오플록사신

Ofloxacin은 플루오로퀴놀론 계열의 항생제로 광범위한 작용 스펙트럼을 가지며 비뇨생식기의 조직과 체액에 잘 침투합니다. 이는 대부분의 Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus, S. Aureus의 메티실린 민감성 균주, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis 및 Haemophilus ducreyi에 효과적입니다. Ofloxacin은 Ureaplasma urealyticum 및 대부분의 장구균에 대해 중간 활성을 나타내지만 장구균, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa 및 많은 혐기성균에 대해서는 활성이 제한되거나 전혀 없습니다. 그러나 소변의 고농도는 요로 감염을 일으키는 대부분의 병원체에 대한 활성을 제공합니다.

오플록사신은 광범위한 요로 감염에서 일관된 효능을 입증했으며, 단순 감염에서는 80% 이상, 복합 감염에서는 70% 이상의 세균학적 반응을 보였습니다. 오플록사신 효능은 다른 플루오로퀴놀론, 세팔로스포린 및 코트리목사졸(트리메토프림/설파메톡사졸)을 포함하여 테스트된 모든 유사체의 효능과 유사했습니다.

오플록사신은 또한 단순 임질 치료를 위한 단일 용량 요법, 단순 C. 트라코마티스 감염에 대한 7일 요법, 단순 골반 염증성 질환(PID)에 대한 단독 요법으로도 효과적입니다. 이번에도 오플록사신은 각 유형의 감염에 대해 대체 요법과 유사한 효능을 보여주었습니다. 정맥내 제제의 가용성과 거의 완전한 경구 생체이용률 덕분에 활성 손실 없이 순차적 요법으로 오플록사신을 투여할 수 있습니다.

Ofloxacin의 내약성 및 약물 상호작용 프로필은 다른 플루오로퀴놀론의 프로필과 일치합니다. 가장 일반적으로 보고되는 록사신의 부작용은 위장관, 신경계 및 피부과적 반응과 관련이 있습니다. 이는 다른 플루오로퀴놀론계 약물에 비해 감광성 ​​및 건염의 발생률이 낮고 일부 신경학적 사건의 발생률이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 오플록사신은 다른 플루오로퀴놀론보다 크산틴과 상호작용하는 경향이 더 낮은 것으로 보입니다(Onrust, Lamb, & Barman Balfour, 2012) .

적응증 오플록사신

1. 요로 감염 : 오플록사신은 방광염(방광 염증), 요도염(요도 염증), 신우신염(신장 컵과 골반 염증)을 치료하기 위해 처방될 수 있습니다.
2. 호흡기 감염 : 기관지염(기관지의 염증), 폐렴(폐의 염증), 부비동염(부비동의 염증)을 포함합니다.
3. 피부 및 연조직 감염 : 오플록사신은 봉와직염(피하 조직의 염증), 모낭염(모낭의 염증) 등과 같은 피부의 다양한 세균 감염에 사용할 수 있습니다.
4. 위장 감염 : 오플록사신은 세균성 설사나 위장염과 같은 위와 장의 세균 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 뼈 및 관절 감염 : 골수염(뼈의 염증) 및 관절 감염이 포함됩니다.

릴리스 양식

1. 경구 정제: 이것은 광범위한 세균 감염의 전신 치료를 위해 가장 일반적으로 사용되는 형태의 오플록사신입니다. 정제에는 일반적으로 활성 성분 200~400mg이 포함되어 있으며 하루에 1~2회 복용하도록 되어 있습니다.
2. 정맥 투여용 솔루션: 경구 투여가 불가능하거나 효과적이지 않은 경우 심각하거나 생명을 위협하는 감염을 치료하기 위해 병원 환경에서 사용됩니다. 이 솔루션은 혈액 내 물질의 치료 농도에 대한 신속한 달성을 보장합니다.
3. 안약: 결막염이나 각막염과 같은 세균성 안구 감염의 국소 치료에 사용됩니다. 점안제는 감염 부위에 직접 표적 작용을 제공하여 전신 부작용을 최소화합니다.
4. 귀약: 중이염을 포함한 귀의 세균 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 점안액과 마찬가지로 활성 성분이 감염 부위에 직접 전달될 수 있습니다.

