중이 카타르 : 원인, 증상, 진단, 치료

급성 위염 중이 (동의어 : 삼출성 중이염, salpingootit, 난관 이염, tubotimpanit, tubotimpanalny의 카타르, 알 등 이염 분비.).

소련 문학에서 중이의 급성 카타르에서 화농성 인해 인두 청각 튜브와 고막의 점막에 염증 과정으로의 전환에 진화, 미디어 이염 이해합니다. 중이의 카타르에서 외국 문학 (프랑스어, 독일어 및 다른 유럽 국가)에서 rhinogenous (tubarnogo) 급성 중이염의 neperforativnogo의 가장 가벼운 형태를 의미하고 (감기, 혈행 성 감염 등. N.) 하강 다른. 사실, 급성 카타르 중이 염증에서 쉘의 중이 점막을 개발 할 때 발생하는 것과 동일 할 수있다 초기 단계에서 평범한 급성 중이염. 이것은 특히 국소화 된 점막의 카타르 염증 동안 발생하는 병리학 적 과정에 의해 입증됩니다.

카타르 또는 카타르는 장 액성 또는 화농성이 될 수없는 문자 삼출물의 다른 종에서 다른 삼출성 염증의 일종이며, 그에서이 점막에 전용으로 개발되고 그에으로 삼출물하는 점액 과분비, 동반 혼합 점액 (제품 점액 분비) 및 desquamated 상피 세포 즉, 유체 및 점액 분비의 혼합물 발생하면 그 시간 충전 염증 중공 체 유입 s와 그것을 수준의 종류를 형성한다. 삼출물의 기본 구성에 따라 급성 감기 및 화농성 중이염의 평범한 형태의 전형적인 장액 - 감기와 화농성 카타르를 구분합니다. 염증 삼출물에 내려 세포의 풍부가 감기에-desquamative라고, 그것은 가능성이 가장 높은 상부기도, 목구멍과 식도에서 카타르 프로세스의 일반적인뿐만 아니라 aerootita입니다.

원인과 병인. 급성 중이염 카타르 위반의 제 원인으로 차례로, 비 인두 (인두 및 인두염의 m. P.)에서 자신의 염증의 확산에 기인하는, 점막의 청각 관 카타르 성 염증의 결과로서 기능 환기 작용한다. 인두의 염증 과정의 병인은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균 또는 혼합 미생물을 작용할 수있다. 고막 캐비티 내에 포함 된 공기를 최소화하거나 청각 관의 환기 기능을 완전히 제거하고 결과적으로 흡입 점막 고막의 결과로 주변 조직의 기체의 "네거티브"압력 상대 부분압을 생성한다. 고막 캐비티 혈장에 시작에 이들의 결과를 마찬가지로 삼출 - 투명 무색 내지 약간 황색의 액체 림프에 가까운 조성물. 혼탁 등 수축 점막 상피 세포, 지방 방울 림프구를 수득 혈장에 염증 점액 분비의 분비를 자극하여, 삼출의 처리를 일으킨다 가입 - 염증 반응의 중요 성분을 용기의 배출구 및 혈액 조직 성분 주위 염증 병소에 이루어진 .. 액체 단백질은, 소자 형성 (알레르기 성 염증에서 적혈구, 백혈구, -. 호산구, 등 참조). 미생물 감염 평범한 삼출물은 적합한 조건 하에서 파열 급성 화농성 중이염 진화 수 중이염, 급성 카타르 성 염증으로 이끈다. 그러나, 일반적인 급성 중이 카타르에서 미생물이 최소한의 독성.

"- 고막 청각 관", 이상 기압의 발생에 따라서, 병원성 양태에서, 급성 위염, 중이는 인두와 유스타키오 관 염증의 존재 등 geteromodalnye 요소 공력 장애 시스템을 포함하는 중이 질병의 시스템의 예는 중이는 고막 및 혈관 외 유출 및 삼출 프로세스의 점막 염증의 공동이다. 이 시스템은 비정상 발생 내이의 수용체 구조에 대한 소리의 전달 함수 및 청각의 위반에 대한 책임이있는 본체에 형성되어 있기 때문이다.

