메타돈

메타돈은 만성 통증 치료 및 헤로인을 포함한 오피오이드에 대한 의존성을위한 대체 요법에 사용되는 합성 오피오이드입니다. 그것은 진통제 특성을 가지고 있으며 약물 의존성으로 고통받는 환자에서 심한 통증을 완화하고 금단 증후군을 감소시킬 수 있습니다.

메타돈의 몇 가지 주요 측면은 다음과 같습니다.

1. 작용 기전: 메타돈은 M- 오피오이드 수용체 작용제이며, 이는 신체의 오피오이드 수용체와 상호 작용하여 통증 민감도를 차단하고 진통 효과를 야기한다는 것을 의미합니다. 또한 철수 증후군과 중독 된 개인에서 오피오이드를 사용하려는 욕구를 줄일 수 있습니다.
2. 적응증:
   1. 만성 통증의 치료: 메타돈은 다른 오피오이드 약물이 비효율적이거나 부적절한 환자의 중등도 내지 중증 통증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
   2. 대체 요법: 메타돈은 오피오이드 의존성을위한 오피오이드 대체 요법에 사용되어 거리 오피오이드 사용에서 통제 된 치료로 전이하는 데 도움이되며, 이는 HIV 또는 간염과 같은 감염을 전염시킬 위험을 줄일 수 있습니다.
3. 방출 형태: 약물은 정제, 경구 액체 및 주사 용액으로 이용 가능합니다.
4. 복용량: 메타돈의 복용량은 사용 목적 및 개별 환자에 따라 달라질 수 있습니다. 초기 용량은 일반적으로 의사에 의해 결정되며 최적의 통증 조절이 달성되거나 금단 증후군이 감소 될 때까지 점차적으로 증가 할 수 있습니다.
5. 부작용: 메타돈의 가능한 부작용 중 일부는 졸음, 변비, 메스꺼움, 구토, 현기증, 식욕 상실, 장기 사용에 대한 내성 및 신체적 의존성을 개발할 위험이 있습니다.
6. 금기 사항:이 약물은 메타돈에 대한 알레르기, 심한 호흡기 장애, MAO (모노 아민 산화 효소) 억제제의 사용 및 임신 (특히 첫 번째 삼 분기)의 경우 금기 사항입니다.

메타돈은 의사가 처방 한대로 엄격하게 사용해야하며, 특히 대체 요법의 경우 치료 중 전문가가 환자를 감독하여 환자를 감독하여 가능한 남용과 의존성의 발달을 방지해야합니다.

적응증 메타돈

1. 만성 통증 치료: 메타돈은 cancer, osteoarthritis, 등 질병 및 기타와 같은 다양한 만성 질환으로 고통받는 환자의 중등도 내지 중증 통증 완화에 사용될 수 있습니다.
2. 대체 요법: Methadone은 heroin 를 포함하여 오피오이드 의존성 대체 요법을위한 오피오이드 수용체 작용제로 널리 사용됩니다. 이를 통해 환자는 hiv 를 포함한 감염 전파와 같은 길거리 구매 약물 및 관련 위험을 피할 수 있으며 간염.
3. 의학적 통증 완화: 메타돈은 오피오이드 의존성 치료를받는 환자의 금단 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.

메타돈은 의사의 처방 및 엄격한 감독하에 만 사용해야한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

릴리스 양식

메타돈은 정제 및 경구 용액을 포함하여 다른 형태로 제공됩니다. 정제는 5 mg, 10 mg 및 25 mg과 같은 다양한 양의 활성 성분을 함유 할 수 있습니다. 경구 용액은 1mg의 용액 당 1 mg 또는 5 mg의 농도로 메타돈 히드로 클로라이드를 함유한다.

약력학

1. 오피오이드 수용체 작용제:

   • 메타돈은 중추 신경계에서 μ- 오피오이드 수용체의 작용제이다. 이들 수용체에 결합하여 오피오이드 신호 전달 경로의 활성화를 유발한다.
   • μ- 오피오이드 수용체의 활성화는 신경 섬유를 따른 통증 신호의 전염을 감소시키고 통증 인식을 감소시킨다.

