척수

외모에있는 척수 (척추 수질)는 흉골의 앞에서 뒤로 평평한 긴 원통 모양입니다. 이 점에서, 척수의 횡단 직경은 전후 직경보다 큽니다.

척수는 척추에 위치하며 큰 후두 구의 아래쪽 가장자리의 수준에서 뇌로 전달됩니다. 척추 (위 경계)에서 오른쪽과 왼쪽 척수 신경을 형성하는 뿌리가 나옵니다. 척수의 아래쪽 경계는 I-II 요추의 수준에 해당합니다. 이 수준 아래에서 척수의 대뇌 원뿔의 끝은 얇은 끝 (말단) 필라멘트로 계속됩니다. 그것의 윗부분에있는 filum terminale은 여전히 신경 조직을 포함하고 있으며 척수의 꼬리 쪽의 기초이다. 내부라고 불리는이 말단 부분은 요추와 성례의 척수 신경의 뿌리에 둘러싸여 있으며, 척수 경골의 단단한 껍데기에 의해 형성된 맹목적으로 끝나는 주머니 안에 있습니다. 스레드의 성인 인간의 내측 단부에서 약 15 cm의 길이를 갖는다. 레벨 II 천골 척추 단부 필라멘트 아래에서 세 개의 척추 수막 연장하고, 필라멘트의 더빙 외측 단부에있는 결합 조직의 형성이다. 이 부분의 길이는 약 8cm이며 꼬리뼈의 골막과 융합 된 꼬리뼈의 몸체 II의 끝에서 끝납니다.

평균 사람의 척수 길이는 43cm (남성의 경우 45cm, 여성의 경우 41 ~ 42cm)이며, 무게는 약 34 ~ 38g로 뇌량의 약 2 %입니다.

자궁 경부와 요천 추부 척수에서 두 개의 주목할만한 비후 밝혀 - 자궁 경부의 비후 (놓아서 경추)와 요천 추부 두껍게 (놓아서의 lumbosacralis을). 농축의 형성은 자궁 경부 및 요저부 척수에서의 상지와하지의 내면에 의해 설명된다. 척수에있는이 부서들에는 다른 부서들보다 신경 세포와 섬유의 수가 많습니다. 하부에서는 척수가 점차 좁아 져서 원뿔 모양을 형성합니다.

전면 깊은 후방 중간 고랑 (고랑 medianus 후방)보다 척수 조직으로 밖으로 돌출 척수 중심선 슬릿의 전면 (fissura medidna 전방)에 표시됩니다. 그들은 척수를 두 개의 대칭 반으로 분리하는 경계입니다. 후궁 중간 고랑의 깊이에는 백색질 의 전체 두께에 거의 침투하는 신경 교접 후 중격 격벽 (septum medianum posterius)이 있다 . 이 중격은 척수의 회색 물질의 후면 표면에 도달합니다.

전방 슬릿의 양쪽에있는 척수의 전 방면에 전방 측 방향 홈이 통과합니다 (창자 앞부분). 그것은 척수 신경의 앞쪽 (운동) 뿌리의 척수에서 나가는 부위와 앞쪽과 옆줄 사이의 척수 표면상의 경계 부위입니다. 뒷면에는 척수의 각 절반에 척추 신경의 후부 감각 뿌리의 척수로의 침투 부위 인 후방 측면 홈 (sulcus posterolateralis)이있다. 이 고랑은 옆줄과 뒤쪽 줄 사이의 경계 역할을합니다.

앞 근 (기수 앞)은 척수의 회색 물질 앞쪽에 위치한 모터 (모터) 신경 세포의 부속으로 구성됩니다. 후근 (기수 후방) 전면 후근 화합물의 장소 척추관에 놓여 중앙 프로세스는 척추 본체 조립체를 형성 세포 psevdounipolyarnyh 척수 (신경절 spinale)에 관통 구분되게 복수. 전체 척수에 걸쳐 31-33 쌍의 뿌리가 척수의 각면을 떠납니다. 추간공의 안쪽 가장자리 부근의 전방과 후방의 뿌리가 수렴하여 서로 합쳐져 척추 신경 (척수 신경)을 형성합니다.

