메토클로프라미드

Metoclopramide는 다양한 위장 장애 및 여러 가지 다른 상태를 치료하는 데 사용되는 약물입니다.

이 약물에는 몇 가지 약리학 적 특성이 있습니다.

1. 참신 작용: 메토 클로 프라 미드는 위장관을 통한 음식의 움직임을 자극하여 위 및 장 운동성을 향상시킵니다. 이것은 구토, 메스꺼움, 가슴 앓이 및 기타 위장 장애의 증상을 치료하는 데 유용 할 수 있습니다.
2. 항 에메 트리 작용: 메토 클로 프라 미드는 뇌의 구토 중심에서 도파민의 작용을 차단하여 구역질과 구토를 줄이는 데 도움이됩니다.
3. 역류 감소: 약물은 위에서 식도로의 산 역류를 감소 시키는데 효과적 일 수 있으며, 이는 가슴 앓이 및 위식도 역류 질환 (GERD)의 다른 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.

메토 클로 프라 미드는 일반적으로 정제 또는 시럽 형태로 경구로 섭취됩니다. 또한 메스꺼움과 구토의 긴급 완화를 위해 병원에서 주사 가능한 형태로 사용될 수 있습니다.

Metoclopramide는 졸음, 현기증, 운동 장애 및 기타를 포함한 부작용을 가질 수 있습니다. 따라서이 약물의 사용은 의사의 감독하에 있어야하며 권장 복용량을 준수해야합니다. 특히 다른 의학적 상태가 있거나 다른 약물을 복용하는 경우 의사와상의하지 않고 Metoclopramide를 복용해서는 안됩니다.

적응증 메토클로프라미드

1. 메스꺼움 및 구토: Metoclopramide는 수술, 약물 요법, 방사선 요법 또는 위장 질환과 같은 다양한 원인으로 인해 메스꺼움 및 구토의 증상 치료에 사용됩니다.
2. 위식도 역류 (GERD): Metoclopramide를 사용하여 가슴 앓이, 구토, 감소증 (삼키기 어려움) 등과 같은 GERD 증상을 치료할 수 있습니다.
3. Hyperemesis gravidarum: 심각한 메스꺼움 및 구토의 경우, 과도한 Gravidarum을 포함한 Metoclopramide는 증상을 완화하기 위해 처방 될 수 있습니다.
4. 위장 운동성 지원: 메토 클로 프라 미드는 위장병증 또는 기타 위장 운동 장애가있는 환자의 위 및 장 운동성을 자극하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 화학 요법 치료 지원: Metoclopramide는 때때로 화학 요법을 투여 할 때 항혈압 프로토콜의 일부로 사용됩니다.

릴리스 양식

1. 정제: 구강 투여를위한 가장 일반적으로 사용되는 형태. 메토 클로 프라 미드 정제는 연장 된 효과를 위해 표준-작용 또는 수정 된 방출 일 수있다.
2. 구강 용액 (시럽):이 형태는 어린이와 노인을 포함한 정제를 삼키기가 어려운 환자에게 적합합니다. 이 솔루션을 사용하면 복용하고 약을 쉽게 복용 할 수 있습니다.
3. 주사: 주사 형태의 메토 클로 프라 미드는 경구 투여가 불가능하거나 바람직하지 않은 경우 증상의 빠른 완화에 사용됩니다. 주사는 근육 내 (IM) 또는 정맥 내 (IV)를 제공 할 수 있습니다.
4. 직장 좌약: 다른 투여 경로가 부적절하거나 비효율적 일 때 덜 일반적이지만, 구역과 구토를 완화하는 데 사용될 수 있습니다.

약력학

1. 반 엠제 행동:

   • Metoclopramide는 소뇌의 영구 구토 센터 영역에서 도파민 D2 수용체에 미치는 영향으로 인해 효과적인 항혈압입니다. 개그 반사를 줄이고 위 운동 활동을 자극하여 위장관을 통해 음식의 소화와 움직임을 가속화하는 데 도움이됩니다.

2. 특성 행동:

   • Metoclopramide는 아세틸 콜린 방출을 증가시키고 도파민 억제를 억제함으로써 상부 위장 운동 활성을 자극한다. 이것은 위장병 및 역류 식도염과 같은 기능적 및 유기 소화 운동 장애의 치료에 유용 할 수 있습니다.

3. 프롤락틴 분비 감소:

   • Metoclopramide는 뇌하수체의 전방 엽에서 도파민 D2 수용체를 차단함으로써 Prolactinsecretory 효과를 발휘합니다. 이것은 고 프롤 락틴 혈증의 치료 및 고 프롤 락틴 혈증 무월경 및 은하 병과 같은 관련 증상에 유용 할 수 있습니다.