2. 노르 에피네프린 및 세로토닌의 뉴런 재 흡수 억제:

   • 메타돈은 또한 노르 에피네프린 및 세로토닌과 같은 신경 전달 물질의 재 흡수를 시냅스 갈라기로 억제 할 수 있습니다.
   • 이로 인해 시냅스 틈에서 이들 신경 전달 물질의 농도가 증가하고 그들의 작용을 향상시켜 진통 및 기분 향상에 기여할 수있다.

3. 연장 된 행동:

   • 메타돈은 오래 지속되는 효과를 특징으로하며, 심각한 금단 증상의 발병없이 오피오이드 의존 환자를 안정적으로 유지하는 데 특히 유용합니다.

4. 덜 강렬한 부작용:

   • 다른 오피오이드 작용제와 달리, 메타돈은 일반적으로 사용 및 복용 할 때 일반적으로 덜 강한 호흡기 및 심혈관 부작용을 가지고 있습니다.

5. 관용 및 중독:

   • 다른 오피오이드 작용제와 마찬가지로, 메타돈은 특히 장기적이고 부적절한 사용으로 신체적, 심리적 관용과 의존성을 유발할 수 있습니다.

메타돈의 일반적인 작용 메커니즘은 오피오이드 수용체를 활성화시키고 통증 인식과 기분을 담당하는 신경 시스템의 기능을 변경하는 능력입니다.

약동학

1. 흡수: 메타돈은 경구, 정맥 내, 피하 또는 직장으로 투여 될 수 있습니다. 구강 투여 후에는 일반적으로 위장관에서 흡수되지만 흡수 과정은 느리고 불완전 할 수 있습니다.
2. 분포: 메타돈은 많은 양의 분포를 가지고 있으며, 이는 중추 신경계 및 지방 조직을 포함한 신체 조직에 빠르게 분포되어 있음을 의미합니다.
3. 대사: 메타돈은 간에서 대사되어 활성 및 비활성 대사 산물을 형성합니다. 주요 대사 산물은 메타돈 에디 카르 복실 레이트 (EDDP)입니다. 메타돈 대사는 시토크롬 P450 관련 유무에 관계없이 발생할 수 있습니다.
4. 배설: 메타돈과 그 대사 산물은 주로 소변에서 배설되지만 소량의 장과 땀을 통해 소량이 배설 될 수 있습니다.
5. 반감기: 신체에서 메타돈의 생애는 15 시간에서 60 시간까지 다양합니다. 이것은 복용량, 투여 빈도, 개별 환자 특성 등을 포함한 많은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
6. 특수한 경우의 약동학: 간 또는 신장 기능 장애가있는 환자와 노인 환자의 경우, 메타돈의 약동학이 변경 될 수 있으며, 신중한 처방 및 복용량 모니터링이 필요할 수 있습니다.

투약 및 투여

메타돈 복용량은 개별 환자의 요구, 통증의 심각성 또는 오피오이드 의존도에 따라 크게 다를 수 있습니다. 관리 및 복용량에 대한 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 만성 통증 치료를위한 초기 용량:

   • 일반적인 출발 용량은 8-12 시간마다 2.5-10 mg의 메타돈입니다. 이것은 통증 증후군의 심각성과 약에 대한 환자의 반응에 따라 다를 수 있습니다.
   • 초기 투여 후, 복용량은 통증 완화의 최적 효과가 달성 될 때까지 3-7 일마다 5-10 mg만큼 점차적으로 증가 될 수있다.

2. 오피오이드 의존적 환자를 유지하기위한 복용량:

   • 오피오이드 의존성의 치료를 위해, 메타돈 복용량이 훨씬 높을 수 있습니다.
   • 일반적인 시작 용량은 매일 20 ~ 30 mg의 메타돈입니다.
   • 복용량은 개별 환자 요구, 금단 증상 및 의사 권장 사항에 따라 조정될 수 있습니다.
   • 대부분의 경우 환자는 의료 감독하에 전문 센터에서 매일 메타돈을 복용합니다.

3. 의사의 권장 사항 준수:

   • 메타돈 복용량은 각 개별 환자의 필요와 반응에 따라 개별화되어야합니다.
   • 부작용과 내성 또는 의존성의 발달을 피하기 위해 의사의 권장 사항을 따르고 권장 복용량을 초과하지 않는 것이 중요합니다.