따라서, 뿌리로부터 31-33 쌍의 척수 신경이 형성된다. 척추의 두 쌍의 뿌리 뼈대 (두 개의 앞쪽과 두 개의 후부의 것)에 해당하는 부분을 분절이라고합니다. 따라서 척수 내 31-33 쌍의 척수 신경은 31-33 개의 부분으로 분리된다 : 8 개의 자궁 경부, 12 개의 흉부, 5 개의 요추, 5 개의 천골 및 1-3 개의 꼬리 부분. 척수의 각 세그먼트는이 세그먼트에서 신경 분포를받는 신체의 특정 영역에 해당합니다. 척수 영역 (부분)을 가리키는 첫 글자와 세그먼트의 서수 번호에 해당하는 번호로 세그먼트를 표시하십시오.

• 자궁 경관 분절 (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• 흉부 세그먼트 (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• 요추 부분 (segmental lumbalia) - LI-LV;
• 천골 분절 (segmenta sacralia) - SI-SV;
• 미분 세그먼트 (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

의사의 경우, 척수 세그먼트 척추 (skeletopy 세그먼트)의 지형 관계를 아는 것이 중요합니다. 척주의 길이보다 실질적으로 더 작은 길이 척수. 따라서, 척수의 세그먼트 및 하부 경추로 시작하는 조항의 수준의 일련 번호는 척추의 서수에 해당하지 않습니다. 다음 척추에 대하여 세그먼트의 규정은 결정될 수있다. 자궁 상부 세그먼트 추체의 서수에 대응하는 레벨에 배치된다. 상부 흉부 척추 세그먼트의 대응 본문보다 하나의 척추에 놓여. 보통, 흉부 영역에서 하부 흉부 척추 2 이미 척수 증가의 대응 세그먼트 간의 차이 - 요추 척수 분절 3. 체 X 및 XI 흉추, 천골과 미골 세그먼트 레벨에서 척추관 거짓말 - 모유 XII의 레벨 그리고 요추의 I.

척수는 신경 세포와 회색 물질의 섬유로 이루어져 있으며, 횡단면에서 H 자 모양 또는 곧은 날개를 가진 나비 형태를 취합니다. 회색 물질의 주변에는 신경 섬유에 의해서만 형성된 백색 물질이있다.

척수의 회백질 (카날 centralis)는 중앙 채널을 갖는다. 그것은 신경관의 잔기이며, 공동은 척추 또는 뇌척수액 액체를 포함한다. 채널의 상단부는 뇌의 IV 뇌실 및 하부 다소 확장 형태 맹목적 종료 소형 단말 심실 척수의 중앙 채널 (ventriculus terminalis) 벽 (substantia gelatinosa centralis) 중앙 젤라틴 (회색) 물질이 존재하는 주위 ependyma 늘어서있다와 통신한다. Ependyma는 분할하고지지 기능을 수행하는 고밀도 층 epepdimotsitov (아교 세포)이다. 상기 채널의 중심 구멍에 대향하는 표면 상에 상기 채널에 전류 뇌척수액에 기여할 수있는 다양한 속눈썹있다. 뇌 조직 내부 ependimotsitov 참조 기능을 동작 얇은 긴 분지 프로세스 출발지. 때로는 vzroslot 인간 중심 척수의 다른 부분에서 채널 및 모든 이상은 성장한다.

회색질 물질 (substantia gnsea)은 중앙 운하의 좌우로 척수를 따라 대칭 회색 기둥 (columnae griseae)을 형성합니다. 척추의 중심 도관 앞과 뒤쪽에있는이 기둥들은 전립선 및 후방 회색 유착 이라고하는 회색 물질의 얇은 판으로 서로 연결되어 있습니다.

회색질의 각 기둥에서 앞부분은 구별됩니다. 앞줄 (앞쪽 기둥, 앞쪽)과 뒤쪽 부분 (뒷부분의 기둥, 뒷 지느러미, 뒷부분). 양쪽 척수 회색질 (SVII에서 LI-LII에) 하부 경추, 흉추 레벨 모두 두 상부 허리 부분에서의 횡 방향 돌출 형성 - 측 열 (COLUMNA lateralis). 척수의 다른 부분 (자궁 경부 8 위와 II 요추 부분 아래)에는 측면 기둥이 없습니다.

