분비 증가 및 메스꺼움이 동반됩니다.
장폐색과 관련됨	담즙의 괴로움 외에도 대중은 대변 냄새를 맡을 수 있습니다.

치료 아기가 담즙을 토하다

어린이의 담즙 구토가 한 번의 공격으로 제한되고 원인이 진부한 과식(특히 다량의 지방이 많은 음식 섭취)인 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.

음식 중독이 의심되는 이유가 있는 경우 필요한 모든 도움을 제공해야 합니다.

• 위세척을 수행합니다(세척수가 깨끗해질 때까지).
• 필요한 경우 클렌징 관장;
• 깨끗한 식수를 몸에 적절하게 섭취하십시오.
• 아이에게 특별한 식단을 제공하세요.

소화 시스템에서 독성 물질과 대사 산물을 제거하기 위해 흡착제를 복용하는 것이 좋습니다.

식단을 바꾸려면 우선 지방이 많은 음식, 튀김 음식, 짠 음식, 매운 음식, 훈제 고기, 향신료 및 과자를 배제해야 합니다. 위장관의 부하를 줄이려면 조금씩 자주 식사하십시오. "범인"이 췌장 질환이라면 나이가 많은 어린이는 며칠 동안 음식을 전혀 먹지 않는 것이 좋습니다.

어린이의 담즙 구토를 멈추는 방법은 무엇입니까?

구토가 반복되면 아이의 몸에서 다량의 체액이 손실됩니다. 어린 아이들의 경우 탈수증이 빠르게 발생하므로 아기에게 5-10 분마다 5ml를 마시도록 제공하는 것이 중요합니다. 때로는 티스푼이 아닌 투약 주사기 (예 : 시럽에 들어있는 약) 또는 바늘이없는 일반 주사기를 사용하여 물을주는 것이 더 편리합니다.

일반 물은 마시기에 적합하지만, 가능하다면 소금과 포도당 혼합물(예: 리하이드론 등)을 사용하는 것이 좋습니다.

담즙 구토가 있는 어린이를 위한 특별한 약을 복용할 필요는 없습니다. 의사만이 항구토제를 처방할 수 있습니다.

모유를 먹는 아기의 경우 모유를 계속 먹이고, 모유수유 횟수도 늘리는 것이 좋습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 식사(음주 제외)가 제한되어 소량을 먹지만 평소보다 더 자주 먹습니다. 장기간의 단식은 용납되어서는 안 됩니다. 이러한 일시 중지로 인해 혈당 수치가 떨어지고 결과적으로 구토 에피소드가 재발될 수 있습니다.

어린 아이가 담즙과 함께 반복적으로 구토를 할 가능성이 있는 경우, 구토물이 호흡기계에 들어가지 않도록 옆으로 눕히는 것이 좋습니다.

약물 치료

약물 치료는 구토 센터의 자극 요인을 중화하고 근본적인 병리학에 영향을 미치며 합병증의 발병을 예방하는 것을 목표로 합니다. 진단 결과에 따라 의사는 개별화된 약물 치료 계획을 결정합니다.

어린이의 담즙 구토에 가장 일반적으로 사용되는 일반적으로 허용되는 약물 범위에는 다음 약물이 포함될 수 있습니다.

• 운동 촉진제(Motilium, Motilac, Ganaton, Itomed 등) - 위장 활동을 최적화하고 구역질 빈도를 줄입니다. 소아과에서는 식사 전 30분 동안 하루 3-4회 어린이 체중 1kg당 0.25mg의 용량으로 1-2주간의 Motilium 치료 과정을 가장 자주 처방합니다. 또한 5세부터는 식사 30분 전에 돔페리돈 10mg을 하루 3회 처방합니다.
• 제산제( Maalox , Fosfalyugel , Almagel 등) - 위의 산성 환경을 중화시켜 위벽을 자극하고 개그 반사를 활성화합니다.
• 항감염제(암피실린 250mg, Biseptol 480, Furazolidone 50mg, Enterofuril 캡슐 100mg 등) - 병원체의 민감성을 고려하여 입증된 장 감염 환자에게 개별적으로 선택된 복용량으로 처방됩니다.
• 효소제(Lactase, Lactazar, Trimedate, Creon) - 소화 반응 과정을 안정화하고, 단백질, 지방 및 탄수화물의 분해를 촉진하고, 유용한 요소의 흡수를 정상화합니다. 일반적으로 개별적으로 선택한 복용량으로 장기간 복용합니다.

항구토제는 통증이 있고 반복적으로 구역질이 나는 어린이와 같이 어려운 경우에만 사용됩니다. 이러한 약물은 구토 중추의 반응에 영향을 미쳐 재발성 충동을 예방하는 데 도움이 됩니다.

탈수 징후가 있으면 특수 액체 성분을 사용한 재수화가 처방됩니다. 예를 들어, 구토가 반복되는 환자에서 탈수증이 나타나면 정맥 내 식염수 용액의 수분 전해질 균형을 정상화하기 위해 포도당이 투여됩니다.

심인성 기원의 구토 공격은 심리 요법, 침술을 사용하여 오랫동안 치료됩니다. 약물 중에는 페노티아진, 항히스타민제, 운동 촉진제, 비타민 _B6 (청소년기의 경우 하루 최대 100mg)을 정맥 주사할 수 있습니다.

한방치료

약초 요법의 사용은 주치의와 조정되어야합니다. 어린이의 담즙 구토는 신체 장애의 심각한 징후이기 때문입니다. 가벼운 경우에는 사전 의료 상담 후 다음과 같은 치료법을 사용할 수 있습니다.

• 페퍼민트 차, 1-2 tsp. 10-15분마다;
• 카모마일이나 금송화 주입 또는 자작 나무 싹 4 tsp 달임. 상태가 호전될 때까지 30분마다;
• 사과 설탕에 절인 과일 (무설탕) 하루에 세 번 50-150 ml;
• 메스꺼움의 경우 한 모금으로 라스베리 (상부 가지) 주입;
• 민트 잎, 멜리사, 금송화 꽃, 오레가노 허브, 자작나무 잎, 말꼬리 허브, 세이지, 바질, 라즈베리 싹을 기본으로 한 약용 혼합물을 주입하여 마십니다.

어린이의 담즙 구토가 경미한 식중독과 관련이 있는 경우 카모마일 차, 딜 물, 블랙베리 가지 주입을 제공받을 수 있습니다.