세기의 Basalioma

세기의 기초 세포 암 (basal cell carcinoma)은 가장 흔한 노인 환자에게 영향을주는 가장 흔한 악성 질환입니다. 중요한 위험 요소는 가볍고 햇볕이없는 피부와 만성 일사량입니다. 10 %의 경우, 형성은 머리와 목에 국한되어 10 %는 눈꺼풀에 영향을줍니다.

치료가 충분하지 않으면 종양이 유행에 더 공격적이며 치료하기 어렵습니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

원인 기저 세포

젊은 환자에서 다음과 같은 질병 중 하나는 눈꺼풀의 기저 세포의 발달로 이어질 수 있습니다.

안구 건조증은 일사병의 결과로 진행성 피부 색소 침착이 특징 인 상 염색체 열성 질환입니다. 환자는 얼굴의 특유한 새처럼 생긴 모양이 다르며, 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 및 멜라 폴마 (종종 multiple)를 발생시키는 경향이 있습니다. 또한 이들은 결막의 악성 신 생물에 대해 기술하고있다.

Gorlin-Goltz 증후군 (비 - 기저 세포 암종 증후군)은 눈, 얼굴, 뼈 및 중추 신경계의 심한 기형을 특징으로하는 희귀 상 염색체 우성 질환입니다. 많은 환자들이 20 년 동안 여러 개의 작은 basaliomas를 개발합니다. 또한, 다른 형태의 악성 신 생물, 예를 들어 수 모세포종, 유방암 및 호 지킨 림프종이 있습니다.

[11]

조짐 기저 세포

Basalioma는 세기의 가장 빈번한 악의적 인 종양이고, 모든 신 생물의 90 %를 차지합니다. 일반적으로 아래 눈꺼풀이 영향을받습니다. 손상 구역 (빈도 감소) : 눈꺼풀의 내측 부착, 위쪽 눈꺼풀 및 눈꺼풀의 외부 부착. 종양은 전이가없는 천천히 침습적 인 성장을 특징으로합니다. 눈꺼풀의 내부 접착 근처에 위치한 종양은 종종 궤도와 공동에 침투하지만 다른 국소화의 종양에 비해 치료가 어렵고 재발하는 경향이 있습니다.

초음파 궤양 형태 는 표면에 작은 모세 혈관 확장과 함께 밝은 진주의 노드입니다. 초기에는 기저 세포가 천천히 자랍니다. 1-2 년 내에 종양의 직경이 0.5cm에 이릅니다. 종양이 발견되지 않고 초기 단계에서 치유되지 않는다면, 중심부에서 더 빠른 성장으로 낫 모양의 가장자리와 확장 된 혈관이 있지만 옆으로 ( "박멸 된"궤양) 궤양이 있습니다. 시간이 지남에 따라 세기의 많은 부분을 파괴 할 수 있습니다.

경화 형태는 덜 일반적이며 진단하기가 어렵습니다. 종양이 표피 아래에서 딱딱한 플라크 형태로 나와 눈꺼풀을 변형시킵니다. 종양의 가장자리가 불분명하고, 촉지는 육안 검사에서보다 훨씬 더 크게 정의됩니다. 표면 검사 상으로는 공막 모양의 기저 세포가 국소 만성 안검염으로 간주 될 수 있습니다.

[12], [13], [14]

치료 기저 세포

건강한 조직을 최대한 보존하여 종양을 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 작은 기저 세포를 제거하면 건강한 조직에서 4 mm 이내에 종양이 절제됩니다. 큰 크기와 공격성을 가진 SCC와 CSF의 기본 유형은 급진적 인 외과 개입이 필요합니다. 이 경우, 동결 절단의 제어는 표준 방법 또는 현미경 수술에 의해 사용되어 수술 성공을 증가시킵니다.

냉동 절단을 제어하기위한 표준 방법은 종양 조직의 완전한 제거를 보장하기 위해 수술 중 절제된 병변의 가장자리에 대한 조직 검사를 수행하는 것입니다. 종양 세포가 절단에서 발견되지 않으면 세기 재구성이 수행됩니다. 종양 세포의 존재 하에서, 형성의 추가적인 절제가 수행된다.

Moh의 현미경 수술 - 종양 밑에 서리 수평 슬라이스를 연속적으로 제거합니다. 섹션은 종양의 미개발 영역을 식별하기 위해 색상으로 또는 간략하게 코딩됩니다. 이 기간에도 불구하고이 연구는 건강한 조직을 최대한 보존하면서 종양의 완전한 절제를 보장합니다. 이 방법은 종양의 경우에 특히 유용하다 trudnovyyavlyaemymi 경계 또는 기저 세포 암종, LIC, 재발 성 종양 또는 유착 눈꺼풀의 영역에 위치한 종양의 경화성 형태로 종양의 가장자리에서 손가락 같은 돌출부.

재건 기술

기술 선택은 수평 절제의 정도, 결손의 크기 및 눈꺼풀의 약점에 달려 있습니다. 중요한 점은 세기의 전후 판의 복원이다. 종양 제거 중 플레이트 중 하나가 손상된 경우 비슷한 조직으로 복원해야합니다.

1. 주변 조직이 상처의 모서리를 재 위치시키기에 충분할 정도로 탄성이 있다면 1/3 세기 미만의 작은 결함은 보통 봉합됩니다. 필요하다면 결함이 타박상을 입을 수 없기 때문에 추가적인 조직의 도움을 받아 측면 외막 확장술을 재건 할 수 있습니다.
2. Tenzel의 반원형 피부 플랩을 사용하여 1/2 세기 미만을 차지하는 작은 결함을 수 놓습니다.
3. 다음의 방법 중 하나를 적용하여 1/2 세기를 초과하는 큰 결함을 복구 할 수 있습니다.
   • 겨드랑이 기술 (뺨에서 피부 플랩을 취함)은 아래 눈꺼풀 결손을 닫기 위해 사용됩니다. 뒷판은 비강 중격의 연골과 점막 또는 필요한 두께의 뺨 점막 또는 휴즈 플랩으로 회복됩니다.
   • 세기의 분리 기술도 사용할 수 있지만주의해서 사용해야합니다. 하안검을 복원 할 때는 상안검의 기능을 완전히 보존해야합니다.
   • 눈썹 영역의 다이아몬드 형 플랩의 방법을 사용하여 안구 틈의 중간 구석 및 상안검의 중간 색에있는 결함을 닫습니다.

세기의 basalioma에 방사선 요법 표시 :

• 외과 적 수술을받지 않은 환자 또는 수술을 거부하는 환자의 시신경 간각의 작은 결절성 좌골 성 basioliomas.
• Sarkoma Kaposi.

세기의 basaliomas에 대한 방사선 요법 금기

• 눈 틈의 내각의 근본적인 교정. 눈물샘의 방사선 치료로 인한 손상이 눈물샘을 유발합니다.
• 후 각화증이 상안검의 가장자리의 종양으로 인해 불편 함을 유발합니다.