브러쉬 관절의 골관절염

불행히도, 손 관절의 골관절염은 고관절과 관절 통증만큼 철저하게 연구되지 않았습니다. 이것은 아마도이 국소화의 관절염의 상대적으로 우수한 품질 때문입니다.

골관절염은 주로 적어도, (손의 골관절염 환자의 70 %) 원위부에 영향을 미치는 - 근위부와 엄지의 수근 중수 관절의 골간 관절 (손 관절의 골관절염 환자의 -35 %) (60 명 % 여성과 손의 골관절염 40 % 남성) . 중수 지 관절과 손목 관절은 거의 (여성과 남성의 5 % -10, -20 및 20 % 각각에 대한) 영향을받지 않습니다. 골관절염은 여성의 손보다 더 자주 남성 (다른 소스, 10 배)에 따라 4 배에 영향을 미칩니다. EL RADIN 등 (1971)에 따르면, 손의 관절 병변 상기 주파수 분포는 그들에 하중 분포에 의해 설명 될 수있다 - 최대 부담 말단 지 골간 관절에 빠진다. 골관절염 환자의 손 관절의 병변의 주파수는 류마티스 관절염의의 미러 이미지이다.

관절염 낭종은 보통 중년에 시작 폐경 여성에서 더 일반적이다. 종종 손 gonartrozom과 비만 (엄지와 손가락 관절, 특히 관절염 고립 수근 중수 관절)의 퇴행성 관절염과 연관. 절연 관절증 (수근 중수 관절 손가락 I 제외) 브러쉬의 각각의 작은 관절뿐만 아니라 고립 관절증 손목 보통 차 (예를 들어, 골관절염 손목 Kienbock 질환 (뼈의 lunovidnoy 무균 성 괴사) 또는 I 외상 후 관절염을받은 후).

손의 지 골간 관절의 골관절염의 특징적인 징후는 게버 덴 (Geberden) 마디 (말단 지골 간 관절)와 부셔 (근위 지 골간 관절)입니다. 그들은 조인트의 상단 측면 표면을 중심으로 조밀 한 결절성 농양입니다. 마디는 고통스럽고 종종 보조 synovitis에 의해 복잡, 부드러운 조직의 약간의 팽창, 피부 온도의 국소 증가, 때로는 관절을 통해 피부의 hyperemia가 나타날 수 있습니다. 다른 지방화를 가진 환자보다 골수 관절의 골관절염 환자는 아침과 휴식 기간에 관절의 관절염을 최대 30 분 동안 호소합니다. 관절을 통해 손의 골관절염 골간 관절의 초기 단계에서, 때로는 자발적으로 무색 점성 젤라틴 함량이 풍부한 히알루 론산을 방출하는 열, 낭종을 형성 할 수있다. 골간 관절의 골관절염의 나중 단계에서, 그들의 불안정 할 수 있습니다 굴곡의 볼륨 감소, 그리고 좋은 직장, 좋은 움직임을 수행하는데 어려움을 나타내, 관절의 기능 용량을 감소시켰다.

첫 번째 손가락의 carpotacarpal joint의 고립 된 골관절염 환자는 첫 번째 중수골 뼈의 기저부에 통증이 있습니다. 드물게 환자는 "손목 관절 어딘가의 불확실한 통증"을 호소 할 수 있습니다. 첫 번째 손가락의 대퇴골 경골 관절의 골관절염 환자에 대한 빈번한 불만은 손가락을 핀치로 접기 어렵다. 관절의 촉진은 고통스럽고 때로는 관절을 움직일 때 귀에 거슬리는 느낌이 들거나 귀에 거슬리는 느낌을받을 수 있습니다. 엄지 손가락의 수근 중수 관절의 퇴행성 변화의 심한 경우에는 난의 형성에 이르게 근처의 근육의 장골 뼈와 위축 데려와 함께 "사각형 브러시를." 나는 또한 연부 조직, 충혈과 합작을 통해 피부의 증가 국부 온도의 부종 증가 통증을 동반 보조 활막염, 복잡 할 수있는 손가락 관절염 수근 중수 관절.

손의 관절의 골관절염의 심한 경우에는 방사선 학적 골관절염 (공동 공간 축소, 연골 뼈 경화증, osteophytosis, 연골 낭종), 그러나 간헐적으로 대뇌 피질의 흰색 줄뿐만 아니라 특징적인 증상을 감지합니다. 이러한 골관절염은 부식이라고합니다. 브러시의 골관절염의 부식성 (비 - 대뇌) 형태의 경우, 활막염의 재발이 특징적입니다. 조직 학적으로, 활막에서 판 누스없이 염증 현상을 나타내는, 혈액 분석 - (. 감마 글로불린 혈증, RBU 증가, SRV 등의 함유량의 증가), 급성기 반응의 징후.

부식성 골관절염의 특징은 분명하지 않습니다. 골관절염과 류마티스 성 관절염 사이의 교차 상태로 해석되는 경우도 있지만, 흔히 손 관절의 심한 형태의 골관절염으로 해석됩니다.

손 관절의 골관절염의 진화는 대개 몇 년 안에 끝납니다. 질병은 손가락질 관절 부위 및 첫 번째 중수골 뼈의 기저부에서 가려움증, 불편 함, 아픔의 느낌으로 시작됩니다. 몇 년 (때로는 몇 달) 내에 증상이 주기적으로 악화되고 가라 앉고 종종 국소 염증의 징후가 나타납니다. 낭종이 관절에 형성 될 수 있습니다. 잠시 후 과정이 안정되고 통증과 염증이 가라 앉고 관절의 팽창이 단단 해지고 고정되어 결절성을 얻습니다. 관절의 움직임이 줄어들고 때로는 관절의 불안정성이 발달합니다.

손 관절의 골관절염은 관절에 비 동시적인 손상이 특징입니다. 따라서 어떤 관절에서는 어떤 시점에서 변화가 안정적이며 다른 경우에는 활발한 염증의 징후와 형태 학적 변화의 진행이 있습니다. 신흥 "침식"은 후속 개발을 거쳐 "갈매기 날개"의 전형적인 증상을 남깁니다. PA Dieppe (1995)에 따르면, 손 관절의 골관절염은 각 관절이 "활동적인"변화를 겪고 그 상태가 안정화되는 단계 과정입니다.

손 관절의 골관절염은 거의 합병증을 동반하지 않습니다. 손목 관절의 패배는 터널 증후군에 의해 복잡해질 수 있습니다. 모든 관절에서 불안정성이 발생할 수 있습니다. 손의 지 골간 관절의 침식성 (비 - 대뇌) 형태의 골관절염의 결과는 관절면의 융합 일 수 있습니다. 이 과정은 장기간 지속되는 코르티코 스테로이드 제제의 관절 내 투여로 가속화됩니다.

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