척수의 횡단면에는 각면의 회색 물질 기둥이 뿔 모양을하고 있습니다. 전방 및 후방 포스트에 해당하는 넓은 전방 경적 (cornu ventrale, s.anterius) 및 좁은 후방 경적 (cornu dorsale, S. Posterius)이 구별됩니다. 옆 경적 (cornu laterale)은 척수 회색 물질의 측부 중간 (자율) 기둥에 해당합니다.

전방 뿔에는 큰 신경 뿌리 세포가 있습니다 - 모터 (원심성) 뉴런. 이 뉴런은 5 개의 핵을 형성합니다 : 두 개의 외측 (전방 및 후 외측) 2 개의 내측 (전방 및 후방 내측) 및 중심 핵. 척수의 뿔은 주로 작은 세포로 표시됩니다. 후부 또는 민감한 뿌리의 구성에서 척추 (감각) 노드에 위치한 의사 단극 (pseudo-unipolar) 세포의 중심 과정이 있습니다.

척수 후각의 회색질은 일정하지 않습니다. 경적의 신경 세포의 대부분은 자신의 핵을 형성합니다. 회색 물질의 뒤쪽 뿔의 상단에 직접 인접한 흰색 물질에는 경계 영역이 구분됩니다. 후자의 앞쪽에는 신경 세포를 포함하는 큰 구형 신경교 네트워크의 존재와 관련하여 명명 된 스폰지 영역이있다. 더 앞쪽으로, 작은 신경 세포로 구성된 젤라틴 물질 (substantia galatinosa)이 형성됩니다. 젤라틴 물질의 신경 세포, 해면질 영역 및 회색 물질 전체에서 확산 된 빔 세포의 과정은 이웃 한 세그먼트와 연결됩니다. 원칙적으로 이러한 과정은 세그먼트의 앞쪽 뿔뿐만 아니라 세그먼트의 앞쪽 뿔에 위치한 뉴런과의 시냅스에서 종결됩니다. 회색 물질의 뿔에서 앞쪽의 뿔까지,이 세포의 과정은 회색 물질의 주변을 따라 위치하여 그 근처에있는 하얀 물질의 좁은 경계선을 형성합니다. 신경 섬유의 이러한 번들은 전방, 외측 및 후방 근막 이라고 부릅니다 (대뇌 맹장, S. Anteriores, laterales et dorsales, S. Posteriores). 회색 물질의 뿔 (horn)의 모든 코어의 세포는 원칙적으로 삽입 (intercalary) (또는 도체) 뉴런입니다. 뿔의 중추 및 흉부 핵을 형성하는 신경 세포에서 출발하는 신경 돌기는 척수의 백질에서 뇌로 유도됩니다.

측면 경골 기저의 내측 부분에는 흰 물질 층에 의해 잘 정의 된 흉부 핵 ( 흉부 핵 )이 큰 신경 세포로 구성됩니다. 이 핵은 세포질 가닥 (클라크 핵)의 형태로 회백질의 후부 전 열을 따라 뻗어있다. 이 핵의 가장 큰 지름은 XI 흉추에서 요추 분절까지입니다.

척수 회색 물질의 중간 영역은 앞쪽과 뒤쪽 뿔 사이에 위치합니다. 여기에서 VIII 자궁 경부에서 II 요추 구획으로, 회색 물질 - 측면 호른의 융기가 있습니다. 옆 뿔에는 자발 신경계의 교감 신경 부위의 중심이 여러 개의 작은 신경 세포 군으로 구성되어 외측 중간 물질 (substantia (grisea) intermedia lateralis)으로 결합됩니다. 이 세포의 축색 돌기는 전방 뿔을 통과하여 전방 뿌리의 일부로 척수에서 빠져 나온다.

중간 영역에는 중심 중간 물질 (substantia (grisea) intermedia centralis)이 있으며, 그 세포의 과정은 척수 소뇌 경로의 형성에 관여한다. 전방 및 후방 뿔의 경부 척추 부분의 수준에서, 및 흉추 부분의 레벨 - 그레이 인접하는 백질의 측면 및 후면 뿔 사이 (reticularis 상자 형성) 망상의 형성이다. 여기에는 다양한 방향으로 교차하는 회색 물질의 얇은 레일 형태가 있으며 많은 수의 과정을 가진 신경 세포로 구성됩니다.

