니트록솔린

니트록솔린은 퀴놀린 계열에 속하는 항균 및 항진균제입니다. 이는 감수성 미생물로 인한 요로 감염(UTI)의 치료 및 예방뿐만 아니라 전립선염, 부고환염 및 신장과 방광에 영향을 미치는 감염의 치료에 널리 사용됩니다. 니트록솔린은 광범위한 그람 양성균과 그람 음성균은 물론 칸디다균을 포함한 일부 유형의 진균에 효과적입니다.

니트록솔린의 작용 메커니즘은 미생물 세포의 DNA 합성을 억제하여 사망에 이르게 하는 것입니다. 이 약물은 여러 수준에서 미생물 세포의 생합성 과정을 방해하므로 광범위한 병원체에 대해 여전히 효과적입니다.

니트록솔린은 일반적으로 경구 정제로 처방됩니다. 권장 복용량과 치료 기간은 감염의 중증도와 유형, 환자의 연령과 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 환자는 내약성이 좋지만 다른 의약품과 마찬가지로 위장 장애나 알레르기 반응과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

상호 작용과 원치 않는 부작용을 피하기 위해 특히 만성 질환이 있거나 다른 약물을 복용 중인 경우 니트록솔린을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

적응증 니트록솔린

1. 방광염 : 감염으로 인한 방광의 염증. 니트록솔린은 급성 및 만성 형태의 방광염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
2. 요도염(Urethritis) : 요도의 염증으로, 대부분 감염으로 인해 발생합니다. 니트록솔린은 다양한 성격의 요도염 치료에 효과적일 수 있습니다.
3. 신우신염(Pyelonephritis) : 일반적으로 세균 감염에 의해 발생하는 신장 꽃받침-로카누스계의 염증입니다. 신우신염 치료에는 니트록솔린이 권장될 수 있습니다.
4. 재발성 요로 감염 예방 : 재발성 요로 감염, 특히 재발성 방광염이 있는 일부 환자의 경우 재발성 악화를 예방하기 위해 니트록솔린을 사용할 수 있습니다.
5. 민감한 미생물로 인한 감염 치료 : 니트록솔린은 항균 작용에 민감한 박테리아로 인한 감염을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

릴리스 양식

니트록솔린 정제: 표준 복용량은 정제당 니트록솔린 50mg 또는 100mg입니다. 구체적인 복용량과 치료 기간은 감염의 유형과 중증도, 환자의 개별적인 특성에 따라 의사가 결정합니다.

약력학

1. DNA 합성 억제 : 니트록솔린은 8-하이드록시퀴놀린의 유도체로 미생물의 DNA 합성을 억제할 수 있습니다. 이로 인해 성장과 번식이 손상됩니다.
2. 미생물 세포에 침투 : 니트록솔린은 미생물 세포에 침투하여 항균 작용을 발휘하여 미생물의 정상적인 기능과 번식을 방지합니다.
3. 박테리아에 대한 활성 : 니트록솔린은 그람 양성균과 그람 음성균을 포함한 다양한 박테리아에 효과적입니다. 세균총으로 인한 요로 감염 치료에 사용할 수 있습니다.
4. 곰팡이 및 원생동물에 대한 활성 : 또한 니트록솔린은 일부 곰팡이 및 원생동물에 대한 활성을 갖고 있어 이러한 병원체로 인한 감염을 치료하는 데 유용합니다.

니트록솔린은 다양한 유형의 그람 양성 및 그람 음성 미생물뿐만 아니라 일부 곰팡이 및 원생동물을 포함한 다양한 박테리아에 대해 활성을 가지고 있습니다. 니트록솔린이 작용하는 박테리아는 다음과 같습니다.

1. 그람양성균 :

   • 포도상 구균 종. (황색포도상구균 포함)
   • 연쇄상 구균 종.
   • 장구균 종.
   • 코리네박테리움 종.
   • 리스테리아 종.

2. 그람 음성 박테리아 :

   • 대장균
   • 클렙시엘라 종.
   • 프로테우스 종.
   • 엔테로박터 종.
   • 시트로박터 종.
   • 세라티아종
   • 살모넬라 종.
   • 시겔라종
   • 헤모필루스 인플루엔자균
   • Neisseria 임질과
   • 나이세리아 수막염

3. 기타 미생물 :

   • 결핵균
   • 질편모충증
   • 칸디다종

이것은 니트록솔린이 활성을 갖는 모든 미생물의 전체 목록이 아니며, 약물의 효과는 지역 및 국소 박테리아 균주의 저항성에 따라 달라질 수 있습니다.

니트록솔린은 원래 대장균과 같은 미생물로 인한 요로 감염을 치료하는 데 사용된 항생제입니다. 그 작용 메커니즘은 생물막 매트릭스에서 Zn2+ 및 Fe2+ 이온을 킬레이트화(결합)하여 박테리아의 성장과 발달을 억제하는 것과 관련이 있습니다. 니트록솔린은 카바페넴 내성 균주에 대한 활성을 포함하여 광범위한 항균 활성을 가지며 단순 요로 감염에 대한 치료 옵션으로 사용될 수 있습니다(Fuchs et al., 2022).

