골 연골 결손 치료에있어 물리적 재활 수단

신체 재활을 통한 재활 치료가 지시됩니다 :

• 특히 외상 / 질병의 급성기에 영향을받는 척추에 불리한 정적 동하중을 배제하고;
• 영향을받는 척추의 고정 구조와 척추를 둘러싼 근육의 활동을 자극하는 효과;
• 척추 영역뿐만 아니라 신경 학적 합병증의 형성에 관여하는 척추 외 병리학 적 초점에도 영향을 미친다. 경감의 예방을 보장 할 수있는 등뼈의 고정 및 구성과 함께, 결합 조직, 근육, 신경 및 혈관 요소의 상태와 함께, 완화뿐만 아니라 안정된 완화를 달성하는 것이 필요합니다.

척추 분절 손상 부위에서 영양 장애 (괴사) 과정이 처음에는 관찰되는 것으로 알려져 있습니다. 그런 다음 1-2 개월 이내에 부상의 순간부터, prosteoglycans 및 III 형 콜라겐을 활발하게 합성하는 젊은 섬유 아세포로 이루어진 육아 조직이 형성됩니다. 그리고 3-5 개월 후에 만. 재생성은 밀도가 높은 섬유질 결합 조직과 유사합니다. 따라서 영향을받는 부분의 재생 및 재생 과정은 평균 3 ~ 5 개월에 종료되므로 손상된 척추 인대의 치료는 지속적이고 지속적이어야하며 다양한 재활 수단을 사용해야합니다.

물리적 재활 시설의 차별화 된 적용은 다음을 기반으로 영향을받은 척추의 인대 근육에 대한 손상 정도를 기반으로합니다.

• 척추의 고정 구조의 병변에 대한 초음파 데이터를 개발했다.
• 감염된 PDS의 인대 손상에 의한 ODD의 임상 생체 역학 변화;
• 질병의 기간, 외상 화의 기간 (질병), 환자의 신체적 부하에 대한 연령 및 내성.

FR의 목적

• 통증 증후군 관리.
• 손상된 척추 손상된 고정 구조물의 강화.
• 인대 조직의 손상된 부위에서 회복과 재생 과정을 자극하기 위해 혈액과 림프 순환을 개선합니다.
• 운동 장치에서의 역학적 기계적 변화의 제거.
• 최적의 모터 스테레오 타입 복원.

환자의 재활 치료에 대한 업무를 수행하기 위해 LFK 사용을위한 다음과 같은 체계적인 권장 사항이 사용되었습니다.

1. 운동 전 LFK는 기능적 정형 결함을 제거하는 것입니다. 이러한 결함은 일반적으로 공통 patogeneniruyuschey 대상성 miofixation, 자발적 동안 대리 - 자세 과부하 영향을 악화의 기간에 형성된다 "악화를 종료합니다."
2. 신체 활동을위한 근골격계 장치의 예비 준비에는 두 단계가 있습니다.

A) 일반적인 준비 사항 :

• 영향을받은 척추의 하역 (침대 휴식, 코르셋 고정);
• 영향을받은 척추의 위치 보정;
• 트렁크와 사지 근육의 치료 마사지가 모든 환자에게 보여집니다.
• 열 치료 (심각한 장애 증상을 가진 환자에게는 보이지 않음);

B) 직접 교육에는 다음이 포함됩니다.

• miorelaxation - 악의적 인 stato-kinematic 고정 관념을 깨기.
• myocorrection - 보상 된 stato-kinematic 스테레오 타입의 생성;
• myotonization - 새로운 stato-locomotor 설치의 수정.

3. 동적 강화 및 병변 척추 VCP 적극적인 정착 인대와 근육 구조의 생성은 척추 인대 근육 계통의 외상 (01.27.01에 특허 №2162296) 및 고정 LFK polikliniche skom 단계 처리 용 각종 수단을 처리하기위한 제안 된 방법을 사용하여 달성했다.

재활 치료의 고정 다 클론 (fixed-polyclinic) 단계에서의 RF 사용. 운동 요법의 각 기술의 주요 조항은 우리가 관련시키는 신체 운동의 체계화입니다 : ".

• 특별한 운동;
• 보조 기능을 수행하는 연습;
• 용인 될 수없는 금기와 금기의 운동 활동 유형의 정의;
• 최적의 모터 스테레오 타입을 복원하는 데 도움이되는 운동.

영향을받는 척추의 인대 및 근육기구를 강화하기위한 신체 운동을 선택할 때 우리는 다음 조항을 준수했습니다.