증상 및 임상상. 대부분의 경우, 급성 중이 카타르의 증상은 감기 질환은 감기에 비염이나 인두염을 나타내 후에 발생합니다. 첫 번째 증상은 혈관 수축 코 vpuskaniya 통과 한 후 코를 불고 또는 재채기, 상품, 한쪽 또는 양쪽 귀 간헐적 장애물이다. 그런 다음, 귀 정체는 일정하게하고 그 때문에 공기 전도 기능의 위반 "원인"귀에서 저주파 이명, syringmus을 조인하고 결과로 - 청력 손실의 정도를 변화의. 고막 캐비티 삼출 난청의 존재 하에서 혈장에-삼출물 할 고막 및 ossicular 체인의 점도 향상 임피던스 기인 할 수 있지만, 삼출물의 대량 부착 인자가 액체 매체에서 음향 파의 거의 완전한 반영 될 때. 삼출물 소량 없거나 난청은 고막의 수축에 의해 야기 될 수있는 경우 이에 ossicular 체인의 강성을 증가시킨다. 이 병의 단계에서 귀에 작은 통증이 나타날 수 있으며, 어린이에게서 더 발음되고 아래턱에 조사됩니다. 통증은 주로 고막의 날카로운 견인과 고막의 내부 근육의 과도한 반사 반사로 인한 것입니다.

중이의 급성 카타르에 대한 무조건적인 증상은 염증 과정의 발달 단계에 해당합니다. 충혈의 단계는 malleus의 손잡이를 따라 혈관을 주입하고 고막의 경미한 발진과 수축을 특징으로합니다. 그런 다음 혈관의 방사형 주사가 일어나고, 팔다리의 손잡이를 따라 혈관이 늘어나고 고막의 이완 된 부분이 가벼워 져 콘센트가 짧아집니다.

카타르 염증의 단계에서, 고막에서 반투명 삼출액의 양이 증가하고, 고막의 색은 색에 따라 다릅니다. 불투명 한 회색, 황색, 출혈성 인 경우 고막의 고막은 청색 색 또는 보라색을.니다. 혈액 투석은 고막의 색을 향상시키고 중풍의 급성 중이염의 특징적인 신호 인 고막의 삼출액 수준을보다 명확하게 결정합니다. 체액의 상태가 양호하고 이동성이 좋을 때, 머리의 위치에 관계없이 수평이 유지됩니다.

중이의 급성 카타르에서 고막은 고막에서 삼출의 유무와 고막의 수축으로 인해 고정되어 있습니다. 이 표시는 공기의 외부 이도로 날 때 빛 반사의 모양이 변하지 않기 때문에 공압식 깔대기와 Ziegle 돋보기를 사용하여 나타납니다.

풍선이나 카테터로 청각 튜브를 불 때, 어떤 경우에는 청각 튜브의 투과성을 결정하는 것이 가능합니다. 긍정적 인 결과로, 청력의 일시적인 개선과 고막 멤브레인의 매듭 감소가 있습니다.

일반적으로 Valsalva 테스트 중에 Politzer를 통해 Lutz 외이도를 사용하면 음조 고조파가없는 독특한 블로잉 사운드가 들립니다. 좁은 청각 관으로 소리는 휘파람 고주파 특성을 얻습니다. 완전한 obturation을 통해 소리 현상이 감지되지 않습니다.

Politzer 불고있는 동안 고막 캐비티 청각 관 무난가 삼출 결정된 레벨 청각 관으로 이동이있는 경우,이 삼출은 고막 공동의 벽에 도말 한 후 시간의 레벨이 사라지지만 약간의 시간이 다시 후에 할 수있다. 때때로이 검사 후에 고막 내면에 기포가 나타날 수 있습니다.

