골관절염의 분류

현재 세계 임상 시험에서 골관절염의 용어와 분류에 대한 통일 된 접근법은 없습니다. 이 장을 쓰기에서, 저자는 관련된 저자의 발전을했다 우크라이나의 류마티즘 협회에 의해 제안 된 사용 가능한 정보와 합리적인 사용 rheumatological 연습 (뿐만 아니라에서 의사의 연습과 연합하는 건강 전문) 용어와 관절염의 분류를 조화하기 위해 노력했다.

골관절염의 용어에 혼란은 오래 전부터있었습니다. 관절의 질병 문제를 다루는 임상의는이 병리를 다양하게 지정했습니다. 예를 들어, 골관절염의 목록은 완벽하지 않습니다.

• 변형성 관절염 (Virchow)
• 퇴행성 관절염
• 비대성 관절염 (Goldthwaite)
• 노인성 비대성 관절염 (Hench)
• 건성 관절염 (헌터)
• 노인성 관절염 (Hench)
• 변형성 관절증 (바르 셀로)
• 퇴행성 관절증 (Abrams)
• 다중 퇴행성 관절증
• 관절 경화증 (Lucherini)
• 변형성 관절염
• 건조한 artrosynovit
• 건식 관절염
• 노인성 관절염
• 퇴행성 비대성 연골 관절염 (Weil MP)
• 퇴행성 관절 질환 (Lunedei, Bauer and Bennett)
• OcTeoapTpHT (A.Garrod)
• 만성 퇴행성 골관절염 (Bezancon and Weil)
• 비대성 퇴행성 골관절염 (Bezancon and Weil)
• 골관절염
• 점진적 건조성 다발성 관절염 (Weissenbach and Francon)
• 외래 류마티스
• 만성 관절 류마티스 (Cruveilhier)
• 불완전한 만성 관절 류마티스 (Charcot)
• 만성 퇴행성 류마티스 (Nichols and Richardson)
• 만성 비대 류 류마티즘 (Nichols and Richardson)
• 만성 두더지 류마티스
• 만성적 인 골 변형 류마티스
• 불완전한 만성 류머티즘
• 단순 만성 류머티스 (베스 니어)
• 변형 류머티스 (Virchow)
• 퇴행성 류마티스
• Geberd 류마티스 (Charcot)
• 활액 성 류마티스

상기 용어들 중 일부는 관절의 골관절염의 다른 질병에 대한 반대에서 가장 중요한 것은 "노인성 비후성 관절염"와,와 같은 객관적 임상 및 병리학 적 중요성을 반영합니다.

현재 세계에서 가장 흔한 것은 CIS 국가뿐 아니라 일부 유럽 국가 (독일, 프랑스)에서 "골관절염"이라는 용어인데, "골관절염"이라는 용어가 사용됩니다. 골관절염의 병인에 대한 현재의 지식에 비추어 볼 때, 첫 번째 용어는 질병의 본질을 반영합니다. 동시에 우리 나라에서 일반적으로 받아 들여지는 용어를 바꿀 필요가 없으며 "골관절염"이라는 용어를 사용하는 것이 좋습니다.

의료 기록 (병력, 외래 진료 카드, 상담 의뢰 등)에서 진단 "변형 (골관절염)"또는 "대사성 - 근 위축성 다발성 관절염"을 찾을 수 있습니다. ICD-10에서 두 용어 모두 구식이며 결핍되어 있으므로 임상 진단을 공식화 할 때 사용해서는 안됩니다. 첫 번째 경우에는 "deforming"이라는 단어를 피하고 두 번째 경우에는 "polyosteoarthrosis"라는 용어를 사용하는 것이 좋습니다.

골관절염의 분류에있는 많은 미해결 문제. 주요 것들을 고려하십시오.