• 질병이 악화되면 척추 손상된 PDS의 이동성을 높이기위한 신체 운동은 금기입니다.
• 운동은 크게 영향을받는 척추의 인대 - 근육 시스템에서 적절한 응답의 개발 속도가 느려집니다 "척추 사지"biokinematic 체인의 부전을 개발할 수 있습니다이 경우에서와 같이, 환자의 불편 함이나 통증 현상을 야기해서는 안된다
• myofixation은 모터 스테레오 타입 개발의 한 요소입니다.
• 그러므로 척추의 영향받은 PDS에서 근육 - 강장 반응을 강화하기 위해 운동 장치의 영향을받지 않는 부위를 커버하는 LH 운동에서 운동을 사용할 필요가 있습니다.

손상된 인대 구조를 강화하고 신체의 작업 능력을 증가 시키려면 근육 긴장과 이완을 합리적으로 바꾸는 것이 중요합니다. 동시에, 아이소 메트릭 노력하에 적극적인 근육 긴장뿐만 아니라 의지의 이완은 전체 운동기구의 일종의 훈련으로 고려되어야한다. 근육을 임의적으로 이완시키기위한 안정되고 완전한 기술을 가진 환자의 개발은 등척성 모드에서 운동을 적용하기위한 전제 조건입니다. 이 경우 임의의 근육 긴장과 이완의 연속적인 변화가 최상의 완화 효과를 얻는 것을 가능하게한다는 점을 고려할 필요가 있습니다.

우리는 손상된 부분을 강화하기 위해 척추 손상을 치료하는 방법 (분절 체조)을 개발했습니다. 이 절차는 특허 (제 2167639 호는 2001 년 5 월 27 일)로 보호되며 2 단계로 개략적으로 표현됩니다.

A) 경련 상태 척추 주위 근육 손상 영역을 줄이기 위해 특정 공동 이동성을 사용할 수 약간의 과잉을 제공하는 진폭 다양한 운동의 형태로 사용되는 기술의 근육 긴장을 표시합니다. 레버 주행 체의 부분을 연장 할 수 있도록 활성 연신 제조 근육 긴장 통증 감각 정의 진폭의 급격한 요동시 발생하는 관성력 및 휴지 위치의 특정 행동 측광 량의 강도. 우리는 운동 LH에서 근육을 스트레칭의 여러 가지 방법을 사용 :

근육의 수동적 인 스트레칭. 수동적 인 스트레칭 후에 근육이 딱딱하고 운동이 제한적이라면 동일한 절차를 반복하는 대신 리듬 안정화를 수행해야합니다. 이 절차의 기술은 환자가 agonistic 및 antagonistic 근육 그룹을 번갈아 줄이는 것입니다. 그러나 의사의 손에는 투약 된 저항력이있어 등척성 수축을 유지합니다. 하나 또는 다른 그룹의 근육이 번갈아 가면서 긴장되면 근육이 점차 길어지게됩니다. 이 메커니즘은 상호 억제에 기반합니다.

B)에 축열 복기 프로세스를 척추 주위 근육과 척추 PDS의 환부 포인트 마사지와 함께 로컬 체조 사용되는 전기 자극하기 위해 환부 (외상의 인대 장치의 퇴행 상태)에서의 혈액 순환을 개선한다.

교육 운동 요법을 실시 할 때 우리는 근육뿐만 아니라 인대 구조에서뿐만 아니라 지역 algic 트리거 포인트 (점) 환자의 존재에 주목했다. 근막 트리거 포인트 통증 - (TT)가 관상 동맥 절차에 사용 된 트리거 포인트의 불 활성화의 목적으로 근육 hypertonicity의 로컬 영역에 압축 충격의 손끝에서 구성 본질있는 진통제를 구멍을 내거나. 이 노출은 환자의 개인적인 특성과 MFBS의 심각도에 따라 결정됩니다.

알지 진 트리거 영역은 인대 구조에 국한 될 수 있음이 알려져 있습니다. 그들은 근육의 침범없이 완전히 수축 성질을 완전히 실현하여 국부적 인 압축 영역을 형성합니다. 지역 인대 hypertonicity의 형성 속도는 지역의 근육 hypertonicity의 형성 속도와 일치하지 않지만, 이러한 프로세스 모두가 신경 생리 학적 및 임상 현실이다. 이 과정의 인대 구성 요소는 근육 구성 요소보다 비교할 수 없을 정도로 길다. 이것은 우리의 치료 결과에 의해 뒷받침됩니다. 후, 예를 들어, PIR 지역의 근육 hypertonicity은 사라지지만 종종 인대 구조 에코의 초점은 서로 다른 직경에서 (27.05.01에서 №2167604 특허)의 영향을 대상으로 척수 VCP를 지역화 삼각-들것 TT 포인트를 해당 초음파 연구 시각입니다 . 이 경우, 인대 TT의 부드러움은 여러 측면을 가지고 있습니다 :

• 방아쇠 영역에서 생물학적 활성 물질을 갖는 침해 수용기의 자극, 즉 그를 불렀던 요원. 그러나 이러한 작용제의 작용은 시간에 따라 제한됩니다. 조직 완충 시스템은 이러한 물질의 중화를 일으켜 활성을 최소한으로 줄입니다.
• 다양한 구 심성 계통의 상호 작용 메커니즘의 참여. 인대의 고혈압 부위는 척수 부분의 구 심성 상호 작용의 질적 특성에 변화가있는 고유 감각 시스템의 안정한 변형의 장소가됩니다. 이 상호 작용의 결과로 결정 론적 알지 시스템이 형성되며, 생성기는 인대 트리거 (TP)입니다. 실험은 인대의 유연성이 적응 보상 가능성의 범위가 더 큰 근육에서 발생하는 것보다 2-2.5 배 더 자주 발생한다는 것을 입증했습니다. 이것은 MTP에서 STF 형성의 근본적인 차이점입니다.

