쿠싱 증후군의 피부 증상: 원인, 증상, 진단, 치료

쿠싱 증후군(동의어: 이첸코-쿠싱 증후군).

쿠싱 증후군의 원인 및 발병 기전. 쿠싱 증후군은 혈중 글루코코르티코이드 수치가 증가할 때 발생합니다. 내인성 쿠싱 증후군은 부신 피질에서 코르티솔이 과도하게 생성되어 발생합니다. ACTH의 과다 생성은 다음과 같은 질환에서 관찰됩니다. 시상하부-뇌하수체 계통 기능 장애, ACTH를 분비하는 뇌하수체의 미세선종 및 거대선종, 부신 피질의 결절성 과형성, 부신 피질 종양(선종 및 암). 내인성(약물 유발성) 쿠싱 증후군은 코르티코스테로이드 또는 코르티코트로핀을 장기간(비경구, 경구 또는 국소) 치료할 때 발생합니다. 콜라겐 섬유 구조의 파괴로 인해 피부 변화가 발생합니다.

쿠싱 증후군의 증상. 대부분의 환자는 피로, 근력 약화, 성격 변화를 경험합니다. 신체 검사 결과 비만, 지방 축적 재분포(얼굴, 몸, 복부, 견갑상부), 얼굴 전체가 뭉툭한 달덩이 얼굴, 목의 지방 혹, 두꺼운 몸통, 그리고 가는 팔다리가 관찰됩니다. 피부 위축이 뚜렷하게 관찰됩니다. 표피와 진피 위축, 경미한 손상과 함께 나타나는 반상출혈, 모세혈관 확장증(얼굴 전체가 뭉툭한 얼굴)이 나타납니다. 얼굴에는 성모가 많이 자라고, 얼굴과 팔에는 종종 연모가 자라는 다모증(다모증)이 나타나며, 여성의 경우 다모증과 안드로겐성 탈모증이 나타납니다. 스테로이드성 여드름이 흔히 나타나는데, 이는 일반적인 여드름과 달리 면포가 거의 없는 단형 발진입니다. ACTH 생성 증가로 인해 색소침착이 나타나는 부위도 있습니다. 쿠싱 증후군 환자는 종종 진균 감염(어루러기, 피부사상균)과 바이러스 감염을 겪습니다. 관련 질환으로는 동맥 고혈압, 정신 질환, 근병증, 위장 질환, 골다공증 등이 있습니다.

감별진단. 쿠싱 증후군은 비만이나 우울증과 구별해야 합니다.

쿠싱 증후군의 치료는 질병의 원인을 파악하고 제거하는 것이 중요합니다.

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