척추 osteochondrosis의 질문에. 대부분의 분류에서 (예를 들어, ACR의 다음과 같은 분류) 척추 관절염의 그룹에 허리 그러나 고통, 정의, 병인 척추 관절염 및 osteochondrosis의 임상 사진을 포함 - 완전히 다른 질환 :

• 정의상 골관절염은 활액 관절의 질환, 척추의 경우 골 이식 관절의 골관절염 (상지 척추의 근위와 하 관절의 상부 관절 운동 사이의 관절), 골 연골증 - 상부 척추의 연골 관절의 골 결손 병변 및 연골 성 동맥의 퇴행성 병변이다. 추간판. 골관절염과 osteochondrosis는 관절의 퇴행성 질환의 그룹으로 결합됩니다;
• 질병의 방사선 학적 및 임상 사진과 해리 특징으로 척추의 퇴행성 관절염에 대한 - 형태 변화 apophysary 관절에도 상당한 진행, 큰 골극의 형성을 포함하여 일반적으로 임상 적으로 매니페스트 수 없습니다; osteochondrosis는 - 반대로, 추간판의 파괴, 방사선 학적 측정 및 임상 양상 (신경근 증후군) 사이에 명확한 링크가있다.

물론, 관절염 및 척추의 osteochondrosis - 질병, 종종 활액 관절에서와 같이 서로 관련이 극적으로 그 반대의 경우도 마찬가지 요통에 이르게하고, 바퀴의 부하를 증가 변경할 수 있습니다. 그러나 류마티스의 미국 대학, 류마티스 등. (CM. 아래)의 이탈리아 사회는 같은 그룹이 두 가지 질병을 결합했다.

위의 모든 내용이 ICD-10에 반영되었습니다. 이러한 분류에 따라 골관절염 골관절염 M15-M (19)의 종류를 지칭 척추 OA - M47 카테고리 및 osteochondrosis - M40-M43을 dorsopathies 변형 카테고리.

결절 polyosteoarthrosis A의 형성 CIS 국가의 분류 (예를 들어, 분류 및 MG VA Nasonova Astapenko, 1989)이 확인의 질문에 임상 결절과 bezuzelkovuyu - (강조 추가) 형태 polyosteoarthrosis (AEP). ACR 분류 (1986), 결절 및 손 관절염 관절에서 언급 bezuzelkovy 옵션에 따르면 보우 차드의 노쥴의 존재 및 결절 손 골관절염 및 "부식"의 존재로 분류 heberden (이 고전 RA 침식되지 않고, 더욱 상세하게는, 손의 방사선 간헐적 피질 라인) - 손의 코 또는 미란 성 골관절염. 그러므로 손의 골관절염의 계조를 전체 POA (또는 영어를 사용하는 저자의 의견으로는 일반화 된 골관절염)로 확장하는 것이 좋습니다.

다발성 관절염 (polyosteoarthrosis) (일반화 된 골관절염)에 관한 문제. 국내 분류 및 모노 그래프는 골관절염이 다발성 관절염으로 간주되는 것을 나타내지 않습니다. JH Kellegren 따르면 - 저자 용어 "일반화 관절염,"제 I은 중수 및 골간 손가락 II-V 핑거 (일반적으로,이 실시 예에서, 일반화 된 골관절염 수단 "... 6 개 이상의 관절 기 골관절염의 방사선 표지의 존재를 설명 뿐만 아니라 tarsometatarsal 관절 I 발가락에 heberden 노드) 척추, 무릎 및 엉덩이 관절의 apophysary 관절,. " ACR은 (1986) 3 PHA의 진단을 위해 공동 그룹의 수를 감소 : "일반화 된 관절염 - 세 개 이상의 그룹의 패배 (보다는 관절, 종종 류머티스으로 간주) 관절.

무릎 관절염의 문제. 슬개 대퇴 (suprapatellaris 대퇴)와 측면 및 내측 tibiofemoralny (대퇴 경골) - 현재, 전국 문학은 (- 칸 외국 문학) 분야 또는 부서에 무릎의 분열을 의미하지 않습니다. 동시에, 모든 외국 매뉴얼에서 그러한 부문의 중요성이 지적됩니다. 따라서, 에프 PA (1995), 상기 내측 관절 tibiofemoralnom 부서에서 가장 빈번한 절연 골관절염 및 내측 슬개 tibiofemoralnogo 및 부서의 조합에 따라 병변; 종종 관절 연골의 측면 tibiofemoralnom 부서 및 파괴에서 발견 osteophytosis은 일반적으로 내반 변형의 개발에 이르게 내측에서 더 뚜렷하다. TE의 증언에 따르면 26 %과 슬개 - - 48 % McAlindon 등은 (1993)의 전면 내측 tibiofemoralny는 경우, 횡 방향의 75 %에 영향을 미쳤다. ACR 할당 gonartroz tibiofemoralnogo 내측 관절과 외측 관절 슬개 tibiofemoralnogo 조인트.

