빈블라스틴

Vinblastine은 다양한 유형의 암을 치료하기 위해 의료 실무에 사용되는 약물입니다. 그것은 항 종양 (세포 독성) 약물의 부류에 속하며 화학 요법에 사용됩니다. 빈 블라 스틴은 암 세포의 분열을 억제함으로써 그들의 영향을 미치는 항 티테 틱 약물 그룹의 구성원이다.

적응증 빈블라스틴

빈 블라 스틴은 다른 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 화학 요법 요법의 일부로 다른 항암제와 함께 사용됩니다. Vinblastine 사용의 주요 표시는 다음과 같습니다.

1. 림프종: 빈 블라 스틴은 림프구 병원 (Hodgkin 's disease) 및 rymphomas 를 포함하여 다양한 유형의 림프종을 치료하는 데 사용됩니다.
2. 방광암: 방광암의 화학 요법 요법에 포함될 수 있습니다.
3. 유방암: 빈 블라 스틴은 때때로 암이 림프절에 퍼질 때 유방암 치료를 위해 화학 요법 프로토콜에 사용됩니다.
4. 난소 암: 초기 및 고급 단계 모두에서 난소 암 치료를위한 화학 요법 요법에 포함될 수 있습니다.
5. 자궁 경부암: 경우에 따라 빈 블라 스틴은 특히 자궁 경부암을 치료하기 위해 화학 요법에 사용될 수 있습니다. 특히 암이 자궁을 넘어 퍼질 때.
6. 다른 암: 빈 블라 스틴은 또한 위암위암 와 같은 다른 암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

빈 블라 스틴의 사용에 대한 적응증은 암의 유형과 단계에 따라 의사가 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다.

릴리스 양식

빈 블라 스틴은 일반적으로 주사 용액을 준비하기 위해 분말로 공급됩니다. 이 분말은 신체에 주입되기 전에 특수 용매에 용해 된 흰색 또는 거의 흰색 분말입니다.

빈 블라스틴 용액이 준비되면, 올바른 복용량을 보장하고 환자에게 부작용을 모니터링하기 위해 의료진의 감독하에 정맥 내 (정맥을 통해) 정맥으로 투여됩니다.

약력학

빈 블라 스틴의 작용 메커니즘은 세포에서 미세 소관과 상호 작용함으로써 종양 세포 분열을 예방하는 능력과 관련이있다.

빈 블라 스틴의 약력학의 하이라이트는 다음을 포함합니다.

1. 유사 분열의 억제: Vinblastine은 유사 분열 동안 염색체의 적절한 분리 및 운동에 필요한 세포의 구조적 성분, 미세 소관의 정상적인 기능을 방해한다 (세포 분열). 미세 소관의 끝에 결합하여 오작동을 일으킨다.
2. 세포주기의 중단: 미세 소관 기능의 파괴의 결과로, Vinblastine은 유사 분열 및 세포 분열 과정을 중지하여 종양 성장 및 발달이 중단됩니다.
3. 세포 소기관에 대한 작용: 빈 블라 스틴은 또한 골지 장치, 소포체 및 핵막과 같은 세포 내의 다른 구조에 영향을 줄 수 있으며, 이는 또한 세포 분열을 늦추고 종양 성장을 줄이는 데 도움이됩니다.

빈 블라 스틴은 적극적으로 분열하는 세포에 비특이적으로 작용한다는 점에 유의해야한다. 이는 주로 종양 세포에 영향을 미치지 만 골수 및 장 점막과 같은 일부 정상적인 분열 세포에 영향을 줄 수 있으며, 이는 수의 감소와 관련된 부작용을 유발할 수있다.

약동학

빈 블라 스틴의 약동학은 신체의 흡수, 분포, 신진 대사 및 배설을 설명하며, 이는 투약 요법을 최적화하고 부작용을 최소화하는 데 중요합니다.

흡수

빈 블라 스틴은 일반적으로 정맥 내 투여되며, 이는 100% 생체 이용률을 보장합니다. 빈 블라 스틴의 경구 투여는 간에서 생체 이용률이 낮고 상당한 1 차 대사로 인해 효과가 없다 (1 상동 효과).