4. 중심 행동:

   • 메토 클로 프라 미드는 중추 신경계에서 도파민 및 세로토닌 수용체에 미치는 영향과 관련된 중심 진정제 및 불안 완화 효과를 가질 수있다.

5. 추가 효과:

   • 경우에 따라, 메토 클로 프라 미드는 항우울제, 항 염증 및 항산화 효과를 가질 수 있지만, 이러한 효과의 메커니즘은 추가 조사가 필요하다.

약동학

1. 흡수: 구강 투여 후 메토 클로 프라 미드는 위장관으로부터 효율적으로 흡수 될 수있다. 음식은 흡수 속도를 늦출 수 있지만 일반적으로 총 흡수에는 영향을 미치지 않습니다.
2. 분포: 신체에 잘 분포되어 있으며 혈액 뇌 장벽을 관통하여 중추 신경계에 영향을 미치고 구역질과 구토를 줄일 수 있습니다.
3. 대사: 메토 클로 프라 미드는 주로 하이드 록 실화 및 컨쥬 게이션을 통해 간에서 대사됩니다. 주요 대사 산물은 메토 클로 프라 미드 설폭 사이드입니다.
4. 배설: 신체에서 메토 클로 프라 미드의 배설은 주로 신장을 통해 발생합니다. 투여 후 처음 24 시간 내에 복용량의 약 85-95%가 변하지 않고 배출됩니다.
5. 반감기: 메토 클로 프라 미드의 반감기는 성인의 경우 약 5-6 시간, 신생아의 경우 최대 15 시간입니다.
6. 작용 메커니즘: 메토 클로 프라 미드는 중추 신경계에서 도파민 D2 수용체의 길항제이다. 또한 아세틸 콜린의 방출을 증가시켜 위장 운동성에 자극적 인 영향을 미칩니다.

투약 및 투여

성인

• 구강 (섭취): 표준 복용량은 식사 전 30 분, 취침 전, 증상 및 치료에 대한 반응에 따라 매일 최대 4 배입니다. 최대 일일 복용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다.
• 수천 개의 근육 내 투여: 주사 용량은 일반적으로 하루에 최대 4 번 10mg입니다. 부작용을 피하기 위해 정맥 내 투여는 최소 1-2 분 동안 천천히 수행해야합니다.

어린이들

어린이를위한 메토 클로 프라 미드의 복용량은 체중에 따라 개별적으로 계산되며 의사가 결정해야합니다. 일반적으로, 식사 30 분 전과 취침 전, 하루에 최대 3-4 배까지 체중 킬로그램 당 0.1-0.15 mg입니다.

특별 지침

• 메토 클로 프라 미드로 치료 기간은 일반적으로 운동 장애를 포함한 부작용의 위험으로 인해 12 주를 초과해서는 안됩니다.
• 치료 과정의 길이에 관한 의사의 지시를 신중하게 따르고, 특히 장기적인 사용을 위해 전문가와상의하지 않고 갑자기 복용을 중단하지 마십시오.
• Metoclopramide가 정맥으로 투여 될 때, 기립 성 저혈압과 같은 부작용의 위험을 최소화하기 위해 천천히 투여되어야합니다.

임신 메토클로프라미드 중 사용

임신 중에 Metoclopramide가 사용되는 경우, 어머니와 태아에게 잠재적 인 위험과 이점을 고려해야합니다. 임신 중, 특히 초기 단계에서 안전을 진술 할 데이터가 충분하지 않습니다. 따라서 일반적으로 임신 중, 특히 의사와상의하지 않고 메토 클로 프라 미드의 사용을 피하는 것이 좋습니다.

그러나 어떤 경우에는 어머니의 잠재적 이점이 태아에 대한 가능한 위험을 능가 할 때 의사는 임신 중에 메토 클로 프라 미드를 처방하기로 결정할 수 있습니다. 이것은 임신과 관련된 중증 메스꺼움 및 구토의 경우에 필요할 수 있습니다 (과수성 그레이비 다르 룸이라고 함).

