기란 바레 증후군의 통증

Guillain-Barre 증후군 (급성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증)의 통증이 환자의 89 %에서 발생합니다. 임상 적으로이 병에는 2 가지 통증이 있습니다. 첫 번째 유형은 허리와 다리에 통증이 있으며, 그 중증도는 근력 약화와 관련이 있습니다. 통증은 두 변의 엉덩이 앞면과 뒷면을 따라 둔부가있는 부위에 국한 될 수 있습니다. 영향을받는 근육의 수동적 움직임은 통증 증가에 기여합니다. 두 번째 유형은 감각 이상과 초자연을 동반하는 지속적인 통증입니다. 고통의 첫 번째 유형은 아마도 신경 뿌리, 두 번째의 염증 및 압축과 관련된 - 탈수 초 감각 신경의 기능 장애 및 이러한 자연 방전의 외관. 그럼에도 불구하고, Guillain-Barre 증후군의 통증의 병태 생리 학적 기전은 아직 충분히 연구되지 않았다. 인한 두께 탈수 초화 (수초 양호) 및 박막 (저조한 유수) 감각 섬유 펄스 (굵은 섬유에 의해) 후방 혼 (얇은 섬유) 및 통각 통각 들어오는 간의 생리적 균형을 방해하는 것이 제안되었다. 이러한 기전은 Guillain-Barre 증후군 환자에서 NSAID와 오피오이드의 낮은 효과를 부분적으로 설명합니다. 그래서 길랑 - 바레 (Guillain-Barre) 증후군의 통증 치료에서 항 경련제를 사용하기 시작했습니다. 짧은 2 개 무작위 임상 시험에서 위약과 카르 바 마제 핀에 비해 질병의 급성 단계에서 가바펜틴의 효과를 연구, 수요에 아편 유사 제와. 한 연구에서 가바펜틴은 위약보다 효과적이었으며 오피오이드 사용 빈도를 줄였습니다. 다른 연구에서 carbamazepine에 비해 gabapentin의 더 높은 효능이 입증되었다.

Guillain-Barre 증후군의 통증 관리 데이터를 체계적으로 분석 한 결과 통증 완화를 위해 carbamazepine 또는 gabapentin이 급성기에 사용되어야한다고 제안되었습니다. 아편 유사 제제의 사용은 Guillain-Barre 증후군 환자에서 흔히 나타나는 부작용으로 인해 제한되어야합니다 (아마도이 질환의 전형적인 자율 신경증을 침범했을 수 있습니다).

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