시클로포스판

사이클로 포스 파 미드는 다양한 유형의 암을 치료하는 데 종양학에 널리 사용되는 세포 역학 약물이며, 류마티스 및 기타 여러 의료 분야에서 면역 및 염증성 질환을 치료합니다.

적응증 시클로포스판

사이클로 포스 팬 (Cyclophosphamide)은 악성 및 면역의 다양한 질병의 치료에 사용됩니다. 사용의 주요 표시는 다음과 같습니다.

1. 종양학:

   • 림프종: hodgkin의 림프종 및 비 배수 림프종 포함.
   • 백혈병: 급성 림프 모세포 혈증 포함, 급성 골수 아세포 혈증 및 만성 골수성 마비 혈증.
   • 방광암: Cyclophosphane은 화학 요법의 일부로 사용될 수 있습니다.
   • 유방암: 보조제 또는 신 보조제 요법의 일부로 및 전이성 유방암 치료.
   • 난소 암: 난소 암 치료를위한 병용 요법의 일환으로.
   • 폐암: Cyclophosphane은 다른 약물과 함께 폐암을 치료할 수 있습니다.
   • 기타 종양: 자궁 경부암, 두부 및 목암, 육종 등 포함

2. 류마티스 질환:

   • 전신 루푸스 홍 반성 루푸스 (SLE): Cyclophosphane은 질병 활동을 억제하고 장기 손상을 예방하는 데 사용됩니다.
   • 류마티스 관절염: 심각한 질병 활동에 대한 병용 요법의 일부.
   • Vasculitides: polyarteritis nodosa 포함, granulomatous polyangiitis (이전 Wegener 's로 알려진), 미세한 다항염 등

3. 장기 이식:

   • 장기 이식 에서 거부 반응을 억제하기위한 면역 억제제로서.

4. 기타 면역 및 염증성 질환:

   • 전신 경화증 포함, still 's Syndrome, 전신성 홍 반성 루푸스 등.

릴리스 양식

시클로 포스페인은 투여 방법 및 투여 용량에 따라 여러 용량 형태로 이용 가능하다. 주요 복용량 형태는 다음과 같습니다.

1. 정제: 시클로 포스페인은 경구 정제 형태로 제조됩니다. 정제는 상이한 복용량으로 제공되므로 의사는 각 환자에 가장 적합한 용량을 정확하게 선택할 수 있습니다. 이 정제는 일반적으로 화학 요법의 일부로 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
2. 주사 용액: 사이클로 패스판은 주사 용액 형태로도 이용 가능합니다. 이 솔루션은 정맥 내 관리를위한 것이며 일반적으로 의료진의 감독하에 입원 환자 환경에서 사용됩니다. 주사 용액은 류마티스 및 기타 질병뿐만 아니라 다양한 유형의 암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
3. 구강 현탁액: 경우에 따라, 시클로 포스페인은 구강 현탁액으로 이용 가능할 수 있습니다. 이것은 정제를 삼키기가 어려운 환자 또는 이러한 형태의 약물을 선호하는 환자에게 선호되는 옵션 일 수 있습니다.

약력학

사이클로 포스 파 미드는 간에서 대사되어 활성 대사 산물, 포스 포 아미드 머스타드 및 아크로롤린을 형성하는 전구 약물입니다. 이 대사 산물에는 다음과 같은 조치가 있습니다.

• DNA 알킬화: 포스 포 아미드 머스타드, 주요 활성 대사 산물, 알킬을 2 개의 DNA 가닥 사이에 가교를 형성함으로써 DNA. 이것은 DNA 분리 및 따라서 세포 분열을 방해하며, 이는 암 세포와 같은 빠르게 나누는 세포에 대해 효과적이다.
• 아 pop 토 시스의 유도: DNA 알킬화는 또한 세포 아 pop 토 시스를 초래하는 과정을 시작할 수있다.
• 면역 억제: 사이클로 포스 파 미드는자가 면역 질환을 치료하고 이식 기관의 거부를 방지하는 데 유용한 림프구에 영향을 미쳐 면역계를 억제합니다.

