디프리반

Diprivan (propofol)은 정맥 마취제로 의료 실습에 사용되는 약물입니다. 수술 중 전신 마취의 유도 및 유지에 가장 널리 사용되는 약물 중 하나입니다.

Diprivan은 빠른 행동이 시작되고 짧은 반감기가있어 수술실에서 특히 사용하기에 적합합니다. 이 약물은 투여 중단 후 의식의 빠른 회복을 제공하며, 이는 전신 마취 관리에도 중요합니다.

수술실에서의 사용 외에도 Diprivan은 또한 내시경 및 방사선 검사와 같은 절차를 촉진하고 환자를 진정시키기위한 집중 치료에도 사용될 수 있습니다.

Diprivan은 일반적으로 환자에 의해 잘 견딜 수 있지만, 혈압 감소, 호흡 우울증 및 기침 반사 및 주사 부위의 통증과 같은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. Diprivan의 사용은 자격을 갖춘 의료진의 감독하에 관리해야합니다.

적응증 디프리바나

1. 수술 중 전신 마취: Diprivan은 종종 다양한 수술 절차 중에 전신 마취를 유도하고 유지하는 데 사용됩니다. 여기에는 주요 수술 절차와 작은 절차가 포함될 수 있습니다.
2. 집중 치료의 진정: 집중 치료에서 환자의 진정에 사용될 수 있습니다. 특히 인공 환기를 받거나 의식 통제가 필요한 환자.
3. 절차 촉진: 환자의 진정이 필요할 때 내시경 및 방사선 검사와 같은 절차의 촉진을 위해 약물의 사용이 고려 될 수 있습니다.
4. 의료 절차 중 진정: Diprivan은 환자에게 불편 함이나 불안을 유발할 수있는 의료 절차 또는 조작 중에 진정제를 제공하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

릴리스 형태는 특정 의료 사용 및 제조업체에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 다음 형식으로 사용할 수 있습니다.

1. 주사 솔루션: 가장 일반적인 형태의 디프리반 방출은 주입 솔루션입니다. 정맥 내 투여를위한 무색이거나 약간 황갈색 액체이며 전신 마취의 빠른 유도 및 유지를 위해 마취에 사용됩니다.
2. 주입을위한 에멀젼: 일부 의료 절차의 경우, 약물은 주입을위한 에멀젼으로 제공 될 수있다. 이것은 특히 장기간의 통증 완화가 필요한 수술 또는 절차 중에 더 긴 마취 또는 진정제를 제공하는 데 사용됩니다.
3. 에어로졸: 일부 제조업체는 흡입을위한 에어로졸으로 Diprivan을 제공합니다. 이것은 어린이 또는 주사가 어려운 환자의 마취 유도와 같은 특정 유형의 마취에 유용 할 수 있습니다.

약력학

그것의 작용 메커니즘은 중추 신경계에서 주요 억제 신경 전달 물질 인 감마-아미노 부티르산 (GABA)에 대한 억제 효과 증가와 관련이있다. 다음은 Diprivan의보다 상세한 약력학 및 작용 메커니즘입니다.

1. GABA- 기성 전달의 향상: 프로포폴은 다양한 뇌 영역에서 GABA-A 수용체의 활성화를 증가시킨다. 이것은 중추 신경계에서 GABA의 뉴런 흥분을 감소시키고 억제 효과를 증가시킨다.
2. 글루타메이트 성 전달의 억제: 프로포폴은 또한 뇌의 흥분 신호 전달에 역할을하는 글루타메이트 성 수용체 (NMDA 수용체)의 활성화를 감소시킨다. 이것은 추가적인 흥분 감소에 기여하고 신경 학적 합병증의 가능성을 감소시킵니다.
3. 빠른 발병 및 행동 종료: Diprivan은 행동의 빠른 발병과 짧은 행동 기간을 가지고 있습니다. 이것은 마취 또는 진정제의 빠른 유도 및 종료가 필요한 상황에서 사용하기에 이상적입니다.
4. 마취 준수: 프로포폴은 호흡과 순환을 보존하면서 깊은 수면을 제공하여 수술 실습에서 일반적인 비해에 특히 가치가 있습니다.
5. 누적 위험이 낮습니다: 프로포폴은 신체에서 빠르게 대사되고 배설되어 장기간 사용하더라도 누적의 위험이 줄어 듭니다.

