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남성의 경우 고환 종양은 모든 연령대에서 발생하지만보다 자주 20-40 년 후에 발생합니다. 소아에서는이 질병이 드문 경우로 대부분의 경우 처음 3 년 동안 발병합니다. 간혹 두 고환의 종양이 관찰됩니다.
신 생물은 양성 및 악성 호르몬 생성 및 비 분비 호르몬 일 수 있습니다.
병인
고환의 종양을 가진 환자는 원칙적으로 종양학적인 것이며 호르몬 활성 종양 만 내분비 학자에 의해 관찰 될 수 있습니다.
가장 흔한 호르몬 활성 고환 종양은 표피 종양입니다. 그들은 성적 가닥의 간질 종양의 잘 분화 된 변종을 지칭합니다. 종양은 일반적으로 천천히 자라며, 고환 하나에 영향을 미치기 때문에 고독한 매듭이 형성됩니다. 종양은 다양한 성숙도의 라이디 그 (Leydig) 세포에 의해 형성됩니다. Leydig의 Pathognomonic은 Reinke 결정으로 종양의 40 %에서만 발견됩니다. Leidigom의 약 10 %가 악성입니다. 그들은 유사 분열 활성의 증가, 세포 및 핵 다형 현상, 안지오젠 혈증 및 표피 및 부고환으로의 확산을 특징으로한다. 종양 근처뿐만 아니라 반대쪽 고환에서도 정자 형성 이있는 활동적인 정자 형성 이 있습니다. 정자 형성은 일어나지 않는다. 반대 고환의 크기는 감소하지만 이러한 모든 변화는 가역적입니다 : 종양의 제거는 고환의 구조와 크기의 정상화를 동반합니다.
세르 톨리 세포 (sertolioma, androblastoma)의 종양은 주로 어린이에서 발견 섹스 코드 간질 종양,하지만 더 조건 여성화 환자는 변형이 잘 구분되어 있지만, 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 왼쪽 고환이 더 자주 영향을받습니다. 그것은 절개의 1에서 8-10cm, 독방, 발엽, 칙칙한 흰색 또는 황색을 띠는 캡슐화 된 종양입니다. 그것은 주로 분화의 정도가 다른 Sertoli 세포가 늘어선 관 모양의 구조물에 의해 형성됩니다. 때로는 종양 세포가 소낭 모양의 구조, 소위 캘러스 - Exner corpuscles을 형성합니다. 일부 종양에는 다양한 라이디시 (Leydig) 세포가 포함되며, 더 자주 성숙한 세포도 포함됩니다. Sertoli 세포의 악성 종양은 드뭅니다. 종양 및 반대쪽 고환에서 고환의 변화는 표피에서 관찰 된 변화와 유사하지만 정자 형성은 더 많이 억제됩니다. 호르몬 활성 고환 종양 환자에서 성선 기능 저하증이 발생합니다.
조짐 고환 종양
모든 고환 종양의 증상은 유사합니다. 가장 초기 증상은 통증이없는 조직의 증가 또는 두꺼움입니다. 질병의 시작 부분에, 그것은 주변 조직의 정상적인 일관성과 함께 작은 꽉 매듭을 분명히 감지 할 수 있습니다. 종양이 자라면서 고환은 조밀하고 험 머적 인 종양으로 변합니다. 고환은 여러 번 확대 될 수 있으며 때로는 그 크기가 정상적으로 유지됩니다. 종양이 악성 종양이면 점차적으로 부고환 과정이 종양 과정에 관여합니다. 종종 종양에는 고환의 삼출액이 동반됩니다.
진단 고환 종양
고환 종양의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 촉지 할 때, 그것이 고환의 매듭이나 일부로 정의 될 때, 때로는 고환 전체를 차지하지만, 일반적으로 부속기는 촉진 동안 변경되지 않습니다.
소변 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 높은 농도를 제공 horionepitelioma, 정확하게 진단하는 데 도움이되는 연구 - 호르몬 관련 암의 경우 teratoblastom의 종류 중 하나입니다.
고환의 호르몬 생성 종양은 또한 고환의 간질 세포 (Ledigoma)에서 비롯된 종양입니다. 안드로겐을 분비함으로써, 그들은 소년에서 조기 성적 발달을 일으킨다. 조직 학적 구조에 따라이 종양은 선종 또는 암종 일 수 있습니다. 그들은 높은 androgenic 활동이 있습니다. 진단 (. 음모 배포, 외부 생식기의 증가, 빠른 성장, 그리고 다른 사람의 모습) 조기 성적 발달을 기반으로 촉진 및 hillocky 달걀 확대됩니다. 소변 17 CC-17 하이드 록시 프로게스테론의 연구에 기초하여, 선천성 부신 과다 형성 (또는 선천성 부신 성기 증후군) 및 호르몬 활성 고환 종양 세트 감별. 선천성 부신 증식증에서이 지표는 높은 및 프레드니솔론 (덱사메타손)와 샘플 후에는 크게 질병의 경우 부신 기원을 감소된다.
Sertolium 세포 (sertolio)의 종양뿐만 아니라 leidigomas, 희귀하고 조기 성적 발달로 이어질 수 있습니다.
부신 피질의 선천성 기능 부전으로 소년들은 종종 고환 종양 (종종 양측 성)을 알 수 있습니다. 조직 학적 검사로 부신 피질의 표피종과 증식 성 조직이 확인되었다.
치료 고환 종양
고환 종양의 치료는 수술입니다. 악성 신 생물에서 수술 적 개입은 종종 화학 요법 또는 방사선과 결합됩니다. 때로는 세 가지 유형의 치료를 동시에 적용해야 할 때도 있습니다.
선천성 부신 피질의 장애가있는 환자의 고환 종양을 발견 할 때, 고환의 매듭은 핵을 제거 (핵 제거)됩니다. 글루코 코르티코이드 치료는 필수입니다.
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