Osteochondrosis의 진단 : 사지 검사

연구의 엔드 포인트는 근육의 상태 및 보상 변화의 본질을 지적, 전체 사지의 기능을 위반하는 최초의 중요한 변경을 결정하고 영향을받는 지역의 육안 검사를 진행하고 업스트림과 다운 스트림 부문의 변화에 대한 연구를 보는 완료 할 것을 권장합니다.

이른바 중대한 위반 사항은 다음과 같습니다.

• 팔다리의 축의 변화;
• 관절의 병적 인 설정;
• 관절의 상호 배치 위반.

정상 사지 축의 변화는 관절의 측면 곡률 또는 골간기에서 관찰됩니다. 다리의 축은이 점들을 연결하는 직선 상에 위치하는, 장골 앞쪽의 상측 개구, 슬개골과 엄지 안쪽 가장자리를 통과한다. 다리의이 지점들의 연결은 직선이 아니지만 파선은 정면에서의 변형을 나타냅니다.

일반적으로 다리 축은 구부러 지거나 엉덩이와 무릎 관절에서 다리가 곧게 펴진 상태로 유지됩니다.

무릎 관절 부위의 바깥 쪽 다리 (genu valgum)에 편차가있는 경우 족 축은 슬개골 바깥쪽에 위치합니다. (genu varum)에서 반비례 관계가 드러난다. 따라서 외부에 열린 각도에서 사지의 곡률은 외반 및 내측 - 내반이라고 부릅니다.

팔의 법선은 상완골 머리의 중심, 머리의 어깨 높이 중심, 광선 머리 및 척골 머리를 통해 그린 선입니다. 정면에서 손이 변형되면 축의 선이 파선으로 보입니다.

환자의 발을 검사 할 때 23 ~ 25.4 %의 경우에 발생할 수있는 변형에주의를 기울여야합니다.

현재 발의 변형에 대한 6 가지 기본 유형을 구별하는 것이 일반적입니다.

1. 등 발;
2. 발 뒤꿈치 멈춤;
3. 내과 적 정지;
4. valyusnaya 정류장;
5. 속이 빈 발;
6. 평평한 발.

대부분 하나의 변형이 다른 변형과 결합됩니다.

등 발의 모습 은 특징적입니다. 발은 때로는 170-180 °에 이르는 각도로 생크의 축과 관련되어 발 뒤꿈치가 바닥 위로 급격히 들어 올려지며 발 뒤꿈치 힘줄이 긴장됩니다. 발 뒤꿈치는 크기가 작고 발톱 뼈는 발 뒤쪽의 피부 위로 돌출합니다. 고통스러운 옥수수가 발달하는 중족골 뼈의 머리가 머리를 지탱합니다.

발 뒤꿈치의 모양 : 발 뒤꿈치가 아래쪽으로 내려 가고, 크기가 커지고, 양산되고 발의 유일한지지입니다. 발 뒤꿈치의 발음은 종종 관찰됩니다. 극적 내측과 외측 모두 인핸스 종 아치는 경골 구성이면 인해 위축 송아지 갑자기 끊어 발목 관절 이동성 변화.

발바닥 변형은 발의 외측 가장자리를 내리고, 전방을 이끌고 길이 방향 아치를 깊게하는 발 뒤꿈치의 외전에 의해 특징 지어진다. 변화는 램 - 힐 (ram-but-heel)과 상점 공동에서 동시에 발생합니다.

발의 외반 변형은 내반의 완전한 반대이며, 전 내근의 회내 및 후퇴 및 종 방향 아치의 감소를 특징으로합니다.

속이 빈 발 은 일종의 변형으로 간주되며, 발의 아치가 평평한 발과 달리 과도하게 증가합니다. 또한, 발 뒤꿈치의 외전과 발 앞쪽의 pronation이 기록됩니다. 길이 방향 아치가 내측 아치 및 외측 아치 모두에 의해 확대되고, 손가락이 망치 모양으로 변형된다. 이러한 변형은 flexor 근육에 신근 손가락의 우위에 따라 달라집니다. 발바닥에서 중족골 뼈의 머리가 낮아짐으로 인해 고통스러운 기공이 형성됩니다. 발의 전체 길이는 아치의 과도한 증가 때문에 길이가 다소 짧아지고, 발의 앞쪽 부분은 편평하거나 횡단 아치가 완전히 없기 때문에 다소 넓어집니다.

평평한 발에서 근육 힘과 발의 우세가 점진적으로 회 내 위치에 설정됩니다. 발의 바깥 가장자리는 점차적으로 들어 올려지며, 안쪽 가장자리는 낮추어지고 걷기 또는 서있는 것을 지탱합니다. 발 뒤꿈치 뼈도 바깥쪽으로 벗어납니다. 발은 약간 넓어 져 앞쪽 부분이 넓어졌습니다. 발의 길이 방향 아치가 급격히 평평하거나 완전히 빠져 있습니다.

관절의 병리학 적 과정은 전체 사지 또는 모든 부위의 병리학 적 설정을 다소간 지속시킬 수 있습니다. 예를 들어, 고관절에서 접히고 굴곡 선도 장치가 더 일반적입니다. 무릎 - 굴곡, 덜 자주 - 재 개방 위치.

관절 말단의 상호 배치에서의 방해는 일반적으로 다른 병인의 전위 (외상성 및 병리학 적)에서 관찰된다. 탈구는 관절 부위의 전형적인 변형과 말단 (탈구) 근위 부분의 축의 불균형에 대해 결정됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5]