ICD-10에 따른 골관절염의 분류

관절염 (M15-M19)

참고 이 블록에서 "골관절염"이라는 용어는 "골관절염"또는 "골관절염"이라는 용어의 동의어로 사용됩니다. "기본"이라는 용어는 일반적인 임상 적 의미로 사용됩니다.

제외 품목 : 척추 골관절염 (M47.-)

M15 다발성 관절염

포함됨 : 하나 이상의 관절의 관절염

제외 : 동일한 관절의 양측 손상 (M16-M19)

M15.0 일차 일반화 (골) 관절염

M15.1 Heberden 노드 (관절증 포함)

M15.2 부싱 노드 (관절증 포함)

M15.3 이차성 다중 관절염

외상 후 다 관절염

M15.4 부식성 (Osteo) 관절염

M15.8 다른 다 관절염

М15.9 Polyarthrose, uspecificeret

일반화 된 골 관절염 NOS

M16 콕스 관절염 [엉덩 관절 관절증]

M16.0 일차 성관 관증 양측 성

M16.1 기타 일차 공 관증

일차 공 관절증 :

• BSU
• 일방적 인

양측 성형 이형성증의 결과로 발생한 M16.2 콕시 증

M16.3 다른 이형성증 관절 병증

이형성증 성 관절증 :

• BSU
• 일방적 인

M16.4 외상 후 동측 관절염

M16.5 기타 외상 후 공 관절증

외상 후 동성 관절염 :

• BSU
• 일방적 인

M16.6 다른 이차성 관절면 병변

M16.7 기타 이차성 관절면 증

이차성 관절염 :

• BSU
• 일방적 인

М16.9 Uspecificeret coxarthrose

M17 Gonarthrosis [무릎 관절염의 골관절염]

M17.0 일차성 관절염 양측

M17.1 다른 일차성 관절증

일차 성 관절통 :

• BSU
• 일방적 인

M17.2 외상 후 괴성증 양측 성

M17.3 기타 외상 후 관절염

외상 후 성관계 :

• BSU
• 일방적 인

M17.4 양측의 다른 이차성 관절 병증

M17.5 기타 이차성 관절증

이차성 관절염 :

• BSU
• 일방적 인

М17.9 Gonarthrose, uspecificeret

M18 최초의 대 주근 관절의 관절염

M18.0 첫번째 손목 관절 - 중수골 관절의 일차 관절염

M18.1 다른 손목 관절 - 중수골 관절의 일차 관절염

첫 번째 carpometacarpal 관절의 기본 arthrosis :

• BSU
• 일방적 인

첫 번째 손목 - 중수골 관절의 M18.2 외상 후 관절염

M18.3 다른 손목 외상 후 관절의 제 1 손목 - 중수골 관절

첫 번째 척수 경골 관절의 외상 후 관절 운동 :

• BSU
• 일방적 인

M18.4 첫 번째 손목 - 중수골 관절의 다른 이차성 골관절염

M18.5 다른 손목 관절 - 중수골 관절의 관절 운동

첫 번째 carpometacarpal 관절의 이차성 관절증 :

• BSU
• 일방적 인

M18.9 최초의 carpometacarpal joint의 arthrosis, unspecified

M19 다른 관절증

제외 된 항목 :

• 척추의 관절증 (M 47.-)
• 단단한 엄지 발가락 (M20.2)
• 다 관절염 (M15.-)

M19.0 다른 관절의 1 차 관절 화

1 차 관절염 NOS

M19.1 다른 관절의 외상 후 관절염

외상 후 관절염 NOS

M 19.2 다른 관절의 2 차 관절 화

이차성 관절염 NOS

M19.8 기타 지정된 관절염

M19.9 지정되지 않은 관절염

M47 척추의 관절

[1], [2], [3], [4],

골관절염 분류 미국 콜라주 류머티즘 (ACR)

I. 특발성 (1 차)

A. 현지화 됨

1. 브러쉬 :

• Geberden과 Bouchard의 결절 (매듭 형태)
• 지 골간 관절의 침식성 골관절염 (비 결절 형)
• 해골 - 중수골 관절의 골관절염
• 해골 사지 동맥 관절의 골관절염

2. 발 :

• 외반 모지
• 단단한 견인
• 굴곡 / 신전 굴곡
• 종골 - 관절의 골관절염

3. 무릎 관절 :

