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혈우병 감염은 화농성 수막염, 중이염, 호흡기 질환 (폐렴, 기관지염, 후두엽염), 결막염, 심내막염, 골수염 등으로 나타납니다.
ICD-10 코드
A49.2 헤모필루스 인플루엔자 에 의한 감염 , 불특정.
역학
H. Influenzae는 조건부 병원성 미생물이지만 어린 소아에서는 유행성 독감이 유행 할 수 있습니다. 이러한 경우 질병은 병원성 및 침입 성이 증가 된 병원체의 소위 유행성 클론에 의해 유발됩니다. 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid) 및 세포 증식 억제제 (cytostatic drugs)로 치료받은 환자 중 만성 질환을 앓고있는 환자를위한 산부인과 병원, 부서에서의 감염 발생이 설명됩니다.
감염의 근원은 명백한 또는 지워진 형태의 질병뿐만 아니라 건강한 운반자를 가진 환자입니다. 병원균의 전달은 공기 방울 물방울에 의해 가장 자주 수행됩니다. 감염 인자는 또한 침구, 장난감, 가정 용품에 감염 될 수 있습니다. 어린이는 부모, 의료 관계자 및 다른 사람과 접촉하여 감염됩니다.
Contagiosum 색인은 연령에 따라 다릅니다. 생명의 첫 해 소아에서는 5 세까지 3 ~ 5 %에 달할 수 있습니다 - 최대 1 ~ 2 %. 일차 또는 이차 면역 결핍의 징후가있는 조산아는 가장 감염되기 쉽습니다.
헤모필루스 감염의 분류
이 과정의 국산화에 따라 폐렴, 수막염, 중이염, 골수염, 급성 후두엽염, 봉와직염이 가능합니다. 신생아에서는 빈번한 임상 증상으로 패혈증, 결막염, 유양 돌기염, 화농성 관절염 등이 있습니다.
헤모필루스 감염의 원인
인플루엔자 균 - 그램 음성의 다형성 막대 모양 또는 코코아 이드 (0.2-0.3) x (0.5-2) μm. 그들은 스트로크에서 단독으로 또는 쌍으로, 때로는 짧은 체인 및 그룹의 형태로 배치됩니다. 고밀도 배지에서 작은 (직경 1 mm까지) 둥근 무색 콜로니가 형성됩니다. 미생물은 움직일 수 없으며, 포자를 형성하지는 않지만, 병원성을 부여하는 캡슐 형태의 형성이 가능하다. 원인 물질은 내 독소 (endotoxin)를 생산하며, 그 담체는 캡슐 다당류로 간주됩니다. 항원 성 구조는 6 가지 혈청 형 (a, b, c, d, e, f)을 구별합니다. - 다양한 병리학 적 상태의 발달에서 주요한 가치는 유형 b입니다. 미생물은 사람에게만 병원성이 있으며,
Hemophilus 감염의 증상
H. Influenzae와 관련된 폐렴은 폐렴 환자의 약 5 %입니다. 흉막염 환자에서 흉막 삼출액으로부터이 병원체를 훨씬 더 자주 파종한다. 원칙적으로, 처음 2 년 동안의 아이들은 아프게됩니다.
이 질병은 체온이 39-40 ° C로 상승하고 격렬한 카타르 현상과 심각한 중독증으로 시작됩니다. Symptomatology는 다른 세균성 폐렴과 다르지 않습니다. 타악기 및 청진은 하나 이상의 폐 부분의 투영에서 염증의 초점을 감지합니다. 이 과정은 기초 영역에 더 자주 국한되지만 한쪽 또는 양쪽 폐 하부와 상부 엽은 영향을받을 수 있습니다. 아마도 농양. X 선 변화는 또한 구체적이지 않습니다. 임상 사진에 따르면, 삼출성 흉막염이있는 경우 균일 한 암색 또는 농축 된 배액 그림자의 초점이 확인됩니다.
Haemophilus 감염의 진단
실험실 연구의 결과는 혈우병 감염을 진단하는 데 중요합니다. 환자의 물질 (가래, 고름, 병변의 흡인 물, 척수액 등)을 현미경으로 관찰하고 (그람 염색) 혈액 한천에 접종합니다. 분리 된 순수한 배양 물은 H. Influenzae가 큰 유사성을 갖는 백일해 지팡이로 분화됩니다. 현대의 방법은 PCR, 라텍스 - 응집 반응, ELISA를 사용합니다.
차동 진단
H. Influenzae에 의해 야기 된 다한성 수막염은 수막 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 포도상 구균 및 다른 세균성 뇌막염으로 구분됩니다. 다른 유형의 감염 (폐렴, 관절염, 심낭염 등)에 대해서도 마찬가지입니다. H. Influenzae로 인한 질병이지만 특별한 증상은 없지만 H. Influenzae로 인한 감염으로 판염 (백질염) 및 급성 후두엽염과 같은 질병의 발병이 발생할 가능성이 더 큽니다. 감별 진단에서 결정적인 중요성은 실험실 조사 방법입니다.
헤모필루스 감염 치료
항생제는 H. Influenzae로 인한 질병의 복합 치료에있어 가장 중요합니다. 선택 준비 - 세 팔로 스포린 III 및 IV 세대. 원인 물질은 또한 levomycetin, gentamicin, rifampicin에 매우 민감하지만 oxacillin, lincomycin 등에 내성이 있습니다. 심한 경우 두 가지 항생제를 처방 할 것을 권장합니다.
어떤 검사가 필요합니까?
Использованная литература