기사의 의료 전문가
구토와 설사
최근 리뷰 : 31.10.2024
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
다양한 이유로 발생할 수 있는 일반적인 증상은 구토와 설사(설사)입니다.
원인 구토와 설사
우선, 이러한 증상은 위장관에 영향을 미치는 식중독 이나 식중독 감염 , 세균성 장 감염 으로 나타나며 모든 환자는 실질적인 복통, 설사 및 구토를 경험합니다.[1][2]
예를 들어, 미열 배경에 대한 구토와 점액이 섞인 묽은 노란색 설사는 원인균이 대장균인 장성 대장균증의 증상일 수도 있고, 살모넬라증 의 증상일 수도 있습니다. 살모넬라 속.[3][4]
대장의 점막에 이질균이 침입하면 이질(세균증) 증상이 나타나며 고열을 동반한 녹색 설사와 구토, 복통이 발생합니다. [5],[6]
복통을 동반한 구토, 설사 및 발열(최대 +39°C)은 Yersinia enterocolitica 박테리아에 의한 위장 감염 및 급성 장내 예르시니증 발병의 증상입니다.[7]
성인의 메스꺼움, 복통, 구토 및 설사는 위염 악화, 췌장 염증 - 췌장염, 충수충 염증 - 급성 담즙성 충수염 의 경우에 발생합니다 .[8]
임신 중 구토와 설사의 대부분은 동일한 원인에 의한 것입니다. 자세한 내용은 - 임신 중 장 감염
메스꺼움, 구토, 설사는 질산염 및 아질산염 중독 일 수 있으며 장의 방사선 손상 으로 발생하거나 황산 마그네슘, 항생제, 양성자 펌프 억제제(위에서 산 분비를 감소시키는), 제산제( 가슴쓰림약), SSRI 항우울제 등이 있습니다.[9][10] [11]
전신이 고용량의 전리 방사선(방사선)에 노출되면 설사, 구토, 현저한 현기증을 동반한 두통, 전신 약화 등이 관찰됩니다.[12]
또한, 설사, 구토, 식사 후 허약함(현기증 및 식은땀이 동반됨)에는 덤핑 증후군(빠른 위 배출)이 동반되는데, 이는 소화성 궤양 질환으로 인해 위 전체 또는 일부를 제거(위절제술)한 후 가장 흔히 볼 수 있습니다. 그러나 기능성 소화불량증 [13]이 있는 경우에도 발생할 수 있습니다.[14]
어린이의 구토와 설사는 어린 나이에 과식으로 인한 세균성 장 감염 의 징후일 수 있으며 종종 장 독감이라고 불리는 바이러스성 위장염이나 로타바이러스 장염의 증상일 수도 있습니다. 로타바이러스 감염, 즉 레오바이러스과에 속하는 로타바이러스는 분변-구강 경로를 통해 전파되며, 감염되면 소장 점막 내벽 세포를 손상시켜 장액성 설사, 구토, 장 경련을 유발합니다., 유사한 임상상이 노로바이러스 에 의해 제공됩니다.[15][16][17]
그리고 어린이의 설사 없이 구토와 열이 나는 경우 특히 폐렴구균에 의한 세균성 급성 편도선염(인후염)과 관련될 수 있습니다. [18]자세한 내용은 설사가 없는 어린이의 구토 및 발열을 참조하세요.
또한 읽어보세요:
구토 없이 복통과 설사를 한다면 연충증( 장장어 , 회충, 에키노코커스 촌충 등 의 기생충에 감염되거나 감염되는 경우)을 의심해야 합니다 [19].[20]
동시에 위장관과 관련되지 않은 문제로 인해 설사와 열이 없는 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있으며 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다.
- 외상성 뇌 손상으로 인한 뇌진탕;[21]
- 세균성 또는 바이러스성 수막염 ;[22]
- 레지오넬라 레지오넬라증(Legionella Legionellosis) 속의 박테리아에 의해 유발됨 ;[23]
- 미로염(내이 염증) - 현기증, 울림 및 귀 통증과 결합됩니다.[24]
- 자율적 위기 ;
- 편두통 ;[25]
- 부신 기능 부전 - 애디슨병 .[26]
담즙 구토 및 설사 / 황색 구토 및 설사는 구토가 계속되고 위가 비어 있는 경우 어떠한 장 감염이나 중독과 함께 나타날 수 있습니다.
그 밖에도 알코올중독, 위장염, 위식도역류질환(GERD), 담도질환, 췌장질환 등으로 인한 개방성 유문괄약근이 원인일 수 있다. 담즙을 토하는 것은 슬라이딩 식도 탈장 , 즉 횡격막의 식도 개구부(열공 식도)의 탈장을 나타낼 수 있습니다.[27]
위 독감, 식중독 또는 급성 위장염은 담즙 구토, 설사 및 발열을 유발할 수 있습니다.
그리고 거품이 나는 구토와 설사는 위장병, 지방과 산성 음식의 남용, 알코올로 인해 발생할 수 있습니다.