• 대퇴 경골 관절의 중앙 부분의 골관절염
• 대 경골 관절의 외측 부분의 골관절염
• 슬개 대퇴 관절의 골관절염

4. 엉덩이 관절 :

• 편심 (위)
• 동심 (axial, medial)
• 확산 성 (coxae senilis)

5. 척추 (주로 자궁 경부 및 요추) :

• 말단 관절
• 추간판
• 척추 증 (spondylosis, osteophytes)
• 인대 (과골 증, 포레스터 병, 골격의 광범위 특발성 과증식)

6. 기타 위치 :

• 어깨 관절
• 견봉 쇄골 관절
• 경골 - 뒤꿈치 조인트
• 회장 - 천골 관절
• 악관절 관절

B. 일반화 (위에서 설명한 세 군데의 관절 군 포함)

• 작은 관절과 척추
• 대형 관절 및 척추
• 크고 작은 관절과 척추

나. 이차

A. 외상 후

1. 샤프
2. 만성 (특정 직업, 스포츠 관련)

B. 선천성 질병 및 발생 병리

1. 현지화 됨 :

A) 고관절의 질병 :

• Legg-Calvé-Perthes 병
• 선천성 고관절 이형성증
• 대퇴 골단

B) 지역 및 기계적 요인 :

• 하지의 단축
• 외반 / 내 반주 변형
• 과 운동 증후군
• 측만증

2. 일반화 :

A) 뼈 이형성증

B) 대사성 질환 :

• 혈색소 침착증
• ochronosis (alkaptonuria)
• 윌슨 - 콘바 로프 병
• 고 셰병

B. 칼슘 침전물의 질병

1. 칼슘 pyrophosphate 결정은 질병을 예금합니다
2. 칼슘 hydroxyapatite 결정은 질병을 예금합니다

G. 뼈와 관절의 다른 질병

1. 지역화 된

• 골절
• 무 혈관 괴사
• 감염
• 통풍성 관절염

2. 확산

• 류마티스 성 관절염
• Paget의 질병
• Osteopetrosis
• 골 연골염

D. 기타

• 말단 비대증
• Hyperpathiroididism
• 당뇨병
• 비만
• 갑상선 기능 저하증
• 관절염 샤르코
• 기타 :
  • 서리
  • 케이슨 병
  • 카신 - 벡 병
  • 혈색소 병

ACR 분류의 이점 :

• 손의 골관절염은 결절성과 비 결절성 (부식성) 옵션으로 나뉩니다
• 무릎의 골관절염 세 해부학 적 영역으로 분할 - 골관절염 tibiofemoralnogo (내측 및 외측) 관절과 슬개 관절 골관절염
• 이차성 골관절염에 대해서는 자세히 설명되어 있습니다 (그러나이 항목은 두 번째 부분이 지나치게 부피화되어 진단을 공식화하는 데 지각과 사용을 복잡하게하기 때문에 분류상의 결함이 원인 일 수 있음).

ACR 분류의 단점 :

• 추간 판의 퇴행뿐만 아니라 인대의 석회화는 척추의 골관절염에 기인한다
• 골관절염은 활액막 군에 속하지 않는 천장 관절의 패배를 말하며 골관절염의 영향을받지 않습니다.

[5], [6], [7], [8]

류마티스 학회 (SIR)의 골관절염 분류

I. 1 차 골관절염

A. 확산

B. 지역 :

• Heberden과 Bouchard 노트
• 해골 - 중수골 관절의 골관절염
• 손의 지 골간 관절의 침식성 골관절염 등.

나. 이차성 골관절염

1. 이형성 및 이형성
2. 외상
3. 기능적 과부하

A) 비만, 척추 측만증, 단축 된하지 등.

특정 직업 및 스포츠와 관련된 b)

1. 관절염
2. 선천성 결합 조직 질환
   • 마르 판 증후군
   • 모르키노 증후군
   • 무코 폴 사카 라이드 증

6. 단순한 연골 병증

• 관절 연골 증
• 골 연골염 해부

7. 내분비 대사성 연쇄 구균 :

• 당뇨병
• 연골 칼슘 증
• ochronoz 및 기타

8. 정골 의학

• 파젯 병
• 무균 괴사

Iii. 추간판 변성 (dyscartrosis)

IV. Dysmetabolic 및 gyroestrousia arthropathy

V. 아크로 메칼 릭 관절증

Vi. 연골 염색체 슬개골

SIR 분류의 단점 :