약동학

사이클로 패스 판 약동학은 신체가 약물을 복용 한 후 어떻게 처리하는지 설명합니다. Cyclophosphane 약동학의 주요 측면은 다음과 같습니다.

1. 흡수: 시클로 포스파네는 일반적으로 경구 투여 후 잘 흡수되지만 흡수는 가변적이며 개별 환자 특성에 의존 할 수 있습니다. 최대 농도에 도달하는 시간 (TMAX)은 일반적으로 정제 투여 후 1 ~ 2 시간입니다.
2. 대사: 사이클로 포스 팬은 간에서 대사되어 활성 대사 산물 4- 하이드 록시 사이클로 포스 파 미드 (4-OH-CPA)를 형성하며, 이는 치료 효과를 담당한다. 신진 대사는 시토크롬 P450을 통해 수행됩니다.
3. 분포: Cyclophosphan은 신체에 널리 분포되어 있으며 많은 조직과 기관으로 침투합니다. 또한 태반 장벽을 관통 할 수 있으며 모유로 배설됩니다.
4. 배설: 신체로부터 사이클로 포스파네스의 배설은 주로 신장에 의해 대사 산물 형태로 발생한다. 용량의 약 10-50%가 신장을 통해 변하지 않고 배설되고 나머지는 소변을 통해 대사 산물로 배설됩니다.
5. 반감기: 사이클로 패스 판의 제 삶은 약 6-9 시간입니다. 이것은 환자의 상태, 간 및 신장의 기능적 활동 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
6. 상호 작용: 사이클로 패스 판은 다른 약물과 상호 작용하여 신진 대사 또는 약동학 적 파라미터에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 상호 작용은 병용 요법을 처방 할 때 고려해야합니다.

투약 및 투여

사이클로 포스 파 미드의 투여 경로는 질병, 질병 단계, 치료 요법 (단일 요법 또는 병용 요법) 및 체중, 연령, 일반적인 건강 및 신장 기능과 같은 개별 환자 특성에 따라 상당히 달라질 수 있습니다. 치료와 복용량은 항상 의사가 결정하고 모니터링하는 것이 중요합니다. 다음은 사용 및 복용량에 대한 일반적인 권장 사항이지만 전문가의 의학적 조언을 대체하기위한 것은 아닙니다.

구강 관리:

• 성인의 경우: 투여 량은 특정 질병 및 치료 목표에 따라 하루에 50 ~ 200mg입니다.
• 어린이의 경우: 복용량은 일반적으로 신체 표면 면적 (mg/m²) 또는 어린이 체중 (mg/kg)에 따라 계산됩니다.

정맥 내 관리:

사이클로 포스 파 미드는 병원 환경, 특히 고용량 또는 병용 화학 요법에서 가장 일반적으로 투여됩니다. 정맥 내 투여를위한 복용량은 상당히 다를 수 있습니다.

• 고용량 요법: 특히 골수 이식을 준비 할 때 1 g/m² 체중을 초과 할 수 있습니다.
• 표준 복용량: 처리 요법에 따라 다르거나 싱글 로스로 투여되거나 며칠에 걸쳐 나눌 수 있습니다.

응용 프로그램의 중요한 측면:

• 수화: 사이클로 포스 파 미드로 인한 방광염을 예방하기 위해 환자는 투여 당일 및 후속 일에 체액 섭취를 증가시키는 것이 좋습니다.
• 메스나: 메스나는 출혈성 방광염의 예방, 특히 고용량의 사이클로 포스 파 미드로 처방 될 수 있습니다.
• 모니터링: 치료 중에 골수 기능과 신장 및 간 기능을 모니터링하려면 정기적 인 혈액 모니터링이 필요합니다.

임신 시클로포스판 중 사용

임신 중에 사이클로 패스판을 사용하면 엄마와 태아 모두에게 심각한 위험이 생길 수 있습니다. 이 약물은 임신 중에 사용하기위한 FDA (Food and Drug Administration) 카테고리 D이며, 이는 태아에 대한 위험의 증거가 있지만 약물의 이점은 엄격한 의료 감독하에 정당화 될 수 있습니다.

임신 중에 사이클로 패스판을 사용하는 주요 위험은 다음과 같습니다.