약력학

1. DNA 자이라제 억제 : 오플록사신은 DNA 자이라제 효소에 결합하는데, 이는 복제하는 동안 DNA의 위치를 ​​정하고 푸는 데 필요합니다. 이로 인해 오플록사신은 효소와 복합체를 형성하고 그 활성을 억제하여 DNA 합성을 방해합니다.
2. 살균작용 : DNA 합성은 세균의 복제와 생존에 결정적이므로 DNA 자이라제를 억제하면 세균세포가 사멸하게 된다. 오플록사신은 살균 작용을 하는데, 이는 박테리아의 성장을 억제할 뿐만 아니라 박테리아를 죽이는 것을 의미합니다.
3. 광범위한 활동 범위 : 오플록사신은 그람 양성균과 그람 음성균을 포함한 광범위한 박테리아에 대해 활성을 나타냅니다. 황색포도상구균, 폐렴구균, 대장균, 헤모필루스 인플루엔자 등과 같은 병원균에 의한 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
4. 저항성 메커니즘 : ofloxacin은 효과적인 항생제이지만 일부 박테리아는 DNA 자이라제의 구조를 변경하거나 약물의 외부 방출을 증가시켜 이에 대한 저항성을 나타낼 수 있습니다.

약동학

1. 흡수 : Ofloxacin은 일반적으로 경구 투여 후 잘 흡수됩니다. 식사 후에 흡수가 지연될 수 있지만 일반적으로 생체 이용률에는 영향을 미치지 않습니다.
2. 분포 : 오플록사신은 폐, 신장, 간, 방광, 전립선 및 피부를 포함하여 신체의 조직과 기관에 잘 분포되어 있습니다. 또한 태반 장벽을 침투하여 모유로 배설됩니다.
3. 대사 : 오플록사신은 체내에서 소량으로 대사됩니다.
4. 배설 : 오플록사신은 주로 신장을 통해 배설되는데, 부분적으로는 변화 없이 배설되고, 부분적으로는 대사산물로 배설됩니다. 소량은 대변으로도 배설됩니다.
5. 반감기 : 오플록사신의 반감기는 약 3~5시간으로, 일반적으로 하루에 1~2회 복용할 수 있습니다.
6. 장내 미생물에 대한 영향 : 오플록사신은 장내 미생물의 구성에 영향을 미쳐 이상균증이 발생할 수 있습니다.

투약 및 투여

성인을 위한 ofloxacin 사용에 대한 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

경구 투여용 정제:

• 경증~중등도 감염의 경우 복용량: 일반적으로 12시간마다 200mg(1일 2회)이 권장됩니다.
• 심각한 감염 또는 덜 민감한 미생물로 인한 감염의 경우: 12시간마다 400mg까지 증량할 수 있습니다.

정맥 주사 솔루션:

• 복용량: 감염 유형과 심각도에 따라 일반적으로 12시간마다 200~400mg입니다. 병원 환경에서는 정맥 투여가 선호됩니다.

점안액:

• 세균성 결막염 및 기타 표재성 안구 감염의 복용량: 일반적으로 한 방울을 하루 2-4회 영향을 받는 눈에 주사합니다. 치료 첫 2일 동안은 하루 동안 2시간마다 복용량을 늘릴 수 있습니다.

귀약:

• 귀 감염에 대한 복용량: 하루에 2-3회 영향을 받는 귀에 5방울을 떨어뜨립니다.

일반 권장사항:

• 흡수를 극대화하려면 식전 1시간 또는 식후 2시간에 정제를 복용해야 합니다.
• 이전에 증상이 사라졌더라도 감염이 재발되지 않도록 전체 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다.
• 호전을 느끼더라도 의사와 상의 없이 복용을 중단하지 마십시오.

임신 오플록사신 중 사용

임신 중 오플록사신 사용은 일반적으로 권장되지 않으며, 특히 임신 초기에는 태아에 대한 안전성에 대한 데이터가 제한되어 있습니다.

플루오로퀴놀론계는 태아의 연골 발달에 악영향을 미쳐 관절과 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 그러므로 임신 중 플록사신 사용은 치료의 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 훨씬 크지 않는 한 일반적으로 부적절한 것으로 간주됩니다.

금기 사항

1. 과민증 : 오플록사신, 기타 플루오로퀴놀론 또는 약물 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 알레르기 반응의 위험이 있으므로 사용해서는 안 됩니다.
2. 간질 및 기타 CNS 장애 : 오플록사신은 흥분성 증가 또는 발작과 같은 중추신경계(CNS) 부작용을 일으킬 수 있으므로 간질 또는 기타 CNS 장애가 있는 환자에게는 사용이 금기될 수 있습니다.
3. 중증 신장애 : 신장애가 있는 경우 이 약이 체내에 축적될 수 있으므로 중증 신장애 환자에 대한 사용이 제한될 수 있다.
4. 소아 연령 : 이 약물은 관절 및 뼈 조직 발달에 악영향을 미칠 수 있으므로 어린이 및 청소년에 대한 오플록사신 사용은 제한될 수 있습니다.
5. 임신 및 모유수유 : 임신 및 모유수유 중 플록사신 사용의 안전성은 확립되지 않았으며 이러한 경우의 사용은 의사가 평가하고 권장해야 합니다.
6. 당뇨병 : 오플록사신은 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 당뇨병 환자에게는 주의가 필요할 수 있습니다.
7. 구토 또는 설사 병력이 있는 환자 : 오플록사신 또는 다른 항생제 복용으로 인한 구토 또는 설사 병력이 있는 환자의 경우 특별한 주의가 필요할 수 있습니다.

