어린이의 저혈당 혼수 : 원인, 증상, 진단, 치료

저혈당 혼수 - 2.8 mmol / l (신생아에서 2.2 mmol / l 이하) 미만의 혈당치 감소로 인한 상태.

저혈당 혼수의 원인

우선, 저혈당은 신체적 스트레스와식이 장애의 배경에 대해 과량의 인슐린과 관련하여 발생합니다. 간과 신장의 질병뿐만 아니라 알코올도 그 발달에 기여합니다. 신생아 저혈당은 조산, 자궁 내 성장 지연, 저산소증, 질식, 저체온증, 패혈증, 선천성 심장 결함이 발생합니다. 이 문제는 글루카곤 결핍, I 형 당뇨병, 갈락토스 혈증이있는 소아에서 발생할 수 있습니다. Fructose에 대한 편협, 부신 기능 부전. 필수적인 다음과 같은 요인 : 산모의 당뇨병, 용혈성 질환, 교환 수혈, 증식 또는 췌장 섬 세포의 선종, 류신 편협, 어머니 또는 hlorpramidom benzotiadiazidami의 치료. Insuloma의 가능성을 고려해야합니다.

저혈당 혼수 상태의 증상

아이들은 갑자기 무슨 일이 일어나고, 부진하고, 졸리는 지 무관심하게됩니다. 기아, 두통, 현기증, 빠르게 변화하는 눈의 느낌이 있습니다. 가능한 자극받지 않은 반응 : 울음, 행복감, 공격성, 자폐증, negativism. 적기에 도움이되지 않으면 의식이 흐려지고, 삼투압이 생기고, 대장 간염 및 / 또는 일반화 된 경련이 발생합니다.

진단 기준

당뇨병으로 고통받는 아동의 만족스러운 건강 상태에 대한 배경에 대한 의식의 급격한 감소. 탈수 현상이 없습니다. 호흡은 균등하거나, 만족스런 충혈의 맥박이거나, 혈압이 정상이거나 증가하는 경향이 있습니다. 학생들은 넓고 빛에 대한 반응은 보존됩니다. 텐돈 반사 신경이 살아 있습니다. 혈당 검사는 진단을 확증합니다.

응급 의료 사건

진단이 확정되면 의식이 완전히 회복 될 때까지 정맥 내 보루 직 전에 40 % 포도당 용액 (2 ml / kg, 총 용량 5 ml / kg을 초과하지 않음)을 주입 할 필요가 있습니다. 필요한 경우, 20-10-5 %의 글루코스 용액의 농도를 감소시켜 주입을 실시하고, 또한 덱사메타손 또는 메틸 프레드니솔론을 투여한다. 글루카곤 - 근육 내 또는 피하 0.02 mg / kg.

에피네프린 10 μg / kg을 투여하는 것이 허용됩니다. 몇 시간 동안 혼수 상태가 지속될 경우, 0.1-0.2 ml / kg의 용량으로 25 % 황산 마그네슘 용액을 주입 할 필요가있다. Insuloma의 경우 신 생물 (streptozocin, zanosar)의 진단에 인슐린 분비 억제제가 처방됩니다 : diazoxide (hyperstat), octreotide (sandostatin).

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