기사의 의료 전문가
척수 경색은 대개 외 추체 동맥 손상에 의해 발생합니다. 증상으로는 갑작스럽고 심한 허리 통증, 팔다리의 이완성 편 마비, 감각 저하, 특히 통증과 온도가 있습니다. 그것은 MRI로 진단됩니다. 대부분의 경우 치료는 증상이 있습니다.
척수 후반 3 분의 혈액 공급은 척추 동맥 후방 척추 동맥에 의해 제공되며, 척추 전방의 3 분의 2는 척수 동맥에 의해 제공됩니다. 전 척추 동맥은 상부 흉부 부위에 여러 개의 동맥이 있고 하부 흉부 부위에 하나의 큰 동맥을 지닌 동맥 (Adamkiewicz artery)이 있습니다. 관절염을 가져온 사람들은 대동맥에서 출발합니다. 전 대뇌 동맥 분지의 측부 혈액 공급이 산재 해 있기 때문에 허혈에 특히 민감한 척수 분절 (예 : 2 ~ 4 번째 흉부 분획)이 있습니다. 외음부 동맥이나 대동맥의 손상 (예 : 죽상 경화증, 절개, 수술 중 장기간의 클램핑)은 적절한 척수 동맥이 패하는 것보다 더 자주 심장 마비를 일으 킵니다. 혈전증은 드문 경우이지만, 결절성 다발 염은 드문 경우입니다.
거들의 방사선 조사와 수축 벨트의 감각을 가진 갑작스러운 허리 통증, 근육의 부분적 양측 약화 및 감각 장애. 통증 및 온도 민감도가 불균형하게 감소하며, 가장 흔한 병변은 전방 척수 증후군을 일으키는 전방 척추 동맥입니다. 후방 기둥에 전달되는 위치 및 진동 감도. 종종 촉각 민감도가 비교적 보존됩니다. 경색이 작고 조직이 폐색 된 동맥에서 가장 먼 거리에 있으면 중추 척수 증후군의 발병이 가능합니다. 신경 학적 결손은 처음 며칠 이내에 부분적으로 퇴행 할 수 있습니다.
경색은 등의 급성 통증이 특징적인 신경 학적 결손과 결합 될 때 의심 될 수 있습니다. 진단에는 MRI가 필요합니다. 급성 횡성 척수염, 척수 압박 및 탈수 초성 질환은 점차적으로 발전하는 경향이있는 유사한 임상 증상을 유발할 수 있으며 MRI 및 척수 분석에 의해 제외됩니다. 때로는 심장 마비의 원인이 치료 가능할 수도 있지만 (예 : 대동맥 박리, 결절성 다발성 동맥염), 대개의 경우 증상이있는 (지지적인) 치료가 필요할 수 있습니다.
척수 증후군
증후군 |
이유 |
증상 |
전방 척수 증후군 |
척수의 패배는 척추 전방의 척추 동맥 폐색에 의한 전방 척추 동맥의 병변과 불균형합니다. |
위치 및 진동 민감도의 보존과 함께 후부 기둥을 제외하고 모든 영역의 기능 장애 경향 |
중추 신경 증후군 |
척수의 중심부, 주로 중앙부 회색질 및 교차 척추 - 시상 하부의 패배; 대개 외상, 척수 뼈 및 척수 중앙 부분의 종양으로 인해 발생합니다. |
하반신과 성례 부위보다 상복부의 중증도가 큰 대진 동통 촉각, 위치 및 진동 민감도의 상대적 안전성 (해리 된 감각 장애)과 함께 목, 어깨 및 하체까지 연장되는 자켓 유형에 따른 통증 및 온도 감도를 감소시키는 경향, |
척수 원추의 증후군 |
T12 척추의 병변 |
다리의 원위부 마비, 항문 주위 감각 저하, 발기 부전, 요실금, 항문 괄약근 저혈압 |
횡문근 병증 |
적어도 하나의 세그먼트에 대한 척수의 전체 직경의 패배 |
척수의 모든 기능이 감소합니다 (모든 부위가 다양한 정도의 영향을 받기 때문에) |
증후군 브라운 - 세카 (드문) |
일반적으로 관통하는 외상으로 인한 반 (일방) 척수 손상 |
양측 성 마비, 동측 상실, 촉각, 위치, 진동 민감도, 대 측성 - 통증 및 온도 감수성 상실 (부분적 브라운 - 세카 증후군이 가능) |