약동학

1. 흡수: Diprivan은 일반적으로 정맥으로 투여됩니다. 투여 후, 약물은 빠르게 흡수되어 혈액에서 높은 농도에 도달합니다.
2. 분포: 프로포폴은 친 유성이며, 이는 중추 신경계 및 말초 조직을 포함한 신체 조직의 빠른 분포에 기여합니다. 이로 인해 마취에서 빠르게 발병하고 철수 할 수 있습니다.
3. 대사: 프로포 폴은 글루 쿠로 니화 및 산화가 발생하는 간에서 대사됩니다. 주요 대사 산물은 프로포폴 컨쥬 게이트 1- 글루 쿠로 나이드입니다.
4. 배설: 프로포폴과 그 대사 산물의 배설은 주로 신장을 통해 발생합니다.
5. 반감기: 신체에서 프로포폴의 반감기는 짧고 복용량 및 개별 환자 특성에 따라 약 2-24 시간입니다.
6. 특수한 경우의 약동학: 간 또는 신장 기능 장애가있는 환자의 경우 프로포폴의 약동학이 변경 될 수 있으며, 신중한 처방 및 복용량 모니터링이 필요합니다. 또한 노인 환자의 경우 연령 관련 생리 학적 변화로 인해 프로포폴의 약동학이 변경 될 수 있습니다.

투약 및 투여

복용량 및 주입 속도는 환자 요구 사항, 생리 학적 상태, 절차 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 일반적인 권장 사항입니다.

1. 수술의 전신 마취:

   • 마취 유도를위한 일반적인 시작 용량은 1-2 mg/kg propofol입니다.
   • 마취를 유지하기 위해 100-200 mcg/kg/min의 속도로 프로포폴 주입이 필요할 수 있습니다.

2. 집중 치료의 진정제:

   • 진정 용량은 환자의 요구 사항과 약물에 대한 반응에 따라 0.3 내지 4.0 mg/kg/시간에 달할 수 있습니다.
   • 저용량으로 시작하고 원하는 수준의 진정제를 달성하기 위해 점차적으로 복용량을 증가시키는 것이 좋습니다.

3. 국소 마취 시술 절차:

   • 프로포폴은 또한 내시경 검사와 같은 국소 마취 시술 중 진정에 사용될 수 있습니다. 복용량은 덜 중요 할 수 있으며 환자의 개별 요구와 절차의 성격에 따라 다릅니다.

4. 아이들을 위해:

   • 어린이의 경우, 프로포폴 복용량은 체중에 의해 더 높을 수 있지만 환자의 연령, 상태 및 절차의 특성에 따라 다릅니다.

임신 디프리바나 중 사용

임신 중에 Diprivan의 사용은 일반적으로 절대적으로 필요하지 않은 한 의사의 신중한 감독하에 권장되지 않습니다.

첫째, 임신 중 약물 사용의 안전성에 대한 데이터는 제한적입니다. 이 상태에서 어머니와 태아의 안전을 결정하기에 충분한 임상 연구가 충분하지 않습니다.

둘째, Propofol은 태반 장벽을 넘어 태아 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 임신 중에 프로포폴을받은 어머니에게서 태어난 조산아는 호흡기 문제와 호르몬 이상이있을 수 있습니다.

임신 중 Diprivan의 사용은 일반적으로 태아의 위험으로 간주되며 엄마의 잠재적 이점이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 엄격한 의학적 상태에서만 수행됩니다. 그러한 경우, 치료는 엄격한 의료 감독하에 수행되어야합니다.

금기 사항

1. 과민증: 약물 또는 그 성분에 대한 과민증 또는 알레르기 반응이 알려진 사람들은이 약물을 사용해서는 안됩니다.
2. 저혈압: 심각한 저혈압 또는 저혈압 환자는 혈압이 더 낮아질 수 있으므로 Diprivan의 사용에주의해야합니다.
3. 심각한 호흡기 장애: 호흡기 센터를 우울하게 할 수 있으므로 심각한 호흡기 장애 또는 무호흡증 환자에게는 사용이 바람직하지 않을 수 있습니다.
4. 중증 간 질환: 간은 Diprivan을 대사하므로 약물은 심각한 간 질환 환자에게는주의해서 사용해야합니다.
5. 임신 및 수유: 임신 및 수유 중에 Diprivan은 태아와 어린이에 대한 잠재적 위험을 고려하여주의해서 사용해야합니다.
6. 근병증 및 신경 근육 질환: 근병증 또는 근육통이있는 신경 근육 질환 환자에서 약물의 사용은 합병증의 위험 증가와 관련이있을 수 있습니다.
7. 계란, 대두 또는 대두 오일 단백질에 대한 편협: Diprivan에는 계란과 대두 또는 대두유가 포함되어 있으므로 이러한 제품에 대한 편협한 환자는 약물을 피해야합니다.
8. 소아과 연령: 약물을 사용할 때 특히 어린 아이들이나 신생아에서 어린이에게 특별한주의와 전문 지식이 필요합니다.