또한, 최근 연구에서는 암 치료제로서 니트록솔린의 잠재력이 밝혀졌습니다. 특히, in vitro 및 in vivo에서 AMPK(AMP 활성화 단백질 키나제)의 활성화를 통해 작용하여 mTOR-p70S6K 신호전달 경로를 억제하고 세포주기 정지를 유발하는 세포사멸을 유도하고 전립선 종양 성장을 억제하는 것으로 밝혀졌습니다. 창 외, 2015).

니트록솔린은 또한 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 생물막에 대한 활성을 보여 생물막 형성을 억제하고 철 및 아연 이온을 킬레이트화하여 분해를 촉진하여 생물막 감염을 제어하는 ​​유망한 물질이 되었습니다(Sobke et al., 2012).

이러한 연구는 니트록솔린이 항균 효과뿐만 아니라 잠재적인 항종양 효과도 가지고 있어 다양한 의학 분야의 추가 연구를 위한 흥미로운 목표가 된다는 것을 보여줍니다.

약동학

1. 흡수 : 니트록솔린은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 흡수는 장의 상부에서 발생합니다.
2. 분포 : 니트록솔린은 신장, 요로 및 연조직을 포함한 신체 조직에 잘 분포되어 있습니다. 또한 혈장 및 혈액뇌장벽도 침투할 수 있습니다.
3. 대사 : 니트록솔린은 간에서 최소한의 대사를 받습니다. 대부분의 약물은 변하지 않은 형태로 신체에서 배설됩니다.
4. 배설 : 신체에서 니트록솔린의 주요 배설 경로는 신장의 여과를 통한 신장 배설과 근위 및 원위 세뇨관의 활성 분비입니다. 소량의 약물도 담즙을 통해 배설됩니다.
5. 반감기 : 니트록솔린의 반감기는 상대적으로 짧으며 약 2~4시간 동안 지속됩니다. 이는 감염과 싸우기에 충분한 혈액 농도를 유지하기 위해 약물을 하루에 여러 번 복용한다는 것을 의미합니다.
6. 작용 메커니즘 : 니트록솔린은 항균 약물이며 박테리아의 DNA 합성을 억제함으로써 작용합니다. 이는 일부 그람 양성균과 그람 음성균뿐만 아니라 일부 곰팡이와 원생동물을 포함하여 광범위한 박테리아에 대해 활성을 가집니다.

투약 및 투여

성인과 12세 이상의 어린이를 위한 니트록소린 사용에 대한 일반적인 권장 사항:

성인 및 12세 이상의 어린이

• 지속적인 요로 감염 치료를 위한 표준 복용량은 일반적으로 1일 4회(6시간마다) 100mg입니다.
• 치료 기간은 담당 의사의 조언과 치료에 대한 반응에 따라 7~10일까지 달라질 수 있습니다. 어떤 경우에는 만성 감염의 경우 치료 과정이 2~3주 이상 연장될 수 있습니다.
• 증상이 더 일찍 사라졌더라도 니트록솔린을 정기적으로 복용하고 전체 치료 과정을 완료하여 감염을 완전히 파괴하고 재발을 방지하는 것이 중요합니다.

12세 미만의 어린이

• 12세 미만 어린이의 복용량은 일반적으로 체중을 기준으로 하며 어린이에게는 더 낮은 복용량이 권장될 수 있습니다. 자녀의 정확한 복용량에 대해서는 항상 소아과 의사 또는 전문가에게 문의하십시오.

특별 지시

• 니트록솔린은 흡수를 향상시키기 위해 식사와 함께 또는 식사 직후에 복용해야 합니다.
• 니트록솔린으로 치료하는 동안 적절한 수분 공급을 보장하고 요로 감염을 씻어내는 데 도움이 되도록 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
• 복용을 놓친 경우에는 가능한 한 빨리 복용하되, 다음 복용 시간이 가까워지면 다음 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.

임신 니트록솔린 중 사용

현재로서는 임신 중 니트록솔린의 안전성에 대해 확실한 결론을 내릴 수 있는 연구가 충분하지 않습니다. 따라서 의사들은 일반적으로 임산부에게 이 약을 처방하는 것을 피하려고 노력하며, 특히 아기의 장기가 형성되는 임신 1분기에는 더욱 그렇습니다.

그러나 감염을 치료해야 하는 경우, 치료의 이점이 아기에 대한 잠재적인 위험보다 클 경우 담당 의사는 임신 중에 니트록솔린을 처방하기로 결정할 수 있습니다. 니트록소린 처방이 필요한 경우, 의사는 그 사용을 모니터링하고 가능한 위험을 평가할 것입니다.