따라서, 척추 프로그램의 인대 장치에 손상 환자의 재활 치료의 효과를 높이기 위해 우리가 다양한 방법의 위험 요인 (신체 운동, PIR, PRMT 및 관상 동맥 천자 통증이) 영향을받는 척추 근육과 인대 장치에 노출을 위해 설계되었습니다 :

• 영향받은 지역의 경련 성 근육의 이완 (근육의 이완을 목표로 한 운동 및 마사지 기술, PID 방법);
• PRMT, PNR을 가진 길항근 근육의 동시 활성화와 함께 경련 근육의 이완;
• 허혈성 흉막 진통제의 도움으로 근막 자극 통증의 불 활성화;
• 전기 자극, 지압, 물리 치료 과정의 도움으로 영향을받은 척추의 인대 조직을 강화시킨다.
• 근육 수축의 등척 모드에서의 신체 운동의 도움을받는 "근육질"코르셋의 생성, 훈련기구에 대한 훈련;
• 회생 - 복기 처리 (실제 연습 마사지 기법, R & D, 허혈성 펑쳐 진통, 전기 자극, 물리)을 향상시키기 위해 척추 PDS의 환부의 혈액 및 림프관 순환을 자극한다.

심리 보정 - 복구 한 방법, 치료 자기 최면, 자기 지식, 교육 neurosomatic, 진정제 및 자체 교육과 정신 자체 유기체에 근육 이완 및 리드의 조건 하에서 수행 촉매 psihotrenirovku 포함된다. 또한, 정신 보정 적극적 동원의 처리에 영향을 일반적인 발달, 특별 호흡 높은 신경 활동의 반사 발현 반영되는 근육의 조절을위한 다른 운동을 사용하여 물리 치료의 필요한 효과적인 형태 중 하나로서 간주되고, 중추 신경계 자극의 정도를 줄이는 , 결과적으로 인체의 모든 기관과 시스템의 활동에 영향을 미친다.

정신 교정의 물리적 측면은 다음과 같습니다.

• 트렁크 및 사지의 줄무늬 및 평활근의 색조를 조절하거나 차별화 된 근육 이완 또는 개별 근육 그룹의 색조를 증가시키는 능력의 개발;
• 영감과 호흡 단계의 간격의 정신적 조절로 인한 리드미컬 한 호흡 습관의 습득;
• 감소 된, 느린 표면 호흡뿐만 아니라 신체의 부분의 신체 차별화 된 감각의 기술을 습득합니다.

재활 치료 단계에서의 신체 재활의 사용시기

손상 정도	고정 스테이지	다중 클리닉 단계
나.	10-14 일	7 ~
II 세기.	4-5 주 *	8-10 주.
III 세기.	5-6 주.	16-20 주.
IV st.	복강경 검사

영향을받은 척추의 PDS에서 회복 및 재생 과정은 임상 초음파에 의해 모니터링됩니다.

정신 교정의 임무는 환자가 지배적 인 것을 만들도록 가르치는 것뿐만 아니라, 가장 중요한 것은 질병의 장기 나 난로로부터의 병적 충동을 억제하기 위해 우성을 통제하기 위해 환자의 의지에 종속시키는 것입니다. 그러므로, 결정적이고 기본적인 요소는 근육 이완의 훈련이며,이를 바탕으로 모든 방법의자가 발현이 실현됩니다.

마사지는 단순히 근육을 따뜻하게하는 것보다 훨씬 효과적입니다. 특정 활성 TT를 비활성화하려면 의사가 절대적으로 특정 마사지 기술을 사용해야합니다. 그 종류의 설명이없는 마사지는 TT가 약하게 활동적이고 통증을 최소화하는 경우에만 사용할 수 있습니다. 그러나, 과민성 TT의 활발한 마사지가 고통스러운 현상의 출현과 부정적 반응을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다. 우리는 "세로"마사지의 사용을 권장합니다. 근육 덩어리에 손을 담그는 안마사는 천천히 말단부에서 TT쪽으로 미끄러 져 움직여 일종의 "부드러운 운동"을합니다. 증가 된 손가락 압력으로 반복되는 움직임은 TT가 완전히 제거되고 비활성화 될 때까지 점차적으로 밀도를 감소시킵니다.

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