4. 주의해서 사용하십시오:

   • 메타돈은 졸음과 호흡기 우울증을 유발할 수 있으므로, 특히 처음 처방 할 때와 복용량을 조정할 때주의해서 사용해야합니다.

5. 적절한 입원 요법 유지:

   • 신체의 약물의 안정적인 수준을 보장하고 금단 증상이나 통증의 재발을 피하기 위해 엄격한 일정에 메타돈을 복용하는 것이 중요합니다.

임신 메타돈 중 사용

임신 중에 메타돈 사용은 어머니와 태아 모두에게 특정한 문제와 위험을 유발할 수 있습니다.

임신 중 메타돈 사용에 관한 몇 가지 고려 사항은 다음과 같습니다.

1. 태아 노출: 메타돈은 태반 장벽을 가로 질러 태아 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 임신 중에 메타돈 사용은 조산아, 저체중 체중 및 신생아의 금단 증후군과 같은 태아 문제의 위험과 관련이있을 수 있습니다.
2. 아이의 의존 위험: 임신 중 어머니의 메타돈 사용은 아이의 의존성을 유발할 수 있습니다. 신생아는 의학적 개입 및 치료가 필요한 오피오이드 금단 증후군으로 태어날 수 있습니다.
3. 의료 감독 필요: 임신 중에 메타돈을 복용하는 여성은 의료 감독을 밀고 있어야합니다. 의사는 메타돈의 위험과 이점을 신중하게 평가해야하며 절대적으로 필요한 경우에만 처방하기로 결정할 수 있습니다.
4. 대체 치료: 경우에 따라, 가능한 경우 의사는 태아에 대한 위험을 최소화하기 위해 임산부의 통증 증상을 관리하거나 오피오이드 의존성을 치료하기위한 대체 치료법을 권장 할 수 있습니다.

일반적으로 임신 중에 메타돈의 사용은 의사의 감독하에 면밀히 모니터링되고 수행되어야합니다.

금기 사항

1. 알레르기 반응: 메타돈 또는 그 구성 요소에 대한 알려진 알레르기는 금기 사항입니다.
2. 심각한 호흡기 장애: 메타돈이 호흡기 센터를 우울하게 하고이 상태를 악화시킬 수 있으므로 약물은 급성 또는 심각한 호흡기 부전으로 피해야합니다.
3. MAO 억제제의 사용: MAOIS (Monoamine Oxidase 억제제)의 수반되는 사용에는 메타돈이 권장되지 않습니다. 이는 심각한 상호 작용과 고혈압 위기를 포함한 부작용의 위험이 증가 할 수 있기 때문입니다.
4. 임신: 메타돈의 사용, 특히 임신 첫 삼 분기에 태아에 대한 잠재적 위험으로 인해 금기 사항이있을 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 처방에 대한 적응증은 환자의 개별 특성을 고려하여 의사가 사용 결정을 내려야 할 위험을 능가 할 수 있습니다.
5. 심각한 간 장애: 심각한 간 장애에서 메타돈은 신체에 축적되어 독성 효과를 유발할 수 있습니다. 따라서 그 사용은 금기 사항이거나 특별한주의와 감독이 필요할 수 있습니다.
6. 심각한 손상: 심각한 신장 장애에서 메타돈은 신체에서 더 천천히 제거 될 수 있으며, 이는 축적 및 독성 효과를 유발할 수 있습니다.

부작용 메타돈

1. 졸음과 피로: 메타돈은 특히 복용량을 시작하거나 변화시킬 때 일부 사람들에게 졸음이나 피로를 유발할 수 있습니다.
2. 변비 또는 소화 장애: 이것은 메타돈을 복용하는 일부 환자에서 발생할 수있는 일반적인 부작용입니다.
3. 두통: 어떤 사람들은 메타돈을 복용하는 동안 두통을 경험할 수 있습니다.
4. 현기증 또는 균형 상실: 이러한 증상도 관찰 될 수 있습니다.
5. 식욕의 변화: 어떤 사람들은 메타돈을 복용 할 때 식욕의 손실이나 증가를 경험할 수 있습니다.
6. 수면 장애: 불면증 또는 수면 품질의 변화가 발생할 수 있습니다.
7. 구강 건조: 일부 환자는 메타돈을 복용 할 때 구강 건조를 경험할 수 있습니다.
8. 성욕의 상실: 어떤 사람들은 성욕의 감소를 경험할 수 있습니다.
9. 희귀하지만 심각한 부작용: 알레르기 반응, 심장 문제, 호흡 문제 등을 포함합니다.