금기 사항

1. 과민증 : 니트록솔린이나 다른 퀴놀론계 약물에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 알레르기 반응의 위험이 있으므로 이 약을 사용해서는 안 됩니다.
2. 중증 신장 장애 : 니트록솔린의 체내 축적 위험과 독성 영향으로 인해 중증 신장 장애가 있는 환자에게는 니트록솔린 사용이 금기될 수 있습니다.
3. 중증 간 장애: 중증 간 장애가 있는 환자의 경우 독성 영향의 위험으로 인해 니트록솔린 사용이 금기될 수도 있습니다.
4. 소아 연령 : 어린이에 대한 니트록솔린의 안전성과 유효성은 확립되지 않았으므로 이 연령층에서의 사용이 제한될 수 있습니다.
5. 임신 및 모유 수유 : 임신 및 모유 수유 중에 니트록솔린을 사용하려면 주의가 필요하며 의사와 상담이 필요할 수 있습니다.
6. 퀴놀론에 대한 과민증 : 니트록솔린을 포함하는 퀴놀론에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람도 이 제품의 사용을 피해야 합니다.
7. 간질 : 니트록솔린의 사용은 발작 활동의 증가 위험으로 인해 간질 환자에게 금기일 수 있습니다.

부작용 니트록솔린

1. 위장 장애 : 니트록솔린은 때때로 메스꺼움, 구토, 설사 또는 복통과 같은 소화 불량 장애를 일으킬 수 있습니다.
2. 알레르기 반응 : 일부 환자에서는 피부 발진, 가려움증, 두드러기 또는 혈관 부종과 같은 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
3. 요산 수치 증가 : 니트록솔린은 혈중 요산 농도를 증가시켜 일부 사람들에게는 통풍 증상을 악화시킬 수 있습니다.
4. 빌리루빈 수치 증가 : 일부 환자는 니트록솔린을 복용하는 동안 혈중 빌리루빈 수치가 일시적으로 증가할 수 있습니다.
5. 배뇨곤란 : 일부 환자는 니트록솔린을 복용하는 동안 배뇨 곤란 또는 배뇨 통증을 경험할 수 있습니다.
6. 간 효소 증가 : 어떤 사람들은 니트록솔린을 복용하는 동안 혈액 내 간 효소 수치가 일시적으로 증가하는 것을 경험할 수 있습니다.
7. 혈액 변화 : 일부 환자에서는 빈혈이나 백혈구 감소증과 같은 혈액 변화가 발생할 수 있습니다.
8. 기타 부작용 : 두통, 현기증, 관절통 또는 근육통이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

니트록솔린 과다 복용에 대한 정보는 제한적이며 어떤 복용량이 위험한 것으로 간주될 수 있는지에 대한 확실한 데이터는 없습니다. 그러나 과다 복용이 의심되는 경우 즉시 치료를 받거나 독성학자와 상담해야 합니다.

과다 복용의 징후에는 급성 복통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 실신, 발작, 빈맥 및 기타 증상이 포함될 수 있습니다.

과다복용 치료에는 대증요법과 필수 기능 유지가 포함됩니다. 적시에 치료를 받는 것이 중요하며 과다 복용을 스스로 치료하려고 시도하지 마십시오.

다른 약과의 상호 작용

1. 마그네슘, 알루미늄, 철 또는 아연을 함유한 약물 : 마그네슘, 알루미늄, 철 또는 아연을 함유한 제산제는 위장관에서 니트록솔린의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 니트록솔린과 제산제는 몇 시간 간격으로 복용하는 것이 좋습니다.
2. 알칼리성 소변 반응을 일으키는 약물 : 소변의 pH를 높이는 약물(예: 일부 탄산염 또는 중탄산염 제제)은 니트록솔린의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
3. CNS를 억제하는 약물 : 중추 효과가 있는 약물(예: 일부 바르비투르산염, 벤조디아제핀, 마약)은 현기증, 졸음 등 니트록솔린의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
4. 혈액학적 부작용을 증가시키는 약물 : 니트록솔린은 혈당강하제, 항응고제, 항고혈압제와 같은 약물의 혈액학적 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
5. 간에서 대사되는 약물 : 니트록솔린은 간에서 대사되는 다른 약물의 대사에 영향을 미칠 수 있으므로 복용량을 조절해야 할 수도 있습니다.

저장 조건

니트록솔린은 일반적으로 섭씨 15~25도 사이의 실온에서 보관해야 합니다. 이 약은 직사광선, 습기, 열원으로부터 보호되어야 합니다. 실수로 사용하지 않도록 니트록소린을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하는 것이 좋습니다.

의약품은 제조업체가 제공한 원래 포장이나 용기에 보관해야 합니다. 약물이 분해되거나 약효가 상실되는 것을 방지하려면 약물을 너무 많이 채우거나 습한 환경에 보관하지 않는 것이 중요합니다.