척수 후방 뿌리 전방 척추 신경과 백질 자신의 빔, 회색 물질을 프린 징 형성의 회색 물질 자체, 또는 분절, 척추 장치. 계통 발생 학적으로 척수의 가장 오래된 부분 인 분절 장치의 주요 목적은 자극 (내부 또는 외부)에 대한 반응으로 선천성 반응 (반사 작용)을 구현하는 것입니다. IPPalov는 "무조건 반사 (unconditioned reflexes)"라는 용어로 척수 분절 장치의 이러한 유형의 활동을 정의했습니다.

언급 된 백색 물질 (substantia alba)은 회색 물질의 바깥에 위치해있다. 척수의 고랑은 하얀 물질을 대칭으로 배열 된 좌우 3 개의 코드로 나눕니다. Anterior funiculus (앞쪽 허벅지 앞쪽)는 전방 중앙 슬릿과 전방 측면 홈 사이에 위치합니다. 하얀 물질에서, 앞쪽 백색 땜납 (commissura alba) 은 앞쪽 중간 틈새에서 후방으로 보입니다. 후부 주름 (후각 배꼽, S. 후부)은 후방 중앙과 측방 고랑 사이에있다. 측면 연골 (연골 측방)은 앞쪽과 뒷쪽 옆구리 사이의 흰 물질입니다.

척수의 하얀 물질은 신경 세포의 과정으로 표현됩니다. 척수의 코드에서 이러한 과정의 전체는 척수의 묶음 (tracts 또는 전도성 경로)의 세 가지 시스템으로 구성됩니다.

1. 서로 다른 레벨에 위치한 척수 분절을 연결하는 연관 섬유의 짧은 묶음;
2. 에 oskhodyaschie (구 심성 구분) 빔 대뇌와 소뇌 센터로 향하고;
3. 내림차순 (원심성 모터하는) 빔 척수 세포 전면 뿔에 뇌에서 오는.

두 개의 마지막 빔 시스템 은 척수와 뇌 의 양측 연결의 새 세그먼트를 형성합니다 (계통 발생 학적으로 나이가 더 세분화 된 장치와 대조적으로) . 전치부의 백색 물질에는 주로 하강 전도 경로가 있으며 측 방향 코드에는 상승 및 하강 전도 경로가 있으며 후면 코드에는 상승 전도 경로가 있습니다.

전면 코드에는 다음과 같은 전도성 경로가 있습니다.

1. 피질 - 척추 (피라미드) 경로 [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. Anterior] 모터는 거대한 피라미드 세포 (자이언 피라미드 형 신경 세포)의 콩나물을 생성한다. 이 경로를 형성하는 신경 섬유의 뭉치는 앞쪽 중간 틈새 근처에 있으며 전치부의 앞쪽 중간 부분을 차지합니다. 전도 경로는 대뇌 반구의 피질에서 척수의 전 방각으로 모터 반응의 충격을 전달합니다.