• 병변 위치의 징후 없음
• 추간판 변성은 골관절염이 아니다.
• 점 IV-VI는 이차성 골관절염과 관련이있다 (II 점)

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

골관절염의 임상 분류

I. 병리학 적 변형

1. 1 차 (특발성)
2. 2 차 (이형성증, 상해, 정적 장애, 관절의과 운동성, 관절염 등으로 인해)

나. 임상형

1. Polyosteoarthrosis : 결절성, 결절성
2. Oligoosteoartroz
3. 단일 관절염
4. 척추 골관절염과 함께 척추 관절증

Iii. 선호하는 현지화

1. 지간 관절 (Heberden, Bouchard nodules)

1. 고관절 (coxarthrosis)
2. 무릎 관절 (gonarthrosis)
3. 기타 관절

Iv. X 선 스테이지 (Kellgren JH 및 Lawrence JS에 따르면) : I, II, III, IV

V. 시노 비치

1. 있다
2. 부재

Vi. 환자의 기능적 능력

1. 장애는 일시적으로 제한됩니다 (FN * -1).
2. 무력 상실 (FN-2)
3. 외래 진료가 필요합니다 (FN-3).

* FN - 기능 장애.

레이 단계 - 어떤 공동의 표시를 포함해야한다 관절염의 진단은 가장 큰 패배 (예를 들면, 내측 또는 외측 무릎 관절 부서), 무릎 및 엉덩이 관절의 패배와 항상 활액막염 및 관절 기능의 손상 정도와의 존재 영역을 쳤다.

이 분류는 진단서 작성에 가장 적합합니다. 그러나 우리의 의견으로는, 몇 가지 단점이있다, 특히, (위에서 언급 한 바와 같이) 결절 및 neuzelkovuyu 형태로 PHA의 분리는 손의 골관절염에 대한 부서의 무릎의 골관절염의 더 분리는 결절성 옵션이 없습니다.

위의 분류의 장점과 단점을 고려하여 우크라이나 류마티스 협회 (AGC)의 골관절염 분류가 작성되었으며, 이는 우리가 권장하는 것입니다. AGC (2000)

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

골관절염의 근무 분류

병인 성 변이 형

I. 특발성 (1 차)

나. 이차

임상형

1. 골관절염 (한 관절 손상)
2. Oligosteoarthrosis (두 개 이상의 관절의 병변, 그러나 두 개 이상의 관절 그룹)
3. Polyosteoarthrosis (세 그룹의 관절 손상)

현지화

1. 무릎 관절 :

• 경질 대퇴골 내측 부분의 골관절염
• 대퇴 경골 외측 부분의 골관절염
• 슬개 대퇴부의 골관절염

2. 엉덩이 관절

• 편심 (위)
• 동심 (axial, medial)
• 확산 성 (coxae senilis)

3. 브러쉬 :

• Geberden과 Bouchard의 결절 (매듭 형태)
• 지 골간 관절의 침식성 골관절염 (비 결절 형)
• 첫 번째 손가락의 손목 관절 조인트의 골관절염
• 손의 다른 관절의 골관절염

4. 척추

• 말단 관절

5. 발 :

• 외반 모지
• 단단한 견인
• 발 관절의 다른 관절염

6. 다른 지역화

시오노 보이

1. 활액막염
2. 아들이 없으면

X 선 스테이지 (PC) * (Kellgren JH 및 Lawrence JS 없음)

0, I, II, III, IV. 환자의 기능적 능력

1. 장애가 일시적으로 제한됨 (FN-1)
2. 무력 상실 (FN-2)
3. 욕구 (FN-3)

* 무릎, 엉덩이 및 손목 관절의 골관절염의 경우, PC

문구 진단의 예

1. 활막염을 동반 한 좌측 무릎 관절의 2 차 골관절염 (중간 대퇴 경부 및 슬개 대퇴부). RS-PFN-1.
2. 왼쪽 엉덩이 관절 (동심), PC-III, 두 무릎 관절 (lateral tibiofemoral department), PC-II의 병변을 가진 1 차 oligosteoarthractis. 오른쪽 무릎 관절의 synovitis. FN-1.
3. 손의 관절 (Heberden node), PC-III, 좌측 무릎 관절 (lateral tibiofemoral section), PC-III 및 우측 엉덩 관절 (diffuse), PC-IV에 손상을 가하는 일차적 인 다발성 혈관 이형성증. 좌측 무릎과 말단 지 골간 관절의 활액막염. FN-1.
4. 손 (미란 양식)의 근위 및 원위 골간 관절의 병변이있는 차 polyosteoarthrosis는 PC - III는 수근 중수 관절 나는, 활액막염 손가락을 왼쪽 (동심 활막염과 공동 1 개 마우스 오른쪽 발가락 (외반 모지), 우측 고관절을 중족 ), PC-IV 및 자궁 경부. FN-2.