1. 태아 독성: 시클로 포스파네는 태반 장벽을 관통하고 발달하는 태아에 독성 영향을 미칠 수 있으며, 이는 다양한 선천성 이상 및 발달 장애로 이어질 수 있습니다.
2. 임신 손실: 임신 중 시클로 포스파네의 사용은 특히 임신 첫 삼 분기 동안 복용 할 때 임신 실패 및 태아 손실의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 난소 장애: 사이클로 패스 판은 여성의 난소 장애를 유발하고 월경주기의 불임 또는 일시적 중단으로 이어질 수 있습니다.
4. 아동의 질병 위험: 임신 중에 사이클로 패스 판을 복용 한 어머니에게서 태어난 어린이는 암 발생 위험이 높아지고 다른 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

따라서 임신 중 시클로 포스파네스의 사용은 일반적으로 절대적으로 필요한 경우에만 고려되며 어머니와 태아에게 이점과 위험을 신중하게 평가 한 후에 만 고려됩니다.

금기 사항

다른 약물과 마찬가지로, Cyclophosphane은 처방전 전에 고려해야 할 많은 금기 사항이 있습니다. 가능한 부정적인 결과를 피하기 위해 환자의 상태를 철저히 평가하는 것이 중요합니다. Cyclophosphamide 사용에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

주요 금기 사항:

1. 과민성: 사이클로 포스 파 미드에 대한 알레르기가 알려진 환자 또는 그 성분 중 하나는이 약물을받지 않아야합니다.
2. 임신: Cyclophosphamide는 FDA에 의해 카테고리 D 약물로 분류되므로 임신 중에 사용되는 경우 태아에게 해를 입을 위험이 있음을 의미합니다. 사이클로 포스 파 미드는 선천적 결함 및/또는 태아 사망을 유발할 수 있으며 잠재적 이익이 잠재적 인 위험을 능가하지 않는 한 임산부에게는 사용해서는 안됩니다.
3. 모유 수유: 사이클로 포스 파 미드와 대사 산물은 모유로 들어가서 유아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 사이클로 포스 파 미드를받는 여성은 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
4. 심각한 골수 기능 장애: 골수가 심하게 우울한 환자의 경우, 사이클로 포스 파 미드를 사용하면 조혈의 추가 억제를 초래할 수 있습니다.
5. 활성 감염: 활성, 특히 중증 감염 환자의 경우 사이클로 포스 파 미드의 사용은 면역 억제 특성으로 인해 상태를 악화시킬 수 있습니다.
6. 심각한 간 또는 신장 장애: 사이클로 포스 파 미드는 간에서 대사되고 신장에 의해 배설되므로 이러한 기관이 심각한 손상을 입은 환자는 약물의 독성 증가를 경험할 수 있습니다.

상대적 금기 사항:

일부 상대적 금기 사항에는 간 또는 신장 기능의 중간 정도의 손상, 뇌 조혈의 중등도 억제 및 제어 된 감염이 포함됩니다. 이러한 경우, 사이클로 포스 파 미드는 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하여주의해서 사용될 수 있습니다.

부작용 시클로포스판

사이클로 포스네스는 일시적이고 심각한 다수의 부작용을 유발할 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

1. 골수에 대한 독성 효과: 사이클로 패스 판은 골수의 혈액 형성을 억제하여 백혈구, 혈소판 및 적혈구의 수가 감소하여 감염, 출혈 및 빈혈의 위험을 증가시킵니다.
2. 위장관의 점막에 대한 독성 효과: 메스꺼움, 구토, 설사, 궤양 및 기타 소화 장애로 나타날 수 있습니다.
3. 신장 손상: 사이클로 패스 판은 신장에 독성 효과를 유발할 수 있으며, 이는 기능의 손상과 신부전의 발달로 이어질 수 있습니다.
4. 비뇨기과 합병증: 방광염, 출혈성 방광염 및 기타 요로 합병증이 포함됩니다.
5. 간에 대한 독성 효과: 간 손상과 간 효소의 활동이 증가 할 수 있습니다.
6. 심혈관 장애: 동맥 고혈압, 심장 리듬 장애, 심근 병증 및 기타 심장 합병증을 포함합니다.
7. 신경계 손상: 말초 신경 병증, 신경 병증, 마비 및 기타 신경 학적 합병증이 포함됩니다.
8. 피부 부작용: 알레르기 반응, 발진, 피부 분쇄 등을 포함합니다.
9. 면역 장애: 알레르기 반응,자가 면역 증상이 발생할 수 있습니다.
10. 2 차 종양 발병 위험: 사이클로 포스파네의 장기 사용은 백혈병과 같은 이차 종양 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