분포

투여 후, 빈 블라 스틴은 신체의 조직에 빠르게 분포된다. 그것은 80%이상인 혈액 혈장 단백질 (주로 알부민)에 높은 수준의 결합을 가지고 있습니다. 빈 블라 스틴은 뇌척수액의 농도가 혈장 혈장보다 훨씬 낮지 만, 뇌척수액을 포함한 많은 조직 및 체액으로 침투 할 수있다.

대사

빈 블라 스틴은 시토크롬 P450 효소의 참여로 간에서 대사됩니다. 대사의 주요 경로는 탈 메틸화이다. 빈 블라 스틴 대사 산물은 활성화 될 수 있으며 약물의 치료 효과 및 독성에 기여할 수있다.

철수

빈 블라 스틴과 그 대사 산물은 주로 대변의 담즙으로 몸에서 제거됩니다. 소변이있는 신장에 의해 작은 부분이 배설 될 수 있습니다. 혈액 혈장으로부터의 빈 블라 스틴의 제거 반감기는 20 시간에서 85 시간 사이이며, 환자들 사이에서 상당한 변동성을 나타낸다.

특징

• 빈 블라 스틴의 약동학은 대사 속도와 간 기능의 개별 차이로 인해 다른 환자들 사이에서 유의하게 달라질 수 있습니다.
• 빈 블라 스틴의 부작용은 골수 억제 (골수 조혈증 억제), 신경 병증, 식욕 상실, 탈모증 (탈모) 등을 포함 할 수 있습니다. 약동학을 이해하면 이러한 효과를 최소화하기 위해 복용량을 조정하는 데 도움이됩니다.

투약 및 투여

빈 블라 스틴은 일반적으로 정맥에주는 주사로 사용됩니다 (정맥 내). 빈 블라 스틴의 투여 방법은 종양의 유형, 질병 단계, 환자의 일반적인 상태 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 전형적으로, 빈 블라 스틴 용량은 종양 전문의 또는 다른 화학 요법 전문가에 의해 설정되며 엄격하게 준수해야합니다.

표준 빈 블라스틴 투약 요법의 예는 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 림프종 (호 지킨 병 및 비호 지킨 림프종):

   • 다른 항암제와 함께 사용할 수 있습니다.
   • 전형적인 성인 복용량: 6-10 mg/m² 신체 표면적, 보통 7-14 일마다 한 번.

2. 방광암:

   • 시스플라틴 또는 젬시 타빈과 같은 다른 약물과 함께 사용될 수 있습니다.
   • 전형적인 성인 복용량: 21 일마다 한 번에 0.15-0.2 mg/kg 체중.

3. 유방암:

   • 사이클로 포스 파 미드 및 독소루비신과 같은 다른 항암 약물과 함께 사용될 수 있습니다.
   • 전형적인 성인 복용량: 1.5 mg/m² 신체 표면적, 보통 14 일마다 한 번.

4. 난소 암:

   • 시스플라틴 또는 독소루비신과 같은 다른 화학 요법 제와 함께 사용될 수 있습니다.
   • 전형적인 성인 복용량: 0.5-1.4 mg/m² 신체 표면적, 보통 7-14 일마다 한 번.

빈 블라 스틴의 복용량 및 일정은 치료 반응 및 독성에 따라 조정될 수 있습니다.

임신 빈블라스틴 중 사용

임신 중 빈 블라 스틴의 사용은 바람직하지 않으며 태아 발달에 해로울 수 있습니다. 빈 블라 스틴은 임신 중에 사용하기위한 FDA 범주 D입니다. 이는 동물 연구 및/또는 인간 데이터에 기초하여 태아에 대한 위험의 증거가 있지만, 임신 중에 약물을 사용하는 데있어 잠재적 인 이점은 엄격한 감시 및 위험 이익 평가 하에서 정당화 될 수 있습니다.

다음 위험은 임신 중 빈 블라 스틴의 사용과 관련이있을 수 있습니다.