부작용 오플록사신

1. 위장 장애 : 메스꺼움, 구토, 설사 또는 소화 불량(소화 장애)을 포함합니다. 이러한 증상은 일시적일 수 있으며 약물 복용을 중단하면 사라질 수 있습니다.
2. 신경계 장애 : 두통, 현기증, 졸음, 졸음, 불면증 또는 불안, 우울증 또는 환각과 같은 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게 경련이 발생할 수 있습니다.
3. 피부 반응: 두드러기, 가려움증, 피부 발진 또는 혈관 부종(피부, 피하 조직 또는 점막의 부종)과 같은 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
4. 구강 건조 : 이는 불편함을 유발할 수 있는 상당히 흔한 부작용입니다.
5. 장내 미생물 불균형 : 항생제 사용은 장내 미생물을 변화시켜 설사나 칸디다증(장내 곰팡이 감염)을 유발할 수 있습니다.
6. 햇빛에 대한 민감도 증가 : 드물게 오플록사신은 햇빛에 대한 민감도를 증가시킬 수 있으며, 이는 햇빛에 장기간 노출되면 일광화상이나 기타 피부 반응을 일으킬 수 있습니다.

과다 복용

1. 부작용 증가 : ofloxacin을 과다 복용하면 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 졸음 또는 불면증과 같은 부작용의 강도와 빈도가 증가할 수 있습니다.
2. 중추신경계에 대한 독성 영향 증가 : 심한 과다 복용의 경우 발작, 불안, 신경과민, 지각 또는 의식 상태의 변화 등 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 심장 독성 증가 : 과다 복용시 심장 리듬 장애 또는 기타 심장 합병증이 발생할 수 있습니다.
4. 잠재적으로 위험한 알레르기 반응 : 심한 과다 복용의 경우 아나필락시스 쇼크 또는 아나필락시스 반응과 같은 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 마그네슘, 알루미늄, 철 또는 아연을 함유한 약물 : 이러한 금속은 플록사신의 흡수를 감소시킬 수 있으므로 이를 함유한 약물(예: 제산제, 비타민 또는 철 제제)은 오플록사신 복용 전 또는 복용 후 최소 2시간 전에 복용해야 합니다.
2. 마그네슘 또는 알루미늄을 함유한 제산제 : 이는 위장관에서 오플록사신의 흡수를 느리게 할 수 있습니다.
3. 위 내용물의 pH를 높이는 약물 : 위 내용물의 pH를 높이는 약물(예: 양성자 펌프 또는 제산제)은 오플록사신의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
4. CNS를 저하시키는 약물 : 오플록사신은 중추신경계를 저하시키는 약물(예: 일부 항우울제 또는 마약성 진통제)의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 바람직하지 않은 효과의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 심혈관계를 저하시키는 약물 : 오플록사신을 심혈관계를 저하시키는 약물(예: 항부정맥제 또는 베타-아드레노차단제)과 병용투여하면 부정맥의 위험이 증가할 수 있습니다.
6. QT 간격을 연장하는 약물 : 오플록사신은 이러한 부작용을 일으킬 수 있는 다른 약물(예: 항부정맥제 또는 일부 항우울제)과 병용할 때 심전도에서 QT 간격 연장을 증가시킬 수 있습니다.

저장 조건

대부분의 약물과 마찬가지로 오플록사신은 안정성과 효과를 유지하기 위해 적절한 보관 조건이 필요합니다. 일반적으로 Ofloxacin의 보관 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 온도 : 약을 보통 섭씨 15~30도(화씨 59~86도)의 실온에서 보관하십시오. 약물을 과열하거나 동결시키지 마십시오.
2. 빛 : 직사광선에 노출되지 않도록 원래 포장이나 어두운 용기에 오플록사신을 보관하십시오. 이는 약물의 안정성에 악영향을 미칠 수 있습니다.
3. 습도 : 약물이 파괴되거나 분해될 수 있는 습기에 노출되지 않도록 약물을 건조한 상태로 보관하십시오.
4. 어린이 : 우발적인 사용을 방지하기 위해 오플록사신을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
5. 포장 : 제품 패키지 또는 사용 지침에 제공된 보관 지침을 따르십시오. 일부 제조업체에는 자체적인 저장 권장 사항이 있을 수 있습니다.