1. 망상 척추관 (tractus reticulospinalis)은 뇌의 망상 형성으로부터 척수 전방 뿔의 모터 핵으로의 자극을 전달합니다. 그것은 대뇌 피질과 척수 경로의 측면에서 전치부의 중앙 부분에 위치하고 있습니다.
2. 전방 지느러미 - 시상 경로 (tractus spinothalamicus ventralis, s.)는 망막 - 척수 경로의 다소 앞쪽에 위치합니다. 촉각 감각 (촉각과 압력)의 자극을줍니다.
3. Tectospinal 경로 (tractus의 tectospinalis)는 비전 센터 피질 척수 전방 혼의 모터 핵와 청각 (낮은 언덕) (상기 중뇌의 지붕 상부 언덕)을 연결한다. 그것은 대뇌 피질 - 척추 (피라미드) 경로의 중간에 위치합니다. 이 섬유의 묶음은 앞쪽 중간 슬릿에 직접 인접합니다. 이러한 경로가 존재하면 시각 및 청각 자극을 통해 반사적 인 방어 움직임을 수행 할 수 있습니다.
4. 전방 및 후방 길이 방향의 빔 (다발 longitudinalis 발등, S. 후방)에 위치하고 후방 납땜 전면이 회색으로 전방 피질 (피라미드) 사이. 이 묶음은 뇌간에서 척수의 위쪽 부분까지 이어집니다. 묶음의 섬유는 특히 안구 근육의 근육과 목 근육의 작업을 조정하여 신경 자극을 수행합니다.
5. 전 척수 (tractus vestibulospinalis)는 앞쪽 코드의 경계에 옆으로 위치합니다. 이 경로는 척수의 앞쪽 코드의 흰색 물질의 표층에 전방 측면 홈 근처에 국한되어 있습니다. 이 경로의 섬유는 척수 앞쪽의 뿔의 운동 세포에있는 척수 신경 연골에 위치한 VIII 쌍의 뇌 신경의 전정 핵에서 유래한다.

척수의 외측 탯줄 (lateral cord)은 다음 경로를 포함합니다 :

1. 1. 후방 척수 소뇌 통로 (tractus spinocerebellaris 발등, S. 후방 , 빔 Flechsig)는, 임펄스에게 고유 수용성 감도를 행하는 횡 고랑의이면 근처에 측면 코드의 외측 부분 걸린다. 중간에,이 전도 경로의 섬유 번들은 외측 피질 척추 및 측방 척수 - 시al 경로에 놓여있다. 후 척수 경로의 포진 앞에서 동일한 전방 경로의 묶음과 접촉합니다.
2. 전방 배측 - 소뇌 경로 (tractus spinocerebellaris ventralis, S. 전방 , 빔 Gowers ') 도 횡 삭조의 외측 영역에있는 고유 수용성 소뇌 펄스를 운반. 앞다리는 척수의 앞쪽 옆구리에 접하고 올리브 - 척수에 인접 해 있습니다. 앞쪽 척수 경로는 내측 척추 - 시상 및 스핀 커버 구역에 속한다.
3. 래터럴 척수 시상로 (tractus의 spinothalamicus의 lateralis)은 전방 및 후방 척수 소뇌 방법 사이의 전방 측면 코드에 위치 - 측면에서 krasnoyaderno - 척추 및 척추 전정 웨이 - 내측에서. 통증 및 온도 감도의 자극을줍니다.

측면 코드 섬유의 하향 시스템은 측면 피질 척추 (피라미드 형) 및 적색 핵 척추 (추체 외로) 경로를 포함한다.

1. 측면 피질 (피라미드) 경로 (tractus의를 피질 (pyramidalis) lateralis는]. 척수의 전방 뿔의 대뇌 피질에서 섬유 내측 후방 척수 소뇌로 누워 거대한 피라미드 세포 처리하는 방법의 빔을 모터 자극을 수행하고 상당한 점유 특히 척수의 상부 부분에있는 지역 코드의 옆. 그가 더 작은 영역을 취하는 구간의 하부 세그먼트.이 경로 앞에 krasnoyaderno 뇌척수액 탐색 인 일 경로.
2. cerebro 척수 (tractus rubrospinalis)는 외측 피질 척추 (피라미드) 경로의 앞쪽에 위치하고 있습니다. 좁은 영역에서 그것의 측면은 후 척수 소뇌 경로 (앞부분)와 측면 지느러미 - 시상 경로이다. Cerebro 척수는 척수 앞쪽의 뿔에 골격근의 움직임과 음색을 자동 (무의식적으로) 제어하는 맥박의 지휘자입니다.

척수의 측선에는 다른 전도 경로 (예 : 척수, 올리브 - 척수 등)를 형성하는 신경 섬유 묶음이 있습니다.

