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척수 경색 (허혈성 골수 증)

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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척수 경색은 대개 외 추체 동맥 손상에 의해 발생합니다. 증상으로는 갑작스럽고 심한 허리 통증, 팔다리의 이완성 편 마비, 감각 저하, 특히 통증과 온도가 있습니다. 그것은 MRI로 진단됩니다. 대부분의 경우 치료는 증상이 있습니다.

척수 후반 3 분의 혈액 공급은 척추 동맥 후방 척추 동맥에 의해 제공되며, 척추 전방의 3 분의 2는 척수 동맥에 의해 제공됩니다. 전 척추 동맥은 상부 흉부 부위에 여러 개의 동맥이 있고 하부 흉부 부위에 하나의 큰 동맥을 지닌 동맥 (Adamkiewicz artery)이 있습니다. 관절염을 가져온 사람들은 대동맥에서 출발합니다. 전 대뇌 동맥 분지의 측부 혈액 공급이 산재 해 있기 때문에 허혈에 특히 민감한 척수 분절 (예 : 2 ~ 4 번째 흉부 분획)이 있습니다. 외음부 동맥이나 대동맥의 손상 (예 : 죽상 경화증, 절개, 수술 중 장기간의 클램핑)은 적절한 척수 동맥이 패하는 것보다 더 자주 심장 마비를 일으 킵니다. 혈전증은 드문 경우이지만, 결절성 다발 염은 드문 경우입니다.

거들의 방사선 조사와 수축 벨트의 감각을 가진 갑작스러운 허리 통증, 근육의 부분적 양측 약화 및 감각 장애. 통증 및 온도 민감도가 불균형하게 감소하며, 가장 흔한 병변은 전방 척수 증후군을 일으키는 전방 척추 동맥입니다. 후방 기둥에 전달되는 위치 및 진동 감도. 종종 촉각 민감도가 비교적 보존됩니다. 경색이 작고 조직이 폐색 된 동맥에서 가장 먼 거리에 있으면 중추 척수 증후군의 발병이 가능합니다. 신경 학적 결손은 처음 며칠 이내에 부분적으로 퇴행 할 수 있습니다.

경색은 등의 급성 통증이 특징적인 신경 학적 결손과 결합 될 때 의심 될 수 있습니다. 진단에는 MRI가 필요합니다. 급성 횡성 척수염, 척수 압박 및 탈수 초성 질환은 점차적으로 발전하는 경향이있는 유사한 임상 증상을 유발할 수 있으며 MRI 및 척수 분석에 의해 제외됩니다. 때로는 심장 마비의 원인이 치료 가능할 수도 있지만 (예 : 대동맥 박리, 결절성 다발성 동맥염), 대개의 경우 증상이있는 (지지적인) 치료가 필요할 수 있습니다.

척수 증후군

증후군

이유

증상

전방 척수 증후군

척수의 패배는 척추 전방의 척추 동맥 폐색에 의한 전방 척추 동맥의 병변과 불균형합니다.

위치 및 진동 민감도의 보존과 함께 후부 기둥을 제외하고 모든 영역의 기능 장애 경향

중추 신경 증후군

척수의 중심부, 주로 중앙부 회색질 및 교차 척추 - 시상 하부의 패배; 대개 외상, 척수 뼈 및 척수 중앙 부분의 종양으로 인해 발생합니다.

하반신과 성례 부위보다 상복부의 중증도가 큰 대진 동통 촉각, 위치 및 진동 민감도의 상대적 안전성 (해리 된 감각 장애)과 함께 목, 어깨 및 하체까지 연장되는 자켓 유형에 따른 통증 및 온도 감도를 감소시키는 경향,

척수 원추의 증후군

T12 척추의 병변

다리의 원위부 마비, 항문 주위 감각 저하, 발기 부전, 요실금, 항문 괄약근 저혈압

횡문근 병증

적어도 하나의 세그먼트에 대한 척수의 전체 직경의 패배

척수의 모든 기능이 감소합니다 (모든 부위가 다양한 정도의 영향을 받기 때문에)

증후군 브라운 - 세카 (드문)

일반적으로 관통하는 외상으로 인한 반 (일방) 척수 손상

양측 성 마비, 동측 상실, 촉각, 위치, 진동 민감도, 대 측성 - 통증 및 온도 감수성 상실 (부분적 브라운 - 세카 증후군이 가능)

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