1. 태아 독성: 빈 블라 스틴은 태반 장벽을 관통하고 발달하는 태아에 독성 영향을 미쳐 건강 및 발달 위험이 발생할 수 있습니다.
2. 선천성 결함: 임신 중에 빈 블라 스틴이 사용될 때 태아의 선천성 이상 및 발달 결함의 위험이 있습니다.
3. 모성 위험: 빈 블라 스틴은 가능한 부작용 및 건강 위험을 포함하여 모체 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

Vinblastine이 임신 한 여성에게 사용되는 경우, 환자와주의 깊게 논의한 후 의사가 처방하기로 한 결정을 결정해야합니다. 의사는 태아와 어머니에게 잠재적 위험을 평가하고 특정 임상 상황에 따라 빈 블라 스틴의 이점을 평가해야합니다.

금기 사항

모든 의료 약물과 마찬가지로 Vinblastine은 자체 금기 사항이 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

1. 알레르기 반응: 빈 블라 스틴 또는 다른 빈 크리스틴 함유 약물에 대한 알레르기가 알려진 사람들은 그 사용을 피해야합니다.
2. Vincalkaloids에 대한 과민증: 여기에는 빈 크리스틴 및 빈약 한 비 크리스틴 함유 약물에 대한 편협 또는 독성 반응의 병력이 포함됩니다.
3. 임신 및 모유 수유: 빈 블라 스틴은 태아에게 위험 할 수 있으며 임신 중에 금기입니다. 모유 수유 중에 빈 블라 스틴을 복용하는 것이 좋습니다.
4. 심각한 간 장애: 심각한 간 장애가있는 환자의 경우 빈 블라 스틴의 신진 대사 및 배설이 손상되어 독성의 위험이 증가 할 수 있습니다.
5. 호중구 감소증: 약물은 호중구 감소증 (혈액에서 호중구 수준 감소)을 악화시킬 수 있으며, 이는 감염 위험이 증가 할 수 있습니다.
6. 조혈 장애: 빈 블라 스틴은 혈소판과 적혈구의 수가 감소하여 출혈과 빈혈을 유발할 수 있습니다.
7. 신장 장애: 신장 기능 장애가있는 환자의 경우 빈 블라 스틴 용량 조정 또는 완전한 회피가 필요할 수 있습니다.
8. 신경 병증: 신경 병증 환자, 특히 심한 신경 병증 환자에서 빈 블라 스틴의 사용은 상태의 추가 악화를 유발할 수 있습니다.

부작용 빈블라스틴

많은 화학 요법 약물과 마찬가지로 빈 블라 스틴은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 감소 된 혈액 세포 수: 빈 블라 스틴은 백혈구, 혈소판 및 적혈구의 수를 감소시켜 감염, 출혈 및 빈혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 신경 병증: 이것은 말초 신경이 손상되어 팔과 다리의 마비, 따끔 거림 또는 통증을 유발할 수있는 상태입니다.
3. 탈모: 빈 블라 스틴은 탈모를 유발할 수 있습니다. 치료가 완료된 후에는 보통 머리카락이 다시 자라기 시작합니다.
4. 근육 통증과 약점: 일부 환자는 근육 통증과 일반적인 약점을 경험할 수 있습니다.
5. 플랫 구역 설사: 일부 환자는 헛배 부름 및 설사와 같은 위 문제가 발생할 수 있습니다.
6. 메스꺼움과 구토: 이것은 빈 블라 스틴을 포함한 화학 요법의 일반적인 부작용입니다. 의사는 이러한 증상을 줄이기 위해 항 노우 시아 약물을 처방 할 수 있습니다.
7. 골다공증: 빈 블라 스틴의 장기 사용은 골다공증을 유발하여 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
8. 간독성: 일부 환자는 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
9. 주사 반응: 빈 블라 스틴의 정맥 주사의 경우 주사 부위에서의 자극 및 염증이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