병인
유기체의 보호 반응인 생리학적 의미에서 구토는 위와 소장의 내용물이 실제로 배출되는 것이며, 그 메커니즘은 장과 복벽 근육의 수축으로 인해 발생합니다. 장연수에 위치한 구토 중추의 활성화는 자극에 의해 또는 위장 부위뿐만 아니라 대뇌 피질 및 시상, 전정 부위 및 구토 화학수용체 유발 구역(CTZ)으로부터 노출 후 간접적으로 발생합니다. 연수(medulla oblongata)의 등쪽 표면에 있습니다. 이 구역에는 수용체(히스타민 H1, 아세틸콜린 M1, 세로토닌 5-HT3, 도파민 DA2, 뉴로키닌 NK1)가 있으며 장신경계(ENS)의 자율신경세포로부터 구심성 신호를 받아 구토 중추로 전달합니다. 그리고 이 센터에서 개그 반사를 유발하는 반응 자극은 V, VII, IX, X 및 XII 뇌신경의 원심성 가지를 통해 위장관 상부로, 미주 신경과 교감 신경을 통해 하부로 이동합니다. 위장관과 척수 신경을 통해 횡격막과 복벽 근육까지.
장내세균감염의 경우 위장관으로 유입된 세균(대장균, 살모넬라 등)이 방출한 내독소는 소장 및 대장의 상피세포인 장세포에 독성 영향을 미칠 뿐만 아니라 혈류로 유입되기도 한다. 항체 (IgA, IgG, IgM) 생산과 면역 반응의 발달.
그리고 바이러스성 위장염에서 설사의 병인은 바이러스가 장 상피를 감싸는 세포질과 소포체 네트워크에 침투하고 그 증식으로 설명됩니다. 장 상피의 군집화로 인해 원주형(맹장) 장세포와 정점 표면의 미세융모의 원형질막이 파괴되어 벽 소화 및 수분 흡수에 부정적인 영향을 미치며 장 내용물과 대변이 액화됩니다.
양식
일반적으로 여러 유형의 구토와 설사를 구별합니다.
물 설사와 구토는 바이러스 감염, 특히 로타바이러스 감염의 특징입니다.
구토나 열이 없는 장액성 설사는 음식 알레르기, 성인의 탄수화물 불내성, 어린이의 락타아제 결핍, 어린이의 선천성 단장증후군에서 나타납니다.[28][29]
독버섯 중독, 위장출혈, 이질의 경우에는 구토와 혈설사가 나타난다.
황색 설사, 구토, 장 경련 및 발열은 대부분 세균성 장 감염을 나타냅니다.
백색 설사와 구토는 콜레라 (원인균은 콜레라 비브리오균) [30]또는 수은 중독 으로 인한 것일 수 있습니다 .[31]
바다에서 설사와 구토를 할 때 가장 먼저 의심하는 것은 해파리 화상 의 징후일 수도 있지만 식품 독성입니다 .[32]
그리고 바다에서 어린이의 설사와 구토는 무엇보다도 어린이의 순응 의 징후로 나타날 수 있습니다 .[33]
진단 구토와 설사
이러한 증상을 유발하는 특정 질병을 확인하려면 병력 외에도 일반 및 생화학적 혈액 검사, 혈청 세균 검사 및 혈청학적 검사, 대변 분석(세균 검사, 기생충 알 및 로타바이러스 항원 검출 포함)을 포함한 검사가 필요할 수 있습니다. 뇌수막염이 의심되는 경우 술에 대한 실험실 검사.
어려운 경우에는 위 내시경, 초음파 또는 복강 및 골반 장기의 CT 스캔과 같은 도구 진단이 사용됩니다.
구토와 설사의 실제 원인은 그 성격과 다른 증상의 유무, 실험실 검사 결과를 고려하여 감별 진단에 도움이 됩니다.
치료 구토와 설사
구토와 설사를 멈추려면 어떻게 해야 합니까? 구토, 설사에는 처방된 약을 즉시 복용하세요 .
장흡착제(장흡착제) 활성탄, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu 등; Loperamide (Imodium) 및 기타 설사 정제 및 구토 정제가 사용됩니다.
감염성 원인의 설사에는 캡슐 및 현탁액 형태의 항균제 인 Enterofuryl (Nifuroxazid)이 사용됩니다. 클로르퀴날돌(정제) 등
세균성 장염에는 항생제 치료가 필요합니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요. - 장 감염에 대한 항생제
자세한 내용은 다음 자료에 나와 있습니다.
구토와 설사의 주요 문제는 체액, 염분 및 미네랄 손실로 인한 탈수이므로 물-전해질 균형을 회복하기 위해 등장 성 염화나트륨 용액, Regidron , Ringer-Lokka 용액, Gastrolit, Isolit과 같은 약물을 복용하는 것이 필수입니다.
약물 요법은 직립형 루파, 베로니카, 산림 밀순, 사문석, 말 밤색, 금송화, 버드나무 잎 차를 사용한 약초 치료로 보완될 수 있습니다. 참고: 설사에 대한 전통적인 치료법
구토와 설사에 먹을 수 있는 것 / 구토와 설사에 먹을 수 있는 것:
구토와 설사에 무엇을 마셔야 하는지에 대한 자세한 내용은 - 설사에 대한 음료를 참조하세요.