금기 사항

1. 과민성: 메토 클로 프라 미드에 대한 과민증이 알려진 사람들 또는 약물의 다른 성분은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 사용해서는 안됩니다.
2. 뇌하수체 종양: Metoclopramide는 프롤락틴 생산을 자극 할 수 있으며 Prolactinomas와 같은 뇌하수체 종양 환자에서 금기 사항이있을 수 있습니다.
3. 기계적 또는 천공 된 장 폐쇄: 메토 클로 프라 미드의 사용은 증상을 악화시키고 상태를 복잡하게 만들 수 있기 때문에 기계적 또는 천공 된 장 폐쇄의 존재 하에서 금기 될 수 있습니다.
4. 페로 크로 모세포종: Metoclopramide는 고혈압을 포함한 코프로 모세포종의 증상을 악화시킬 수 있으므로이 상태의 환자에게 금기됩니다.
5. 간질: Metoclopramide는 발작 역치를 악화시킬 수 있으므로 간질이 있거나 발작 발생과 관련된 다른 장애가있는 환자에게는 그 사용이 금기 될 수 있습니다.
6. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 메토 클로 프라 미드의 안전성에 대한 데이터는 제한적이며 의사는 사용을 평가하고 권장해야합니다.
7. 어린이: 어린이에서 메토 클로 프라 미드 사용은 신중해야하며, 특히 특정 의학적 상태가있는 어린이 에게서만 의사가 처방해야합니다.

부작용 메토클로프라미드

1. 졸음 및 피로: 메토 클로 프라 미드는 특히 치료 시작 또는 복용량이 증가함에 따라 졸음이나 피로를 유발할 수 있습니다.
2. 불면증: Metoclopramide는 일부 사람들에게 불면증 또는 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
3. 현기증: 일부 환자는 현기증이나 불의의 느낌을 경험할 수 있습니다.
4. 심장의 두근 거림 또는 심장 리듬의 변화: 드물게, 메토 클로 프라 미드는 두근 두근 또는 부정맥과 같은 심장 리듬의 변화를 일으킬 수 있습니다.
5. 구강 건조: Metoclopramide는 일부 사람들에게 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
6. 소화 장애: 이것은 설사, 변비, 메스꺼움 또는 구토를 포함 할 수 있습니다.
7. 지각형 운동 장애의 증상을 가리는 것: 이것은 메토 클로 프라 미드가 지각만큼의 비자발적 운동을 특징으로하는 조건 인 메토 클로 프라 미드가 지각 장애인증의 증상을 가릴 수있는 드물지만 심각한 부작용입니다.
8. 프롤락틴의 상승: 메토 클로 프라 미드는 혈액에서 프롤락틴 수치를 증가시킬 수 있으며, 이는 남성 (예: 여성형 혈관) 및 여성 (예: 고 프롤 락틴 혈관 무월경)에서 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.

과다 복용

1. 피라미드 외 증상: 만기 운동, 장막, 심리 운동 교반, 근육 경련 및 떨림이 포함됩니다. 이러한 증상은 중추 신경계에서 도파민 수용체의 막힘과 관련이 있습니다.
2. 진정 및 졸음: 과도한 메토 클로 프라 미드는 졸음, 무기력, 일반적인 약점 및 심지어 의식 상실을 유발할 수 있습니다.
3. 심장 독성: 경우에 따라 과다 복용은 부정맥 및 QT 간격의 연장을 포함한 심장 리듬 장애로 이어질 수 있습니다.
4. 항콜린 성 증상: 구강 건조, 변비, 시력이 흐릿한 시력, 비뇨기 교란 등을 포함합니다.
5. 신경 편성증 증후군: 드문 경우, 신경 이완 증후군은 고열, 경련, 의식 감소 및 기타 증상으로 나타날 수 있습니다.
6. 기타 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 고혈압, 저혈압 및 기타 바람직하지 않은 효과도 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 반혈성: 메토 클로 프라 미드는 중앙에서 항혈계 (예: 디멘 하이드린)와 같은 다른 항혈계의 효과를 향상시킬 수 있으며, 이로 인해 진정이 증가 할 수 있습니다.
2. 심혈관 시스템에 영향을 미치는 약물: Metoclopramide는 항 고혈압제 또는 심장 리듬 (예: 베타-아드레노 블로커)을 감소시키는 약물과 같은 항 고혈압제의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 혈압의 현저한 감소를 초래할 수 있습니다.
3. 중추 신경계에 영향을 미치는 약물: Metoclopramide는 벤조디아제핀 또는 항우울제와 같은 다른 약물의 진정제 및 항콜린 성 효과를 증가시켜 졸음을 증가시키고 반응성을 감소시킬 수 있습니다.
4. QT- 간판 연장을 유발하는 약물: 메토 클로 프라 미드는 항 부정맥 약물 또는 마크로 리드 그룹의 항생제와 같은 QT- 인터 벤트 연장을 유발하는 다른 약물과 함께 사용될 때 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 증가하는 약물 분비 약물: 매개자 분비를 증가시키는 약물 (예: 항히스타민 제)은 메토 클로 프라 미드의 효능을 감소시킬 수 있습니다.
6. 피라미드 외 증상을 일으키는 약물: 피라미드 외 증상 (예: 신경 이완제)을 유발할 수있는 다른 약물과 함께 메토 클로 프라 미드의 사용은이 부작용을 증가시킬 수 있습니다.