급성 중이염 카타르 고막의 특징은 추골의 손잡이가 거의 수평 상태가되고, 그 짧은 아암 이도 (증상 집게 손가락)의 루멘 내로 돌출되는 후퇴되고; 고막의 이완 부분이,이 혈장에 않는 경우, 상기 내측 벽 nadbarabannogo 공간에 거의 직접적으로 인접하지 드래그 vypyachena 광 콘을 대폭 단축하거나 사라진다. 때로는 고막의 안지름 관절을 볼 수 있습니다.

급성 중이염 카타르, 압력이 실행 상승하는 갑자기 발현 된 수축 고막의 드문 경우에, 환자는 대부분 비 체계적 특성, 현기증을 느낄 수 있습니다.

청력 연구에서 전도성 유형의 청력 손실이 주로 낮은 주파수에서 감지됩니다. 화농성 중이염이 급성 통통성과 복잡해지면 내이의 중독으로 인해 예감 상 난청이 발생합니다. 청각 연구에서 생생한 연설은 저 옥타브 단어 청력 감소를 나타내지 만 속삭임 음성은 껍질에서 또는 1-2m 이내의 거리에서 3-6m에서인지 할 수 있습니다.

급성 및 만성의 삼출물 및 개발 병원성 미생물에 의한 상처와 timpanoskleroz의 전환 과정, 감염을 intratimpanalnyh 형성자가 치료, 최소 빠른 치료하지만 치료를 목표로, 잔류 현상 조직 삼출물과 치료 : 급성 카타르 중이의 임상 개발은 다양한 방법으로 발생할 수 있습니다 화농성 중이염. 등방성 etio 병원성 질병 치료가 완전히 1~2주 후 제거 대부분의 경우에.

진단. 직접 진단은 어떤 어려움과는 환자 불만 oto- 사진과 상부 호흡기 및 청각 관의 만성 염증 상태의 존재에 마지막으로 연구 개통 및 데이터 impedanso- 및 tympanometry에 기반하지 않습니다. 급성 중이 귀 카타르의 분화는 심한 귀 통증과 아래에 설명 된 다른 여러 일반적인 임상 및 중이염 증상을 특징으로하는 예비 단계에서 중이의 급성 화농성 염증으로 인한 것입니다. 유아와 노인의 경우이 질병과 이염의 잠재적 형태를 구별하는 것이 더 어렵습니다.

급성 중이염 카타르의 예후는 비 인두 및 이관의 병적 상태의 특성에 따라, 알레르기 일반적인 배경이되는 중이의 질환, 병원체의 독성 및 치료 조치의 품질을 개발하고 있습니다.

치료. 현재 질환 재발 및 만성 과정 모두의 관점에서 가장 효과적인 결과를 다음에 이루어진 etiotropic 및 병리학 적 치료를 제공한다 : 상기 인두 목 만성 감염 병소의 제거 (만성 인두 만성 편도염, 만성 난관 이염 외.); 알레르기 성 배경 및 부비동 부비동염의 만성 염증 과정의 존재하에 의료 행위 수행 폴립의 존재시 비강 호흡의 정상화, 코 중격의 변형; 이 무효 인 경우 국소 치료, 및 -은 "작은"수술 (천자가 고막 절개술은 tympanotomy는 삽입 2-3 주 ~) 2-3 개월 장시간 (용 고막 절개로, 테프론 라이너 고실 캐비티를 우회.

