피 속에 코티솔

기준값 혈청에서 (정상) 코르티솔 농도 8.00 - 200-700을 nmol / l (70-250 NG / ㎖) 20.00 - 55-250을 nmol / L (20-90 NG / ㎖); 오전과 저녁 농도의 차이는 100 nmol / l를 초과합니다. 임신 중에 코티솔의 농도가 증가하면 매일 배설물의 리듬이 흐트러집니다.

코티솔은 부신 피질에 의해 분비되는 스테로이드 호르몬입니다. 이것은 혈액에서 순환하는 코르티코 스테로이드의 75-90 %이며, 간에서 대사됩니다. 반감기는 80-100 분입니다. 코티솔은 신장 사구체에서 여과되어 소변으로 제거됩니다.

부신 피질의 만성 부전이있는 환자의 코티솔 농도가 감소합니다. 1 차 및 2 차 부신 기능 부전으로 인해 혈액 및 코티솔의 소변 내 코티솔 함량이 감소합니다. 중등도의 부신 기능 부전을 가진 사람들에서 호르몬의 신진 대사가 느려지므로 혈액 내의 코티솔 농도가 정상일 수 있습니다. 이와 관련하여 의심스러운 경우 ACTH 제제로 기능 검사를 수행해야합니다. 건강한 사람의 경우,이 약물 투여 후 혈중 코티솔 농도가 2 배 이상 증가합니다. ACTH의 도입에 대한 반응의 결여는 부신 기능 부전이 있음을 보여줍니다.

이차 부신 기능 부전으로 인해 ACTH의 도입에 대한 부신 반응은 유지됩니다. 긴 기존의 보조 부신 기능 부전이 부신 피질의 위축을 개발하는 것을 기억, 그들은 ACTH에 대한 응답으로 글루코 코르티코이드의 분비를 증가 할 수있는 능력을 상실한다.

코르티솔은 질병 및 Isenko-Cushing 증후군의 경우 상승합니다. 쿠싱의 증후군에서 코티솔 농도는 일반적으로 너무 진단이 연구를 반복 필요한 경우가 확인 제기하지만, 매일 매일 큰 변동이 적용됩니다. 대부분의 환자에서 혈중 코티솔 농도의 정상 활동 일주기의 진동은 8 20 시간에서 결정된 농도의 가장 나타내는 깨진 있지만. 질병과 증후군 쿠싱의 혈중 코티솔 농도가 일부 환자에서 호르몬의 또는 동안 신진 대사의 정상 가속도 Itenko-Cushing 질환의 비활성 단계에서의 연구. 그러한 경우에는 덱사 메사 손 검사가 필요합니다. 50 % 이상 코티솔 분비 억제가없는 질병의 진단을 확인하는 반면, 배경에 비해 시료 2 배 이상의 기간 동안 코티솔을 줄이면, 쿠싱 병을 제거한다.

ACTH의 이소성 이소성 생성 증후군의 경우 코티솔의 분비율이 다른 형태의과 피질험과 비교하여 유의하게 증가합니다. 코르티솔의 분비 속도가 Itenko-Cushing 's 병의 진행 과정에서 약 100mg / 일이면, 이소성 종양에서 200-300mg / day에 도달합니다.

혈중 코티솔은 감정 명 (정맥 천자에 반응), 갑상선 기능 저하증, 간경변, 터미널 조건, 보상되지 않은 당뇨병, 천식 조건 (비 알코올성)에서 알코올의 영향이 증가 될 수있다.

스트레스, 통증 증후군, 발열, Isenko-Cushing 증후군 하에서 일일 배뇨 율을 유지하면서 혈중 코티솔 농도가 상승한다.

분리 (일주기 리듬 모노톤) 급성 감염, 말단 비대증 뇌막염, CNS 종양, 우측 심부전, 간 장애, 신장 고혈압, 뇌하수체 기능 항진, 우울증 및 기타 에스트로겐 수신에서 점과 혈액 코티솔 낮의 리듬의 손실을 증가.

혈액에서 코티솔의 농도를 낮추는 것은 부신 피질의 주요 기능 저하, Addison 's disease, 뇌하수체의 기능 장애로 나타납니다.

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