발한의 위반

발한 장애는 자율 신경계 기능 장애의 빈번하고 빈약 한 증상 중 하나와 관련이 있습니다. 심혈관, 호흡기 시스템 및 피부와 함께 땀을 흘리는 시스템은 고온의 조건, 정상 및 높은 대기 온도에서의 물리적 작업 조건에 적응력이 뛰어난 사람을 제공합니다.

온도, 습도, 신체 활동, 정신적 스트레스 수준 및 발한 반응의 성격 사이의 관계의 존재는 인간의 모든 일상 발한의 경우를 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

1. 주위 온도의 변화 및 신체 활동 중 변화에 반응하여 적절한 체온 조절을 위해 몸 전체 표면에 발생하는 체온 조절 땀 흘림;
2. 손발, 발목의 발바닥 부분, 얼굴의 각 부분 또는 신체의 전체 표면에 정신적 스트레스의 결과로 발생하는 심리적 발한.

메커니즘을 이해의 "체온 조절,"땀은 여전히 균일 한 표현이 없다 : 그것은 혈액의 온도와 이러한 구조의 온도 조절 또는 활성화에 대한 책임을 중앙 구조의 후속 활성화의 증가에 항상 따라 주변 반사 thermoreceptors의 영향의 결과로 발생합니다. 발한 빨리 발생하고 혈액 점도를 감소 할 때 더 풍부 : 동시에, 온도 조절 장치의 중앙의 흥분은 혈액 큰 영향 물성을 보인다.

땀샘은 에크린 (Eccrine)과 아포크린 (apocrine)의 두 종류가 있습니다. Ekkrinovye 땀샘은 신체의 모든 표면에 분포하고 나트륨 염화물 용액을 할당합니다. 그들의 주요 기능은 체온을 일정하게 유지하면서 체온 조절입니다. 덜 흔한 아포크린 땀샘은 모낭에서 발생하며 주로 팔 아래와 생식기 부위에 있습니다.이 땀샘 만이 체취를 결정한다고 여겨집니다. 손바닥과 신체의 전체 표면에 이외의 물 분리 공정의 발바닥에 :이 섹션 신체의 일반적인 표면보다 5 ~ 20 배의 강도 무감각 땀, 그들에 땀샘은 매우 조밀하고 땀 분비가 지속적으로 발생합니다.

겨드랑이뿐만 아니라 손바닥과 발바닥에있는 땀샘에서는 형태 학적 발달과 분비 활동의 개인차가 신체 표면에 흩어져있는 땀샘보다 훨씬 더 급격히 나타납니다. 통상의 열 자극에 노출되는 경우가 증가하지 않고, 쉽게 정신 또는 감각 제의 작용에 의해 개선되어 특성의 손바닥과 발바닥에 땀 본체의 전체 표면에 발한 매우 다르다.

정신적 스트레스로 인한 심인성 땀, 체온 더 잠복기는 염증의 정도에 해당하는 강도를 얻을 수 없다 자극만큼 지속 바로 즉시 자극의 효과가 제거 될 때 중지 그 사실 근본적으로 다르다. 이 발한의 목적은 제대로 이해되지 않았습니다. 그러나 스트레스를 유발하는 자극 물질에 주로 반응하며 체온 조절에 아무런 역할을하지 않습니다. 아포크린 발한이 성적 행동에 어떤 역할을하는 고대 메커니즘이라는 흥미로운 가정이 많이 있습니다.

질적으로나 땀을 흘리는 양적 장애가 있으며, 후자는 클리닉에서 훨씬 더 자주 발생합니다.

땀의 절대 손실 - anhidrosis (anhidrosis) - 매우 드문 임상 증상; gipogidroz - 종종 그 강도의 저하가 (hypohidrosis) 이나 상승 - 다한증 (다한증). 질 발한 발한 장애는 땀 분비물 (색소 증) 의 구성과 색의 변화와 관련 이 있습니다 . 사람이 철, 코발트, 구리, 요오드화 칼륨을 섭취했을 때 땀의 색깔을 바꾸는 것이 주목됩니다. 만성 신염에서, 요독증 때때로 uridroz 표시 (uridrosis) 요소와 머리에 요산 분 결정으로 겨드랑이의 선택 -. Steatidrosis (steathidrosis) 는 피지선의 분비가 유의하게 혼합되어 관찰되며, 그 결과 땀이 지방이됩니다. 임상 현상의 보급에 따라 땀이 나는 장애는 일반화되고 지역적 일 수 있습니다.

발한의 분류

모든 종류의 발한 장애는 질병의 징후로 작용할 때 기본 (필수)과 보조 (secondary)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 다한증은 유행에 따라 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 :

일반화 된 다한증 :

• 필수;
• 유전 질환 : 라일리 - 디아 증후군 (가족 실습), 부카 증후군, 햄스트프프 - 월 파르 증후군;
• 취득한 질환 비만, 갑상선 기능 항진증, 선단 거대증, 갈색 세포종, 알코올 중독, 만성 감염 (결핵, 브루셀라, 말라리아), 신경 통증, 신경성 근육 경련, 항콜린 제를 수용 인해 약물 반응이다.