과다 복용

1. 호흡기 우울증: 메타돈 과다 복용의 가장 위험한 결과 중 하나는 호흡기 우울증으로 저산소증 (산소 부족)과 동맥 저혈압 (저혈압)을 유발할 수 있습니다. 심각한 경우, 이는 호흡 체포 및 심정지로 이어질 수 있습니다.
2. 의식과 혼수 상태 감소: 메타돈 과다 복용은 의식 상실과 심지어 혼수 상태로 이어지는 심각한 진정을 유발할 수 있습니다.
3. 동공 유사 분열: 이것은 메타돈을 포함한 오피오이드의 과다 복용의 특징적인 징후 중 하나 인 동공의 수축입니다.
4. 근육 약화 및 아토니아: 메타돈 과다 복용 환자는 심각한 근육 약화와 아토니아 (근육 톤의 상실)를 경험할 수 있으며, 이로 인해 똑바로 자세와 움직임을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
5. 심혈관 장애: 여기에는 빈맥 (가속 심박수), 부정맥 (불규칙 심장 리듬) 및 동맥 저혈압이 포함될 수 있습니다.
6. 발작 및 흔들림: 일부 환자는 메타돈 과다 복용의 결과로 발작이나 흔들릴 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 중앙 우울제: 알코올, 벤조디아제핀, 바비 투르 트 또는 수면제와 같은 다른 중앙 우울증과 함께 메타돈의 사용은 중추 신경계에 대한 우울증 효과를 증가시켜 심각한 호흡기 및 순환 우울증을 초래할 수 있습니다.
2. 항아 혈증 약물: Ferum 제제와 같은 철 함유 제제와 함께 메타돈의 사용은 위 주스의 산도가 감소하여 위장관에서 철 흡수를 감소시킬 수 있으며, 이는 제제의 효능을 감소시킬 수있다.
3. 항 간질 약물: 카르 바 마제 핀, 페니토인 또는 페노바르비탈과 같은 항간질제와 함께 메타돈의 사용은 간에서 메타돈의 대사를 가속화하고 그 효과를 감소시킬 수 있습니다.
4. 항우울제 및 불안 완화제: 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIS)와 같은 항우울제가있는 메타돈의 사용 또는 벤조디아제핀과 같은 불안 완화제는 중추 신경계에 대한 우울증 효과를 증가시키고 호흡기 우울증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 항진균제: 케토 코나 졸 또는 플루코나졸과 같은 항진균제와 함께 메타돈의 사용은 메타돈의 신진 대사를 변화시키고 혈액의 농도를 증가시켜 과다 복용의 영향과 위험을 증가시킬 수 있습니다.

저장 조건

1. 저장 온도: 메타돈은 일반적으로 15 ° C ~ 30 ° C (59 ° F ~ 86 ° F)의 제어 온도에서 저장해야합니다. 이것은 직사광선과 습도로부터 보호되는 시원하고 건조한 장소에 저장해야 함을 의미합니다.
2. 빛으로부터의 보호: 메타돈은 빛에 민감하므로 원래 포장 또는 어두운 용기에 보관하여 빛에 직접 노출되지 않도록 보호해야합니다.
3. 아동 보호: 다른 약물과 마찬가지로 메타돈은 우발적 인 섭취를 방지하기 위해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 저장해야합니다.
4. 특수 요구 사항: 경우에 따라 메타돈 형태 (예: 정제, 주사 가능한 용액, 시럽 등)에 따라 추가 저장 요구 사항이있을 수 있습니다. 패키지 또는 사용 지침의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.
5. 만료 날짜 관찰: 메타돈의 만료일을 모니터링해야하며 약물이 만료 된 후에 사용해서는 안됩니다.