소아 헤모필루스 인플루엔자 감염의 증상

H. influenzae 관련 폐렴은 전체 폐렴 환자의 약 5%를 차지하며, 흉막염 환자의 흉막 삼출액에서 이 병원균이 분리되는 경우가 더 흔합니다. 일반적으로 생후 2년 미만의 영유아가 이 질환을 앓습니다.

이 질환은 체온이 39~40°C까지 상승하고, 카타르 증상과 중증 중독증이 나타나며 급성으로 시작됩니다. 증상은 다른 세균성 폐렴과 다르지 않습니다. 타진 및 청진 결과 폐의 한 부분 또는 여러 구획의 돌출부에 염증이 집중되어 있는 것이 관찰됩니다. 이 과정은 대부분 근부(root zone)에 국한되지만, 한쪽 또는 양쪽 폐의 하엽과 상엽에도 영향을 미칠 수 있습니다. 농양이 발생할 수 있습니다. 방사선학적 변화 또한 특이적이지 않습니다. 삼출성 흉막염의 경우, 임상 양상에 따라 균질하게 어두워지거나 조밀한 국소 융합 음영이 관찰됩니다.

혈우병성 뇌수막염은 다른 화농성 뇌수막염과 동일한 임상 증상을 보입니다. 이 질환은 체온이 39~40°C까지 급격히 상승하고, 반복적인 구토, 불안, 완전한 수면 장애, 턱과 손의 떨림을 동반한 전신 감염성 중독증이 나타나며 시작됩니다. 생후 1개월 미만의 영아에서는 과민감증, 큰 천문의 돌출이 관찰되며, 드물게는 케르니히 증상, 브루진스키 증상, 그리고 후두 근육의 경직이 관찰됩니다. 뇌척수액의 변화는 수막구균성 뇌수막염이나 폐렴구균성 뇌수막염의 변화와 거의 차이가 없습니다.

지방층염(봉와직염, 지방 조직의 염증)은 일반적으로 1세 영유아에게 발생합니다. 이 질환은 머리, 목, 뺨 또는 안와주변 부위에 직경 1~10cm 이상의 청적색 또는 자색의 농후한 통증 부위가 나타나는 것으로 시작됩니다. 중이염, 화농성 뇌수막염, 폐렴 등 다른 증상이 동시에 나타날 수 있습니다.

급성 후두개염, 즉 후두개 염증은 2~5세 소아에서 관찰됩니다. 후두개 부위의 후두가 좁아지거나 막혀 목의 날카로운 통증, 삼키기 어려움, 심한 호흡 곤란, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 무성, 과다한 침 분비, 창백함, 청색증, 콧날개 벌어짐 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 어린아이들은 수막 증상이 없어도 종종 머리를 뒤로 젖힙니다. 나이가 많은 소아와 성인의 경우, 혀의 뿌리를 누르면 체리빛으로 심하게 부어오른 후두개를 볼 수 있습니다. 후두경 검사에서 후두개 손상 외에도 성문하 공간의 염증 과정이 관찰됩니다.

혈우병성 심낭염은 소아 심낭염의 최대 15%를 차지합니다. 임상적으로 다른 세균성 심낭염과 다르지 않습니다. 이 질환은 고열, 빈맥, 심계항진, 둔탁한 심음, 호흡기 질환 등으로 나타납니다.

혈우병 원인의 화농성 관절염은 주로 무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 어깨 등 큰 관절에 영향을 미칩니다. 화농성 관절염의 임상 증상은 다른 세균성 관절염의 증상과 다르지 않습니다.

H. influenzae에 의한 골수염은 다른 세균성 원인(포도상구균, 연쇄상구균 등)에 의한 골수염과 동일한 임상적 증상을 보입니다. 대퇴골, 경골, 상완골 등 큰 관상골이 주로 영향을 받습니다. 골수 천자액의 세균 배양 결과와 그람염색 도말 검사를 통해 진단을 내립니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]