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설사, 구토 및 발열
최근 리뷰 : 08.07.2024
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상당수의 질병 및 병리학적 상태는 설사, 구토, 발열과 같은 증상으로 나타나며, 이는 종종 다양한 국소화의 메스꺼움 및 복통과 결합됩니다.
원인 설사, 구토 및 발열
성인에게 구토, 설사, 발열이 발생하는 경우 대부분의 원인은 식중독 입니다. 이는 위장관에서 박테리아로 오염된 식품을 섭취한 후 발생합니다. [1]살모넬라(사모넬라 엔테리카(Samonella enterica) 및 살모넬라 봉고리(Salmonella bongori));- 캄필로박터(Campylobacter jejuni); 예르시니아(Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; 리스테리아 모노사이토게네스(Listeria monocytogenes); 황색포도상구균은 독소가 식중독 증상을 유발합니다 .[2]
참고하세요: 식중독의 원인과 작용제
임신 중 설사, 구토, 발열은 장내 감염 뿐만 아니라 식품 독성 감염 에 의해서도 발생할 수 있습니다.
구토, 메스꺼움, 설사, 발열 등의 증상도 질산염 중독 (비료로 사용되는 질산염), [3]약물 중독 일 수 있습니다 .
신체는 일부 바이러스 감염과 유사한 방식으로 반응합니다. 우선, 이는 Reoviridae과에 속하는 로타바이러스(Rotavirus)에 의해 발생하는 로타바이러스 감염 입니다. 미취학 아동과 초등학교 아동의 구토, 설사, 발열과 종종 관련되는 것이 바로 이 감염입니다. [4],[5]
로타바이러스 감염은 묽은 노란색 설사, 구토, 발열을 유발하며 복부 경련을 동반할 수 있습니다. 출판물에서 더 자세히 읽어보십시오 - 어린이의 로타 바이러스 감염 [6]
성인의 경우 로타바이러스 외에도 Caliciviridae 계열의 노로바이러스(Norwalk 바이러스)가 위장관(위장 및 내장 포함) 염증( 장 독감 으로도 정의되는 바이러스성 위장염 )의 발생과 관련이 있습니다. Caliciviridae과의 노로바이러스(Norwalk virus),[7][8]
열이 없는 구토와 설사는 콜레라 뿐만 아니라 테니아시스(장이 돼지사슬벌레인 Taenia solium에 감염되었을 때 발생) 또는 Tenyrhynchosis(소사슬벌레인 Taeniarhynchus saginatus에 의해 발생)와 같은 기생충 질환 으로 인해 발생할 수 있습니다.[9][10][11]
자료의 유용한 정보 - 열이 없는 어린이의 설사로 인한 구토
설사 없이 구토와 열이 나는 것은 연쇄상구균성 인후통이나 인두염(화농성 연쇄상구균 - 베타 용혈성 연쇄상구균 A군에 의해 발생)과 병인적으로 연관될 수 있습니다. 바이러스 기원의 [12] 급성 바이러스성 간염 또는 수막염(뇌막의 염증). 더 읽어보기 - 설사가 없는 어린이의 구토와 발열
맹장염의 복통, 설사, 구토 및 발열, 위염의 악화, 크론병 , 장 원충 감염, 특히 크립토스포리디움 크립토스포리디움 증 속의 콕시디아에 의한 감염 .[13]
심각한 상복부 통증(왼쪽 늑하 부위), 담즙 구토, 설사 및 발열(최대 +37.5~38°C)이 급성 췌장염 의 특징입니다 .[14]
바다에서 구토, 설사 및 발열이 있는 경우 일반적으로 식품 독성 감염에 대한 의심이 먼저 발생하지만 아마도 신체(특히 어린이)가 기후 조건의 변화에 반응하며 다음 의 징후가 될 수 있습니다. 적응 .[15]
병인
구토와 발열의 병태생리학적 메커니즘은 비특이적 면역 반응의 활성화로, 혈액과 조직의 면역 세포(대식세포 및 호중구)에 의해 체내로 들어온 병원체의 식균작용과 더 많은 백혈구가 해당 부위로 유인되는 것으로 시작됩니다. 감염되어 염증 반응을 일으킵니다. 이는 T 세포(특수한 유형의 백혈구)와 대식세포가 전염증성 사이토카인을 방출하고 면역 체계가 감염과 싸우도록 하는 복잡한 반응입니다.
신체의 보호 반사로서 구토는 장연수 구토 중심의 자극과 복막 및 횡격막의 장 및 근육 섬유 수축의 상호 증가로 인해 위장관에서 독성 물질을 제거할 수 있습니다.
신체의 방어 메커니즘을 증가시키고 체온을 높입니다. 이는 시상하부 온도 조절 센터의 설정이 변경될 때 발생합니다. 그 결과, 피부 표면의 혈액이 체내로 이동하여 열 손실이 줄어듭니다. 병원체 박멸을 유발하는 단백질인 인터페론의 생성을 촉진합니다.
그리고 설사 (설사)는 장 상피 세포막과 미세 융모가 바이러스와 박테리아 (및 그 독소)에 의해 손상되어 장 내강에서 물을 흡수하는 과정이 방해되어 액화로 이어질 때 발생합니다. 대변.
진단 설사, 구토 및 발열
병인학적으로 관련된 질병은 증상, 병력 및 실험실 결과를 바탕으로 결정됩니다.
일반 및 생화학적 혈액 검사 , 호산구, 총 빌리루빈, 알칼리성 포스파타제, 췌장 아밀라제에 대한 혈액 검사 등의 검사; IgG 및 IgE 항체, 간염 바이러스 항원에 대한 혈액 검사; 혈청 세균 배양 및 혈청학적 혈액 검사; 대변 분석 (세균 검사 포함); 뇌수막염이 의심되면 뇌척수액을 검사합니다 .
도구 진단을 사용할 수 있습니다: 위내시경 , 초음파 또는 복부 CT 스캔 , 위 내시경 , 위 엑스레이 및 간, 췌장 초음파 , 직장경 .
이러한 증상의 실제 원인을 확인하기 위해 감별 진단이 수행됩니다.
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치료 설사, 구토 및 발열
설사, 구토, 발열은 어떻게 치료하나요?
위장관에서 독성 물질을 제거하기 위해 장내 흡착이 사용됩니다 . 장 흡착제 그룹의 약물 ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex 등). 그리고 전해질 손실로 인한 신체 탈수를 방지하기 위해 재수화(Ringer-Locke 용액, Rehydron 및 기타 재수화제 경구 투여)가 있습니다. 더 심한 경우에는 정맥 수액 투여가 필요할 수 있습니다.
출판물에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.