후방 주름살 (후사극, 후방 사골)은 척추의 경부와 흉부의 레벨에서 후방 중간 홈에 의해 2 개의 늑골로 나뉜다. 내측은 뒤쪽 종 방향 홈에 직접 부착됩니다 - 얇은 모근 (fasciculus gracilis, Gaul 's bundle)입니다. 그것의 측면에는 쐐기 모양의 모낭 (fasciculus cuneatus, bunda Burdacha)이 있는데, 이것은 내측에서 후각에 인접한다. 얇은 번들은 트렁크의 하부와 해당 측부의 하체에서 수질 연골로 이어지는 더 긴 도체로 구성됩니다. 그것은 척수 하부 19 개분의 후부 뿌리 구성으로 들어가고 뒤쪽 코드의 더 내측 부분을 차지하는 섬유를 포함합니다. 때문에 신경 섬유에 속하는 12 개 개의 상부 척수 세그먼트로 엔트리 상지에 분포를 상기 본체의 상부 테이퍼 빔 후방 척수 정삭의 횡 방향 위치를 차지 형성된다. 얇고 쐐기 모양의 뭉치는 몸과 신체 부위의 위치에 대한 정보를 대뇌 피질에 전달하는 고유 감수성 (조인트 근육 감각)의 묶음입니다.

척수의 다른 부분에서 회색과 흰색 물질이 차지하는 영역의 비율 (수평 슬라이스상의 비율)은 동일하지 않습니다. 따라서, 요추가 두꺼워지는 부분에서 하부 절편에서 특히 절개 부위의 회색 물질이 대부분을 차지합니다. 사실로 인해 회색 및 백색 물질의 정량적 관계에 대한 조정은 척수의 하위 부분에서 뇌 다음 다운 링크 경로 섬유의 수는 현저하게 감소하고 만 상승 경로를 형성하기 위해 시작된다. 상승 경로를 형성하는 섬유의 수는 하부 세그먼트에서 상부 세그먼트로 점진적으로 증가한다. 척수 중간 흉부와 자궁 경부의 횡단면에서 흰 물질의 면적이 더 큽니다. 자궁 경부 및 요추부의 두꺼운 부분에서는 회색 물질이 차지하는 영역이 척수의 다른 부분보다 크다.

신생아 의 척수 는 길이가 14cm (13.6-14.8cm)입니다. 두뇌의 더 낮은 경계는 II 요추의 낮은 가장자리의 수준에있다. 2 세 때 척수의 길이는 20cm에 이르고 10 년 후에는 신생아의 2 배가됩니다. 척수의 흉부 분절이 가장 빨리 자랍니다. 신생아의 척수의 질량은 1 세 ~ 10 g의 어린이에서 약 5.5 g이며, 3 세가되면 척수의 질량이 13 g을 초과하고 7 세가되면 약 19 g이됩니다.

횡단면에서 척수는 성인과 똑같아 보입니다. 신생아에서는 자궁 경관 및 요추 비후가 잘 표현되고 중앙 채널은 성인보다 넓습니다. 중심 운하의 내강의 감소는 주로 회색 및 백색 물질의 양이 증가하는 1 년에서 2 년 이내에 발생합니다. 하얀 물질은 특히 척수와 뇌를 연결하는 전도 경로보다 먼저 형성되는 분절 장치의 묶음을 희생시키면서 더욱 빠르게 증가합니다.

척수의 혈관. 후방 측면 늑간 요추와 천골 동맥에서 또한 척추 동맥 분기 (쇄골 동맥), (자궁 에지 로그의) 깊은 경부 동맥에서 척수를 맞춘한다. 3 개의 긴 세로 동맥 혈관이 인접합니다 : 전방 및 후방 척추 동맥 2 개.

전방 척추 동맥 척수 전방 길이 방향 슬릿에 인접 (짝). 이것은 척수의 상부 섹션 표제 동맥 (동맥 척추의 좌우 지점)에 대해 유사한 두 이루어진다. 후 척수 동맥이 쌍을 이룬다. 동맥의 각각은 척수 신경의 사후 뇌 뿌리에 가까운 엔트리 척수 배면에 인접한다. 다음 3 개 동맥 척수의 하단에 연장된다. 전후 두 척추 동맥 추간 구멍 척추 관내 관통 상기 늑간 요추 분기 횡 천골 동맥의 척수의 표면 많은 문합에 상호 뇌 물질과 얇은 지점으로 전송된다.

척수 정맥은 안쪽 척추 정맥 공간으로 흐른다.

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