과다 복용

사이클로 포스 파 미드 (사이클로 포스 파 미드)의 과다 복용은 심각한 결과를 초래할 수 있으며 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 이 약물의 과다 복용은 의도하지 않게 복용량을 늘리거나 부적절한 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 과다 복용 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 골수에 대한 독성 효과: 이것은 심한 빈혈, 혈소판 감소증 및 백혈구 감소증으로 나타납니다.
2. 소화 장애: 심한 메스꺼움, 구토, 설사 및 기타 소화 증상.
3. 신장 및 간 손상: 간 효소의 활성 증가 및 신장 기능 장애.
4. 비뇨기과 합병증: 출혈성 방광염 및 기타 요로 합병증.
5. 신경 학적 증상: 말초 신경 병증 및 기타 신경 학적 합병증 포함.
6. 심장 합병증: 심장 리듬 장애, 동맥 고혈압 및 기타 심혈관 증상.

다른 약과의 상호 작용

사이클로 포스 파 미드 (Cyclophosphan)는 다양한 약물과 상호 작용하여 효과 또는 독성 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 중요한 상호 작용 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 골수 억제의 위험을 증가시키는 약물: 다른 세포질증 또는 항생제와 같은 골수 억제를 유발하는 다른 약물과 함께 사이클로 패스 판의 사용은 Pancytopenia 및 기타 조혈 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. Allopurinol: Allopurinol은 간에서 사이클로 포스파네의 대사를 늦출 수 있으며, 이는 독성을 증가시킬 수 있습니다.
3. 출혈성 방광염을 일으키는 약물: 메토트렉세이트 또는 푸로 세 세트와 같은 출혈성 방광염에 기여하는 다른 약물과 함께 사이클로 패판의 사용은 IT 발병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 간과 신장 기능: 간 또는 신장 기능에 영향을 미치는 약물은 신체로부터 사이클로 포스네스의 신진 대사와 배설을 변화시킬 수 있으며, 이는 그 효능 또는 독성에 영향을 줄 수있다.
5. 약물 형성 혈액 순환: 항응고제 또는 항 과학과 같은 혈액 순환에 영향을 미치는 약물은 사이클로 포스 팬과 함께 사용될 때 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 항진균제: 케토 코나 졸 또는 플루코나졸과 같은 일부 항진균제는 사이클로 포스페인의 독성을 증가시킬 수 있습니다.

저장 조건

사이클로 포스 파 미드 (시클로 포스 파 미드)에 대한 저장 조건은 약물 (정제, 주사 용액 등) 및 제조업체의 형태에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 다음은 일반적으로 모든 형태의 릴리스에 권장됩니다.

1. 저장 온도: 사이클로 포스 파 미드는 일반적으로 실온에서 20 내지 25 ° C의 저장됩니다.
2. 빛으로부터의 보호: 약물은 빛으로부터 보호 된 장소에 보관되어 빛에 의한 활성 성분의 분해를 방지해야합니다.
3. 수분 보호: 용기의 수분을 피하거나 약물 포장을 피하십시오.
4. 어린이의 손이 닿지 않는 저장: 준비는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 또는 어린이가 실수로 섭취 할 수없는 곳에 저장해야합니다.
5. 제조업체의 구체적인 지침: 약물 패키지에 대한 지침과 사이클로 포스 파 미드의 저장 및 사용에 관한 의사의 지침을 따르는 것이 중요합니다.
6. 만료일 후 사용: 패키지에 표시된 만료 날짜 이후에 제품을 사용하지 마십시오.

사이클로 포스 파 미드의 특정 패키지와 함께 제공되는 저장 지침을 참조하고 의사와 약사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.