빈 블라 스틴의 과다 복용은 위험 할 수 있으며 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 모든 약물과 마찬가지로 의사가 처방 한 복용량을 따르는 것이 중요합니다. 빈 블라스틴에서 과다 복용하면 다음과 같은 증상과 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 혈액 독성 효과: 과다 복용은 조혈에 대한 빈 블라 스틴의 독성 효과를 증가시켜 백혈구, 혈소판 및 적혈구의 수가 감소 할 수 있습니다.
2. 신경 독성 효과: 심각한 신경 병증을 포함한 신경 독성 증가는 과다 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 심한 메스꺼움과 구토: 과다 복용은 메스꺼움과 구토의 증상을 증가시켜 탈수 및 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다.
4. 심각한 간 및 신장 부작용: 과다 복용은 간 및 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
5. 환자의 상태의 일반적인 악화: 환자의 신체의 과다 복용 정도와 개별 특성에 따라 심각한 합병증이 생명을 위협 할 수 있습니다.

Vinblastine 과다 복용이 의심되는 경우 즉시 의학적 치료를 구해야합니다. 의사는 증상 요법, 물 전해질 균형 유지 및 장기 기능 모니터링을 포함하여 과다 복용의 영향을 최소화하기 위해 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

빈 블라 스틴은 다양한 다른 약물과 상호 작용하여 효과를 바꾸거나 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 아래는 빈 블라 스틴과 다른 약물 사이의 알려진 상호 작용입니다.

1. 골수 억제 약물: 그레이브스 질병 (예: 갑상선) 치료를위한 다른 세포질 제 또는 약물과 같은 약물은 빈 블라 스틴의 골수 억제 효과를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 조혈 세포의 수가 증가 할 수 있습니다.
2. 신경 독성을 유발하는 약물: 다른 Vincalkaloids 또는 Neureptics와 같은 일부 약물은 빈 블라스틴과 함께 사용될 때 신경 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 메스꺼움과 구토를 수용하는 약물: 메스꺼움과 구토를 유발하는 약물 (항생제, 아편 제 등)은 빈 블라 스틴과 함께 사용될 때 이러한 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
4. 간독성을 증가시키는 약물: 알코올 또는 기타 간독성 약물과 같은 일부 약물은 빈 블라 스틴과 함께 사용될 때 간독성을 증가시킬 수 있습니다.
5. 약물 화제 간 효소: 간 효소의 활성을 변경할 수있는 약물 (예를 들어, 시토크롬 P450 억제제 또는 유도제)은 신체의 신진 대사 및 수준을 변화시킬 수 있습니다.
6. 신경 병증을 증가시키는 약물: Isoniazid 또는 Dapsone과 같은 일부 약물은 빈 블라 스틴과 함께 사용될 때 신경 병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

저장 조건

빈 블라 스틴의 저장 조건은 형태 및 제조업체에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 빈 블라스틴 저장을위한 일반적인 권장 사항에는 다음이 포함됩니다.

1. 시원하고 건조한 장소에 보관: Vinblastine을 통제 된 온도, 보통 2 ° C에서 8 ° C 사이에서 저장하는 것이 중요합니다. 이것은 냉장고의 저장을 의미 할 수 있지만 얼어 붙지는 않습니다. 빈 블라 스틴의 일부 형태는 특수 온도 체제가 필요할 수 있으므로 제조업체가 제공 한 라벨 또는 정보에 대한 지침을 따르는 것이 중요합니다.
2. 빛으로부터 보호: 빈 블라 스틴은 원래 패키지 나 용기에 저장되어 직접 빛으로부터 보호하여 약물의 활성 성분을 파괴 할 수 있습니다.
3. 만료 날짜 관찰: 저장 전에, 빈 블라 스틴이 만료되지 않았는지 확인하는 것이 중요합니다. 패키지가 열리면 약물은 유적 수명이 제한되어있을 수 있으며, 이는 또한 관찰되어야합니다.
4. 원래 포장: 가능하면 Vinblastine을 원래 포장 또는 용기에 보관하여 수분 및 안정성에 부정적인 영향을 줄 수있는 기타 물질과의 접촉을 피하십시오.
5. 어린이와 애완 동물: 우발적 인 사용을 방지하기 위해 어린이와 동물의 손이 닿지 않는 빈 블라 스틴을 보관하십시오.