[23], [24], [25]

골관절염의 분류 기준

분류 기준은 일종의 진단 검색 알고리즘입니다. 그러나 OA를 포함한 질병을 진단 할 때는 분류 기준에만 의존해서는 안됩니다. 그들의 주요 사용 영역은 일반적인 임상 관행이 아니라, 임상 연구 - 분류 기준 준수가 환자를 연구에 포함시키는 이유 중 하나라는 점을 기억해야합니다.

[26],

손의 골관절염 (Altaian RD et al., 1990)

1. 손에있는 통증, 뻣뻣함 또는 뻣뻣함, 지난 달 동안에 일 중 수시로
2. 2 개의 관절 이상 딱딱한 두껍게 *
3. 부종이있는 중수 지 관절이 3 개 미만이거나
   • 두개의 원위 지 골간 관절 이상이 두꺼운 경우
   • 하나 이상의 관절의 잘못된 위치 *.

* II와 III 손가락의 말단 손가락 간 관절; II와 III 손가락 근위 지 골간 관절; 양손의 양측 손목 관절. 감도는 93 %, 특이성은 97 %입니다.

[27], [28]

Coxarthrosis (Altman RD 외, 1991)

임상 증상

1. 고관절 통증
2. 내부 회전이 15도 미만
3. ESR 45 mm / h 미만 (정상적인 ESR - 둔부 굴곡은 115도 미만 임)
4. 내부 회전이 15도 미만
5. 내부 회전 통증
6. 아침 강성은 60 분 미만이다.
7. 50 세 이상

민감도는 86 %, 특이도는 75 %입니다.

임상 및 방사선 증상

고관절 통증과 3 가지 증상 중 2 가지 이상 :

• ESR 20 mm / h 미만
• 방사선 학적으로 - osteophytes (대퇴골 두 또는 acetabulum)
• X- 선 - 관절 공간의 협착 (위, 옆 및 / 또는 내측).

감도 - 89 %, 특이성 - 91 %.

[29], [30], [31]

Gonarthrosis (Altman RD 외, 1986)

1. 무릎 통증
2. 이전 달의 대부분의 일 동안 crepitus 및
3. 30 분 미만의 활동적인 운동으로 아침 경직
4. 37 세 이상의 나이
5. 연대기와
6. 아침 경직은 30 분 미만이고
7. 뼈 기형 (bloating).
8. 칭찬의 부족과
9. 뼈 변형.

감도 - 89 %, 특이성 - 88 %.

임상 및 방사선 증상

1. 지난 달 동안 무릎 통증이 있었고, 대부분의 경우 하루 동안 무릎 통증이있었습니다.
2. Osteophytes 또는
3. 골관절염 (빛, 점성, 2000 / ml 미만의 세포 수, 활액에 대한 정보가 없으면 40 세 미만의 어린이) 대신에 전형적으로 사용되는 활액
4. 아침 경직은 30 분 미만이고
5. 능동적 인 움직임 동안 crepitus.

감도 - 94 %, 특이성 - 88 %.

[32], [33], [34], [35],

골관절염 진단 기준 (Benevolenskaya LI et al., 1993)

임상 기준 :

1. 하루의 끝 및 / 또는 밤의 전반에 발생하는 관절 통증.
2. 기계적 스트레스 이후에 발생하고 휴식시 감소하는 관절 통증.
3. 뼈의 과도한 성장으로 인한 관절의 변형 (Heberden과 Bouchard 결절 포함).

X 선 기준 :

1. 관절 공간의 좁아짐.
2. Osteosclerosis.
3. Osteophytosis.

참고 기준 1-2는 기본 사항이며 기준 3은 선택 사항입니다. 골관절염의 진단을 위해서는 처음 두 임상 및 방사선 학적 기준이 있어야합니다.

[36], [37], [38], [39]