부작용 디프리바나

1. 저혈압: 특히 마취 유도 중 환자의 혈압이 감소 할 수 있습니다. 이를 위해서는 안전한 한계 내에서 혈압을 유지하기 위해 모니터링 및 추가 조치가 필요할 수 있습니다.
2. 호흡기 우울증: 다른 마취제와 마찬가지로, Diprivan은 특히 너무 빠르게 투여되거나 많은 복용량을 사용할 때 호흡을 우울하게 할 수 있습니다. 추가기도 또는 인공 환기가 필요할 수 있습니다.
3. 주사 부위의 통증 및 자극: 일부 환자는 프로포폴 주사 부위에서 통증이나 자극을 경험할 수 있습니다.
4. Myoclonus: 이들은 약물로 마취의 유도 및 유지 중에 발생할 수있는 비자발적 경련 근육 운동입니다.
5. 대사 변화: 일부 경우 고 트리글리세리 혈증 (혈액 트리글리세리드 수준의 증가) 또는 고 칼륨 혈증 (혈액 칼륨 수준 증가)과 같은 대사 장애를 일으킬 수 있습니다.
6. 현기증과 메스꺼움: 일부 환자는 디브 리반과 마취에서 깨어 난 후 현기증이나 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.
7. 알레르기 반응: 드문 경우, 피부 발진, 가려움증 또는 아나필락시스 충격과 같은 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
8. 기억 상실: 환자가 시술 중에 발생한 사건을 기억할 수없는 일시적인 기억 상실증을 유발할 수 있습니다.

과다 복용

1. 호흡기 우울증: 프로포폴은 강력한 호흡기 우울증입니다. 과다 복용은 호흡 속도가 감소하거나 심지어 호흡의 완전한 중단을 유발할 수 있습니다.
2. 혈압 감소: 과다 복용은 혈압이 급격히 떨어질 수있어 심부전과 충격으로 이어질 수 있습니다.
3. 중앙 우울증: Propofol은 중추 신경계에 강한 우울증 효과를 가질 수 있으며, 이는 졸음, 깊은 수면, 의식 감소 및 혼수 상태로 나타날 수 있습니다.
4. 심장 부정맥: 일부 환자의 과다 복용은 심장 부정맥과 불규칙한 심장 리듬을 유발할 수 있습니다.
5. 다른 합병증: 간 또는 신장 기능 장애, 대사 장애 및 알레르기 반응과 같은 다른 합병증도 가능합니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 중앙 우울제 (중추 신경계의 활성을 억제하는 작용제): Diprivan은 중추 신경계에 대한 우울증 효과를 증가 시키므로 바비투 레이트, 벤조디아제핀, 아편 제 또는 알코올과 같은 다른 중앙 우울제와의 사용은 호흡 및 순환의 현저한 우울증을 초래할 수 있습니다.
2. 진통제 및 항 염증 약물: 모르핀, 펜타 닐, 펜타 조신, 이부프로펜 또는 파라세타몰과 같은 진통제 및 항 염증 약물의 진통 효과를 향상시킬 수 있습니다.
3. Anticholinesterase 약물: Pirostigmine과 같은 항콜린 에스 테라 제 약물의 효과를 향상시킬 수 있으며, 이는 콜린 에스 테라 제 활성 증가와 관련된 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 항우울제: 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIS) 또는 노르에 핀 프린 및 세로토닌 재 흡수 억제제 (SNRI)와 같은 항우울제와 함께 약물의 사용은 특히 진통제 또는 자극제와 함께 사용될 때 세로토닌 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 항 부정맥 약물: Amidarone 또는 Lidocaine과 같은 항 부정맥 약물과 함께 Diprivan의 사용은 심장 억압 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 심각한 심장 리듬 장애로 이어질 수 있습니다.

저장 조건

1. 저장 온도: Diprivan은 일반적으로 섭씨 15도에서 25도 사이의 제어 온도에서 저장해야합니다. 극한 온도와 온도를 피하는 것이 중요합니다.
2. 빛으로부터 보호: 솔루션은 직접 표시로부터 보호 된 원래 패키지에 저장해야합니다. 빛에 장기간 노출되면 약물이 악화 될 수 있습니다.
3. 동결 방지: 얼어 붙은 디브 리반을 피하십시오. 약물이 얼 으면 폐기해야합니다.
4. 포장: 약물은 일반적으로 바이알 또는 앰풀에 공급됩니다. 바이알 또는 암페어를 개방 한 후, 약물은 현지 규정 및 표준에 따라 즉시 사용하거나 폐기해야합니다.
5. 유효 기간: Diprivan의 만료 날짜를 모니터링하고 패키지에 명시된 만료일 이후에 사용하지 않는 것이 중요합니다.