국소 다한증 :

• 얼굴 : auriculotemporal 증후군 루시 프레이, 드럼 문자열, syringomyelia, 코의 붉은 granulosis, 푸른 해면질 nevus의 증후군;
• 손바닥 조그 : Cassirer acroasphyxia Bryunauera 증후군 pachyonychia 병리 말초 혈관 polinevopatii, rodonalgia, 기본 (필수);
• 액축 유전 적 다한증.

, 나이 gipogidroze 노인 (투 랜느 - Tendlau, Naegeli 증후군, 그리스도의 증후군 - - 지멘스 길 포드 증후군) 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 쇼그렌의 증후군, 유전 질환 : gipogidrozov 유형에 흐르는 땀을 위반하는 질병의 다양한 보조하는 경향이 어린 선, 장시간 사용으로 약물의 gipogidroze ganglioblokatorov 및 주변의 자율 신경 질환의 징후있다.

발한 장애의 병인

국소 소속과 관련하여 땀이 나는 장애를 연구하는 것은 감별 진단을 수행하는 데 중요한 병리학 적 과정의 위치를 명확히하는 데 기본적으로 중요합니다. 땀을 흘리는 중추 및 말초 질환이 있습니다. 반흔이 동반 된 뇌졸중으로 인해 더 자주 나타나는 뇌 발진 장애에서 가장 먼저 hemiplexia - hemihyperidadis의 측면에 다한증이 있습니다. 더 드물게 그런 경우에, hemygipohydrosis가있다. 대개 피질 병변 (전 또는 후 중심 회 전의 영역에서)이 작은 정도의 반대쪽 다한증이 발생할 수 있습니다 (예 : 한 팔 또는 다리, 얼굴 반쪽). 그러나 땀의 강도에 영향을 줄 수있는 피질의 영역은 훨씬 큽니다 (발한은 전두엽의 후두엽과 전두엽에만 영향을받지 않습니다). 일 측성 발한 장애는 교량 수준의 뇌간 병변, 특히 뇌 피질 형성뿐만 아니라 수질 구형에서 발견되었다.

땀을 흘리는 장애 - 병인

발한 증상

- 손, 발에, 겨드랑이에서 훨씬 더 일반적입니다 .. 일반화 발진이 몸 표면 전체에 나타나, 지방하여 예 : 필수 다한증 - - 땀의 특발성 형태의 과도한 생산은 두 가지 방법으로 기본적으로 발생합니다.

이 병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 특발성 다한증 환자에서, 또는 지역 ekkrinovnyh 땀 zkelez의 수를 증가 또는 정상 자극에 자신의 반응을 강화하고, 철분이 변경되지 않습니다 추측이있다. 지역 다한증의 병태 생리 학적 메커니즘 이론을 두 번 자율 신경 분포의 에크 린을 유치 설명하는 것은 감정적 스트레스 아드레날린과 노르 아드레날린 순환의 높은 농도로 손바닥, 발과 겨드랑이 및 이론 과민 ekkrinnoy 시스템 땀샘.

필수 다한증 환자는 일반적으로 어린 시절부터 과도한 발한을 느낍니다. 이 질병의 가장 초기 발병시기는 3 개월입니다. 그러나 사춘기 동안 다한증은 극적으로 증가하며, 원칙적으로 환자는 15-20 세의 나이에 의사를 찾게됩니다. 이 현상을 동반 한 발한 장애의 강도는 보통 발한이있는 경계를 그리기 어려운 온화한 정도부터 다한성 다한증에 이르기까지 환자의 사회적 적응을 침해하게됩니다. 일부 환자에서 다한증 현상은 전문적인 활동 (초안, 속기사, 치과 의사, 세일즈맨, 운전사, 전기 기사, 피아니스트 및 기타 많은 직업의 대표자)에서 큰 어려움과 제한을 초래합니다.

땀을 흘리는 장애 - 증상

발한 장애 치료

땀을 흘리는 환자의 치료는 매우 어렵습니다. 땀을 흘리는 장애가 2 차적 일 가능성이 높기 때문에 이러한 환자의 관리 전술은 기본적으로 1 차 요법으로 유도해야합니다.

다한증 환자의 보존 적 치료에는 일반적 및 지역적 영향력 측정이 포함됩니다. 일반적인 치료법은 다한증 반응과 밀접한 관련이있는 정서 장애를 조절하기 위해 진정제를 사용하는 것입니다. 생물학적 피드백, 최면 및 심리 요법은 특히 다한증의 필수 형태 인 환자의 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 그러한 환자의 치료에있어 전통적으로 구강 건조, 시력 저하 또는 변비 등의 부작용을 일으키는 항콜린 성 약물 (아트로핀 등)의 사용이 있습니다.

피부의 X 선 조사는 땀샘의 위축을 유도하기위한 구식 방법입니다. 방사선 조사의 해로운 영향 외에도 다양한 피부염의 위험과 관련이 있습니다. 별 모양의 노드를 알콜 화함으로써 필수적인 결과를 얻을 수 있습니다.

땀을 흘리는 장애 - 치료