지역 치료는 고막 구멍에서 혈장에 제거, 정규화 상태를 소리 전도 및 시스템 복구를 듣고, 청각 관의 개방성을 복원하기 위해 연속적인 일련의 작업으로 구성되어 있습니다. 바람직 치료는 비강 내 혈관 수 축제 솔루션 및 에어로졸로 시작하는 (Naphthyzinum, Sanorin, galazolin 등.). 병원 또는 병원에서 생산 관리 당 하이드로의 현탁액의 10 ~ 15 방울 매일 3~5일의 고막의 도입과 점성 내용 고막의 존재와 그들의 카테터를 사전 anemizatsiey 인두 자신의 입으로 이관 불고하고, - chymotrypsin (5 ml 멸균 등장 성 염화나트륨 용액 당 10 mg)과 같이 새롭게 준비된 단백 분해 효소. 보통 효소 용액 1ml를 사용한다. 동시에, 항히스타민 제 및 충혈 제거제 (디펜 히드라 민, Diazolinum, Pipolphenum 외. 아스코르브 산 및 OS 당 칼슘 글루코 네이트와 조합) 처방. 의심 화농성 합병증에 발생할 때 OS 광범위 항생제 투여 당 (귀에 외관 동계 통증, 충혈 고막과 돌기 증가).

고막 내용물의 재 흡수 속도를 높이기 위해 다양한 물리 치료 절차가 사용됩니다 (예 : 압축, solux, UHF, 레이저 요법).

중이의 만성 카타르. 만성 중이 카타르에서 중이 유착과 흉터의 캐비티에 그 한계를 시스템의 사운드 전도 요소의 이동성을 일어나 소리 전도 장애의 유형으로 청력이 손상된다, 조직 및 경화증 삼출물을 복잡하게, 주로 또는 이차적 중이 막의 만성 감기에 염증을 발생 알고 있습니다. 중이의 차 생겨 만성 카타르는 개인, 거짓 켈로이드 흉터의 속성이 조직에서 오는 만성 급성 귀 결과입니다. 중이의 만성 카타르의 발생은 중이의 급성 카타르의 발생과 같은 요인에 기여한다.

증상 및 임상상. 일반적으로 중재의 재발 tubootids 및 급성 카타르의 병력이 있었으며이 치료법은 일시적이고 불완전한 효과만을 나타 냈습니다. 주요 불만은 서서히 진행되는 하나의, 더 자주는 양측의 bradyacuia입니다. Otoscopy에서 공기 깔때기 Siegl 주위 유동 중에 접착제 중이염, 급격한 변형 후퇴 고막의 부동의 징후를 보여. Politzer를 통해 또는 캐뉼라의 도움으로 청각 튜브를 불 때, 그 방해가 드러납니다. 누출과 흉터의 조직화에 따라 청각 장애인의 관절이 강직되고 고실의 내부 근육이 수축하여 전도성 난청이 발생합니다. 점차적으로 중이의 점착 과정은 고관절 염전의 고정 단계와 일부 먼 곳의 사례와 달팽이관의 현관 경화증으로 이어집니다. 이러한 환자들은 III-IV 학위의 청력 상실이나 청각 장애를 완주하기 위해 운명을 정해야합니다.

치료. 중이의 만성 카타르에서 치료 조치의 무기고에서 중이의 급성 카타르의 치료에서와 같은 의미이다. 이는 청각 취입 관을, 그들에게 카테터를 차단 시도 단백질 분해 효소, 히드로 코르티손 현탁액 영동 lidazy 또는 요오드화 칼륨, pneumomassage 고막과 m의 내부에 도입. P. V.T.Palchun (1978)이 상처의 탄력성을 증가시키고 이동성 청각 복원 이는 고막 리가 아제 (노보 카인 0.5 % 용액 1 ㎖에 용해 된 0.1 g)를 통해 카테터를 통하여 또는 주사하여 고막 공동 내로 도입 시드를 권장합니다. 치료 과정 - 4 일 간격으로 4 회의 주사.

비효율적 인 치료가 효과가 없을 때, 그들은 현미경 하에서 tympanotomy와 휴렛 튜브의 개통에서 흉터를 해부하고 제거하는 것에 의지합니다. 그러나 이러한 침습적 치료는 드물게 흉막이 고실에서 다시 발생하고 종종 더 두드러지기 때문에 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 많은 환자들이 외과 적 치료에 동의하지 않으며, 그 다음에는 청력 치료를받습니다.

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